PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG SEKRETARIAT DAERAH JPT... · Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 melalui Sekretariat Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif di Rumah Dinas Sekretaris

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANGSEKRETARIAT DAERAH

Pemalang, 3 Desember 2019

Nomor :800/63/2019Lampiran: 1 (satu) bendelPerihal : Penyampaian Pengumuman

Kepada Yth.1. Gubernur Jawa Tengah;2. Bupati/Walikota se-Provinsi

Jawa Tengah.Seleksi Terbuka dan Kompetitif Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019

diTEMPAT

Dengan hormat diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Pemalang menyelenggarakan Seleksi Terbuka dan Kompetitif Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama sesuai Pengumuman Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 Nomor 02/PANSEL.JPTP/XII/2019 tanggal 3 Desember 2019 sebagaimana terlampir.

Informasi mengenai persyaratan, tata cara pendaftaran, jadwal tahapan dan lain-lain dapat dilihat melalui website : bkd.pemalangkab.go.id

Demikian untuk menjadi periksa.

Tembusan :1. Bupati Pemalang;2. Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019.

a.n. BUPATI PEMALANG Pj. SEKRETARIS DAERAH

Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika

Jl. Surohadikusumo Nomor 1 Pemalang, kode pos 52312 Pemalang Telp. (0284) 321502 Faks (0284) 321376

Daftar Lampiran Surat 800/ 63 /2019 TANGGAL 3-12-2019HAL : Penyampaian Pengumuman Seleksi Terbuka dan Kompetitif JPT Pratama

di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019

NO KEPALA DAERAH

1 Gubernur Jawa Tengah

2 Bupati Banjarnegara

3 Bupati Banyumas

4 Bupati Batang

5 Bupati Blora

6 Bupati Boyolali

7 Bupati Brebes

8 Bupati Cilacap

9 Bupati Demak

10 Bupati Grobogan

11 Bupati Jepara

12 Bupati Karanganyar

13 Bupati Kebumen

14 Bupati Kendal

15 Bupati Klaten

16 Bupati Kudus

17 Bupati Magelang

18 Bupati Pati

19 Bupati Pekalongan

20 Bupati Pemalang

21 Bupati Purbalingga

22 Bupati Purworejo

23 Bupati Rembang

24 Bupati Semarang

25 Bupati Sragen

26 Bupati Sukoharjo

27 Bupati Tegal

28 Bupati Temanggung

29 Bupati Wonogiri

30 Bupati Wonosobo

31 Wali Kota Magelang

32 Wali Kota Pekalongan

33 W ali Kota Salatiga

34 Wali Kota Semarang

< i ) Wali Kota Surakarta

36 Wali Kota Tegal

PANITIA SELEKSI TERBUKA DAN KOMPETITIF PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2019Sekretariat : Badan Kepegawaian Daerah (BKD)

Jl. Surohadikusumo 1, Pemalang, Jawa Tengah 52312 _________________________ Website : bkd.pematangkah.go.id_____

PENGUMUMANNomor : 02/PANSEL.JPTP/XII/2019

SELEKSI TERBUKA DAN KOMPETITIF PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANGTAHUN 2019

DASAR HUKUM1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil;

4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif di Lingkungan Instansi Pemerintah di Lingkungan Instansi Pemerintah;

5. Peraturan Daerah Kabupaten Pemalang Nomor 13 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Pemalang Nomor 13 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Pemalang;

6. Keputusan Bupati Pemalang Nomor 28 Tahun 2019 Tentang Pembentukan Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif Rotasi/Mutasi dan Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019.

Dalam rangka Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang, sesuai dengan Surat Ketua Komisi Aparatur Negara Nomor : B-4151/KASN/12/2019 tanggal 2 Desember 2019 perihal Rekomendasi Rencana Seleksi Terbuka JPT Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang, bersama ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi di Provinsi Jawa Tengah yang memenuhi persyaratan untuk mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019.

A. FORMASI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA YANG LOWONG

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang lowong dan akan diisi melalui Seleksi Terbuka dan Kompetitif adalah :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang;2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan kabupaten Pemalang;3. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten

Pemalang;

- 2 -

4. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Pemalang;5. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Pemalang.

B. KETENTUAN PERSYARATAN

1. Persyaratan Pelamar

a. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi di Wilayah Provinsi Jawa Tengah;

b. Berusia maksimal 56 tahun per 8 Januari 2020;c. Menduduki pangkat paling rendah Pembina golongan ruang IV/a bagi

pelamar dari Jabatan Administrator dan bagi pelamar dari Jabatan Fungsional minimal jenjang Ahli Madya paling singkat 2 (dua) tahun;

d. Sedang atau pernah menduduki Jabatan administrator atau JF jenjang ahli madya paling singkat 2 (dua) tahun;

e. Memiliki pengalaman Jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan Jabatan yang akan diduduki secara kumulatif paling kurang selama 5 (lima) tahun;

f. Berpendidikan paling rendah Sarjana atau Diploma IV;g. Penilaian Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) paling kurang bernilai baik dalam 2

(dua) tahun terakhir;h. Tidak pernah dipidana penjara karena melakukan tindak pidana korupsi;i. Tidak sedang menjalani pemeriksaan dugaan pelanggaran disiplin atau

sebagai tersangka pelaku tindak pidana;j. Tidak pernah atau sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau

berat;k. Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan telah menyampaikan Surat

Pemberitahuan Tahunan (SPT) pajak terakhir;l. Telah melaporkan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN)/

e-LHKPN laporan tahun terakhir;m. Sehat jasmani, rohani dan bebas dari narkoba yang dibuktikan dengan surat

keterangan dari Rumah Sakit Pemerintah;n. Memiliki rekam jejak jabatan, integritas dan moralitas yang baik;o. Mendapat persetujuan/rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian baik

PNS dari Pemerintah Kabupaten Pemalang maupun dari luar Pemerintah Kabupaten Pemalang.

2. Persyaratan Administrasi

Kelengkapan dokumen persyaratan administrasi meliputi:

a. Surat Lamaran yang ditandatangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp 6.000,- (enam ribu rupiah) yang ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019;

b. Pernyataan Mendaftarkan Diri yang telah diisi dan ditandatangani oleh pelamar di atas materai Rp 6.000,- (enam ribu rupiah), sesuai dengan format Lampiran I;

c. Daftar Riwayat Hidup (DRH) sesuai dengan format Lampiran II;

d. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik yang dilegalisir oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat;

e. Foto Copy Surat Keputusan Pengangkatan dalam Jabatan Administrator/Jabatan Fungsional Ahli Madya yang dilegalisir oleh pejabat dari Perangkat Daerah yang membidangi urusan kepegawaian setempat;

f. Foto Copy Surat Keputusan Kepangkatan terakhir yang dilegalisir oleh pejabat dari Perangkat Daerah yang membidangi urusan Pendidikan dan Pelatihan setempat;

g. Foto Copy Ijazah terakhir yang dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang;

h. Foto Copy Sertifikat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan (STTPL) Tk. III bagi peserta seleksi dari Jabatan Administrator yang dilegalisir oleh pejabat dari Perangkat Daerah yang membidangi urusan Pendidikan dan Pelatihan setempat;

i. Foto copy karya ilmiah dan/atau bukti publikasi karya ilmiah dan sertifikat diklat jabatan fungsional bagi peserta seleksi dari Pejabat Fungsional yang dilegalisir oleh pejabat dari Perangkat Daerah yang membidangi urusan Pendidikan dan Pelatihan setempat;

j. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman pidana atau sedang tersangkut kasus pidana dan/atau tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin atau sedang dalam proses pemeriksaan disiplin pegawai yang dibubuhi meterai Rp 6.000,- (enam ribu rupiah) sesuai dengan format Lampiran III;

k. Surat Persetujuan/Rekomendasi dari Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang maupun PNS di luar Pemerintah Kabupaten Pemalang sesuai dengan format Lampiran IV;

l. Foto Copy Penilaian SKP 2 (dua) tahun terakhir;

m. Surat keterangan Sehat Jasmani dan Surat keterangan Bebas Narkotika dari Rumah Sakit Pemerintah;

n. Melampirkan foto copy LHKPN tahun terakhir;

o. Pakta Integritas sesuai dengan format dalam Lampiran V;

p. Menyusun gagasan/makalah sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan (rangkap 2) ; dan

q. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 cm (latar belakang warna merah) sebanyak 4 (empat) lembar.

- 3-

- 4 -

3. Tata Cara Pendaftaran

a. Pendaftaran Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 dibuka mulai hari Rabu tanggal 4 Desember 2019 dan ditutup pada hari Rabu tanggal 18 Desember 2019;

b. Pendaftaran Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang dilakukan melalui 2 (dua) cara yaitu:1) Mendaftar secara langsung;

Pelamar mengirimkan sendiri berkas lamaran yang berisi formulir yang telah diisi dan kelengkapan persyaratan administrasi lainnya kepada Panitia Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 melalui Sekretariat Panitia Seleksi Terbuka dan Kompetitif di Rumah Dinas Sekretaris Daerah Kabupaten Pemalang Jl. A. Yani Selatan No. 50 Kelurahan Mulyoharjo, Kecamatan Pemalang pada :

a) Hari Senin sampai dengan Kamis Pukul 07.30 WIB sampai dengan 16.00 WIB;

b) Hari Jum’at Pukul 07.30 WIB sampai dengan 11.00 WIB; danc) Hari Sabtu Pukul 07.30 WIB sampai dengan 16.00 WIB.

2) Mendaftar secara online

Mendaftar secara online melalui e-mail dilakukan dengan mengirim hasil scan Surat Lamaran beserta kelengkapan lampiran dokumen persyaratan yang dimasukkan ke dalam satu folder, dan folder diberi nama sesuai dengan nama pelamar, melalui e-mail ke alamat : [email protected] dengan ketentuan :

a) Batas waktu terakhir pendaftaran melalui e-mail pada 18 Desember 2019 pukul 16.00 WIB;

b) Kelengkapan dokumen persyaratan administrasi secara fisik disampaikan kepada Panitia Seleksi pada tanggal 18 Desember 2019 pada jam kerja.

3) Uji Gagasan/Makalah;

Penyusunan Uji Gagasan/Makalah dalam Seleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2019 dengan ketentuan sebagai berikut:

1) Pelamar menyusun uji gagasan/makalah dengan tema Pencapaian Visi dan Misi Bupati Pemalang Melalui Optimalisasi Tugas Fungsi sesuai Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang Dilamar;

2) Sistematika Penulisan Gagasan/Makalah dengan susunan sebagai berikut:a) Bab I. Pendahuluan yang m eliputi :

A. Latar belakang;B. Manfaat dan Tujuan;C. Perumusan masalah.

- 5 -

b) Bab II. Pembahasan yang meliputi :A. Kondisi eksisting;B. Kebijakan dan Strategi yang harus dilakukan sesuai dengan

RPJMD Kabupaten Pemalang Tahun 2016-2021;C. Inovasi yang dilakukan dalam Upaya Pencapaian Visi dan

Misi Bupati Pemalang Melalui Optimalisasi Tugas Fungsi sesuai Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang Dilamar;

D. Kendala yang dihadapi dan Solusinya.c) Bab III. Penutup yang meliputi :

A. Kesimpulan;B. Saran.

3) Uji gagasan/makalah ditulis dengan ukuran kertas A4, huruf Bookman Old Style ukuran 12, spasi double, minimal 15 halaman dilampiri dengan bahan presentasi dalam bentuk power point,

4) Penyerahan naskah gagasan/makalah dilakukan bersamaan dengan dokumen persyaratan administrasi saat pendaftaran bagi yang mendaftar secara langsung, sedangkan bagi yang mendaftar secara online dapat dikirim melalui email : pansel.pml2019(apmail.com

C. TAHAPAN SELEKSISeleksi Terbuka dan Kompetitif Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Pemalang Tahun 2019 dilaksanakan dengan tahapan dan jadwal sebagai berikut:

NO KEGIATAN TANGGALPELAKSANAAN

1 Pengumuman 3 - 1 8 Desember 2019

2 Pelamaran / Pendaftaran 4 - 1 8 Desember 2019

3 Seleksi Administrasi, rekam jejak, integritas dan moralitas

19 Desember 2019

4 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi berkas pendaftaran

19 Desember 2019

5 Seleksi/Tes Kompetensi Jabatan (Assessment Center)

2 0 - 2 1 Desember 2019

6 Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi 26 Desember 2019

7 Uji Gagasan (Presentasi dan Wawancara) 26 - 27 Desember 2019

8 Penetapan dan Pengumuman hasil akhir 28 Desember 2019

9 Penyampaian Hasil Akhir ke Pejabat yang berwenang

30 Desember 2019

10 Penyampaian dari Pejabat yang berwenang kepada Bupati selaku Pejabat Pembina Kepegawaian (PPK)

30 Desember 2019

11 Koordinasi ke Komisi Aparatur Sipil Negara 31 Desember 2019 - 6 Januari 2020

12 Penetapan' 7 Januari 2020

13 Pelan tikan 8 Jan u ari 2020

- 6 -

D. KETENTUAN LAIN-LAIN

1. Pelamar yang memenuhi kelengkapan berkas administrasi akan diproses lebih lanjut sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan;

2. Pelamar yang tidak memenuhi syarat seleksi administrasi, berkas lamaran tidak dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi;

3. Dalam seleksi ini tidak dikenakan biaya atau pungutan dalam bentuk apapun;4. Peserta yang lalai mengikuti perkembangan informasi menjadi tanggungjawab

Peserta;5. Peserta agar mengikuti informasi lengkap mengenai persyaratan dan

kelengkapan berkas administrasi pendaftaran dapat dilihat dan diunduh di website : bkd.pemalangkab.go.id ; dan

6. Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

Pemalang, 3 Desember 2019

PANITIA SELEKSI TERBUKA DAN KOMPETITIF PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

Lampiran I

SURAT PERNYATAAN MENDAFTARKAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ..............................................................

2. NIP : ..............................................................

3. Pangkat/Gol.Ruang : ..............................................................

4. Jabatan : ..................... ........................................

5. Unit Kerja : ..............................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Mendaftarkan diri/melamar sebagai Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kepala

......................................................................... Kabupaten Pemalang Tahun 2019 dan

bersedia melengkapi segala persyaratan yang berlaku.

2. Akan tunduk pada ketentuan yang berlaku dan tidak akan menuntut apapun

terhadap hasil seleksi pendaftaran diri/lamaran ini.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

. , ......................................2019Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6.000,-

NIP.

Lampiran II

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

1 Nama lengkap

2 Tempat dan tanggal lahir

3 NIP

4 Pangkat/Gol terakhir

5 Jabatan saat ini

6 Jenis kelamin

7 Agama

8 Alamat rumah

9 Nomor HP

10 Alamat e-mail

II. RIWAYAT KEPANGKATAN

NO PANGKAT GOL. RUANG TMT

1 Penata Muda III/a

2 Penata Muda Tingkat I III/b

3 Penata III/c

4 Penata Tingkat I III/d

5 Pembina IV/a

6 Pembina Tingkat I IV/b

7 Pembina Utama Muda IV/c

III. RIWAYAT DIKLAT KEPEMIMPINAN

NO NAMA DIKLATPENYELENGGARA/

KOTALAMA DIKLAT

1

2

3

4

IV. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS

NO NAMA DIKLAT PENYELENGGARA/KOTA LAMA DIKLAT

1

2

3

V. RIWAYAT PENDIDIKAN (diisi mulai jenjang SMA/SMK)

NO JENJANG SEKOLAH / PERGURUAN TINGGI TAHUN LULUS

1 SMA/SMK

2 Diploma III

3 S-l

4 S-2

VI. RIWAYAT JABATAN (seluruh riwayat jabatan)

NO JABATAN INSTANSILAMA MENJABAT

(BULAN)

1

2

3

4

5

VII. RIWAYAT PENGHARGAAN

NO JENIS PENGHARGAAN DIBERIKAN OLEH TAHUN

1

2

3

4

5

6Catatan : Bukti penghargaan dilampirkan

VIII. RIWAYAT ORGANISASI

NO. NAMA ORGANISASI SEBAGAI RENTANGWAKTU

KEGIATANORGANISASI

1

2

3

4

5

IX. RIWAYAT KESEHATAN

NO. JENIS PENYAKIT TAHUN KETERANGAN TINDAKAN

X. CATATAN PELANGGARAN DISIPLIN

NO. JENIS PELANGGARAN TAHUN HUKUMAN DISIPLIN

Demikian Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh

tanggungj awab.

................................... 2019Yang membuat,

NIP.

Lampiran III

SURAT PERNYATAANTIDAK PERNAH ATAU SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT

SEDANG ATAU BERAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ...........

2. NIP : ...........

3. Pangkat/Gol. Ruang : ...........

4. Jabatan : ...........

5. Unit Kerja : ...........

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

a. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat Sedang atau Berat;

b. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat Sedang atau Berat;

c. Tidak sedang dalam proses pemeriksaan dugaan pelanggaran disiplin;

d. Tidak pernah dan / atau sedang dalam proses perkara pidana, baik tindak pidana

kejahatan maupun pelanggaran.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

......, ...................................... 2019Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6.000,-

NIP.

Lampiran TV

KOP BUPATI/WALIKOTA/GUBERNUR...................

SURAT PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ......................... .............................................

Jabatan : ........................................................................

Instansi : ........................................................................

Selaku Pejabat Pembina Kepegawaian dari :

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Pangkat/Gol. Ruang : .......................................................................

Jabatan : .......................................................................

Unit Kerja : ........................................................................

dengan ini menyatakan menyetujui Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan untuk

mengikuti Seleksi Terbuka dan Kompetitif Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

................................................................Kabupaten Pemalang Tahun 2019.

Selanjutnya apabila dinyatakan lulus seleksi, dapat diproses dan ditetapkan

menjadi Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama .........................................................

Kabupaten Pemalang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian untuk menjadikan maklum dan dipergunakan seperlunya.

Yang membuat,2019

*

Lampiran V

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ........................................................................

NIP : ........................................................................

Pangkat/Gol. Ruang : .......................................................................

Jabatan : ........................................................................

Unit Kerja : ........................................................................

Dengan ini menyatakan komitmen untuk melaksanakan Peraturan Bupati Pemalang

tentang Uraian Tugas sesuai dengan Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang dilamar.

Apabila setelah terpilih sebagai ......................................................................

Kabupaten Pemalang terbukti tidak mampu melaksanakan tugas dan wewenang

sebagaimana diatur dalam Peraturan Bupati tentang Uraian Tugas sesuai dengan

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang dilamar, Saya bersedia mengundurkan diri.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................................. 2019Yang membuat,

NIP.