Penelitian Revisi

8/20/2019 Penelitian Revisi

1/63

Bab I

Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut akibat masuknya kuman/mikroorganisme

kedalam tubuh yang berlangsung sampai 14 hari dengan keluhan batuk disertai pilek, sesak nafas

dengan atau tanpa demam.

Di Indonesia, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA selalu menempati urutan pertama

penyebab kematian pada kelompok bayi dan balita. Selain itu ISPA !uga sering berada pada

daftar 1" penyakit terbanyak di rumah sakit. Sur#ei mortalitas yang dilakukan oleh Subdit ISPA

tahun $""% menempatkan ISPA/Pneumonia sebagai penyebab kematian bayi terbesar di

Indonesia dengan persentase $$,&"' dari seluruh kematian balita.1

Pada iskesdas $"1& Period prevalence ISPA D)I *akarta terlihat meningkat dari tahun

$""+ $$,' men!adi $%,$' dan karakteristik penduduk dengan ISPA yang tertinggi ter!adi pada

kelompok umur 1-4 tahun (4%,'.

erdasarkan penelitian (inda0aty $"1", itra $"1$, 2itri $""4 yang ada $,&,4, salah satu

penyebab penyakit ISPA selain disebabkan oleh #irus, bakteri dan riketsia, adalah pen3emaran

kualitas udara di dalam ruangan dan luar ruangan. amun, bila dilihat dari akti#itas balita yang

lebih sering melakukan kegiatan didalam rumah bersama orang tua/anggota keluarga, ISPA yang

ter!adi pada balita bisa disebabkan oleh lingkungan dalam rumah balita yang tidak memenuhi

syarat.$ 2aktor-faktor lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi ISPA yaitu faktor lingkungan

fisik rumah, faktor perilaku, faktor indi#idu, faktor sosial ekonomi.% 2aktor lingkungan fisik

rumah salah satunya yaitu #entilasi rumah. erdasarkan peraturan o.

1"++/56)6S/P6/7/$"11, setiap rumah 0a!ib memiliki #entilasi minimum 1"' dari luas

rumah untuk memenuhi persyaratan rumah sehat. 5enurut Depkes I $""4% #entilasi rumah

yang tidak memenuhi syarat akan menyebabkan ISPA pada balita dengan resiko &,"+ kali lebih

besar dibanding dengan #entilasi rumah yang memenuhi syarat.Selain itu, #ariabel dari faktor

perilaku seperti yaitu kebiasaan merokok. )ebiasaan merokok anggota keluarga men!adikan

balita sebagai perokok pasif yang selalu terpapar asap rokok. 5enurut penelitian (Safitri $""+,

Aprinda $""+, itra $"1$&,+,8 mengemukakan bah0a perokok pasiflah yang mengalami resiko

1


2/63

kesakitan lebih besar dari perokok aktif. umah yang penghuni/anggota keluarga mempunyai

kebiasaan merokok berpeluang meningkatkan ke!adian ISPA sebesar +,8& kali dibandingkan

dengan rumah balita yang penghuninya tidak merokok didalam rumah.

5enurut kepustakaan&,+,9 masih banyak faktor yang berperan pada ter!adinya ISPA, antara

lain !enis kelamin, usia balita, status gi:i, imunisasi, berat lahir balita, suplementasi #itamin A,

pemberian ASI eksklusif, pendidikan ibu, serta pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu terhadap

ISPA

erdasarkan data hasil rekapitulasi Puskesmas )elurahan *elambar 1 bulan *anuari-

desember $"1%, didapatkan data balita yang didiagnosis/ge!ala ISPA berdasarkan penilaian,

klasifikasi 5;S, sebanyak $4 balita, dengan !umlah terbanyak pada kasus ispa non

pneumonia sebanyak $44 dan pneumonia sebanyak $" orang.

erdasarkan tingginya angka ke!adian ISPA pada balita di Indonesia dan banyaknya

angka ke!adian ISPA non pneumonia pada balita di puskesmas )elurahan *elambar 1, maka

penelitian ini bertu!uan untuk mengetahui hubungan lingkungan rumah dan faktor-faktor apa sa!a

yang berhubungan dengan ke!adian ISPA pada balita di < "4


3/63

rumah dan faktor-faktor apa sa!a yang berhubungan dengan ke!adian ISPA pada

balita di < "4 Puskesmas )elurahan !elambar I, *akarta arat.

1.3 Hipotesis

Adanya hubungan antara umur balita,pemberian ASI eksklusif, status gi:i balita, status

imunisasi, pendidikan ibu, kebiasaan merokok, #entilasi rumah, dan kepadatan hunian

dengan ke!adian ISPA pada balita di < "4


4/63

1.%.1.$ Diharapkan penelitian ini akan memberikan 0a0asan dan pengetahuan baru

tentang hubungan kebersihan lingkungan rumah dan faktor-faktor apa sa!a

yang dapat meningkatkan angka ke!adian ISPA pada balita.

1.%.1.& =asil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan informasi dan

pengetahuan bagi peneliti selan!utnya.1.%.1.4 5engembangkan daya nalar, minat, dan kemampuan dalam bidang penelitian.

1.%.1.% 5eningkatkan kemampuan berpikir analitis dan sistematis dalam

mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan.

1.%.1. 5eningkatkan kemampuan berkomunikasi langsung dengan masyarakat.

1.#.2 Bagi Perguruan Tinggi

1.%.1.1 5e0u!udkan >ni#ersitas )risten )rida


5/63

B&B II

TI'(&!&' P!)T&"&

2.1 In$eksi )aluran Perna$asan &kut *I)P&+

2.1.1 Pengertian I)P&

ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut akibat masuknya

kuman/mikroorganisme kedalam tubuh yang berlangsung sampai 14 hari dengan keluhan

batuk disertai pilek, sesak nafas dengan atau tanpa demam.1" ISPA dapat dibedakan

5


6/63

men!adi dua yaitu saluran pernafasan bagian atas seperti rhinitis,fharingitis, dan otitis

serta saluran pernafasan bagian ba0ah seperti laryngitis, bronchitis, bronchiolitis dan

pneumonia.11

Infeksi saluran pernapasan akut mempunyai pengertian sebagai berikut?9

1. Infeksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme kedalam tubuh manusia dan

berkembang biak sehingga menimbulkan ge!ala penyakit.

$. Saluran Pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga al#eoli beserta

adneksnya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah danpleura.

&. Infeksi Akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. atas 14 hari

diambil untuk menun!ukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang

dapat digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14hari.

Perbedaan ISPA dengan Pneumonia yaitu ditandai apabila balita penderita ISPA

menderita batuk-pilek yang tidak menun!ukan ge!ala frekuensi sesak nafas dan tidak

menun!ukkan adanya penarikan dinding dada bagian ba0ah ke dalam. 9 Penyakit ISPA

merupakan penyakit yang sering ter!adi pada anak, karena sistem pertahan tubuh anak

masih rendah. )e!adian penyakit batuk pilek pada balita di Indonesia diperkirakan &

sampai kali pertahun, yang berarti seorang balita rata- rata mendapat serangan batuk

pilek sebanyak & sampai kali setahun. 1$ Sebagian besar dari infeksi saluran pernapasan

hanya bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak memerlukan pengobatan dengan

antibioti3, namun demikian anak akan menderita pneumonia bila infeksi paru ini tidak

diobati dengan antibioti3 dan dapat mengakibatkan kematian.1&

2.1.2 ,tiologi I)P&

6tiologi ISPA terdiri atas bakteri, #irus dan ri3ketsia. Penyebab ISPA dapat berupa

bakteri maupun #irus. akteri penyebabnya antara lain dari genus Streptokokus,

Stafilokokus, Pneumokokus, Hemofilus, Bordotella dan Korinebakterium. 7irus

penyebabnya antara lain golongan Miksovirus, Adenovirus, Koronavirus, Pikornavirus,

Mikoplasma, dan Herpesvirus. Sekitar 9"-9%' penyakit ISPA disebabkan oleh #irus.1&

Penyakit ISPA khususnya penumonia masih merupakan penyakit utama penyebab

kesakitan dan kematian bayi dan balita. )eadaan ini berkaitan erat dengan berbagai kondisi

yang melatar belakanginya seperti malnutrisi !uga kondisi lingkungan baik polusi di dalam

rumah berupa asap maupun debu dan sebagainya.14

6


7/63

2.1.3 "lasi$ikasi I)P&

A. )lasifikasi Penyakit ISPA dibedakan men!adi $ kelompok umur $ bulan dan

kelompok umur $ hingga % tahun yakni?9

1. )elompok umur $ bulan terdiri atas $ !enis yaitu?

a. Pneumonia erat, bila batuk disertai nafas 3epat (@"kali/menit dengan atau

tanpa tarikan dada bagian ba0ah ke dalam yang kuat. Disamping itu ada

beberapa tanda klinis yang dapat dikelompokan sebagai tanda bahaya seperti

kurang mampu minum, ke!ang, kesadaran menurun, stridor, 0hee:ing

dandemam.

b. ukan pneumonia, bila batuk pilek tanpa disertai nafas 3epat ("kali/menit dan

tanpa tarikan dinding dada bagian ba0ah kedalam.

$. )elompok umur $ bulan-%tahun, terdiri dari & !enis yaitu?

a. Pneumonia berat, !ika batuk disertai nafas sesak yaitu adanya tarikan dinding

dada bagian ba0ah ke dalam pada 0aktu anak menarik nafas.

b. Pneumonia biasa, batuk dengan tanda-tanda tidak ada tarikan dinding dada

bagian ke dalam, namun disertai nafas 3epat (@%"kali/menit untuk umur $- 1$

bulan, dan @4"kali/menit untuk umur 1$ bulan sampai %tahun.

3. ukan Pneumonia, batuk pilek biasa dan tidak ditemukan tarikan dinding dada

bagian ba0ah ke dalam dan tidak ada nafas 3epat.

2.1.4 -ara Penularan I)P&

ISPA dapat ter!adi karena transmisi organisme melalui A, droplet dan melalui tangan

yang dapat men!adi !alan masuk bagi #irus. Penularan faringitis ter!adi melalui droplet,

kuman menginfiltrasi lapisan epitel, !ika epitel terkikis maka !aringan limfoid superfi3ial

bereaksi sehingga ter!adi pembendungan radang dengan infiltrasi leukosit polimorfonuklear.

Pada sinusitis, saat ter!adi ISPA melalui #irus, hidung akan mengeluarkan ingus yang dapat

menghasilkan superfinfeksi bakteri, sehingga dapat menyebabkan bakteri patogen masuk

kedalam rongga-rongga sinus.14

2.1.# eala I)P&

Penyakit ISPA adalah penyakit yang timbul karena menurunnya sistem kekebalan atau

daya tahan tubuh,misalnya karena kelelahan atau stres. akteri dan #irus penyebab ISPA di

7


8/63

udara bebas akan masuk dan menempel pada saluran pernafasan bagian atas, yaitu

tenggorokan dan hidung. Pada stadium a0al, ge!alanya berupa rasa panas, kering dan gatal

dalam hidung, yang kemudian diikuti bersin terus menerus, hidung tersumbat dengan ingus

en3er serta demam dan nyeri kepala. Permukaan mukosa hidung tampak merah dan

membengkak. Akhirnya ter!adi peradangan yang disertai demam, pembengkakan pada

!aringan tertentu hingga ber0arna kemerahan, rasa nyeri dan gangguan fungsi karena bakteri

dan #irus di daerah tersebut maka kemungkinan peradangan men!adi parah semakin besar

dan 3epat. Infeksi dapat men!alar ke paru-paru, dan menyebabkan sesak atau pernafasan

terhambat, oksigen yang dihirup berkurang. Infeksi lebih lan!ut membuat sekret men!adi

kental dan sumbatan di hidung bertambah. ila tidak terdapat komplikasi, ge!alanya akan

berkurang sesudah &-% hari.

Penyakit pada saluran pernafasan mempunyai ge!ala yang berbeda yang pada dasarnya

ditimbulkan oleh iritasi, kegagalan mucociliary transport, sekresi lendir yang berlebihan dan

penyempitan saluran pernafasan. ;idak semua penelitian dan kegiatan program memakai

ge!ala gangguan pernafasan yang sama. 5isalnya untuk menentukan infeksi saluran

pernafasan, dilkukan pengamatan terhadap ge!ala-ge!ala, kesulitan bernafas, radang

tenggorok, pilek dan penyakit pada telinga dengan atau tanpa disertai demam.1% 6fek

pen3emaran terhadap saluran pernafasan memakai ge!ala-ge!ala penyakit pernafasan yang

meliputi radang tenggorokan, rinitis, bunyi mengi dan sesak nafas.

Dalam hal efek debu terhadap saluran pernafasan telah terbukti bah0a kadar debu

berasosiasi dengan insidens ge!ala penyakit pernafasan terutama ge!ala batuk. Di dalam

saluran pernafasan, debu yang mengendap menyebabkan oedema mukosa dinding saluran

pernafasan sehingga ter!adi penyempitan saluran.

2aktor yang mendasari timbulnya ge!ala penyakit pernafasan?9

1. atuk

;imbulnya ge!ala batuk karena iritasi partikulat adalah !ika ter!adi rangsangan pada

bagian-bagian peka saluran pernafasan, misalnya trakeobronkial , sehingga timbul

sekresi berlebih dalam saluran pernafasan. atuk timbul sebagai reaksi refleks saluran

pernafasan terhadap iritasi pada mukosa saluran pernafasan dalam bentuk pengeluaran

udara (dan lendir se3ara mendadak disertai bunyi khas.

$. Dahak

8


9/63

Dahak terbentuk se3ara berlebihan dari kelen!ar lendir (mucus glands dan sel goblet

oleh adanya stimuli, misalnya yang berasal dari gas, partikulat, alergen dan

mikroorganisme infeksius. )arena proses inflamasi, di samping dahak dalam saluran

pernafasan !uga terbentuk 3airan eksudat berasal dari bagian !aringan yang

berdegenerasi.

&. Sesak nafas

Sesak nafas atau kesulitan bernafas disebabkan oleh aliran udara dalam saluran

pernafasan karena penyempitan. Penyempitan dapat ter!adi karena

saluranpernafasanmengun3up, oedema atau karena sekret yang menghalangi arus

udara. Sesak nafas dapat ditentukan dengan menghitung pernafasan dalam satumenit.

4. unyi mengi

unyi mengi merupakan salah satu tanda penyakit pernafasan yang turut

diobser#asikan dalam penanganan infeksi akut saluran pernafasan.

2.1./ -ara Pen0egahan I)P&

anyak hal yang dapat dilakukan untuk men3egah ter!adinya penyakit ISPA

diantaranya? 1&

1. 5enghindarkan diri dari penderita ISPA

$. =indari asap, debu dan bahan lain yang menganggu pernafasan

&. Imunisasi lengkap pada balita di Posyandu.

4. 5embersihkan rumah dan lingkungan tempat tinggal.

%. umah harus mendapatkan udara bersih dan sinar matahari yang 3ukup serta

memiliki lubang angin dan!endela.

. 5enutup mulut dan hidung saatbatuk.

+. ;idak meludah sembarangan.

2.2 Paradigma "eadian I)P& pada Balita

2.2.1 Pengertian Balita

alita adalah anak berusia diba0ah umur lima tahun yang sedang mengalami masa

pertumbuhan dan perkembangan yang pesat. Pertumbuhan perkembanganbalitadipengaruhi

oleh kesehatan yang baik, status gi:i yang baik, lingkungan yang sehat, serta keluarga

9


10/63

(termasuk pengasuh yang baik dalam mera0at balita.1%

2.2.2 I)P& pada Balita

alita sering terpa!an oleh beberapa !enis polutan dan #irus dengan mudah terutama

polutan yang berasal dari dalam rumah karena sekitar 8"' balita menghabiskan 0aktu

didalam rumah. Selain itu, ditambah lagi dengan daya tahan tubuh yang berbeda setiap balita

menyebabkan balita lebih rentan terhadap penyakit terutama ISPA. )eterpa!anan balita

terhadap bahaya kesehatan lingkungan ter!adi di beberapa area yang berbeda yakni didalam

rumah, lingkungan tetangga, dan komunitas dilingkungan yang lebih luas . ;erdapat dua

faktor kesehatan pada balita yaitu perumahan dan tempat tinggal (seluruh aspek ketersediaan

dan kualitas perumahan, kepadatan hunian, kondisi rumah yang berbahaya dan tidak aman,

kelembapan dan #entilasi yang buruk, dan polusi udara dalam ruangan ( misalnya asap dari

pemanasan dan proses memasak, perabotan yang mengeluarkan asap, asap rokok di

lingkungan sekitar dan :at polutan dari luar ruangan yang masuk ke dalam ruangan.1

)e!adian ISPA dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor resiko antara lain pendidikan

dan pengetahuan ibu, sosial ekonomi, pelayan kesehatan , status gi:i buruk, status ASI

eksklusif, #itamin A, pemberian makan dini, mikroorganisme (agent, daya tahan tubuh,

kepadatan tempat tinggal dan kondisi fisik rumah. )ondisi fisik rumah yang dapat

menyebabkan ISPA antara lain !enis atap, !enis lantai, !enis dinding, kepadatan hunian,

penggunaan anti nyamuk bakar, !enis bahan bakar memasak yang digunakan dan perokok di

dalam rumah.% 2aktor lainya yang dapat mempengaruhi ke!adian ISPA adalah suhu,

kelembapan.1+

2.3 aktoraktor Lingkungan %ang Mempengaruhi I)P&

2aktor-faktor ter!adinya ISPA se3ara umum dipengaruhi oleh 4 faktor yaitu?%

2.3.1 aktor Lingkungan isik Rumah

umah merupakan kebutuhan primer manusia yang berfungsi sebagai tempat

tinggal untuk berlindung dari bahaya lingkungan luar seperti perubahan iklim dan

makhluk hidup lainnya.9 umah yang baik bagi penghuni atau sebuah keluarga dapat

dilihat dengan beberapa kriteria seperti? +

1. )epadatan =unian

Penduduk di kota meningkat memi3u ter!adinya peningkatan pembangunan sebagai

10


11/63

tempat tinggal. amun terkadang dalam satu rumah yang seharusnya hanya bisa

menampung beberapa orang sa!a, dipaksakan untuk menampung melebihi kapasitas

rumah. =al ini mengakibatkan ter!adinya kepadatan dalam rumah yang menurut

penelitian Safitri $""++ dapat mempengaruhi ke!adian ISPA pada balita. Syarat rumah

dikatakan padat penghuni apabila perbandingan luas lantai seluruh ruangan dengan

!umlah penghuni lebih ke3il dari 1"m$/org, sedangkan ukuran untuk kamartidur

diperlukan luas lantai minimum &m$/org. Pen3egahan ter!adinya penularan penyakit

(misalnya penyakit pernafasan !arak antara tepi tempat tidur yang satu dengan yang

lain minimum 9"3m dan sebaiknya kamar tidur tidak dihuni lebih dari $ orang.

erbagai penelitian menun!ukkan bah0a ada hubungan se3ara bermakna antara

kepadatan hunian dengan ter!adinya ISPA yaitu besarnya anak terkena ISPA adalah

$,$+ kali lipat dari rumah yang padat penghuninya dibandingkan dengan rumah

tidak padat penghuninya.18

$. 7entilasi

7entilasi dalam rumah berfungsi sebagai sirkulasi udara atau pertukaran udara dalam

rumah karena udara yang segar dalam ruangan sangat dibutuhkan manusia. 7entilasi

yang buruk akan menimbulkan gangguan kesehatan pernapasan pada penghuninya.

Penularan penyakit saluran pernapasan disebabkan karena kuman didalam rumah

tidak bisa tertukar dan mengendap sehingga #entilasi diharuskan memenuhi syarat

yakni luas #entilasi minimal 1"' dari luas lantai. umah yang mempunyai #entilasi

yang tidak berfungsi dengan baik akan menghasilkan & akibat yaitu kekurangan

oksigen, bertambahnya konsentrasi B$ dan adanya bahan organik bera3un yang

mengendap dalam rumah.

5enurut penelitian inda0aty $"1"$ terdapat hubungan antara #entilasi terhadap

ke!adian ISPA pada balita dan resiko balita mengalami ISPA &,"+ kali lebih besar pada

#entilasi rumah yang tidak memenuhi syarat dibandingkan dengan #entilasi yang

memenuhi syarat.$ Bleh karena itu, memperoleh udara yang segar dapat dilakukan

dengan $ 3ara yaitu1+?

- 7entilasi Alamiah

7entilasi alamiah adalah masuknya udara kedalam ruangan melalui !endela, pintu

11


12/63

ataupun lubang angin yang senga!a dibuat untuk masuknya udara kedalam rumah.

7entilasi yang baik dalam suatu ruangan mempunyai persyaratan yaitu?

a. >dara yang masuk mele0ati #entilasi adalah udara yang bersih/tidak

ter3emar oleh asap dapur, pembakaran sampah, kendaraan bermotor, atau

sumber lain disekitar pemukiman.

b. umah yang menggunakan lilin, lampu minyak sebagai penerangan

didalam harus memerlukan #entilasi untuk menukar B$ men!adiB$.

- 7entilasi uatan

7entilasi buatan yaitu sebuah alat yang digunakan didalam rumah untuk

membersihkan udara yang bersifat portable seperti A, eChauster, kipas angin, air

purifing.

&. Pen3ahayaan

Pen3ahayaan matahari sangat penting, karena dapat membunuh bakteri patogen dalam

rumah misalnya bakteri penyebab penyakit ISPA dan ;. Bleh karena itu, rumah

yang sehat harus mempunyai !alan masuk 3ahaya yang 3ukup. *alan masuk 3ahaya

(!endela luasnya sekurang-kurangnya 1%' sampai $"' dari luas lantai yang terdapat

di dalam ruangan rumah. 5enurut


13/63

terkena ISPA dibanding dengan rumah balita yang memenuhi syarat.$ )elembaban

dapat dipengaruhi oleh beberapa hal seperti lingkungan rumah yang tidak memenuhi

syarat atau oleh 3ua3a. Pada musim hu!an kelembaban akan meningkat namun bila

kondisi rumah baik seperti 3ahaya matahari dapat masuk, tidak terdapat genangan air,

#entilasi udara yang 3ukup dapat mempertahankan kelembaban dalam rumah.$

%. Suhu

Suhu sangat berhubungan dengan kenyamanan dalam ruangan. Suhu rumah yang

tinggi menyebabkan tubuh akan kehilangan garam sehingga akan ter!adi ke!ang atau

kram dan ter!adinya perubahan metabolisme dan sirkulasi darah. Suhu dapat

mempengaruhi konsentrasi pen3emar udara tergantung pada keadaan 3ua3a tertentu.

Suhu udara dalam rumah dapat berubah !ika ter!adi beberapa faktor seperti

penggunaan bahan bakar, #entilasi tidak bagus, kepadatan hunian, kondisi

topografi/geografis.umah dengan suhu tidak memenuhi syarat beresiko &,49 kali

menderita ISPA dibanding dengan rumah yang suhu udaranya memenuhi syarat.8

2.3.2 aktor )osial,konomi

a. Pendidikan orangtua

Pendidikan ibu berpengaruh terhadap informasi yang diterima mengenai kesehatan

anak. Ibu dengan pendidikan tinggi akan menerima segala informasi dengan

mudah mengenai 3ara memelihara dan men!aga kesehatan anak serta gi:i yang baik

untuk anak. erdasarkan pengaruh terhadap kesehatan dan prilaku seseorang peran

pendidikan !uga berpengaruh terhadap lingkungan, pelayanan kesehatan dan !uga

heridita.19

5enurut penelitian itra $"1$& terdapat hubungan antara pendidikan yang berkaitan

dengan pengetahuan ibu terhadap ISPA pada balita. Ibu yang berpendidikan rendah

(S5A 3enderung tidak mengetahui ge!ala-ge!ala ISPA yang dialami oleh balita dan

menganggap hal tersebut tidak terlalu berbahaya.& amun, menurut penelitin 2itri $""44

tidak ada hubungan antara pendidikan orang tua dengan ke!adian ISPA pada balita. aik

pendidikan tinggi maupun rendah hampir sama dalam menanggapi dan merespons serta

mengambil tindakan ketika salah satu keluarga mengalami ISPA atau penyakit lain.4

b. Penghasilan orangtua

13


14/63

Penghasilan orang tua mempengaruhi asupan makanan yang diterima dan pemerikasaan

balita ke rumah sakit atau pelayanan kesehatan. Brang tua yang berpenghasilan rendah

3enderung !arang memikirkan mengenai kesehatan karena biaya yang mahal. Selain itu

asupan gi:i yang diberikan pada balita tidak sesuai dengan kebutuhan gi:i yang

seharusnya didapatkan oleh balita. =al ini akan berpengaruh terhadap gi:i balita yang

3enderung menurun dan imnitas yang tidak terbentuk menyebabkan balita mudah

terkena penyakit salah satunya penyakit saluran pernafasan atau ISPA.

2.3.3 aktor IndiiduBalita

a. >mur alita

5enurut peelitian 2itri $""44 umur yang paling ra0an adalah masa balita, oleh karena

pada masa itu anak mudah sakit. >mur bayi kurang dari 1 tahun lebih 3enderung mudah

terkena ISPA dibanding dengan balita umur lebih dari 1 tahun.4,9.

b. Status i:i alita

i:i adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi se3ara

normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan

pengeluaran :at-:at yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan,

pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ serta menghasilkan energi. Seorang

anak yang kekurangan gi:i akan mengakibatkan ter!adinya defisiensi gi:i yang

merupakan a0alan dari gangguan sistem kekebalantubuh.Penilaian status gi:i dilakukan

menggunakan antropometri yakni ? berat badan menurut umur (eight!for!age, pan!ang

badan menurut umur (height!for!age, berat badan menurut tinggi badan (eight!for!

height , lingkar lengan atas kiri (left mid! upper arm circumference. 5asing-masing

indikator itu memberikan pen!elasan tentang status gi:i bayi dan anak-anak. Indikator

protein-6nergy 5alnutrition (P65 yang paling sering dipakai adalah berat badan

menurut umur. ilai rendah angka indikator berat badan menurut umur men3erminkan

ter!adinya adaptasi anak terhadap gangguan gi:i !angka pan!ang dan !angka pendek.

Defisit pertumbuhan linier yang diindikasikan ukuran antropometri tinggi badan

menurut umur baru akan ter!elma manakala defisiensi telah berlangsung lama sehingga

tidak termanifestasi semasa bayi.14 alita yang mengalami kekurangan gi:i akan

berpengaruh terhadap kekuatan daya tahan tubuh dan respons imunologis terhadap

14


15/63

penyakit dan kera3unan.

5enurut hasil penelitian ertrudis $"1"1$ diperoleh bah0a balita beresiko $,% kali lebih

besar mengalami ISPA dengan status gi:i kurang karena daya tahan tubuh akan berbagai

#irus lemah.1$ Pada keadaan balita mengalami gi:i kurang, balita 3enderung mengalami

ISPA berat dan seranganya lebih lama.14 Anak yang mendapatkan 3ukup makanan tetapi

sering menderita sakit, pada akhirnya dapat menderita gi:i kurang. Demikian pula pada

anak yang tidak memperoleh 3ukup makanan, maka daya tahan tubuhnya akan melemah

sehingga mudah terserang penyakit.

3. Imunisasi alita

Imunisasi pada balita diberikan untuk men!aga kesehatan balita dimana 3enderung

mudah terkena berbagai ma3am penyakit. Pemberian imunisasi dimulai se!ak lahir

hingga umur % tahun.$" ;erdapat $ imunisasi, yaitu imunisasi aktif adalah dimana tubuh

anak sendiri yang membuat :at anti yanhg akan bertahan selama bertahun-tahun. Dan

imunisasi pasif adalah tubuh anak tidak membuat sendiri :at anti, tetapi didapatkan dari

luar tubuh dengan 3ara penyuntikan :at anti dari ibunya semasa dalam kandungan.

Pemberian imunisasi bertu!uan untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat

beberapa penyakit yakni ;, Difteri tetanus, atuk re!an, Poliomelitis, ;ifus, ampak,

=epatitis dan demam kuning.$" Anak yang imunisasi belum lengkap mempunyai

resiko 1,18 kali lebih besar untuk terkena ISPA dibandingkan dengan anak yang telah di

imunisasi 3ampak atau pernah menderita 3ampak.$1 Dengan imunisasi 3ampak dan

imunisasi pertusis (DP; yang efektif sekitar 11' dan ' kematian penumonia balita

dapat di3egah. Infeksi #irus 3ampak pada saluran pernafasan dapat menyebabkan

ter!adinya kerusakan pada mukosa. Pada umumnya komplikasi penyakit 3ampak dapat

menyebabkan ter!adinya diare kronis dan pneumonia. Bleh karena itu, berikut beberapa

#aksin yang harus dilengkapi bagi anak untuk menghindari berbagai penyakit yakni?

- 7aksinasi

7aksinasi diberikan pada bayi umur "-1$ bulan se3ara suntikan intrakutan

dengan dosis ","% ml. 7aksinasi dinyatakan berhasil apabila ter!adi tuberkulin

konversi pada tempat suntikan. Ada tidaknya tuberkulin konversi tergantung pada

potensi #aksin dan dosis yang tepat serta 3ara penyuntikan yang benar. )elebihan

dosis dan suntikanyang terlalu dalam akan menyebabkan ter!adinya abses ditempat

15


16/63

suntikan.>ntuk men!aga potensinya,#aksin harus disimpan pada suhu $o.$"

- 7aksinasi DP;

)ekebalan terhadap penyakit difteri, pertusis dan tetanus adalah dengan pemberian

#aksin yang terdiri dari toksoid difteri dan toksoid tetanus yang telah dimurnikan

ditambah dengan bakteri bortella pertusis yang telah dimatikan. Dosis penyuntikan

",% ml diberikan se3ara subkutan atau intramus3ular pada bayi yang berumur $-1$

bulan sebanyak & kali dengan inter#al 4 minggu. eaksi spesifik yang timbul

setelah penyuntikan tidak ada. e!ala biasanya demam ringan dan reaksi lokal

tempat penyuntikan. ila ada reaksi yang berlebihan seperti suhu yang terlalu

tinggi, ke!ang, kesadaran menurun, menangis yang berkepan!angan lebih dari &

!am, hendaknya pemberian #aksin DP; diganti dengan D;.$"

- 7aksinasi Polio

>ntuk kekebalan terhadap poliomyelitis diberikan $ tetes #aksin polio oral yang

mengandung #irus polio tipe 1, $ dan & dari suku Sabin. 7aksin yang diberikan

melalui mulut pada bayi umur $-1$ bulan sebanyak 4 kali dengan !arak 0aktu

pemberian 4 minggu.$"

- 7aksinasi ampak

7aksin yang diberikan berisi #irus 3ampak yang sudah dilemahkan dan dalam

bentuk bubuk kering atau freeseried yang harus dilarutkan dengan bahan pelarut

yang telah tersedia sebelum digunakan. Suntikan ini diberikan se3ara subkutan

dengan dosis ",% ml pada anak umur 9-1$ bulan. Dinegara berkembang imunisasi

3ampak dian!urkan diberikan lebih a0al dengan maksud memberikan kekebalan

sedini mungkin, sebelum terkena infeksi #irus 3ampak se3ara alami. Pemberian

imunisasi lebih a0al rupanya terbentur oleh adanya :at anti kebal ba0aan yang

berasal dari ibu (maternal antibodi, ternyata dapat menghambat terbentuknya :at

kebal 3ampak dalam tubuh anak, sehingga imunisasi ulangan masih diberikan 4- bulan kemudian. 5aka untuk Indonesia #aksin 3ampak diberikan mulai anak

berumur 9 bulan.erdasarkan penelitian dalam melihat hubungan faktor indi#idu

(status gi:i dan status imunisasimenun!ukkan adanya hubungan bermakna antara

status gi:i dengan ke!adian ISPA pada alita dimana balita dengan status gi:i

kurang mempunyai resiko $,% kali untuk mengalami ke!adian ISPA dibanding

16


17/63

dengan status gi:i baik.$ alita yang mempunyai status gi:i yang kurang mudah

terserang oleh bakteri, #irus yang masuk melalui saluran pernafasan dan

menyebabkan gangguan pernafasan pada balita salah satunya ISPA.

d. Pemberian ASI

ASI merupakan makanan utama bagi bayi yang bersifat alamiah. ASI mengandung

bebagai :at gi:i yang dibutuhkan dalam proses perkembangan dan pertumbuhan bayi

serta mengandung antibodi yang dapat membantu bayi membangun sistem kekebalan

tubuh terhadap berbagai ma3am sumber penyakit. 5anfaat yang dapat diberikan dari

pemberian ASI eksklusif pada bayi yaitu dapat melindungi bayi dari penyakit diare,

infeksi pernafasan, kegemukan, infeksi kandung kemih, infeksi telinga dan lainnya.$$

ASI mengandung Immunoglobulin yang dapat men3egah bayi dari penyakit infeksi dan

mengandung rangkaian asam lemak tak !enuh yang sangat penting bagi pertumbuhan

dan perkembangan anak. Selain praktis, ASI !uga mudah di3erna, bersih dan aman bagi

bayi.

Pada penelitian$$ terdapat hubungan antara bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif

dengan ke!adian ISPA pada balita. =asil studi yang menun!ukkan bah0a ASI

merupakan faktor protektif terhadap ke!adian ISPA yaitu pada penelitian yang

mengatakan bah0a ASI memiliki daya protektif terhadap ke!adian ISPA pada bayi umur

"-4bulan.$$

$.&.4 2aktor Perilaku

Pen3emaran udara dalam rumah ter!adi akibat adanya polutan dalam rumah yang

konsentrasinya dapat beresiko menimbulkan gangguan kesehatan penghuni rumah.$&

Pen3emaran udara dalam rumah ter!adi akibat prilaku penghuni rumah yang tidak sehat.

2aktor perilaku dalam pen3egahan dan penanggulangan penyakit ISPA pada bayi dan balita

lebih efektif dilakukan oleh keluarga baik yang dilakukan oleh ibu atau keluarga yang tinggal

dalam satu rumah. )eluarga sangat mempengaruhi mun3ulnya penyakit didalam rumah. ila

salah satu keluarga mengalami gangguan kesehatan yang bersifat menular maka akan

mempengaruhi anggota keluarga lainya.

Peran keluarga sangat penting dalam menangani ISPA karena penyakit ISPA termasuk

dalam penyakit yang sering diderita sehari-hari didalam keluarga/ masyarakat. =al ini men!adi

fokus perhatian keluarga karena penyakit ISPA sangat sering diderita oleh balita, sehingga ibu

17


18/63

balita dan anggota keluarga uang sebagian besar dekat dengan balita harus mengetahui ge!ala-

ge!ala balita terkena ISPA. Dalam penanganan ISPA tingkat keluarga keseluruhanya dapat

digolongkan men!adi &(tiga kategori yaitu pera0atan oleh ibu balita, tindakan yang segera

dan pengamatan tentang perkembangan penyakit balita, pen3arian pertolongan pada

pelayanan kesehatan. Sebagian besar keluarga tidak mengetahui dari kebiasaan

yangseringdilakukan dapat menimbulkan pen3emaran udara dalam rumah dan berpengaruh

terhadao kesehatan balita seperti?

a. )ebiasaan merokok

5erokok merupakan kebiasaan yang sering dilakukan oleh penghuni rumah terutama

oleh bapak-bapak. enderung bapak-bapak merokok didalam rumah sambil istirahat

seperti menonton t#, memba3a koran dan sebagainya. Asap rokok yang dikeluarkan

adalah gas bera3un dari hasil pembakaran produk tembakau yang biasa mengandung

Poliyclinic Aromatic Hydrocarbons (PA=s yang berbahaya bagi kesehatan.$& Asap rokok

yang di keluarkan oleh seorang perokok mengandung bahan toksik yang berbahaya dan

akan menimbulkan penyakit serta menambah resiko kesakitan dari bahan toksik

tersebut.$& Dari hasil penelitianmengemukakan bah0a perokok pasiflah yang mengalami

resiko lebih besar daripada perokok aktif.& Anak-anak yang keluarganya terdapat perokok

lebih rentan terkena penyakit gangguan pernafasan dibanding dengan anak-anak yang

bukan keluarga perokok. Pada hasil u!i statistik penelitian linda0aty $"1"$ menyatakan

bah0a balita yang tinggal bersama penguni yang merokok beresiko $,"4 kali lebih besar

terkena ISPA dibanding dengan balita yang tidak terdapat penghuni rumah yang

merokok.$ Bleh karena itu untuk melindungi bayi/anak-anak dari asap rokok perlu

diusahakan untuk tidak merokok didalam rumah, atau menyediakan tempat khusus bagi

keluarga yang merokok supaya asap tidak tersebar ke ruangan lain didalamrumah.Asap

rokok dari seseorang yang merokok dalam rumah, tidak sa!a merupakan bahan

pen3emaran dalam ruang yang serius melainkan !uga akan menyebabkan kesakitan dari

toksik yang lain dan anak-anak yang terpapar asap rokok dapat menimbulkan gangguan

pernapasan terutama memperberat timbulnya Infeksi Saluran Pernapaasan Akut dan

gangguan paru-paru pada 0aktu de0asa nanti. Dari penelitian ditemukan bah0a rumah

yang penghuninya mempunyai kebiasaan merokok di dalam rumah berpeluang

meningkatkan ke!adian ISPA pada balita +,8& kali dibandingkan dengan rumah balita

18


19/63

yang penghuninya tidak merokok.$1

b. Penggunaan obat nyamuk.

Pengendalian dan pemberantasan nyamuk dalam rumah sebagaian masyarakat 3enderung

menggunakan obat nyamuk yang terbuat dari bahan insektisida yang disemprot dan obat

nyamuk bakar. Semakin maraknya merk-merk obat penghilang nyamuk didalam rumah

untuk mengusir #ektor nyamuk. ;erpengaruhnya masyarakat dengan berbagai merk obat

nyamuk membuat konsumsi akan obat nyamuk hampir disetiap rumah 0arga.


20/63

2.# "erangka "onsep

5ariabel Independent 5ariabel 6ependen

20

Kejadian !"# pada$alita

Kelem$apan"en%aha&aan

Keadaan sosialekonomi

"endidikan i$u

'ost

(mur $alita

!tatus )i*i

munisasi

"em$erian #!

"erilaku

Ke$iasaan merokok

"enggunaan o$atn&amuk

>mur

)e!adian ISPA Pada

alita

ingkungan

umah


21/63

Bab III

Metodologi Penelitian

3.1.6esain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional terhadap hubungan lingkungan

rumah dan faktor-faktor lain nya yang berhubungan dengan ke!adian ISPA pada anak balita di

< "4 )elurahan *elambar 1 periode *anuari $"1.

21

Status i:i

Status Imunisasi

Pendidikan Ibu

)ebiasaan

merokok

Pemberian ASI

6ksklusif


22/63

3.2.Lokasi dan 7aktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di < "4 )elurahan *elambar 1 pada bulan *anuary $"1

3.3.)umber 6ata dan Instrumen Penelitian

Sumber data terdiri dari data primer yang diambil dari sub!ek penelitian dengan

menggunakan kuesioner (0a0an3ara yang diberikan kepada ibu yang memiliki anak balita di

< "4 )elurahan *elambar 1 dan data sekunder terdiri dari buku )IA dan rekam medis 5;S

Puskesmas )elurahan *elambar 1 *akarta arat, bulan *anuary $"1

3.4.Populasi

3.4.1. Populasi Target

Semua anak balita di < "4 )elurahan *elambar 1, *akarta arat, Pro#insi D)I

*akarta.

3.4.2. Populasi Terangkau

Semua keluarga yang memiliki anak balita di < "4 )elurahan *elambar pada bulan

*anuary $"1

3.#. "riteria Inklusi dan "riteria ,ksklusi

3.#.1. "riteria Inklusi8

• Semua anak balita dengan usia $ bulan sampai dengan %9 bulan yang bertempat

tinggal di < "4 )elurahan *elambar pada bulan *anuary $"1

• Brang tua anak balita yang memiliki buku )esehatan Ibu dan Anak ()IA

3.#.2."riteria ,ksklusi8

• Brang tua anak balita menolak mengikuti penelitian.

• Brang tua balita saat pengambilan data tidak ada di tempat pada bulan !anuary

$"1

3./.)ampel

22


23/63

3./.1.Perhitungan Besar )ampel

Pengambilan data berasal dari kuesioner. esar sampel diambil dengan menggunakan

rumus sebagai berikut?

n1 E (FG$ C p C H

$

)eterangan ?

n1 E esar sampel minimal

FG E Standar #ariasi, ditentukan oleh tingkat keper3ayaan pada G E ","% FGE1,9

p E Proporsi #ariabel yang diteliti 4%,+ (Diambil dari riskesdas tahun $"1&

H E 1 J p

E Dera!at ketepatan yang diinginkan, dalam hal ini diambil 1" '.

erdasarkan rumus di dapatkan angka ?

n1 = Zα2 . p. q = (1,96)2 . 0.456. (1-0,456)

L2 (10%)2

n1 = 3,8416 . 0,456. 0,544

0,01

n1 = 95,2962662

Untuk menjaa kemunk!nan a"an#a $u#ek pene&!t!an #an "'p ut maka

"!!tun

n2 = n1 * (10% . n1)

n2 = 95,2962662 * (10% . 95,2962662)

n$ E 1"%

3./.2.Teknik Pengambilan )ampel

Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik cluster

sampling .

3.9. -ara "era

a. Peneliti mengumpulkan bahan ilmiah dan meren3anakan desain penelitian.

23


24/63

b. Peneliti membuat kuesioner sebagai instrumen pengumpulan data.

3. Peneliti melakukan u!i 3oba kuesioner pada ibu yang datang ke poli 5;S Puskesmas

kelurahan ;an!ung Duren >tara *akarta arat.

d. Peneliti melakukan koreksi kuesioner.

e. Peneliti menentukan !umlah sampel minimal 1"%.

f. Peneliti memilih sampel menggunakan metode cluster random sampling. Peneliti

mengambil )elurahan *elambar 1 sebagai populasi. )emudian dilakukan 3luster random

sampling pada tingkat < di 0ilayah ker!a Puskesmas )elurahan *elambar I dan di

dapatkan hasil < "4 sebagai sampel

g. Peneliti melapor, meminta i!in dan persetu!uan dari kepala Puskesmas )elurahan

*elambar I, *akarta arat untuk melakukan penelitian terhadap anak balita di


25/63

3.:.Identi$ikasi 5ariabel

Dalam penelitian ini digunakan #ariable tergantung (dependen dan #ariable bebas

(independen.7ariabel tergantung berupa ke!adian ISPA pada anak balita.7ariabel bebas berupa

umur, pemberian ASI eksklusif, status gi:i, status imunisasi, kebiasaan merokok, pendidikan ibu,

#entilasi rumah, kepadatan hunian.

3.;. 6e$inisi


26/63

)oding ? " E 1& bulan - K %9 bulan

1 E $ bulan - K 1$ bulan

3.;.3. &)I ,ksklusi$

Pemberian Asi yang dilakukan oleh ibu se!ak lahir hingga usia bulan tanpa disertai makanan

tambahan.$"

Alat ukur ? )uesioner

ara ukur ? - $ SD s/d M $ SD

$ E )urus (/> - $ SD s/d @ - & SD

& E Sangat )urus (/> -&

3.;.#. )tatus Imunisasi 6asar

Proses pembentukan sistem kekebalan tubuh. Sesuai dengan umur, dikatakan lengkap apabila

26


27/63

sudah diimunisasi sesuai dengan umurnya. Imunisasi dasar lengkap terdiri dari? =epatitis " 1

$ &, , DP; &C, Polio 4C, dan ampak. Imunisasi dasar dikatakan lengkap bila, imunisasi

sudah sesuai dengan usia anak balita saat dilakukan pengumpulan data(bulan !anuary $"1.$"

Alat ukur ? uku )IA dan )uisioner

ara ukur ?


28/63

menghuni rumah, !ika lebih besar dari hasil maka dikatakan padat,

!ika lebih ke3il maka dikatakan tidak padat.

Skala ukur ? ominal

=asil ukur ? 5emenuhi syarat

;idak memenuhi syarat

)oding ? " E 5emenuhi syarat

1 E ;idak memenuhi syarat

3.;.:. "ebiasaan Merokok

Ada atau tidaknya anggota keluarga yang merokok didalam rumah.4,8

Alat ukur ? )uisioner

ara ukur ?


29/63

6diting adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data. yang diperoleh

atau editing dapat dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data

terkumpul.

$. oding

oding merupakan 3atatan untuk memberikan kode numeri3 (angka terhadap

data yang terdiri atas beberapa kategori.

&. 6ntri Data

6ntri data merupakan kegiatan memasukan data yang telah dikumpulkan ke dalam

master tabelatau data base komputer, kemudian membuat distribusi frekuensi

sederhana.

3.1>.2. &nalisis 6ata

;erhadap data yang telah diolah dilakukan analisis data sesuai dengan 3ara u!i statistik

menggunakan u!i hi-sHuare

1 Analisis >ni#ariat

Analisis uni#ariat dilakukan se3ara deskriptif dari masing-masing #ariabel dengan tabel

distribusi frekuensi disertai pen!elasan.

$ Analisis i#ariat

Analisis bi#ariat dilakukan untuk melihat hubungan antara #ariabel dependent dan

independent. )arena ran3angan penelitian ini adalah ross Se3tional Study, hubungan

antara #ariabel independent dengan #ariabel dependen. ;eknis analisis data yang

menggunakan u!i hi SHuare dengan tingkat kemaknaan (G E ","% yang digunakan untuk

mengu!i $ #ariabel yang disusun dalam table b C k (b E baris, k E kolom. umus? table

$C$.Sedangkan yang menggunakan u!i likelihood dengan tingkat kemaknaan (G E ","%

yang digunakan untuk mengu!i lebih dari $ #ariabel yang disusun dalam tabel b C k (b E

baris, k E kolom apabila tidak memenuhi syarat untuk u!i 3hi sHuare.

>ntuk membuktikan bah0a #ariabel-#ariabel bebas memiliki hubungan maka akan di

lakukan u!i dengan u!i hi sHuare. =asil u!i hi sHuare dapat mengetahui ada tidaknya

hubungan antara dua #ariabel L dan O yang bermakna se3ara statistik atau !ika $ hitung

29


30/63

@$ tabel, maka =" ditolak, yang berarti ada hubungan dan !ika $ hitung $ tabel, maka

=" gagal ditolak, yang berarti tidak ada hubungan.

3.1>.3. Pen%aian 6ata

Data yang didapat disa!ikan se3ara tekstular dan tabular.

3.1>.4. Interpretasi 6ata

Data diinterpretasi se3ara deskriptif korelatif antara #ariabel-#ariabel yang telah ditentukan.

3.1>.#. Pelaporan 6ata

Data disusun dalam bentuk pelaporan penelitian yang selan!utnya akan dipresentasikan di

hadapan stafpenga!ar Program Pendidikan Ilmu )edokteran )omunitas 2akultas

)edokteran >ni#ersitas )risten )rida


31/63

Bab I5

Hasil Penelitian

Proses pengumpulan data yang dilakukan pada tanggal $1 *anuary sampai dengan $8

*anuary $"1 didapatkan sampel sebanyak 1$" anak balita dengan eksklusi 9 anak balita di <

"4 0ilayah ker!a Puskesmas *elambar I )e3amatan rogol Petamburan *akarta arat, bulan

31


32/63

*anuary $"1. erikut adalah hasil penelitian yang disa!ik an dalam tabel.

Tabel 4.1. 6istribusi "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4 7ila%ah "era Puskesmas

"elurahan (elambar I "e0amatan rogol Petamburan Periode (anuar% 2>1/

5ariabel rekuensi Persentase *@+

"eadian I)P&

ISPA & 4&,$ '

;idak ISPA

*umlah

48

111

%,8 '

1"" '

Tabel 4.2.6istribusi !mur &nak Balita? Pemberian &)I ,ksklusi$? )tatus i=i? )tatus

Imunisasi? Pendidikan Ibu? 5entilasi Rumah? "epadatan Hunian? Paanan &sap Rokok di

R7 >4 "elurahan (elambar 7ila%ah "era Puskesmas (elambar 1 periode (anuar% 2>1/

5ariabel rekuensi Persentase

!mur &nak Balita

$ bulan - 11 bulan 19 1+,1'

1$ bulan - %9 bulan 9$ 8$,9'

Pemberian &)I ,ksklusi$

ASI 6ksklusif 94 84,+'

;idak ASI 6ksklusif 1+ 1%,&'

32


33/63

)tatus i=i

ebih 4 &,'

ormal 8& +4,8'

)urus 19 1+,1'

Sangat )urus % 4,%'

)tatus Imunisasi

engkap +& %,8';idak engkap &8 &4,$'

Pendidikan Ibu

Pendidikan ;inggi 4 &,'

Pendidikan Sedang 81 +&'

Pendidikan endah $ $&,4'

Lingkungan Rumah

Sehat

;idak sehat

Paanan &sap Rokok

;erpa!an;idak ;erpa!an

9

4$

1%"

$,$'

&+,8'

%%'4%'

Tabel 4.3. Hubungan !mur &nak Balita? Pemberian &)I ,ksklusi$? )tatus i=i? )tatus

Imunisasi? Pendidikan Ibu? Lingkungan Rumah? &sap Rokok dengan "eadian I)P& pada

Balita di R7 >4 "elurahan (elambar 7ila%ah "era Puskesmas (elambar 1 periode

(anuar% 2>1/

5ariabel 6iagnosis Total !i 'ilai P Ho

Tidak I)P& I)P&

!mur Balita hi SHuare ",88% agal

Ditolak

$ bulan - 1$ bulan 9 1" 19

1& bulan - %9 bulan &9 %& 9$Pemberian &)I ,ksklusi$ hi SHuare ","1" Ditolak

ASI 6ksklusif 4 48 94;idak ASI 6ksklusif $ 1% 1+)tatus i=i hi SHuare ",$"1 agal

Ditolak

ebih & 1 4 ormal &+ 4 8&

)urus % 14 19

Sangat )urus & $ %)tatus Imunisasi hi SHuare ",+"+ agal

Ditolak

engkap && 4" +&

;idak engkap 1% $& &8Pendidikan Ibu hi SHuare ","9$ agal

Ditolak

33


34/63

Pendidikan ;inggi 1 & 4Pendidikan 5enengah 4" 41 81

Pendidikan Dasar + 19 $Lingkungan Rumah hi SHuare ","&% Ditolak Sehat &4 $4 %8

;idak sehat

Paanan Rokok

;erpa!an

;idak ;erpa!an

19

$9

4$

$1

1

%"

hi SHuare ",""8 Ditolak

Bab 5

Pembahasan

#.1. 6istribusi "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4 "elurahan (elambar Aila%ah

kera Puskesmas "elurahan (elambar 1? (akarta Barat? Proinsi 6"I (akarta

Periode (anuari 2>1/.

erdasarkan tabel penelitian 4.1, didapatkan bah0a !umlah ke!adian ISPA

berdasarkan diagnosis/ge!ala ISPA oleh petugas kesehatan di poli 5;S Puskesmas

)elurahan *elambar 1 pada balita di < "4 sebanyak & anak balita dengan persentase

%,8' Diikuti dengan bukan diagnosis/ge!ala ISPA sebanyak 48 anak balita dengan

persentase 4&,$'. Di 0ilayah ker!a Puskesmas )elurahan *elambar I *umlah ke!adian

ISPA lebih banyak daripada tidak ISPA. erdasarkan dengan tin!auan pustaka hal ini

berhubungan dengan beberapa faktor antara lain umur balita, ASI eksklusif, status

imunisasi, status gi:i, lingkungan rumah dan pa!anan asap rokok.

=asil dari penelitian ini didapatkan angka persentase ke!adian ISPA adalah sebesar

%,8', dimana angka tersebut lebih besar dibandingkan dengan kepustakaan yang didapat

dari ikesdas tahun $"1& persentase ke!adian ISPA pada balita sebesar 4%, '.

#.2. &nalisis Biariat !mur &nak Balita? Pemberian &)I ,ksklusi$? )tatus i=i? )tatus

Imunisasi? Pendidikan Ibu? Pekeraan Ibu? Lingkungan Rumah? Paanan Rokok di

34


35/63

R7 >4 "elurahan (elambar 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar 1?

(akarta Barat? Proinsi 6"I (akarta Periode (anuari 2>1/.

Pada tabel 4.$, didapatkan bah0a umur anak balita yang terdiagnosis/ge!ala ISPA

terdiri dari kelompok usia 1&-%9 bulan sebanyak 9$ anak balita dengan persentase 8$,9'

Diikuti dengan umur anak balita $-1$ bulan sebanyak 19 anak balita dengan persentase

1+,1' Anak balita yang diberikan ASI eksklusif sebanyak 94 anak balita dengan persentase

84,+' dan yang tidak diberikan ASI eksklusif sebanyak 1+ anak balita dengan persentase

1%,&' )tatus gi:i anak balita normal sebanyak 8& anak balita dengan persentase +4,8' dan

status gi:i kurus sebanyak 19 anak balita dengan persentase 1+,1' , status gi:i sangat

kurus anak balita sebanyak % dengan presentasi 4,%' dan status gi:i lebih sebanyak 4 anak

balita dengan persentase &,' )tatus imunisasi lengkap sebanyak +& anak balita dengan

persentase %.8' dan status imunisasi tidak lengkap sebanyak &8 anak balita dengan

persentase &4,$' ;ingkat pendidikan ibu, distribusi terbanyak pada tingkat pendidikan

sedang sebanyak 81 responden dengan persentase +&' Diikuti dengan pendidikan rendah

sebanyak $ responden dengan persentase $&,4' Pendidikan tinggi sebanyak 4 responden

dengan persentase &,' . ingkungan rumah yang tidak memenuhi syarat rumah sehat

sebanyak 4$ rumah dengan persentase &+,8' Diikuti dengan ingkungan rumah yang

memenuhi syarat rumah sehat sebanyak 9 rumah dengan persentase %,8'. Dalam rumah

yang terpa!an asap rokok sebanyak 1 rumah dengan presentasi %%' dan yang tidak

terpa!an asap rokok sebanyak %" rumah dengan presentasi 4%'.

#.3. Hubungan &ntara !mur &nak Balita dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7

>4 "elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar 1 Periode

(anuari 2>1/

=ubungan antara umur anak balita terhadap ke!adian ISPA melalui u!i hi SHuare

dengan ontinuity orre3tion didapatkan p E ",88% karena p @ ","% maka =onya gagal

ditolak yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur anak balita

dengan ke!adian ISPA pada anak balita. =al ini tidak sesuai dengan hasil penelitian 2itri

pada anak balita di iau pada tahun $""4 yang menyatakan terdapat hubungan bermakna

antara umur anak balita dengan ke!adian ISPA. =al ini dimungkinkan karena sebaran usia

balita di Puskesmas )elurahan *elambar I berbeda dengan sebaran usia balita yang diteliti

35


36/63

oleh 2itri pada tahun $""4.

#.4. Hubungan &ntara &)I ,ksklusi$ dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4

"elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar 1 Periode

(anuari 2>1/

=ubungan antara ASI eksklusif terhadap ke!adian ISPA melalui u!i hi SHuare

dengan ontinuity orre3tion didapatkan p E ","1" karena p ","% maka =o ditolak.

Artinya terdapat hubungan yang bermakna antara ASI eksklusif anak balita dengan ke!adian

ISPA pada anak balita. =asil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Sinaga pada tahun $"1$ di 0arakas bah0a ada hubungan antara pemberian ASI 6ksklusif

terhadap ke!adian ISPA pada balita, dimana ASI mengandung antibodi yang dapat membantu

bayi membangun sistem kekebalan tubuh terhadap berbagai ma3am sumber penyakit seperti

infeksi saluran pernafasan

#.#. Hubungan &ntara )tatus i=i dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4

"elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas (elambar 1 Periode (anuari 2>1/

=ubungan antara status gi:i terhadap ke!adian ISPA melalui u!i 3hi sHuare dengan

likely hood didapatkan p E ",$"1 karena p @ ","% maka =o gagal ditolak. Artinya tidak

terdapat hubungan yang bermakna antara status gi:i dengan ke!adian ispa pada anak balita.

=asil penelitian ini tidak se!alan dengan penelitian yang dilakukan penelitian menurut

5uhedir ($""$, yang mengatakan bah0a ada hubungan antara status gi:i balita dengan

ke!adian ISPA. =al ini mungkn disebabkan karena perbedaan populasi respoden antara

penelitian muhedir dan penelitian ini dimana terdapat faktor lain yang lebih berperan pada

ke!adian ISPA selain status gi:i

#./. Hubungan &ntara )tatus Imunisasi dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4

"elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas (elambar 1 periode (anuari 2>1/

=ubungan antara status imunisasi terhadap ke!adian ISPA melalui u!i hi SHuare

dengan ontinuity orre3tion didapatkan p E ",+"+ karena p @ ","% maka =o gagal ditolak.

Artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara imunisasi lengkap dengan ke!adian

ispa pada anak balita =al ini mungkin ter!adi karena kelengkapan status imunisasi saat

36


37/63

dilakukan penelitian diambil disesuaikan dengan umur anak balita saat dilakukan pendataan,

sehingga angka kelengkapan posyandu 3ukup tinggi di 0ilayah < "4, kelurahan *elambar.

#.9. Hubungan &ntara Pendidikan Ibu dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7 >4

"elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar 1 periode

(anuari 2>1/

=ubungan antara pendidikan ibu terhadap ke!adian ISPA melalui u!i 3hi sHuare

dengan likelyhood didapatkan p E ","9$ karena p @ ","% maka =o gagal ditolak. Artinya

tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu dengan ke!adian ISPA pada

anak balita. =al ini tidak sesuai dengan penelitian dengan penelitian yang dilakukan itra

($"1$ , yang menun!ukkan adanya hubungan antara pendidikan ibu dengan ke!adian

ISPA pada balita. =al ini mungkin disebabkan karena 0alaupun rata-rata tingkat

pendidikan ibu di daerah 4 "elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar Periode

(anuari 2>1/

=ubungan antara ingkungan rumah terhadap ke!adian ISPA melalui u!i hi SHuare

dengan ontinuity orre3tion didapatkan p E ","&% karena p ","% maka =o ditolak.

Artinya terdapat hubungan yang bermakna antara ingkungan rumah dengan ke!adian ispa

pada anak balita Penelitian ini se!alan dengan penelitian inda0aty ($"1" yang menyatakan

ada hubungan antara ingkungan rumah dengan ke!adian ISPA pada balita. alita yang

tinggal di rumah dengan ingkungan rumah yang tidak memenuhi syarat rumah sehat

beresiko lebih besar mengalami ISPA dibanding balita yang tinggal dirumah yang memenuhi

syarat rumah sehat (inda0aty, $"1" )urangnya atau tidak 3ukup #entilasi (1"' luas

lantai ruangan tidak mempunyai atau tidak biasa membuka !endela akan membuat bahan

pen3emar berada dalam ruangan lebih lama sehingga akan menambah risiko pa!anan

terhadap bahan pen3emar didalam ruangan, serta padat nya penghuni di rumah dapat

37


38/63

berpengaruh terhadap kondisi udara di dalam rumah dan memper3epat penularan ISPA pada

balita

#.1>. Hubungan &ntara Paanan Rokok dengan "eadian I)P& pada &nak Balita di R7

>4 "elurahan (elambar? 7ila%ah "era Puskesmas "elurahan (elambar Periode

(anuari 2>1/

=ubungan antara pa!anan asap rokok terhadap ke!adian ISPA melalui u!i hi

SHuare dengan ontinuity orre3tion didapatkan p E ",""8 karena p ","% maka =o ditolak.

Artinya terdapat hubungan yang bermakna antara pa!anan rokok dengan ke!adian ispa pada

anak balita =asil penelitian ini sesuai dengan Penelitian inda0aty ($"1" yang menyatakan

bah0a balita yang tinggal bersama penguni yang merokok beresiko $,"4 kali lebih besar

terkena ISPA dibanding dengan balita yang tidak terdapat penghuni rumah yang merokok.

38


39/63

Bab 5I

"esimpulan dan )aran

/.1. "esimpulan

Dari hasil penelitian mengenai hubungan lingkungan rumah dan faktor-faktor lain nya yang

berhubungan dengan ke!adian ISPA pada anak balita di < "4 )elurahan *elambar, 0ilayah ker!a

Puskesmas )elurahan *elambar 1 *akarta arat bulan *anuari $"1 didapatkan diagnosis/ge!ala ISPA

sebanyak &. anak balita dengan persentase %,8'

Dari total 111 anak balita yang men!adi sub!ek penelitian didapatkan bah0a persentase terbanyak

yang men!adi sub!ek penelitian tersebut adalah yang paling banyak adalah umur anak balita 1& - %9 bulan

sebanyak 9$ anak balita dengan persentase 8$,9' status gi:i normal dengan !umlah 8& anak balita dengan

persentase +4,8' pemberian ASI eksklusif dengan !umlah 94 anak balita dengan persentase 84,+' status

imunisasi lengkap dengan !umlah +& anak balita dengan persentase %,8' pendidikan ibu menengah

dengan !umlah 81 responden dengan persentase +&', lingkungan rumah sehat dengan !umlah 9 rumah

dengan presentase $,$', pa!anan asap rokok dalam rumah dengan !umlah 1 dengan !umlah presentase

%%'

;idak terdapat hubungan bermakna antara umur anak balita, imunisasi, kepadatan hunian,

pendidikan ibu dan status gi:i. ;erdapat hubungan yang bermakna antara lingkungan rumah, asi eksklusif,

dan pa!anan rokok

/.2. )aran

1. 5asyarakat dapat mengetahui bahaya merokok terhadap ke!adian ISPA pada balita

sehingga dapat mengurangi atau berhenti untuk merokok.

39


40/63

$. 5asyarakat mengetahui pentingnya lingkungan rumah yang sehat yaitu memiliki #entilasi 1"' dari

luar rumah dan tetap selalu membuka #entilasi sebagai tempat pertukaran sirkulasi udara serta tidak

memenuhi 1 rumah dengan banyak orang yang menyebabkan kepadatan huni di dalam rumah yang dapat

memudahkan penularan ISPA pada balita

&. 5asyarakat mengetahui penting nya pemberian ASI eksklusif pada balita sehinga dapat memberikan

setiap balita ASI eksklusif pada umur "- bulan

4. 5asyarakat dapat lebih memperhatikan tanda-tanda atau ge!ala ISPA pada balita

dan segera memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia.

4. Puskesmas beker!a sama dengan kader di harapkan dapat memberikan penyuluhan

rutin mengenai penyakit dan men!elaskan bagaimana kegiatan penanggulanganya.

6a$tar Pustaka

1. dara umah ;inggal yang 5empengaruhi )e!adian

ISPA pada alita, Penelitian di )e3amatan 5ampang Prapatan,*akarta Selatan

tahun$""9-$"1".;esis.Depok? 2akultas )esehatan 5asyarakat >ni#ersitasIndonesia

$"1".&. itra Putri. =ubungan ingkungan Dalam umah Dengan )e!adian ISPAPada alita Di


41/63

1". Depkes I. $""+.Pengertian ISPA.Di akses dari 000.oogle.3om. 1 *anuari $"1.

11. I $"1$.

$&. Depkes I.)ualitas >dara dalam umah terhadap ISPA pada alita.*akarta? Direktorat

*enderal Pengendalian Penyakit dan Penyehataningkungan $"1$.

$4. Saf0an. ingkungan 2isik umah dan Sumber Pen3emar dalam umah sebagai faktor

resiko ke!adian ISPA pada anak alita. ;esis. Depok? 2)5 >I $""&

41


42/63

ampiranampiran 1

Lembar Persetuuan Menadi Responden Penelitian

Hubungan Lingkungan Rumah dan aktor$akor Lain n%a %ang Berhubungan dengan

"eadian I)P& pada Balita di "elurahan (elambar 1? (akarta Barat? Periode (anuari 2>1/

)ami adalah mahasis0a 2akultas )edokteran >ni#ersitas )risten )rida )IDA yang sedang melakukan penelitian dengan tu!uan untuk mengetahui hubungan

lingkungan rumah dan faktor-faktor lain nya yang berhubungan dengan ke!adian ISPA pada

balita di )elurahan *elambar 1, *akarta arat.

Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam )epaniteraan )linik Ilmu

)esehatan 5asyarakat (I)5.

>ntuk keperluan tersebut, kami mohon kesediaan saudara untuk men!adi responden

dalam penelitian ini. Selan!utnya kami mohon kesediaan saudara untuk mengisi kuesioner

dengan !u!ur dengan pendapat saudara sendiri. Informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan

dan nantinya akan digunakan untuk membantu meningkatkan pengetahuan mengenai faktor-

faktor ISPA pada balita dan tidak digunakan untuk tu!uan yang lain.

Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, saudara bebas untuk ikut ataumenolak untuk men!adi peserta dalam penelitian ini tanpa ada sanksi apapun. *ika saudara

bersedia men!adi sub!ek penelitian, silahkan menandatangani surat persetu!uan ini pada tempat

yang telah disediakan di ba0ah ini sebagai bukti kesukarelaan saudara. Atas partisipasi saudara,

kami u3apkan terima kasih.

*akarta, *anuary $"1

;anda ;angan

42


43/63

"uesioner Penelitian

Hubungan Lingkungan Rumah dan aktor$aktor Lain n%a dengan "eadian I)P& pada

Balita di Puskesmas "elurahan (elambar 1 (akarta Barat Periode (anuari 2>1/

omor )uesioner ?

Pe0a0an3ara ?

Diisi oleh pe0a0an3ara

(aAaban pada kuesioner ini akan dirahasiakan? mohon andamenaAab dengan seuurn%a

I. 6ata umum responden

1. ama ?

$. >mur ?

&. Alamat ?

4. Pendidikan ?

a. ;idak Sekolah

b. SD ? ;amat / ;idak tamat

3. S5P ? ;amat / ;idak tamatd. S5A ? ;amat / ;idak tamat

e. )uliah ? ;amat / ;idak tamat

II. 6&T& !M!M B&LIT&

. ama ?

+. *enis)elamin ? / P

8. >mur ?

9. ?

1". Status gi:i ?

a. ebih

b. ormal

3. )urus

d. Sangat )urus

43


44/63

11. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi dasar diba0ah iniR

a. =epatitis " 1. Oa $. ;idak

b. =epatitis 1 1. Oa $. ;idak

3. 1. Oa $. ;idak

d. Polio 1 1. Oa $. ;idak

e. Polio $ 1. Oa $. ;idak

f. Polio & 1. Oa $. ;idak

g. Polio 4 1. Oa $. ;idak

h. DP; 1 1. Oa $. ;idak

i. DP; $ 1. Oa $. ;idak

!. DP; & 1. Oa $. ;idak

k. ampak 1. Oa $. ;idak

III. )tatus &)I eksklusi$

1$. Apakah ibu memberikan ASIR

a. Oa

b. ;idak

1&. *ika ya, sampai usia berapa ibu memberikan ASI bulan.

14. Apakah ibu hanya memberikan ASI sa!a saat anak ibu lahir hingga usia bulanR

a. Oa b. ;idak

I5. )tatus entilasi rumah pasien

1%.uas rumah responden m$

1. Apakah rumah ibu memiliki #entilasi (*endelaR

a. Oa

b. ;idak

1+. Apakah #entilasi (*endela bisa dibuka tutupR

a. Oa b. ;idak

5. )tatus kepadatan dalam rumah pasien

44


45/63

18. Ada beberapa orang yang tinggal dalam satu rumah dengan penderitaR

a. $ orang

b. & orang

3. 4 orang

d. N % orang

19. Apakah luas #entilasi telah memenuhi syarat kesehatanR

a. Oa, memenuhi (N1"' dari luaslantai

b. ;idak memenuhi

$". )epadatan hunian dalam rumah respondenR

a. Oa, memenuhi standar luas rumah( N 8m$/orang

b. ;idak memenuhi standar luas rumah (8m$/orang

5I. Paanan asap rokok dalam rumah pasien

$1. Apakah di dalam rumah ada anggota keluarga yang merokokR

a. Ada

b. tidak ada

$$. *ika ada anggota keluarga yg merokok, dimanaR

a. Di dalam rumah

b. Di luar rumah

5II. eala I)P&

$&. Apakah anak ibu sedang mengalami batuk dalamR

a. ya

b. tidak

$4. Apakah anak ibu sedang mengalami pilekR

a. ya

b. tidak

T,RIM&"&)IH

Hasil )P)) &nalisis !niariat

45


46/63

Statistics

pen"!"!kan

!u umu' a&!ta $tatu$ !+! !mun!$a$! ek$k&u$!/ pajanan 'kk pen#ak!t !$pa

L!nkunan

'uma

a&!" 111 111 111 111 111 111 111 11

!$$!n 0 0 0 0 0 0 0 0

Pendidikan Ibu

'equen# e'ent a&!" e'ent umu&at!7e e'ent

a&!" pen"!"!kan t!n! 4 3.6 3.6 3.6

pen"!"!kan menena 81 3.0 3.0 6.6

en"!"!kan "a$a' 26 23.4 23.4 100.0

ta& 111 100.0 100.0

Umur Balita


a&!" 13-59 u&an 19 1.1 1.1 1.1

2-12 u&an 92 82.9 82.9 100.0

ta& 111 100.0 100.0

Status Gizi


a&!" &e! 4 3.6 3.6 3.6

n'ma& 83 4.8 4.8 8.4

ku'u$ 19 1.1 1.1 95.5

$anat ku'u$ 5 4.5 4.5 100.0

ta& 111 100.0 100.0

46


47/63

Imunisasi


a&!" !mun!$a$! &enkap 3 65.8 65.8 65.8

!mun!$a$! t!"ak &enkap 38 34.2 34.2 100.0

ta& 111 100.0 100.0

ASI Eksklusif


a&!" 94 84. 84. 84.

t!"ak 1 15.3 15.3 100.0

ta& 111 100.0 100.0

Pajanan Rokok


a&!" t!"ak te'pajan 50 45.0 45.0 45.0

te'pajan 61 55.0 55.0 100.0

ta& 111 100.0 100.0

Penyakit Ispa


a&!" t!"ak 48 43.2 43.2 43.2

63 56.8 56.8 100.0

ta& 111 100.0 100.0

47


48/63

Linkunan Ruma!


a&!" t!"ak $eat 42 3.8 3.8 3.8

$eat 69 62.2 62.2 100.0

ta& 111 100.0 100.0

Pie 6iagram

48


49/63

49


50/63

50


51/63

51


52/63

52


53/63

53


54/63

Hubungan !mur Balita dengan "eadian I)P& pada Balita

"ase Processin Summary

a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

umu' a&!ta : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

umur balita # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

umu' a&!ta 13-59 u&an unt 9 10 19

;


55/63

Hubungan &)I ,ksklusi$ dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

ek$k&u$!/ : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

ASI eksklusif # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

ek$k&u$!/ unt 46 48 94

;


56/63

Hubungan )tatus i=i dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

$tatu$ !+! : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

status izi # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

$tatu$ !+! &e! unt 3 1 4

;


57/63

Hubungan Imunisasi dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

ek$k&u$!/ : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

ASI eksklusif # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

ek$k&u$!/ unt 46 48 94

;


58/63

Hubungan Pendidikan Ibu dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

pen"!"!kan !u : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

pendidikan ibu # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

pen"!"!kan !u pen"!"!kan t!n! unt 1 3 4

;


59/63

Hubungan Lingkungan Rumah dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

L!nkunan 'uma : pen#ak!t

!$pa111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

Linkunan ruma! # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

L!nkunan 'uma t!"ak $eat unt 24 18 42

;


60/63

Hubungan Paanan Rokok dengan "eadian I)P& pada Balita


a$e$

a&!" !$$!n ta&

e'ent e'ent e'ent

pajanan 'kk : pen#ak!t !$pa 111 100.0% 0 .0% 111 100.0%

pajanan rokok # penyakit ispa "rosstabulation

pen#ak!t !$pa

ta&t!"ak

pajanan 'kk t!"ak te'pajan unt 29 21 50

;


61/63

Tabel Pengukuran Luas Rumah dan Luas 5entilasi 7arga kelurahan (elambar I? R7.>4

o uas umah(m$ uas 7entilasi(m$ uas *endela(m$ *umlah Penghuni

1 &$,% 1,9% 1,$% %

$ &4,$ $,"%$ 1,+1 %& &",$ 1,81$ 1,%1 4

4 41,% 1, $,"+% +

% &8,$ 1,91 $,+4 %

&1,4 1,$% 1,%+ %

+ &",9 1,%4% 1,%4% 4

8 &+,% 1,8+% $,$%

9 4",$ 1,"8 $,"1

1" 48,1 1,9$4 $,4"% 8

11 &",1 1,$"4 1,%"% %

1$ &$,$ 1,1 1,1 1& &1,$ 1,% 1,% 4

14 41,8 $,"9 $,9$ +

1% &",+ 1,$$8 1,%&% 4

1 &9,1 1,9%% $,+&+ %

1+ &,$ 1,81 1,81

18 &+,8 1,89 1,89

19 &$,+ 1,&% 1,&% %

$" &,& 1,81% $,%41 %

$1 &&,1 1,%% 1,%% +

$$ &$ 1,$8 1,

$& &%,% 1,4$ 1,++%

$4 & 1,8 1,8 %

$% 41,1 1,44 $,"%%

$ &" 1,% $,1 4

$+ &",+ 1,%&% $,149 4

$8 &&,+ 1,8% $,&%9 4

$9 &8,% 1,9$% $,9% %

&" 4" $,4 $,8 %

&1 &$,9 1,4% $,&"& 4

&$ &+,% 1,8+% $,$% 4

&& &4,% 1,+$% $,41% 4

&4 &1, 1,%8 $,$1$ &

&% &9 $,&4 $,+&

& &%,8 $,148 1,+9 %

&+ $8,4 1,+"4 1,4$ &

&8 &",& 1,818 1,%1% 4

&9 &4,$ $,"%$ 1,+1 4

61


62/63


63/63

8& $9,+ ",9 ",% &

84 4&,8 1,8+ 1,$ 4

8% &8,1 1,1& $,$1

8 4%,1 1,4 1,$$ +

8+ 41,8 1,4% $,11 %

88 %,1 $,11 $,% &89 4" $,% 1,% &

9" 41 $,$ $ 4

91 &8,4 1,8 &,% %

9$ $8, $,& & &

9& &",4 $,+ $,4 4

94 $8,8 1,8 $,$ &

9% 4",% $,& 4,1 %

9 &8,4 &,4 $,& 4

9+ $8,+ $,8 1,9 &

98 &%,4 $,+ &,1 499 &,1 $,1 $,4 &

1"" 4",8 4,1 4,+ %

1"1 &8,9 $,& &,$ &

1"$ 41,% &,1 &,% 4

1"& 4$,4 & &,$ %

1"4 &+,$ $,& $,8 &

1"% &$,+ $,+ &,1 4

1" &8,1 $,8 &, 4

1"+ &4,& $,% &, &

1"8 $",1 &,4 $,8 &1"9 48,$ $, $," %

11" 4,& $,& 1,8 4

111 49,1 &,+ &,% 4

Penelitian Revisi

Documents