-
Analisis Penyebab Masalah DenganPendekatan Blum
-
Pendahulu
HL Blum telah mengembangkan suatu kerangka konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatanH.L. Blum menyatakan bahwa derajat kesehatan dipengaruhi oleh 4 faktor, yaitu faktor lingkungan (environment), faktor perilaku (behaviour), faktor pelayanan kesehatan (health service) dan faktor keturunan (heredity).
-
TujuanMemahami masalah kesehatan secara jelas dan spesifikMempermudah penentuan prioritasMempermudah penentuan alternative pemecahan masalah
-
SUMBER INFORMASISumber data dan informasi yang dipergunakan :- Laporan Puskesmas (SP2TP)- Laporan Rumah Sakit- Data Kependudukan: dr kantor statistik setempat, kecamatan, kelurahan)- Data Susenas.- Hasil-hasil survey
-
DETERMINANTS OF HEALTH (HL. Blum, 1981)
-
Analisa Derajat KesehatanAnalisa derajat kesehatan akan menjelaskan masalah kesehatan apa yang dihadapiAnalisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktu
-
Analisa Derajat KesehatanPendekatan yang digunakan adalah pendekatan epidemologisUkuran yang digunakan adalah angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)
-
Analisis KependudukanJumlah pendudukPertumbuhan pendudukStruktur umurMobilitas pendudukpekerjaan
-
Manfaat ukuran demografisSebagai denominator ukuran masalah kesehatanSebagai prediksi beban upaya/program kesehatanSebagai prediksi masalah kesehatan yang dihadapi
-
Ukuran demografisJumlah pendudukKesuburan : angka kelahiran kasar, angka kesuburanKesehatan : angka kematian kasar, angka kematian menurut kelompok umurLaju petumbuhan pendudukStruktur umurAngka ketergantunganDistribusi pendudukMobilitas penduduk
-
Analisis pelayanan kesehatanPelayanan atau upaya kesehatan meliputi upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatifAnalisis ini menghasilkan data atau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatan
-
Analisis pelayanan kesehatanInputaspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatanProses pelayananpengorganisasian, koordinasi, supervisiOutput pelayanancakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan
-
Analisis pelayanan kesehatanAnalisis ini memberikan gambaran tentang pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatanDapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori lainnya
-
Analisis lingkunganAnalisis lingkungan fisikAnalisis lingkungan biologisAnalisis lingkungan sosial
-
Analisis lingkungan fisikMengambarkan masalah air bersihKeadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi, lantai, pencahayaan maupun kebisingan)Limbah rumah tangga (SPAL)Limbah industridll
-
Analisis lingkungan biologiAnalisis lingkungan biologi mengambarkan vektor penyakit, ternak dansebagainya
-
Analisis sosial budayaGotong royongArisanDsb dengan bidang kesehatan
-
MisalMembuat analisis penyebab masalah berdasarkan pendekatan HL Blum seperti yang menjadi model dalam Profil Kesehatan selama ini.
Apa saja yang harus dicakup, dianalisis dan dilaporkan?
-
1. Faktor Lingkungan KesehatanAkses terhadap air bersihJamban/ tempat BABSampahLantai RumahBreeding placesPolusiSanitasi tempat umum Bahan Beracun Berbahaya (B3) peptisida, hormonal, dsb. Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)
-
2. Perilaku KesehatanKonsep sehat/sakit: health belief --> Life style:a. alkoholb. rokokd. promiscuity: tempat-tempat berisiko STDe. narkobaf. olah raga ??3. Health seeking behavior Kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmasAnalisis DataSusenas
-
3. Faktor Pelayanan KesehatanKinerja/cakupan SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada dokternya), jenis, distribusiSarana: jumlah (8 puskesmas dan 16 puskesmas pembantu), jenis (hanya memberikan pelayanan dasar), distribusiPembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003. Walau sudah meningkat, tetapi masih kurang.
District Health Account(DHA)
-
4. Faktor Kependudukan/ DemografiJumlah pendudukPertumbuhan pendudukStruktur umumDistribusi spasialMobilitas: pulang-balik: Masalah di JabotabekJml penduduk miskin (Gakin)Jml kelompok khusus/rentan:a. Bumilb. Persalinanc. Bayid. Balitae. Anak sekolahf. Tenaga kerja g. Usia
-
MISAL: Analisis Penyebab IMR TinggiDemographic:1. Population2. Growth rate3. Density4. Age groups5. Urban : Rural6. Migration7. Etc.
Health Status:
High IMR Health Service:1. Health worker2. Ratio HW : Population3. Health facility - Hospital - Puskesmas4. Program Achievement5. Funding, etcEnvironment:1. Geographic2. Physical3. Biology4. Social 5. Economy6. Water Supply7. Public Facility8. Etc.Life Style1.Health concept2.Health belief3.Health seeking Behavior4.Food consump tion pattern5. Habbit6. Etc
