Penegakan Diagnosis TB - Arv

Penegakan Diagnosis TB

Penegakan Diagnosis TBArvin LutfianiAnamnesisPFPemr. Penunjang: sputum, lab, PA, foto thoraxAnamnesisBatuk berdahak >3 mingguDahak bercampur darahSesak napas atau nyeri dadaGejala sistemik : badan lemah, nafsu makan , BB , malaise, keringat malam, demam meriang >1 bulan

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Umum : KU, Gizi, Tanda Vital Pemeriksaan Respiratorik : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Umum : KU, Gizi, Tanda Vital, dll Pemeriksaan Respiratorik : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi

Pemeriksaan penunjang

Darah rutin : LED , Limfositosis, Fungsi Hati, dll

BTA 3 X (SPS), Kultur Memastikan Diagnosis

Uji Mantoux, Foto thoraks, PA

Golden: DITEMUKAN BAKTERI M.TBC PADA PEMR. SPUTUM

Gambaran Radiologik

TB The Great Imitator

* Infiltrat* Fibroinfiltrat* Caviti* Milier* Atelektasis* Efusi Pleura* Pneumotoraks* Destroyed Lung* Massa* Dll

RADIOLOGIS

INFILTRAT, KAVITASINFILTRAT LUAS

PNEUMOTORAKS KANANEFUSI PLEURA KANAN

TB MILIERINFILTRAT APEKS

PA makroTUBERKULOSIS PRIMER

12Pada tuberkulosis primer terdapat fokus primer berupa granuloma kekuningan yang letaknya subpleural disertai pembesaran kelenjar limfe di daerah hilus dekat bronkus yang berisi granuloma. Kedua kelainan ini disebut "Ghon complex" yang merupakan ciri khas gambaran makroskopik tuberkulosis primer. Selang beberapa waktu granuloma akan mengecil dan mengalami perkapuran yang akan terlihat pada gambaran radiologik berupa bintik-bintik kalsifikasi. granuloma subpleuralpembesaran kelenjar limfe hilus dekat bronkusTUBERKULOSIS PARU

13Tampak granuloma berbentuk bulat terdiri atas sel datia Langhans di tengah, dikelilingi oleh sel-sel epiteloid, limfosit dan kadang-kadang lekosit polimorf, sel plasma dan fibroblast..Granuloma yang ukurannya kecil dan terbatas ini diduga karena respons imun penderita cukup baik. sel datia Langhanssel-sel epiteloidlimfositfibrosit/fibroblastTerima kasih