Pemeriksaan Traktus Gastrointestinal Dalam Radiologi

PEMERIKSAAN RADIOLOGI SALURAN PENCERNAAN MAKANAN

SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasBawah

SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasCav. OrisPharynxOesophagusCardiaGasterBulbusDuodenal loppBawahJejunumIleumColonAscendenTransDescendenSigmoidrectum

THPOST PHARYNXPOST LARYNX0 11.5 Cm2.0 Cm1 20.5 Cm1.5 Cm2 30.5 Cm1.2 Cm3 60.4 Cm1.2 Cm6 140.3 Cm1.2 CmDWS3.00.6 0.7 CmMelebarMelebarAbsesTumor

PEMERIKSAAN LARYNGOPHARYNXLateral leher photo melihat soft tissue.Foto frontal/ APFluoro-radiografiDengan kontras BAMelihat faal telanPeristaltik oseph.LaryngografiResp.Kontras water solubleAnasthesi lokalKontrasDionosilBronchografinRadiografiOpaque

PEMERIKSAAN KLINIS :Dilihat langsungMata: sebagian kecilAlat:- Endoskopi- Proktoskopi

KELEMAHAN ENDOSKOPI :Kurang enak bagi penderitaProsedur rumitKadang-kadang : pembiusanDokter : skill baikTidak over allTidak ada gbr. dinamis ( gerakan usus )Tidak dapat untuk usus kecilKELEBIHAN :Melihat langsungDapat biopsi

KELEMAHAN RADIOLOGI :Radiasi (+).Hamil : kontra indikasiSering gambar over-lapping.Tidak dapat melihatPerdarahanDebris / nanah

Secara umum pemeriksaan endoskopi melelahkan penderita + dokter.Radiologi rutin

KELEBIHAN RADIOLOGI :Lebih comfortableRelatif prosedur mudah/ kurang berbahaya/ tak perlu biusMemberi gambaran over allMelihat gerakan ususDapat untuk intestineDapat untuk bayi.

KONTRAS MEDIAI. PO : Menghasilkan bayangan opaque :Barium sulfatBarytgenBarytopEZ HDGastrografin1 5 : tidak utk. InjeksiII. Dapat Untuk Injeksi :OmnipaqueUltravistNon WaterSolubleWater Soluble

TEHNIK :Puasa + 6 jam: UGIPuasa:- colon- ileum / jejunumUrus-21 2 hr: rendah cellulose1 hr: buburLaxant: - castor oil- Grm. Inggris( sering + air sabun)Ba. Follow through

TEHNIK DOUBLE CONTRAST:Udara hitamKontras putihstereometrisMedia kontras :Barium opaqueBa. SulfatPatent :BaritopBarytgenEZ HDGastrografinUdaraNaBic + citric Acid air gas Granule + air udara (gas)

PROSES MENELAN :Bubur Ba. telanfoto- PA- Lat Interpretasi :Gerakan / refleks menelanTumor ?

OESOPHAGUS :PosisiBerdiri PAObliqueTidur / telungkup obliqueTelan barium foto single contrastInterpretasi :PeristaltisHambatan / obstruksiSclerodermaTumor oesophcicatrix ok. bahan korosivVarices ( scleroderma regiditas ) peristaltik .BM

TUMOR OESOPH : OBSTRUKSIPartialTotalAnulerFilling defectMaligna irregularBenigna regular

VARICES :Worm like appearance1/3 distal2/3 distalSeluruh

ARCHALASIA : GANG. PD CARDIAInervasi (-).Posisi berdiri- PA- ObliqueDDTumor CardiaRefluks oesophagusKontras kembali ke oesoph. dari. gaster oesophagitisDisplacement : tekanan luar oleh tumorHernia diafragmaAnak-2 baru lahir

GASTER :Bubur Ba. + Na.bicarbonatcitric acid GasTehnik double contrasGasterBulbus duodenumBulbus dudeniDuodenal loop

RUGAL PATTERN

BENTUK LAMBUNG

KELAINAN / PENYAKIT GASTER :

1. GASTRIC DIVERTICULASering dekat cardiaLeher sempitSmooth out lineAir fluid level (posisi erect)Frekwensi < yg di duodenumKarena kelemahan dinding mucosa gaster.

2. ULCUSJinakGanas

PERBEDAAN ULCUS : JINAK / GANASMalignancy tak tergantungLetakUkuranTergantung : bentuk

BENTUK-2 TUMOR/ Ca. GASTERAnulerEksophyticLinitisCarmen ulcer/ ulcus ganas.Malignant papilloma

Tumor jinak LambungAdenomaLeiomyomaLipomaAberrant pancreasNeurogenicInflamatory polipHemangiomaLymphangiomaCarcinoidFibroma 38 %26 %5 %3 %2 %2 %1 %1 %1 %1 %

KOMPLIKASI ULCUS JINAKHematemesis.Penetrating ulcer.Perforating ulcer.Gastro-colic fistulaObstruksi pylorus.

HYPERTROPHY PYLORUS RAT TAIL APPEARANCEPylorus stenose single bubble appearanceGastritis :- Hypotropicans- Hypertropicans

Bulbus : uk. 3 5 cmPenyakit :Ulcus bulbus duodeniTumor bulbusHernia dp gaster keCav. Thorax : sliding hernia

BULBUS DUODENI :Uuran : 3 3.5 cmMax : 5 cmMembesar padaHypotonicMegaduodenumSclerodermaSprureObstruksi distal duodeniObata-2an :- morphin- pro-banthin

DUODENAL LOOP :Normal :Rugae melintang (transversal)Rugae longitudinalTerdapat muara sist. Bilier (pap.vateri) spt. ulcus

PENYAKIT DOUDENUM :DivertikelDuodenal ulcerDuodenal stenosisDuodenal atresia

PENYAKIT DOUDENUM :Tumor duodenumKompresi a. mensentericaDuodenitis

JEJUNUM ILEUMPemeriksaan barium follow throghLanjutan dr UGI foto.Perut di bebani karung pasir kecil agar usus melebar rata.Ambil foto + tiap 30 sp. caecum

Cytomegalovirus Gastroenteritis Gambar 1

Gambar 2Limfoma Gaster & Duodenum

Gambar 3OesophaguS