pbl 26 NANTA

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 1/19

Anemia Dan Studi

EpidemiologiRananta Saputra Sembiring

102010247

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 2/19

Skenario 2Dokter Mega bekerja disebuah puskesmas

kecamatan berpenduduk 25.000 jiwa. ada !aporanhasi! pemeriksaan "#$ dibagian %&"' didapati

bahwa sekittar 45( ibu ) ibu hami! *angberkungjung memi!iki +&+" , 1-'0 cm. Rata ) rataberat badan !ahir berkisar 2550 gram. &a inginmene!iti apakah pen*ebab dari tinggin*a angka

anemia diwi!a*ah tersebut. &a menduga beberapaactor !ainn*a ikut berpengaruh *aitu antara !ain jum!ah anak' penghasi!an ke!uarga' anemia gi/i'usia perkawinan. &a berencana menggunakandesain kasus konto! da!am pene!itiann*a.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 3/19

"nemia estasiona!"nemia ada!ah suatu keadaan dimana kadar

hemog!obin di bawah 11 gr ( pada trismester& dan && atau kadar hemog!obin kurang dari10'5 gr ( pada trimester &&

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 4/19

%!asikasierdasarkan k!asikasi dari 3 kadar

hemog!obin pada ibu hami! dapat di bagimenjadi 4 kategori *aitu 61

b 11 gr(  8idak anemia 9norma!:

b ;<10 gr(  "nemia ringan

b 7<- gr(  "nemia sedang

b ,7 gr(  "nemia berat

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 5/19

 =enis<=enis "nemia"nemia Desiensi esi

"nemia Mega!ob!astik

"nemia ipop!astik"nemia emo!itik

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 6/19

Bahaya Anemia dalamKehamilan

Bahaya Anemia dalamPersalinan

Resiko terjadi abortus

ersa!inan permaturus

ambatan tumbuhkembang janin da!amrahim

Mudah menjadi ineksi"ncaman dekompensasi

kordis 9b ,> gr (:

Mengancam jiwa dankehidupan ibu

Mo!a hidatidosa

iperemesis gra?idarum

erdarahan anterpartum

%etuban pecah dini9%D:.

angguan kekuatan his%a!a pertama dapat

ber!angsung !ama' danterjadi partus ter!antar

%a!a dua ber!angsung !ama

sehingga dapat me!e!ahkandan sering memer!ukantindakan operasi kebidanan.

%a!a tiga dapat di ikutiretensio p!acenta dan

perdarahan post partumkarena atonia uteri.

%a!a empat dapat terjadiperdarahan post partumsekunder dan atonia uteri.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 7/19

Diagnosaada anemnesa akan didapatkan ke!uhan

!e!ah' sering pusing' mata berkunang <kunang dan ke!uhan mua!' muntah !ebih beratpada hami! muda. i!a terdapat ke!uhan!emah' #ampak pucat' mudahpingsan'sementara masih da!am batasnorma!' maka per!u dicurigai anemiadeesiensi /at besi.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 8/19

emeriksaan enunjangemeriksaan Mean $orpuscu!ar @o!ume 9M$@:

penting untuk men*ingkirkan tha!assemia.i!a terdapat batas M$@ , -0 u+ dan kadarR3 9red ce!! distribution width: 14(mencurigai akan pen*akit ini kadaremog!obin Aeta! 9bA: 2( dan b"2 *angabnorma! akan menentukan jenis tha!assemia.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 9/19

Tinjauan Tentang Faktor yang

Berhubungan dengan AnemiaBmur ibu

aritas

Status gi/i ibu hami!

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 10/19

&dentikasi dan erumusan Masa!ah 8erdapat kesenjangan antara apa *ang

seharusn*a dengan ken*ataan *ang ada.

"dan*a pertan*aan mengapa kesenjangantersebut terjadi.

Minima! terdapat dua a!ternati jawaban *angdapat digunakan untuk menjawab pertan*aan

pene!itian.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 11/19

 8ujuan dan ipotesisDa!am menu!iskan tujuan sering din*atakan

sebagai tujuan umum dan tujuan khusus. 8ujuanumum merupakan harapan pene!iti *ang ingin

dicapai' tetapi hendakn*a ditu!is secara rea!istis'sedangkan tujuan merupakan janji pene!iti untukme!aksanakan ha!<ha! *ang berkaitan !angsungdengan masa!ah pene!itian.

ipotesis pene!itian han*a dibutuhkan padapene!itian ana!itis dan eksperimen *angdimaksudkan untuk membandingkan danmengungkap sebab<akibat.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 12/19

opu!asiopu!asi ada!ah kese!uruhan ob*ek 9unit:

pene!itian atau ob*ek *ang dite!iti. opu!asiinnit ada!ah popu!asi *ang tidak diketahui

 jum!ahn*a menga!ami perubahan setiapwaktu contoh 6 jum!ah penduduk. opu!asinit ada!ah popu!asi *ang diketahui jum!ahn*asecara pasti.

opu!asi di bagi menjadi 2 6opu!asi tak terhingga

opu!asi terbatas

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 13/19

Sampe!sampe! ia!ah peme!ihan seke!ompok ob*ek

atau penduduk dari popu!asi.

%egunaan samp!ing dida!am pene!itian iniantara !ain sebagai berikut 6Menghemat bia*a

Mempercepat pe!aksanaan pene!itian

Menghemat tenagaMemper!uas ruang !ingkup pene!itian

Mempero!eh hasi! *ang !ebih akurat

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 14/19

%uesioner"!at pengumpu!an data *ang sering digunakan

ada!ah kuesioner *ang biasan*a dipakai da!am

wawancara 9sebagai contoh pedoman

wawancara berstuktur: dan angket.kuesioner harus mempun*ai beberapa

pers*aratan antara !ain 6Mencakup tujuan pene!itian.

Mudah ditan*akanMudah dijawab.

Data *ang dipero!eh mudah dio!ah 9diproses: dansebagain*a.

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 15/19

engumpu!an DataSumber datarimer 6 Sur?ei epidemio!ogi

engamatan epidemio!ogi

en*aringan

Sekunder

Sarana pelayanan kesehatan Instansi berhubungan dengan

kesehatan

Absensi

Rumah sakit Departemen kesehatan Sekolah

Puskesmas Dinas kesehatan Industry

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 16/19

Rancangan ene!itian

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 17/19

Penelitian Epidemiologi Diskriptif Penelitian Epidemiologi Analitik 

• Hanya menjelaskan keadaan suatu

masalah kesehatan (who, here,

when!

• "uga menjelaskan mengapa suatu

masalah kesehatan tim#ul di

masyarakat (why!

• Pengumpulan, pengolahan,

 penyajian dan interpretasi data

hanya pada suatu kelompok

masyarakat saja

• Pengumpulan, pengolahan,

 penyajian dan interpretasi data

dilakukan terhadap dua kelompok

masyarakat

• $idak #ermaksud mem#uktikan

suatu hipotesis

• %ermaksud mem#uktikan suatu

hipotesis

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 18/19

Kriteria Studi potong-lintang Studi kasus-kontrol Studi kohor

Desain pemilihan sampel Sampel random, #isa jugasampel terpisah, yaitufi&ed disease sampling,

atau fi&ed e&posuresampling

Sampel terpisah untukkasus dan kontrol (fi&ed'disease sampling!

Sampel terpisah untukterpapar dan tak terpapar(fi&ed'e&posure sampling!

Arah pengusutan on'dire)tional, satu titikwaktu

Retrospektif Prospektif * follow'upselama periode waktutertentu

+ronologi pengumpulan

data

Data historis maupun data

sewaktu

Data historis maupun data

sewaktu

Data historis mau'pun

data sewaktu

+ualitas #ukti

kausasi

Hanya hu#ungan antara penyakit dan faktor risiko

+ausalitas awal +ausalitas dengan #uktisekuensi temporal

kuran risiko Pre-alensi (P! se#agai pengganti risiko .dds se#agai penggantirisiko Insidensi (R, Risiko!,In)iden)e Rate (IR!

Per#andingan risikoStudi potong'lintang

Pre-alen)e Ratio (PR!,Pre-alen)e .dds Ratio(P.R! se#agai penggantiRasio Risiko

.dds Ratio (.R! se#agai pengganti Rasio Risiko

Rasio Risiko (RR!,I)iden)e Rate Ratio (IRR!,.dds Ratio (.R!

8/16/2019 pbl 26 NANTA

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-26-nanta 19/19

Uji Hipotesis dengan statistik  8ehnik ana!isis kua!itati proses berpikir indukti artin*a da!am pengujian

hipotesis<hipotesis bertitik to!ak dari data *ang

terkumpu!. roses berpikir indukti dimu!ai dankeputusan<keputusan khusus 9data *angterkumpu!: kemudian diambi! kesimpu!an secaraumum.

 8ehnik ana!isis kuantitati  8ehnik ini juga disebut tehnik Statisitik' *ang

digunakan untuk mengo!ah data *ang berbentukangka' baik sebagai hasi! pengukuran maupun hasi!kon?ersi dari data kua!itati.