PEMERIKSAAN DEVIASI OKULAR

PEMERIKSAAN DEVIASI OKULAR PADA STRABISMUSKelompok IIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBERSEMESTER GASAL 2007/2008

KELOMPOK II042010101024042010101028042010101050042010101030042010101051052010101001 - 052010101022

Hirschberg testKrimsky testBruckner testSynoptophore

Hirschberg testMerupakan persiapan pemeriksaan deviasi sudut pada strabismusBeri cahaya yang diarahkan lurus kedepan dengan jarak 0,5 m dari mata pasienPeriksa pantulan cahaya pada kornea kedua mata pasienTes ini biasanya dilakukan pada bayi dan anak-anak, memungkinkan diagnosis cepat tentang tipe dan perkiraan sudut deviasi strabismus

Hirschberg testTes Hirschberg dapat distandarkan dengan perkiraan ukuran pupil 4 mm dan bila pantulan cahaya terletak 1 mm diluar pupil desentrasi 8oDesentrasi dinilai berdasarkan besar deviasi terhadap jalur penglihatanpenilaian normal/tidaknya jalur penglihatan didasarkan ada pemeriksaan sudut kappa. Sudut Kappa adalah posisi mata pada pandangan monokular = sudut antara aksis pupil dengan jalur penglihatan berhubungan dengan fiksasi sentral oleh fovea yang terpindahkan.

EsotropiaBandingkan dengan yang dibawah ini

Hirschberg testSeringkali, keadaan ini disebabkan oleh pemindahan fovea ke arah temporal pada pasien dengan retinopati karena prematuritas. Sudut ini dapat diperiksa dengan mengarahkan cahaya ke kornea salah satu mata, dan mata lainnya ditutupPerpindahan reflex cahaya kearah temporal terhadap tepi papiler pada esotropia adalah 15o, pada mid-iris mengindikasikan deviasi sebesar 28o, dan pada limbus menandakan deviasi 45o.

BACK

Krimsky testMerupakan modifikasi tes Hirschberg dengan menggunakan prisma.Sudut strabismus diperiksa sumber cahaya diarahkan lurus kedepan dan batang prisma diletakkan di depan mata yang diperiksa prisma dengan berbagai diopter dicoba hingga pantulan cahaya yang simetris didapatkan pada kornea kedua mata

Krimsky testBatang prisma ditujukan untuk menetralkan deviasi:Esotropia:kearah luar (temporal).Exotropia: kearah dalam (nasal).Hypertropia: kearah bawahHypotropia: kearah atasHasilnya memiliki satuan Prism Diopter (PD)PD adalah tes yang tepat untuk evaIuasi cepat sudut strabismus, terutama fiksasi abnormal pada strabismus dan ambylopia.BACK

Bruckner testDiperiksa dengan ophthalmoscope, duduklah 50cm sampai 1m didepan pasienMinta pasien menatap lurus kedepan tentukan warna dan simetris/tidaknya refleks fundus.Refleksa fundus yang agak putih dan lebih terangmata yang sakit

BACK

Synoptophoreadalah alat pemeriksaan dan latihan untuk penglihatan binokular.Sudut strabismus subyektif dan obyektif diukur dengan panduan foto untuk persepsi yang simultanSudut obyektif strabismus diukur dengan menghilangnya gerakan fiksasi mata terhadap dua foto yang berkombinasi. Nama yang disebut pasien tentang foto ini merupakan persepsi foto yang simultan (mis. OD=macan, OS=sangkar persepsi=macan dalam sangkar)

SynoptophoreSudut subyektif adalah sudut saat pasien mulai mempersepsikan macan didalam sangkar.Jika kedua sudut identik, maka hubungan kedua retina adalah normal. Jika nilai sudut obyektif berbeda dengan nilai sudut subyektif, berarti terdapat hubungan retina yang menyimpang.Perbedaan antara sudut subyektif dan obyektif strabismus disebut sudut anomali.

DAFTAR PUSTAKAhttp://www.ngc.org/summary/word.aspx?doc_id=3731&stat=1&string=http://www.vision-training.com/Vision%20test/Strabismus%20test.htmhttp://www.umsl.edu/~garziar/Media%20folder/krimsky.GIFhttp://libraryinfo.bhs.org/deptlibraries/Pediatrics/Conferences/Strabismus%20and%20Amplyopia.ppthttp://optometry.osu.edu/research/VIP/documents/protocols/Phase%202/VIP%20GSE%20Visual%20Acuity%20Test%20protocols.pdf

BACK