-
7/23/2019 PCOS ppt
1/24
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Marleni
110.2010.156
Pembimbing : dr. Mati!s S."asong# S$.O"
-
7/23/2019 PCOS ppt
2/24
%e&nisi
Sindroma Ovarium Polikistik
adalah serangkaian gejala yangdihubungkan denganhiperandrogenisme dan anovulasikronik yang berhubungan dengankelainan endokrin dan metabolik
pada wanita tanpa adanya penyakitprimer pada kelenjar hipofse atauadrenal yang mendasari.
-
7/23/2019 PCOS ppt
3/24
Prevalensi
Prevalensi PCOS dapat dipengaruhi olehaktor ras/etnik dan kondisi negara
Di ropa! sebesar "#$ wanita
menderita PCOS pada usia %&'"( tahun Prevalensi tertinggi sebesar )"$ adalah
pada warga imigran dari *sia yangmenetap di +nggris
Obesitas didapatkan pada ,)$ ' )-$wanita dengan SOP
-
7/23/2019 PCOS ppt
4/24
'tiologi
Faktor Genetik
Faktor Endokrine (kenaikan LH/FSH ratio,hiperandrogenisme)
Faktor Metabolik ( Resistensi insulin)
-
7/23/2019 PCOS ppt
5/24
Maniestasi linis
ejala SPO 0
' 1arang atau tidak pernah mendapat haid2oligomenore! *menore3
' 4ambut kepala rontok dan rambut tubuhtumbuh se5ara berlebihan
' Pertumbuhan jerawat
* 6iperinsulinemia dan resistensi insulin' Obesitas
-
7/23/2019 PCOS ppt
6/24
Bulu dada Chin hair
Acne
Hirsutism
-
7/23/2019 PCOS ppt
7/24
Patofsiologi
LH Produksi
Androgen
Sel-selTeka pada
Ovarium
Androgen
berdifusi ke
dlm Sel
Granulosa
FSH
AktivitasAromatase
-Produksi
Androgen
-Produksi
strogen
PenurunanKonversiAndrogenEstrogen
Folikel tidak
matang
Hirsutisme
Anovulasi
FolikelAtresia
-
7/23/2019 PCOS ppt
8/24
Patofsiologi
Obesitas !adar
Glukosa dalam
dara"
Hiperinsulinemia
#esistensi
$nsulin
%& tipe '
i$erandrogenisme ovari!m
melal!i$ening+atan ,-
i$erandrogenisme adrenal
-
7/23/2019 PCOS ppt
9/24
Pemeri+saan %iagnosti+
8ntuk menegakkan diagnosa PCOSdiperlukan sejumlah pemeriksaanantara lain anamnesa yang 5ermat!pemeriksaan fsik dan pemeriksaanlaboratorium serta pemeriksaan
ultrasonograf.
-
7/23/2019 PCOS ppt
10/24
onsens!s %iagnosti+ men!r!t+onerensi National Institute of Health and -!man
%evelo$ment (/-*/C-%) di meri+a Seri+at:
riteria 9ayor 0
' *novulasi
' 6iperandrogenisme
riteria 9inor 0 ' 4esistensi +nsulin
' 6irsutisme ' Obesitas ' 4asio :6/;S6 lebih dari"!) ' ambaran PolikistikOvarium
pada 8SDiagnosis SOP ditegakkan jika memenuhi S*
-
7/23/2019 PCOS ppt
11/24
American Society for ReproductiveMedicine (SM) dan European Society of Human
Reproduction and Embryology ('S-') ta!n 2003
%. 6iperandrogen
". angguan siklus 9enstruasi
,. 6arus didapatkan gambaranovarium polikistik dengan 8S
Diagnosis ditegakkan minimalmemiliki " dari , gejala diatas.
-
7/23/2019 PCOS ppt
12/24
riteria :aboratorium
1 !"h#G untuk men$ingkirkan kemungkinan
kehamilan
% &emeriksaan kadar &rolaktin
' &emeriksaan SH (h$roid Stimulating
Hormon) &emeriksaan hormon adrenal, *HE+"S
(*ehi$droepiandrosteron Sulat) atau 1-"
h$dro.$progesteron
&emeriksaan kadar hormon androgen, insulin,dan LH/FSH (Luteinizing Hormone/Follicle-
Stimulating Hormone)
-
7/23/2019 PCOS ppt
13/24
riteria 8ltrasonografs 28S3
-
7/23/2019 PCOS ppt
14/24
-
7/23/2019 PCOS ppt
15/24
4era$i
aya hidup
ontrasepsi oral
Obat pemi5u
ovulasi Obat antidiabetik
oral
onadotropin
Diuretik
Pembedahan2surgery)
-
7/23/2019 PCOS ppt
16/24
"aya -id!$
Olahraga teratur
onsumsi makanan sehat
9enghentikan kebiasaan merokok
9engendalikan ==
-
7/23/2019 PCOS ppt
17/24
ontrase$si Oral
ontrasepsi oral kombinasi menurunkan produksiadrenal dan androgen! dan mengurangi pertumbuhanrambut dalam "/, pasien hirsutisme.
-
7/23/2019 PCOS ppt
18/24
Obat Pemic! Ov!lasi :Clomi$ene Citrate (CC)
-
7/23/2019 PCOS ppt
19/24
Obat antidiabeti+ oral(ns!lin sensitiers)
olongan biguanida 29etormin32lu5ophageB3
9eningkatkan ?intakeA glukosa di jaringan 9enurunkan ?outputA glukosa di hati meningkatkan sensitiftas insulin di jaringan
perier 9enurunkan hiperinsulinemia 9emperbaiki ovulasi Dapat kombinasi dengan klomien sitrat 9eningkatkan kehamilan
-
7/23/2019 PCOS ppt
20/24
%osis Metormin
- Dosis +nisial )-- mg! diberikan menjelang tidur setiapmalam selama % minggu untuk mengurangi eek sampingpada gastrointestinal
- Dosis selanjutnya dinaikkan )-- mg tiap minggu hinggamen5apai dosis total %)-- mg per hari dalam dosisterbagi
-
adar insulin! glukosa! dan androgen diperiksa setelah &minggu
- 1ika tidak ada perbaikkan! dosis dinaikkan hingga "))-mg
-
7/23/2019 PCOS ppt
21/24
gonis "onadotro$in releasing-ormone ("n*r-)
n46 agonis dapat diberikan 0
Dosis tunggal , mg pada hari ke & siklushaid! atau
Dosis ganda setiap hari -!") mg mulaihari ke siklus haid
-
7/23/2019 PCOS ppt
22/24
%i!reti+: S$ironola+tone
Spironola5ton merupakan diuretikhemat kalium yang menginhibisipertumbuhan rambut dengan
menghambat aktivitas )>'reduktasedan mengikat se5ara kompetititerhadap reseptor intraseluler dari
D6< Dosis yang lebih besar mengganggu
aktivitas sitokrom P'()-! yang
mengurangi jumlah total androgen
-
7/23/2019 PCOS ppt
23/24
4era$i eda :7,a$arosco$ic Ovarian %rilling8 (,O%)
97edge esection8
-
7/23/2019 PCOS ppt
24/24
