PEDIKULOSIS KAPITIS I. Pendahuluan Kutu adalah serangga kecil yang hidup hanya pada kulit kepala dan rambut manusia. Kutu-kutu dewasa menetas dari telur kecil, yang disebut nits, yang melekat pada rambut dekat kulit kepala seseorang. Nits dapat ditemukan di seluruh rambut, tetapi yang paling sering terletak di bagian belakang kepala, di belakang telinga dan bagian atas kepala. Telur kutu menetas dalam 7-10 hari, dengan kutu baru mencapai dewasa dalam waktu sekitar 10 hari. Kutu betina dapat hidup selama 21-30 hari, dan meletakkan sekitar enam sampai delapan telur sehari. Kutu hidup dengan menggigit dan mengisap darah dari kulit kepala. Gejala utama dari kutu kepala yang gatal disebabkan oleh gigitan kutu tersebut. Menggaruk kepala dan belakang leher secara terus menerus harus dicurigai. Seringkali bekas gigitan merah dan tanda awal dapat dilihat pada kulit kepala dan leher dan infeksi bakteri sekunder menyebabkan debit dan pengerasan kulit. Pembengkakan kelenjar leher juga dapat terjadi. (new hampshire department)
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PEDIKULOSIS KAPITIS
I. Pendahuluan
Kutu adalah serangga kecil yang hidup hanya pada kulit kepala
dan rambut manusia. Kutu-kutu dewasa menetas dari telur kecil, yang
disebut nits, yang melekat pada rambut dekat kulit kepala seseorang. Nits
dapat ditemukan di seluruh rambut, tetapi yang paling sering terletak di
bagian belakang kepala, di belakang telinga dan bagian atas kepala. Telur
kutu menetas dalam 7-10 hari, dengan kutu baru mencapai dewasa
dalam waktu sekitar 10 hari. Kutu betina dapat hidup selama 21-30 hari,
dan meletakkan sekitar enam sampai delapan telur sehari. Kutu hidup
dengan menggigit dan mengisap darah dari kulit kepala.
Gejala utama dari kutu kepala yang gatal disebabkan oleh gigitan kutu
tersebut. Menggaruk kepala dan belakang leher secara terus menerus
harus dicurigai. Seringkali bekas gigitan merah dan tanda awal dapat
dilihat pada kulit kepala dan leher dan infeksi bakteri sekunder
menyebabkan debit dan pengerasan kulit. Pembengkakan kelenjar leher
juga dapat terjadi. (new hampshire department)
Sangat tidak mungkin terjadi kepunahan pada kutu. Infestasi lebih
umum selama musim panas, meskipun mungkin tampak bahwa pada
bulan September adalah puncak wabah. Infestasi oleh kutu adalah
endemik dengan prevalensi hingga 13% pada anak-anak sekolah dasar.
Nimfa dan kutu dewasa biasanya hidup dari tuan rumah selama tiga hari,
namun, dalam kondisi yang menguntungkan mereka dapat bertahan
hidup selama empat hari. Nits tidak bisa menetas pada host yang
bersuhu lebih rendah daripada yang ditemukan di dekat kulit kepala.
Namun dalam kondisi yang optimal, seperti suhu 28-32º C dan
kelembaban 70-90%, nits dapat bertahan hidup dan menetas setelah
berada jauh dari host hingga 10 hari. Kutu akan menghisap darah setiap
empat sampai enam jam. Bahkan jika nits mampu menetas tanpa host,
mereka akan membutuhkan makan darah beberapa jam setelah menetas
untuk bertahan hidup. (new hampshire department)
Kutu tidak bisa melompat atau terbang, oleh karena itu, kontak
antar kepala dan kepala adalah cara yang paling umum dan efisien untuk
transmisi. Kutu ini hanya hidup di kepala, mereka tidak hidup pada bagian
lain dari tubuh. Ada kontroversi tentang kemungkinan penularan kutu
kepala melalui benda mati (fomites). (guidelines for treatment, public
health service)
Kutu ini umumnya menjangkit ke anak perempuan yang berada di
sekolah dasar, usia 3-12 tahun, baik di negara maju dan negara
berkembang. Kutu kepala ditularkan terutama melalui kontak fisik. Gejala
yang berhubungan dengan kutu adalah gatal yang konstan dan iritasi kulit
kepala. Ini cara ectoparaisite mencari makan dengan menghisap darah
dan menyebabkan ekskoriasi kulit pruritus dan selanjutnya dapat
menyebabkan infeksi sekunder. Selain itu, iritasi kronis dan infeksi
sekunder dapat mengganggu perilaku, sekolah melakukan-Ance dan
menyebabkan tekanan psikologis. (the prevalances, Moradi AR)
II. Definisi
Pedikulosis ialah infeksi kulit/rambut pada manusia yang
disebabkan oleh Pediculus (tergolong famili Pediculidae). Selain
menyerang manusia, penyakit ini juga menyerang binatang, oleh karena
itu dibedakan pediculus humanus dengan Pediculus animalis. Pediculus
ini merupakan parasit obligat artinya menghisap darah manusia untuk
dapat mempertahankan hidup. Pedikulosis kapitis merupakan penyakit
yang disebabkan oleh Pediculus humanus var. Capitis. (buku merah UI)
III. Epidemologi
Kutu kepala yang disebabkan oleh Pediculus capitis (Anoplura:
Pediculidae) adalah masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Di
AS, Pediculosis capitis menyerang sekitar 6 sampai 12 juta orang setiap
tahun. Di Amerika Serikat, sekitar $ 100 juta yang dihabiskan setiap tahun
untuk pengobatan. Dalam survei epidemiologi pada sekolah tertentu di
beberapa negara untuk mengetahui prevalensi kutu kepala telah
ditemukan menjadi 6,8% di Turki, 8,9% di Belgia, 13% di Australia, 35% di
Brazil, 5,8% di Korea dan 52% di Ukraina . Penelitian sebelumnya di
berbagai belahan Iran menunjukkan tingkat infestasi 5.1%, 4.5%, 2.2%,
28,5% dan 12%, terutama di sekolah dasar anak-anak, di Rasht, Tabriz,
Babol, Ardabil dan Boushehr. Dalam dua penelitian lain yang dilakukan di
Hamadan Prov-inces, tingkat infestasi keseluruhan masing-masing adalah
7,5% dan 6,85%. (the prevalances, Moradi AR)
Ada banyak faktor yang berhubungan dengan host yang dapat
dihubungkan dengan prevalensi kutu kepala: Ras, kelompok umur, jenis
kelamin, kondisi-kondisi sosial-ekonomi dan karakteristik rambut. Kondisi
hidup penuh sesak dan munculnya resistensi terhadap insektisida telah
memberi kontribusi pada lipatan di-kutu kepala dalam beberapa tahun
terakhir. Penelitian ini dilakukan untuk menilai tingkat kutu kutu dan
beberapa faktor risiko pada anak sekolah di Bahar, Provinsi Hamadan,
Iran. (the prevalances, Moradi AR)
Pedikulosis kapitis tidak memandang usia atau strata ekonomi
yang dapat kebal terhadap penyakit ini, meskipun kondisi hidup yang
penuh sesak cenderung dikaitkan dengan prevalensi yang lebih tinggi
infestasi. kutu kepala infestasi occus di seluruh dunia dan yang paling
umum di anak usia sekolah. Kepala kutu-kutu tidak dipengaruhi oleh
panjang rambut atau frekuensi keramas atau menyikat. Anak perempuan
sekitar dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan kutu kepala anak anak
laki-laki. Infestasi di AS kurang umum pada orang kulit hitam, karena
karakteristik fisik batang rambut mereka, yang lebih berbentuk oval dan
karena itu lebih sulit untuk dipahami. Head-to-head kontak adalah modus
yang paling penting penularan. Capitis pedikulosis dapat ditularkan
melalui pakaian penuh, topi, sisir, sisir, handuk, selimut, dan kain pelapis.
(fitzpatric)
IV. Etiologi
Kutu termasuk dalam kelompok order Phthiraptera. Kutu ini tidak
bersayap, mulut kutu berada di dorsoventral yang mana wajib dimiliki
ectoparasites. Manusia dapat disinggahi parasit oleh tiga spesies
Anoplura: Pediculus capitis (kutu rambut), Pediculus humanus dan
Phitirus Pubis. Rook’s
Kutu betina dewasa berwarna putih keabu-abuan dengan panjang
mulut 3-4mm sedangkan kutu jantan dewasa sedikit lebih kecil. Cakar
berada pada kaki kutu yang digunakan untuk adaptasi pada pertumbuhan
rambut. Rook’s
Kutu ini mempunyai 2 mata 3 pasang kaki, berwarna abu-abu dan
menjadi kemerahan jika telat menghisap darah. Terdapat 2 jenis kelamin,
ialah jantan dan betina, yang betina betina dengan ukuran panjang1,2-3,2
mm dan lebar lebih kurang ½ panjangnya, jantan lebih kecil dan
jumlahnya hanya sedikit.
Siklus hidupnya melalui stadium telur,larva, nimfa, dan dewasa.
Telur (nits) diletakkan disepanjang rambut dan mengikuti tumbuhnya
rambut, yang berarti makin ke ujung terdapat telur yang lebih matang.
(buku FK-UI merah)
V. Patomekanisme
kutu hidup di kulit kepala dan mengisap darah di sana. mereka
dengan tegas menempelkan telurnya (nits) ke batang rambut hanya pada
permukaan kulit. (Thieme klinis, dematology)
kutu kepala, pedikulosis capitis, adalah serangga host spesifik
sangat kira-kira sebesar biji wijen (2-3 mm). Parasit obligat manusia hanya
memakan darah tuan rumah kira-kira setiap 4-6 jam. kutu betina hidup
selama 30 hari, dan selama itu ia meletakkan antara 5 dan 10 telur sehari
pada batang rambut. kapsul telur oval (nits) biasanya diletakkan dekat
dengan kulit kepala untuk kehangatan, dan, pada umumnya, telur
terletak 0,6 mm dari kulit kepala yang belum menetas. di iklim hangat,
bagaimanapun, nits layak dapat ditemukan 15 cm atau lebih dari kulit
kepala, terutama di daerah di atas tengkuk. nits yang disemen pada
rambut individu melalui suatu matriks protein yang erat resemles
konstituen asam amino dari batang rambut manusia itu sendiri sehingga
setiap senyawa masa depan yang mudah akan membubarkan sheat nit
juga akan cenderung damege batang rambut. kutu jarang hidup lebih dari
36 jam dari tuan rumah tanpa makan darah. Namun, mengingat suhu
yang sesuai (28-32'C / 82-90'F) dan kelembaban (70-90% RH), nits dapat
bertahan hidup dan menetas setelah 10days jauh dari host. (bolognia,
dermatologi, edisi ke-2)
Gambar 1.
siklus hidup
kutu
(Pediculosis capitis)
VI. Manifestasi Klinis
Infestasi kutu kepala ditandai dengan nits melekat pada rambut
sekitar 0,7 cm dari kulit kepala. Nits sering ditemukan di bagian oksipital
dan retroauricular kepala dan lebih mudah untuk mengamati daripada
merangkak kutu dewasa. Pruritus adalah gejala utama, meskipun pasien
dengan kutu bisa tanpa gejala. Bite reaksi, excoriations, impetiginization
sekunder, pioderma, limfadenopati servikal, konjungtivitis, demam, dan
malaise juga manifestasi yang mungkin. Pioderma bisa disertai dengan
alopecia. Ruam morbilliform hipersensitivitas dapat meniru eksantema
virus. Dalam kasus lama, dermatitis keparahan variabel dapat dilihat,
ditandai dengan eksudasi dan pengerasan kulit, terutama di daerah
oksipital. (bolognia)
Kejadian yang jarang, dalam sangat penuh dan pasien yang tidak
berobat, rambut bisa menjadi kusut dengan eksudat, predisposisi daerah
terhadap infeksi jamur. Hal ini mengakibatkan massa malodorous. Kutu
tak terhitung jumlahnya dan nits dapat ditemukan di bawah massa