PENATALAKSANAAN HIV/AIDS
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 1/19
PENATALAKSANAAN HIV/AIDS
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 2/19
Belum bisa disembuhkan total
Pengobatan dengan kombinasi (ARV)bermanfaat menurunkan morbiditas danmortalitas dini akibat infeksi HIV
Manfaat ARV pulihnya sis.kekebalan akibatHIV dan pulihnya kerentanan terhadapinfeksi oportunistik
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 3/19
Secara umum,penatalaksanaan odha terdiri daribeberapa jenis :Pengobatan untuk menekan replikasi virus HIV
dgn obat ARVPengobatan untuk mengatasi berbagai penyakit
infeksi dan kanker yg menyertai HIV/AIDS seperti
jamur,tuberkulosis,hepatitis,toksoplasma,sarkomakaposi,limfoma,ca serviks Pengobatan suportif,makanan yg mempunyai
nilai gizi yg baik dan pengobatan lain sepertilingkungan
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 4/19
Terapi Antiretroviral (ARV)
Kondisi kesehatan odha membaik Obat ARV terdiri dari beberapa golongan :- nucleoside reverse transcriptase
inhibitor(NRTI)
- nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor - inhibitor protease(IP)
Obat ARV diberikan jangka panjang
Direkomendasikan pada semua pasien ygtermasuk kriteria diagnosis AIDS,atau sebaliknya
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 5/19
Terapi ARV tidak dianjurkan dimulai pd pasien dgn
limfosit CD4+ lebih dari 350 sel/mm3 dan viral loadkurang dari 100.000 kopi/ml yg dianjurkan WHO,kombinasi dari 3 obat ARV :
- Evafirenz- Nevirapin- Nelvinafir
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 7/19
Pemberian OAT pada odha tidak berbedadgn pasien HIV negatif
pada odha yg sudah mendapat ARVsewaktu TB ditegakkan,ARV tetapditeruskan dgn evaluasi yg lebih ketat
obat ARV yg dianjurkan odha dgn TBadalah evafirenz,jika evafirenz tidakmemungkinnakn diberikan padapemnberian bersama rifampisin dannevirapin,dosis nevirapin tdk perludinaikkan
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 9/19
Bekerja pada tahap awal replikasiHIV,obat-obat golongan ini menghambat
terjadinya infeksi akut sel yg rentan,tapihanya sedikit berefek pada sel yg telahterinfeksi HIV
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 10/19
ZIDOVUDIN
• Dosis : tersedia dlm bentuk kapsul
100mg,tablet 300mg dan sirup 5 mg/5
ml.Dosis per oral 600mg per hari
• Bekerja menghambat enzim reverse
transcriptase virus,setelah gugus
azidotimin pd zidovidin mengalami
fosforilasi
• Efek samping :anemia,neutropenia,sakit
kepala,mual
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 11/19
DIDANOSIN
• Bekerja pada HIV reverse transcriptase
dgn cara menghentikan pembentukan
rantai DNA virus
• Dosis : tablet dan kapsul salut enterik.Per
oral 400mg/hari dlm dosis tunggal atau
terbagi
• Efek samping :
Diare,pankreatitis,neuropati perifer
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 12/19
ZALSITABIN
• Bekerja pada HIV RT dengan cara
menghentikan pembentukan rantai DNA
virus
• Dosis : Diberikan per oral 2,25 mg per hari
(satu tablet 0,75 mg setiap 8 jam)
• Efek samping : Neuropati
perifer,stomatitis,ruam dan pankreatitis
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 13/19
STAVUDIN
• Bekerja pada HIV RT dgn cara
menghentikan pembentukan rantai DNA
virus
• Dosis : Per oral 80mg/hari (1 kapsul 40mg
setiap 12 jam)
• Efek samping : Neuropati
perifer,ruam,sakit kepala,mual
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 14/19
LAMIVUDIN
• Bekerja pada HIV RT dan HBV RT dgn
cara menghentikan pembentukan rantai
DNA virus
• Dosis : per oral 300mg/hari (1 tablet 150
mg 2xsehari,atau 1 tablet 300mg 1x1)
• Efek samping : sakit kepala,mual
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 15/19
EMTRISITABIN
• Merupakan derivat 5-fluorinated lamivudin
diubah ke bntuk trifosfat oleh enzim
selular.selanjutnya = lamivudin
• Dosis : per oral sekali sehari 200 mg
kapsul
• Nyeri abdomen,keram,diare,kelemahan
otot,sakit kepala.
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 16/19
ABAKAVIR
• Bekerja pada HIV RT dgn cara
menghentikan pembentukan rantai DNA
virus
• Dosis : per oral 600 mg per hari (2 tablet
300 mg)
• efek samping : mual,muntah,diare,reaksi
hipersensitifitas,gang.gastrointestinal
7/16/2019 Penatalaksanaan HIV.aids
http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-hivaids 18/19
TENOFOVIR DISOPROKSIL
• obat ini digunakan dalam kombinasi obat
ARV lainnya
• bekerja pada HIV RT (dan HBT RT) dgn
cara menghentikan pembentukan rantau
DNA virus
• Dosis : per oral sekali sehari 300 mg
tablet
• Efek samping : Mual,muntah,diare