PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST SECTIO ...

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST

SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Yesi Maha Rizki

J100130050

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

iii

iv

v

HALAMAN MOTTO

Man Jadda Wajada “ siapa yang bersungguh-sungguh pasti akan

berhasil’’

Man Shabara Zhafira “siapa yang besabar pasti beruntung”

Man SaraAla Darbi Washala “ siapa menapaki jalan-Nya akan sampai

ke tujuan”

Kesuksesan hanya akan diraih dengan segala upaya dan usahayang

disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia

tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha.

Kesulitan itu sementara, seperti semua yang sebelumnya pernah

terjadi.

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, dengan rasa bahagia saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk:

1. Allah SWT, karena atas karunia-Nya Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun

dan terselesaikan dengan baik dan dalam waktu yang tepat.

2. Terimakasih untuk Ayah dan ibu yang telah memberikan dukungan moral dan

material serta doa yang terus mengalir pada setiap proses perjalanan hidup

saya.

3. Terimakasih kepada Ibu Wahyuni, SST.FT.M.Kes selaku dosen pembimbing

yang selama ini telah meluangkan waktunya untuk mengarahkan dan

memberikan bimbingan kepada saya.

4. Terimakasih kepada bapak Suka sudah membimbing pada saat di RS

Moewardi.

5. Terimakasih kepada semua dosen fisioterapi Universitas muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan banyak ilmu.

6. Terimakasih untuk kakak ku Reni Yuliani yang selalu memberikan motivasi

walau dengan via suara.

7. Teman-teman D3 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

terimakasih untuk canda tawa dan perjuangan yang kita jalani bersama.

8. Teman-teman kos Doremi terimakasih telah memberikan dukungan untuk

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Terimakasih untuk perpustakaan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah memberikan sarana dan prasarana kepada semua mahasiswa.

Terimakasih untuk semua yang telah memberikan dukungan, akhirnya saya

persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk kalian orang-orang yang saya sayangi.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan

di masa yang akan datang Aamiin.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Post Sectio

Caesarean” untuk melengkapi dan memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis ini saya menyadari bahwa banyak kekurangan

karena kurangnya ilmu pengetahuan yang saya miliki. Tanpa bantuan dan dukungan

dari banyak pihak, Karya Tulis ini mungkin tidak dapat diselesaikan. Oleh karena itu,

dalam kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Allah SWT, karena atas karunia-Nya Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun

dan terselesaikan dengan baik dan dalam waktu yang tepat.

2. Ibu Isnaini, SSTFT, M.Sc selaku Prodi DIII Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Wahyuni, SSTFT, M.Kes selaku pembimbing dalam pembuatan

Karya Tulis Ilmiah.

4. Bapak Suka selaku pembimbing lapangan di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta.

5. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan do’a dan semangat sehingga saya

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan tepat waktu.

6. Teman-teman D3 Fisioterapi angkatan 2013 yang selalu memberika

semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

7. Teman-teman kos Doremi yang selalu menemani dalam pembuatan Karya

Tulis Ilmiah.

viii

ix

Abstrak

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST

SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

( Yesi Maha Rizki, 2016, 43 halaman)

Latar Belakang: Sectio Caesarea (SC) adalah salah suatu tindakan untuk

menyelamatkan ibu maupun janin dengan bentuk persalinan yang dilakukan

menggunakan prosedur pembedahan atau irisan untuk mengangkat bayi dari rahim

dengan cara membelah abdomen. Problem yang muncul setelah section caesar adanya

nyeri pada incisi dan penurunan aktifitas fungsional. Modalitas fisioterapi yang

digunakan untuk menangani masalah tersebut adalah breathing exercise, senam nifas,

kegel exercise dan transfer ambulasi.

Tujuan: untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri dan

meningkatkan aktifitas fungsional dengan menggunakan modalitas breathing

exercise, senam nifas, kegel exercise dan transfer ambulasi.

Hasil:setelah dilakukan terapi selama tiga kali didapat hasil adanya nyeri diam dari

T0: 5,2 cm menjadi T3: 3,9 cm, nyeri tekan dari T0: 10 cm menjadi T3: 9,0 cm, nyeri

gerak dari T0: 6,9 cm menjadi T3: 5,1 cm. terdapat peningkatan kemampuan

fungsional dari T0: kriteria nilai F menjadi T3: kriteria nilai A.

Kesimpulan: breathing exerise, senam nifas, kegel exercise dan transfer ambulasi

dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan aktifitas fungsional pada kondisi post

sectio caesarea.

Kata kunci: sectio caesarea, breathing exercise, senam nifas, kegel exercise, transfer

ambulasi.

x

Abstract

MANAGEMENT OF POST SECTIO CAESAREA

IN RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

(Yesi Maha Rizki, 2016, 43 pages)

Background: Sectio caesarea is one of the actions to save the mother and fetus to

form labor performed using a surgical procedure or incision to remove the baby from

the womb by splitting abdomen. Problems that arise after sectio caesarea is pain at

the incision and decreased functional activity. Modality physiotherapy use breathing

exercise, gymnastic sporturition, kegel exercise, and transfer ambulation.

Purpose: detected physiotherapy management in reducing pain, and increasing

functional activity use modality breathing exercise, gymnastic sporturition, kegel

exercise, transfer ambulation.

Result: after therapy for about three times the obtained result of increase pain in

painful T0: 5,2 cm to T6: 3,9 cm, tenderness T0: 10 cm to T3: 9,0 cm, motion pain

T0: 6,9 cm to T3: 5,1 cm. increase functional activity T0: criteria value F to T3:

criteria2 value A.

Conclusion: breathing exercise, gymnastic sporturition, kegel exercise and transfer

ambulation can reduce pain and increase functional activity in condition post sectio

caesarea

Key word: sectio caesarea, breathing exercise, gymnastic sporturition, kegel

exercise, transfer ambulation.

\

xi

DAFTAR ISI

Halaman judul ........................................................................................................... i

Halaman Persetujuan .............................................................................................. ii

Halaman Pengesahan .............................................................................................. iii

Halaman peryataan ................................................................................................. iv

Motto ......................................................................................................................... v

Halaman Persembahan ........................................................................................... vi

Kata Pengantar ...................................................................................................... vii

Abstrak. .................................................................................................................... ix

Abstrac ...................................................................................................................... x

Daftar Isi .................................................................................................................. xi

Daftar Tabel ........................................................................................................... xiii

Daftar Gambar ...................................................................................................... xiv

Daftar Grafik .......................................................................................................... xv

Daftar Singkatan ................................................................................................... xvi

Daftar Lampiran .................................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1

A. LATAR BELAKANG ................................................................................... 1

B. RUMUSAN MASALAH ............................................................................... 3

C. TUJUAN ........................................................................................................ 4

D. MANFAAT .................................................................................................... 4

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5

A. DESKRIPSI KASUS ..................................................................................... 5

B. TEKNOLOGI INTERVENSI ...................................................................... 16

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ............................................. 19

A. ASSESMENT .............................................................................................. 19

B. PROBLEMATIKA FISIOTERAPI ............................................................. 29

C. PELAKSANAAN FISIOTERAPI ............................................................... 30

D. EVALUASI .................................................................................................. 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 35

A. HASIL .......................................................................................................... 35

B. PEMBAHASAN .......................................................................................... 38

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 41

A. SIMPULAN ................................................................................................. 41

B. SARAN ........................................................................................................ 41

DAFTAR PUSTAKA

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan kemampuan fungsional dengan Indeks Katz... 27

Tabel 3.2 Pemeriksaan Manual Muscle Testing ................................... 30

Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VAS ......................................... 37

Tabel 4.2 Hasil evaluasi thrombosis dengan Homan’s sign ................. 38

Tabel 4.3 Hasil evaluasi aktivitas fungsional dengan Indeks Katz ...... 38

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot perut .......................................................................... 10

Gambar 2.2 Otot pelvic ......................................................................... 12

Gambar 2.3 Visual Analog Scale .......................................................... 17

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VAS .......................................... 36

xvi

DAFTAR SINGKATAN

DVT Deep Vein Thrombosis

SC Sectio Caesarea

VAS Visual Analog Scale

MMT Manual Muscle Testing

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Informed Consent

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup