PCMSO, como eu faço Dr Guilherme Murta Diretor Científico da APAMT Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe
PCMSO, como eu faço
Dr Guilherme Murta
Diretor Científico da APAMT
Professor-tutor da Especialização da Medicina do Trabalho UFPR
Professor do Curso de Graduação em Medicina na Faculdades Pequeno Príncipe
NR 7: PCMSO ( Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional)
7.1.1. Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade de
elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições
que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de
Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e
preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.
Periodicidade: anual ou sempre quando houver mudanças nos riscos
Saúde e Segurança do Trabalho
Exigências Legais
Saúde e Segurança do Trabalho Ocupacional:
Programas:
PPRA: Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
Desenvolvido pela equipe de Engenharia de Segurança. FUNDAMENTAL PARA BOM PCMSO!!!!!!!
PCMSO: Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional Desenvolvido pela equipe de Saúde Ocupacional
Integração PPRA-PCMSO
PCMSO
Ótima interface entre engenharia de segurança e medicina do trabalho. O sistema informatizado que integre os dois programas(PPRA/PCMSO)
No PCMSO: Setor/GHE/Cargo/Função/Jornada/Descrição do Cargo/Perigos e fatores de Risco do GHE( Grupos Homogêneos de Exposição)
Integração PPRA-PCMSO
Fonte:BS 8800
PCMSO
Categorias na tabela de risco:
• Baixo: Considerado Irrelevante
• Médio: Depende muito de cada caso
• Alto: Se for pertinente e houver exames normalmente indica-se
Além disso, indicações sobre riscos podem se evidenciar nas visitas técnicas de avaliação do ambiente de trabalho e atividades laborais.
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Fonte: texto padrão PPRA SESI no item 1.4.3 Avaliação do Risco
Iniciar um PCMSO: Conhecer :
– Ramo de atividade
– Peculiaridades do trabalho (cada empresa é um Universo)
– Peculiaridades de Mão de Obra
– Cultura da empresa :
• Investimento em saúde e segurança ou cumprimento de obrigações legais ou nem isso...
• Lideranças
• Departamento Jurídico ( justa causa, suporte ao SESMT, sigilo)
– Medicina do Trabalho Prévia, se houver (PCMSO prévio, como era...
longo/curto e pertinente/infromativo/copiar colar livros e NRs?)
– Segurança do Trabalho da Empresa:
• “Acomodada” ou Ativa
• “Parceira” da Medicina do Trabalho?
Exemplo: Área Hospitalar
Exemplos: Elaboração
Iniciar um PCMSO: Conhecer :
– Realização de Procedimentos Operacionais Padrão(POPs).
– Sempre que possível todo POP com fluxograma associado.
Exemplo: Área Hospitalar
Exemplos: Elaboração
DesafiosPeculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Hotelaria (cozinha, limpeza- vestuário e ambientes)➢ Segurança (patrimonial / pessoal)➢ Manutenção(civil e de equipamentos)➢ Enfermagem➢ Farmácia (medicações)➢ Assistência social➢ Administrativo➢ Docência (residências, graduações, estágios, pesquisa)➢ Transporte(ambulâncias, funcionários, laboratórios)➢ Diagnóstico( laboratório, imagem)➢ Terapêutica (medicações, quimioterápicos, radiofármacos, radioterapia)
Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Atividades: ➢ Almoxarifado➢ Informática(T.I.)➢ Relações Públicas, Marketing➢ Assistência ao Funcionário➢ Qualidade/Auditorias➢ SESMT➢ Recepção (interface com público)➢ Assistência Social➢ Voluntariado➢ Acompanhantes➢ Terceiros➢ SAC aberto ao público( público “dentro da empresa”)
Desafiosl Peculiaridades no Universo HospitalarDiversidade de Riscos: ➢ Biológico: fluidos biológicos(gotícula/aerossol),doenças infectocontagiosas➢ Físicos: radiações ionizantes, ruido➢ Químicos: quimioterápicos, reagentes de laboratório, produtos de manutenção predial, antissépticos (lavagem mãos)➢ Ergonômicos: manipulação e transporte de pacientes, carga mental(atendimento ao sofrimento/morte,trabalho em turnos/mais de uma jornada, pacientes e familiares, convênios)➢ Acidentes: quedas, colisão de ambulâncias, perfurocortantes, agressões, atentados
DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar
Mão de Obra:
✔ Alto Turn-Over✔ Remanejamento entre postos (muitas vezes sem o devido preparo)✔ Funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga, dificuldade de estabelecimento de nexo causal)✔ Vínculos indiretos com o Hospital ( cooperativas, autônomos, contratos paralelos)✔ Gerenciamento das lideranças de 24hs
DesafiosPeculiaridades no Universo Hospitalar
Planos de contingência(maior relação com a segurança do trabalho/segurança patrimonial): ➢ Incêndio, Inundação, Terremoto, Desabamento, Ameaça de bomba/terrorismo, Greve....➢ Levar em consideração pacientes( vulneráveis)e o público em geral (circulante)➢ Atendimento a urgência/ emergência de acompanhantes( sem nenhum treino)➢ Muitos funcionários com dupla, tripla jornada(sobrecarga,dificuldade de estabelecimento de nexo causal)
PCMSO: HospitalarExemplo:
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO: Introdução
PCMSO:
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO: Responsabilidades
PCMSO:
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
Conforme texto NR 7.....Mas podem haver particularidades
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
PCMSO: Desenvolvimento
Indicações específicas de procedimentos e exames complementares para :
✔ Espaço confinado
✔ Trabalho em altura
✔ Motoristas
✔ Contato com eletricidade
✔ Teleatendimento/telemarketing
PCMSO:
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
✔ Referencial legal
✔ Particularidades do serviço
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
...
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO: Comunicação de Acidente de Trabalho
PCMSO:
PCMSO:
PCMSO: Agentes e Grupos de Risco Biológicos
✔ Referencial legal: NR 32, guia técnico NR32.
✔ Particularidades do serviço:
Grupos de Risco Biológico ( 1 a 4)
PCMSO:
PCMSO: Acidentes com Material Biológico
PCMSO:
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO: Radiações Ionizantes
PCMSO:
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO: Primeiros Socorros
PCMSO:
PCMSO: Programas de Imunização
PCMSO:
PCMSO: Capacitações
PCMSO:
PCMSO: Aptidão quanto a brigadistas
PCMSO:
PCMSO: Pessoa com Deficiência
PCMSO:
PCMSO: Qualidade de Vida no Trabalho
● Referencias sobre importância da qualidade de vida... e também:
PCMSO:
PCMSO: Contra-indiações para funcionárias identificadas como Gestantes
PCMSO:
PCMSO: Ordem de Serviço
“1.7. Cabe ao empregador: (...)b) elaborar ordens de serviço sobre segurança e saúde no trabalho, dando ciência aos empregados por comunicados, cartazes ou meios eletrônicos. (101.002-6 / I1) (Alterado pela Portaria SIT 84/2009).”
PCMSO: Ordem de Serviço
Exemplos:
✔ Acidente de trabalho
✔ Acidentes com Material Biológico
✔ Potencial exposição a radiações ionizantes
✔ Procedimentos de Segurança para Enfermagem
✔ Descarte de Resíduos
✔ Situações de Emergência
✔ Equipamentos de Proteção Individual
✔ Atividades relacionada a Manutenção
✔ Vacinação
✔ Outros...
PCMSO:
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO: Observações Gerais
PCMSO:
PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
PCMSO: Planejamento de Atividades do PCMSO
PCMSO:
PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
PCMSO: Divisão dos Grupos Homogêneos de Exposição
PCMSO:
PCMSO: Anexos
No PCMSO exemplificado...atualmente: 29 anexos....
É possível elaborar um PCMSO..... →
✔ ...com qualidade em poucos minutos ?
✔ ... sem visitar o local de trabalho?
✔ ...sabendo apenas as tarefas e sem saber das atividades?
✔ ...não mantendo confiança no trabalho da Segurança do Trabalho/PPRA?
✔ ...não mantendo confiança na articulação do RH sobre criação de cargos, remanejamento de mão de obra?
Reflexão Sobre PCMSO