PATOLOGIJA GRAVIDNOSTI PATOLOGIJA GRAVIDNOSTI PATOLOGIJA GRAVIDNOSTI PATOLOGIJA GRAVIDNOSTI Doc. dr. sc. Iva Getz Doc. dr. sc. Iva Getz Doc. dr. sc. Iva Getz Doc. dr. sc. Iva Getz l k dš dk l k dš dk Klinika za porodništvo i reprodukciju, Klinika za porodništvo i reprodukciju, 4. ožujak . ožujak 2010 2010. .
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
promjene na promjene na ploduplodupromjene na plodnim ovojnicamapromjene na plodnim ovojnicamapromjene na promjene na spolnim organimaspolnim organimap jp j p gp gnepravilan završetak gravidnostinepravilan završetak gravidnosti(zarazni i nezarazni pobačaji)(zarazni i nezarazni pobačaji)(zarazni i nezarazni pobačaji)(zarazni i nezarazni pobačaji)deficitarne bolestideficitarne bolesti
Trajanje gravidnosti u pojedinihTrajanje gravidnosti u pojedinihTrajanje gravidnosti u pojedinih Trajanje gravidnosti u pojedinih vrsta:vrsta:
Krava: Krava: 275 275 do do 285 285 danadanaKobila: Kobila: Ovaca, koza: Ovaca, koza:
336 336 dana (dana (320 320 –– 370370))150 150 danadana,,
Krmača:Krmača:Kuja:Kuja:
114 114 dana (dana (33mj+mj+33tj+tj+33d)d)6464 ((5858 dodo 6767) dana) danaKuja:Kuja:
Mačka: Mačka: 64 64 ((58 58 do do 6767) dana) dana58 58 ((56 56 do do 6262) dana ) dana
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJUPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJUPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODAPLODA
11 Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnost1.1. Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnost2.2. Ekstrauterina gravidnostEkstrauterina gravidnost3.3. Patološka mnogoplodnostPatološka mnogoplodnost4.4. Smrt ploda za vrijeme gravidnostiSmrt ploda za vrijeme gravidnostip j gp j g
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
1.1. Abnormalni edemi za vrijemeAbnormalni edemi za vrijeme1.1. Abnormalni edemi za vrijeme Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostigravidnosti
22 Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice2.2. Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice3.3. Patološka stanja u rodnici za vrijeme Patološka stanja u rodnici za vrijeme
gravidnostigravidnostigravidnostigravidnosti4.4. PiometraPiometra5.5. Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
7.7. Ozljede gravidne materniceOzljede gravidne maternice88 Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi8.8. Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi
POREMEĆAJI UPOREMEĆAJI U TRAJANJUTRAJANJU GRAVIDNOSTIGRAVIDNOSTIPOREMEĆAJI U POREMEĆAJI U TRAJANJU TRAJANJU GRAVIDNOSTIGRAVIDNOSTI
K d j t j j l d ili k lik j d šl dK d j t j j l d ili k lik j d šl dKod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili ukoliko je došlo do Kod sumnje na poremetnje u razvoju ploda ili ukoliko je došlo do neželjene koncepcije moguće je sprovesti i neželjene koncepcije moguće je sprovesti i artificijelni pobačajartificijelni pobačaj
DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIHDEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIHDEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH DEFICITARNE BOLESTI GRAVIDNIH ŽIVOTINJAŽIVOTINJA
1.1. OsteomalacijeOsteomalacije2.2. TetanijeTetanijejj3.3. Ležanje prije porođajaLežanje prije porođaja
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:
1.1. Jajničku gravidnost (Graviditas ovarica)Jajničku gravidnost (Graviditas ovarica)22 J j d id t (G idit t b i )J j d id t (G idit t b i )2.2. Jajovodnu gravidnost (Graviditas tubaria)Jajovodnu gravidnost (Graviditas tubaria)3.3. Abdominalnu gravidnost (Grav. abdominalis)Abdominalnu gravidnost (Grav. abdominalis)
AbdominalnaAbdominalna gravidnostgravidnost možemože bitibiti primarnaprimarna iik dk dsekundarnasekundarnaPrimarnaPrimarna –– oplođenaoplođena jj..ss.. nene možemože ućiući iliili proćiproći krozkrozj j dj j d t it i ( t l šk( t l šk iliili f k i lf k i ljajovodjajovod uu maternicumaternicu (patološke(patološke iliili funkcionalnefunkcionalnepromjene)promjene)SekundarnaSekundarna zbogzbog rupturerupture stijenkestijenke maternicematerniceSekundarnaSekundarna –– zbogzbog rupturerupture stijenkestijenke maternicematerniceplodplod dospijevadospijeva uu trbušnutrbušnu šupljinušupljinu (najčešća(najčešća uugoveda)goveda)goveda)goveda)
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:
Blizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobile
Dg:č žRektalni pregled – nepouzdan u slučaju jednorožne
blizanačke gravidnosti
UZV pregled – što ranija dg., višekratna kontrola
Blizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobileBlizanačka gravidnosti u kobile
l d Bli i 47 dBlizanci – 15 d Blizanci – 47 d
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:
Smrt ploda za vrijeme gravidnostiSmrt ploda za vrijeme gravidnosti
ThTh:: PGF2α - luteoliza i pobačaj za 2 do 4 danamanualno širenje cerviksa uz ekstrakcijumanualno širenje cerviksa uz ekstrakcijumumificiranog ploda (sluzave tekućine)
PrognozaPrognoza:: povoljnapovoljna ss obziromobzirom nana daljnudaljnu plodnostplodnost
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMANA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODA:PLODA:
d ld l l žl ž b kb kNeNe sudjelujusudjeluju gnjiležnegnjiležne bakterijebakterijeNekadaNekada uu govedagoveda ii ovacaovaca povezanopovezano sasa trihomonasnomtrihomonasnomi f k iji f k ijinfekcijominfekcijom
Klinička slika:Klinička slika:stalni ili povremeni gnojni iscjedak moguće je naćistalni ili povremeni gnojni iscjedak moguće je naćistalni ili povremeni gnojni iscjedak, moguće je naći stalni ili povremeni gnojni iscjedak, moguće je naći male kosti male kosti -- potraje nekoliko tjedana ili mjeseci, potraje nekoliko tjedana ili mjeseci, posebno uočljiv ujutroposebno uočljiv ujutroStanje više ili manje poremećenoStanje više ili manje poremećenoJako mršavljenje Jako mršavljenje Mogućnost nastanka jalovostiMogućnost nastanka jalovostiVaginalno: Vaginalno: hiperemičan, edematozan, hipertrofičan hiperemičan, edematozan, hipertrofičan cerviks iz kojeg se cijedi gnojcerviks iz kojeg se cijedi gnojcerviks iz kojeg se cijedi gnojcerviks iz kojeg se cijedi gnoj
DijagnozaDijagnoza:: ginekološkaginekološka pretragapretraga::VaginalnoVaginalno:: hiperemičan,hiperemičan, edematozan,edematozan, hipertrofičanhipertrofičan cervikscerviks izizk jk j ij diij di jjkojegkojeg sese cijedicijedi gnojgnojRektalnoRektalno:: povećanapovećana ii spuštenaspuštena maternicamaternica odebljalaodebljala stjenka,stjenka, nenefluktuira,fluktuira, palpacijompalpacijom maternicematernice možemomožemo osjetitiosjetiti dijelovedijelove,, p p jp p j jj jjraspadnutograspadnutog plodaploda ii krepitirajukrepitiraju odod dodiradodira kostijukostijuaa.. uterinauterina mediamedia nene treperitreperiNN j j ikj j ik jj i ti t i t ti t t ž tž t tij ltij lNaNa jajnikujajniku jeje prisutnoprisutno perzistentnoperzistentno žutožuto tijelotijelo
EmbriotomijaEmbriotomija ako je ženka u dobrom stanjuako je ženka u dobrom stanjuIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu aIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu aIspustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu, a Ispustiti smrdljive tekućine i izljuštiti posteljicu, a maternicu terapirati sa ATB (lokalno i parenteralno)maternicu terapirati sa ATB (lokalno i parenteralno)Zbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaZbog moguće infekcije raditi u rukavicamaKod kuja i mačaka radikalni, a u krmača konzervativni Kod kuja i mačaka radikalni, a u krmača konzervativni carski rezcarski rez
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NAPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NAPOREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
ii ii t dt d jj dd bibi liliuginuouginuo ii tadatada jeje redovnoredovno posveposve resorbiran,resorbiran, aliali susuplodneplodne ovojniceovojnice uščuvaneuščuvane iliili sese dapačedapače ii daljedaljerazvijajurazvijaju iakoiako abnormalnoabnormalnoj jj j
Th. Ako se ustanovi da se u maternici nalaze mola tada Th. Ako se ustanovi da se u maternici nalaze mola tada treba izazvati umjetni pobačajtreba izazvati umjetni pobačajtreba izazvati umjetni pobačajtreba izazvati umjetni pobačaj
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Nakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim mjehurimaNakupljanje abnormalne količine tekućine u plodnim mjehurima
KliničkaKlinička slikaslika::-- trbuhtrbuh proširenproširen ss objeobje stranestranetrbuhtrbuh proširenproširen ss objeobje stranestrane-- perkusijskiperkusijski zvukzvuk –– muklimukli
Hidroalantois u goveda
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KliničkaKlinička slikaslika::-- životinježivotinje sese bojeboje lećileći ii nene mogumogu sese dićidići –– dekubitusidekubitusijj jj gg-- moguća ruptura trbušnih mišića moguća ruptura trbušnih mišića –– maternična kilamaternična kila itd.itd.-- krave često krave često pobacepobace u u 77. ili . ili 88. mjesecu rjeđe iznesu do . mjesecu rjeđe iznesu do krajakraja
-- pri pobačaju ili porodu obvezna pomoć (slabi trudovi)pri pobačaju ili porodu obvezna pomoć (slabi trudovi)-- telad je hidropična, nesposobna za živottelad je hidropična, nesposobna za život-- posteljica redovito zaostajeposteljica redovito zaostaje
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KliničkaKlinička slikaslika::RektalnoRektalno:: otežanaotežana pretragapretraga (jako(jako povećanapovećana maternicamaternicap gp g (j(j pp
suzisuzi ulazulaz uu rektum)rektum)-- plodplod ii placentomeplacentome nene možemomožemo palpiratipalpirati
-- izrazito promjenjeno opće stanje životinje (teži izrazito promjenjeno opće stanje životinje (teži slučajevi)slučajevi)
disanje otežano bilo ubrzano i slabodisanje otežano bilo ubrzano i slabo-- disanje otežano, bilo ubrzano i slabodisanje otežano, bilo ubrzano i slabo-- apetit smanjenapetit smanjen-- atonija predželudacaatonija predželudaca-- atonija predželudacaatonija predželudaca
Th.:Th.:Lakši slučajevi: Inducirati porod; pričekati ako je blizuLakši slučajevi: Inducirati porod; pričekati ako je blizuTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajTeži slučajevi: Izazvati umjetni pobačajGovedo:Govedo: punkcija plodnih ovojnicapunkcija plodnih ovojnicaInducirati porod ili pobačaj (deksametazon, PGFInducirati porod ili pobačaj (deksametazon, PGF22αα))Nakon punkcije u abdominalnu šupljinu apliciramo atb Nakon punkcije u abdominalnu šupljinu apliciramo atb tijekomtijekom 44 55 danadanatijekom tijekom 44--5 5 danadana
Hidrops plodnih ovojnicaHidrops plodnih ovojnica
KobileKobile:: cervixcervix postepenopostepeno otvaramootvaramo rukomrukomBušimo alantokorion, sa stankama ispuštamo tekućinuBušimo alantokorion, sa stankama ispuštamo tekućinu, p, p
Mesožderi:Mesožderi: carski rez sa amputacijom maternice; opće carski rez sa amputacijom maternice; opće stanje liječimo simptomatski (kardiaci, infuzije)stanje liječimo simptomatski (kardiaci, infuzije)
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
EtiologijaEtiologija::UzrociUzroci placentitisaplacentitisa najčešćenajčešće susu mikroorganizmimikroorganizmi ––pp jj gghematogena,hematogena, limfogenalimfogena infekcija,infekcija, perper vaginamvaginam(koitus)(koitus)K bilK bil St tSt t ii ( b( b id i )id i )KobileKobile -- StreptococcusStreptococcus equiequi (subsp(subsp.. zooepidemicus)zooepidemicus)
Transabd lin sonda 2 5 MHzTransabd. lin. sonda 2,5 MHz Transabd. lin. sonda 2,5 MHz
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
A – amnion, B – a.ut.med.
Transrekt. lin sonda 5 MHzA – amnion,
Transrekt lin sonda 5 MHzTransrekt. lin sonda 5 MHz
PlacentitisiPlacentitisiPlacentitisiPlacentitisi
Odlupljivanje zadebljale placente u blizini cerviksa – 9. mj. ždrebnosti
A – placenta, B – alantoisna tekućina
PlacentitisiPlacentitisi
hh
PlacentitisiPlacentitisi
ThTh::agresivnaagresivna atbatb terapijaterapija
SS (fl k(fl k l )l )NSAIDNSAID (flunikisin(flunikisin meglumin)meglumin)AltrenogestAltrenogest (Regumate(Regumate®®))
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Edem pupkovineEdem pupkovine javlja se kod infekcioznihjavlja se kod infekcioznihEdem pupkovineEdem pupkovine -- javlja se kod infekcioznih javlja se kod infekcioznih placentitisa i hidropsa plodnih ovojnica placentitisa i hidropsa plodnih ovojnica Ovijanje pupkovineOvijanje pupkovine oko ekstremiteta ili vrata fetusaoko ekstremiteta ili vrata fetusaOvijanje pupkovineOvijanje pupkovine oko ekstremiteta ili vrata fetusaoko ekstremiteta ili vrata fetusa-- deformacije u razvoju i/ili uginuće fetusadeformacije u razvoju i/ili uginuće fetusa-- smetnje za vrijeme porodasmetnje za vrijeme poroda-- smetnje za vrijeme porodasmetnje za vrijeme poroda
Mi li i i t t kMineralizirani ostatak žumanjčane vreće
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICAPLODNIH OVOJNICAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA PLODNIH OVOJNICA PLODNIH OVOJNICA ––
Torzija pupkovineTorzija pupkovine kod kobila (duga pupkovina)kod kobila (duga pupkovina)Torzija pupkovineTorzija pupkovine –– kod kobila (duga pupkovina) kod kobila (duga pupkovina) dovodi do venske staze i krvarenja dovodi do venske staze i krvarenja –– hidrops plodnih hidrops plodnih ovojnica, smrt fetusa i pobačajovojnica, smrt fetusa i pobačajovojnica, smrt fetusa i pobačajovojnica, smrt fetusa i pobačaj
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE ŠŠOSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA
SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
1.1. Patološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnosti2.2. Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice3.3. PiometraPiometra44 U j i i l d iU j i i l d i4.4. Uvrtanje i izvala rodnice Uvrtanje i izvala rodnice 6.6. Dislokacija gravidne maternice:Dislokacija gravidne maternice:
11 Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostiAbnormalni edemi za vrijeme gravidnosti1.1. Abnormalni edemi za vrijeme gravidnostiAbnormalni edemi za vrijeme gravidnosti7.7. Ozljede gravidne materniceOzljede gravidne maternice88 Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi8.8. Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Patološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnostiPatološka stanja u rodnici za vrijeme gravidnosti
Vaginalni hematomiVaginalni hematomiVaginalni hematomiVaginalni hematomiNovotvorevine (angiomi)Novotvorevine (angiomi)Ozljede rodnice ili stidnice (strikture, gnojni traumatični Ozljede rodnice ili stidnice (strikture, gnojni traumatični j ( , g jj ( , g jvaginitis vaginitis –– pyokolpos)pyokolpos)Infekcije Infekcije –– specifične i nespecifičnespecifične i nespecifične
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Krvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
d l d kd l d kU drugoj polovici graviditeta, rijetkoU drugoj polovici graviditeta, rijetkoKod krava, kobila, kuja, kozaKod krava, kobila, kuja, koza
K j i id t iK j i id t iKrvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
Klinička slika: Klinička slika: ovisi o opsegu krvarenjaovisi o opsegu krvarenja-- krvavi iscjedak iz maternice (otvoreni cerviks)krvavi iscjedak iz maternice (otvoreni cerviks)-- krv ostaje u maternici: količni napadikrv ostaje u maternici: količni napadi
k l b d h bl d ćk l b d h bl d ć-- znakovi anemije: slabost, podrhtavanje, bljedoća znakovi anemije: slabost, podrhtavanje, bljedoća sluznica, slab i frekventan pulssluznica, slab i frekventan puls
-- teži slučajevi: odlupljuje se posteljica plod ugiba teteži slučajevi: odlupljuje se posteljica plod ugiba te-- teži slučajevi: odlupljuje se posteljica, plod ugiba, te teži slučajevi: odlupljuje se posteljica, plod ugiba, te bude pobačen ili ostaje pa mumificira, macerira ili gnjilibude pobačen ili ostaje pa mumificira, macerira ili gnjili
-- životinja može uginuti zbog iskrvarenjaživotinja može uginuti zbog iskrvarenjaj g g jj g g j-- krv iz rodnice upućuje na skori pobačajkrv iz rodnice upućuje na skori pobačaj
K j i id t iK j i id t iKrvarenja iz gravidne materniceKrvarenja iz gravidne maternice(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)(HAEMORRHAGIA UTERI GRAVIDI, METRORRHAGIA)
Terapija:Terapija:Terapija:Terapija:-- mirovanjemirovanje-- podignuti stražnji dio tijela, polijevati vodom ili hladni oblozipodignuti stražnji dio tijela, polijevati vodom ili hladni oblozip g j j , p jp g j j , p j-- oprezna vaginalna i rektalna pretraga, ne ponavljatioprezna vaginalna i rektalna pretraga, ne ponavljati-- HemostaticiHemostatici-- i/v nadomjesna terapijai/v nadomjesna terapijaOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačajOzbiljniji slučajevi: izazvati pobačaj
nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici:nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici:-- nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici: nakon pobačaja smiriti krvarenje u maternici: OXYTOCIN, Vit. K, UTEROTONICI, pospješuju involucijuOXYTOCIN, Vit. K, UTEROTONICI, pospješuju involuciju
Kuje, amputacija maternice pri jakim krvarenjimaKuje, amputacija maternice pri jakim krvarenjima
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMAPATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANAPATOLOŠKIM STANJIMA PATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
INVERZIJA: ako se stjenka rodnice samo uvrne ili INVERZIJA: ako se stjenka rodnice samo uvrne ili izboči u rodničku šupljinuizboči u rodničku šupljinu
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnihPROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih PROLAPSUS: ako uvrnuta stjenka izlazi između stidnih usanausana
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Nalaz:Nalaz:KRAVAKRAVA –– inverzijinverzijaa:: vidljivavidljiva samosamo dokdok kravakrava ležiležiProvirujeProviruje dorzalnadorzalna stjenkastjenka rodnicerodnice poputpoput jabukejabuke iliilišakešakeDj l ič iDj l ič i ll idljiidlji d kd k ži ti jži ti j l žil žiDjelomičniDjelomični prolapsusprolapsus:: vidljivvidljiv dokdok životinjaživotinja leži,leži,veličineveličine ljudskeljudske glaveglave;; kadkad ustaneustane ,, povučepovuče sesePotpuniPotpuni prolapsusprolapsus:: nemanema spontanespontane repozicijerepozicijePotpuniPotpuni prolapsusprolapsus:: nemanema spontanespontane repozicijerepozicijeIzvaljenaIzvaljena tvorevinatvorevina jeje veličineveličine glaveglave iliili bundevebundevecrvenecrvene bojebojejj
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Izvala rodnice u krmače Izvala rodnice u krave
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Ako izvala dugo traje:Ako izvala dugo traje: serozna staza i infiltracijaserozna staza i infiltracijaMoguće ozljede nekrozeMoguće ozljede nekrozeMoguće ozljede, nekrozeMoguće ozljede, nekrozeUprljana balegomUprljana balegomZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleZbog infekcije se razviju upaleŽivotinja teško mokriŽivotinja teško mokriTiska drži se zgrbljenoTiska drži se zgrbljenoTiska, drži se zgrbljenoTiska, drži se zgrbljenoViše ili manje poremećeno opće stanjeViše ili manje poremećeno opće stanje
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
KOBILA:KOBILA: rijetko, tiskaju, izvala rektuma, jako rijetko, tiskaju, izvala rektuma, jako poremećeno opće stanjeporemećeno opće stanjep p jp p jKRMAĆE:KRMAĆE: često i izvala rektumačesto i izvala rektumaKUJE:KUJE: izvali se ventralna, pa lateralna stjenkaizvali se ventralna, pa lateralna stjenkaKUJE:KUJE: izvali se ventralna, pa lateralna stjenkaizvali se ventralna, pa lateralna stjenkaIzvaljena rodnica sastoji se od tri ograničene Izvaljena rodnica sastoji se od tri ograničene vrećicevrećiceU težim slučajevima prolabira i dorzalna stjenka U težim slučajevima prolabira i dorzalna stjenka poput šakepoput šakeNakon poroda se kod goveda izvala povuče, a javi Nakon poroda se kod goveda izvala povuče, a javi se u slijedećoj gravidnostise u slijedećoj gravidnosti
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
DIF DG :DIF DG :
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
PROGNOZAPROGNOZA: : Inverzija Inverzija –– povoljnapovoljnaDjelomična izvala Djelomična izvala –– povoljnapovoljnajj p jp jPotpuna izvala: nepovoljna ili dubioznaPotpuna izvala: nepovoljna ili dubiozna
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice
TERAPIJA:TERAPIJA:
(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
TERAPIJA:TERAPIJA:Inverzija i djelomična izvala koje se spontano Inverzija i djelomična izvala koje se spontano reponiraju ne liječe sereponiraju ne liječe sereponiraju ne liječe sereponiraju ne liječe seSve izvale koje se ne reponiraju spontano treba Sve izvale koje se ne reponiraju spontano treba reponirati i spriječiti da se ponovo javereponirati i spriječiti da se ponovo javereponirati i spriječiti da se ponovo javereponirati i spriječiti da se ponovo jave
podignuti ležište u stražnjem dijelupodignuti ležište u stražnjem dijelupaziti na higijenu izvaljene rodnicepaziti na higijenu izvaljene rodniceg j jg j jregulirati prehranuregulirati prehranuživotinja se treba dosta kretatiživotinja se treba dosta kretati
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Izvaljenu rodnicu: oprati vodom (ili Izvaljenu rodnicu: oprati vodom (ili 22% otopina % otopina alauna, alauna, 11% betadina ), premazati atb mastima% betadina ), premazati atb mastima,, ), p), pPrije reponiranja dati epiduralnu anesteziju Prije reponiranja dati epiduralnu anesteziju Mokraćni mjehurMokraćni mjehur –– kateteriziramokateteriziramoMokraćni mjehur Mokraćni mjehur kateteriziramokateteriziramoeventualne ozljede liječimo kirurški eventualne ozljede liječimo kirurški Izvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući jeIzvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući jeIzvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući je Izvaljenu rodnicu reponiramo oprezno tiskajući je dlanovima prema stidnicidlanovima prema stidniciKada je reponiramo, stidnicu moramo zatvoritiKada je reponiramo, stidnicu moramo zatvoritij p ,j p ,
Uvrtanje i izvala rodnice Uvrtanje i izvala rodnice -- liječenjeliječenje
Beskrvne metode Krvne metode
Fleissin vaginalni zatvarač
BBüüh t dh t dbandaže za izvalu od remenja bandaže za izvalu od remenja ili konopcaili konopca
BBüühnerova metodahnerova metoda
22--3 3 “U” šava“U” šava
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
Fleissini aginalni at a ačiFleissini vaginalni zatvarači
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
BBüühnerova metodahnerova metoda
Uvrtanje i izvala rodniceUvrtanje i izvala rodnice(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)(INVERSIO et PROLAPSUS VAGINAE)
KUJE, MAČKE: KUJE, MAČKE: -- masirati rodnicu prstom u lakšim masirati rodnicu prstom u lakšim slučajevimaslučajevimaslučajevimaslučajevimaDati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju), Dati gonadotropine (ubrzavaju ovulaciju), gestagenegestagene 1414 dana, kao pri prekidu estrusa ilidana, kao pri prekidu estrusa iligestagene gestagene 14 14 dana, kao pri prekidu estrusa ili dana, kao pri prekidu estrusa ili prolabirani dio amputirati (vaginoplastika)prolabirani dio amputirati (vaginoplastika)
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
11.. TRBUŠNA: BOČNA ILI VENTRALNATRBUŠNA: BOČNA ILI VENTRALNAUzroci: Mehanički (udarac, skok …); ruptura mišićjaUzroci: Mehanički (udarac, skok …); ruptura mišićja
VENTRALNAVENTRALNA –– ako dođe do rupture oba uzdužna ako dođe do rupture oba uzdužna mišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemljimišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemljimišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemlji, mišića; trbušna stjenka se spusti duboko prema zemlji, a s njom i vimea s njom i vimeBOČNABOČNA –– ako se otkine samo jedan m. rectus ako se otkine samo jedan m. rectus jjabdominis, trbuh je spušten samo sa jedne straneabdominis, trbuh je spušten samo sa jedne strane
Terapija:Terapija:BOČNABOČNA--odmah carski rezodmah carski rezBOČNABOČNA odmah carski rezodmah carski rezVENTRALNAVENTRALNA--operacija nije indiciranaoperacija nije indicirana-- pri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskompri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskompri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskom, pri porođaju kravu na leđa ili trbuh dići daskom, ako životinja stoji (da maternicu dovedemo u ako životinja stoji (da maternicu dovedemo u normalan položaj)normalan položaj)p j)p j)INGVINALNA U KUJE: herniotomija + repozicija INGVINALNA U KUJE: herniotomija + repozicija zdrave maternice ilizdrave maternice iliherniotomija + amputacija promjenjene meterniceherniotomija + amputacija promjenjene meternice
POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU POREMEĆAJI GRAVIDNOSTI KOJI SE OSNIVAJU NA PATOLOŠKIM STANJIMA NA PATOLOŠKIM STANJIMA SPOLNIH ORGANASPOLNIH ORGANA
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
Ponekad se javljajuPonekad se javljajuManifestiraju se kao porođajni trudoviManifestiraju se kao porođajni trudoviG d kG d k d j d tj d id tid j d tj d id tiGovedo; koza Govedo; koza –– u zadnja dva tjedna gravidnostiu zadnja dva tjedna gravidnostiKobila Kobila -- mnogo prijemnogo prijeUZROCI:UZROCI: veliki tjelesni naporiveliki tjelesni naporiUZROCI: UZROCI: -- veliki tjelesni naporiveliki tjelesni napori-- traumetraume-- intenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje plodaintenzivne kretnje ploda-- pijenje hladne vodepijenje hladne vode-- gruba vaginalna i rektalna pretraga i dr.gruba vaginalna i rektalna pretraga i dr.gruba vaginalna i rektalna pretraga i dr.gruba vaginalna i rektalna pretraga i dr.
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
SIMPTOMI: SIMPTOMI: -- nemirne, gledaju stražnji dionemirne, gledaju stražnji dio-- stenjustenjujj-- dižu repdižu rep-- zgrbljenezgrbljene-- udaraju nogama o zemljuudaraju nogama o zemlju-- kobile, jači količni bolovikobile, jači količni bolovi-- opći simptomi: disanje i bilo ubrzaniopći simptomi: disanje i bilo ubrzani-- vime je prazno i uvelovime je prazno i uvelo-- ligamenti nisu upaliligamenti nisu upali-- cerviks je zatvoren i začepljen sluzicerviks je zatvoren i začepljen sluzi
Lažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudoviLažni ili prerani trudovi(DOLORES PRAESAGIENTES)(DOLORES PRAESAGIENTES)
DIF.DG.: torzija materniceDIF.DG.: torzija maternicePROGNOZA: ako se životinja smiriPROGNOZA: ako se životinja smiri –– dobradobraPROGNOZA: ako se životinja smiri PROGNOZA: ako se životinja smiri dobradobra
Moguć je prerani pobačajMoguć je prerani pobačajTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiriTERAPIJA: životinja se sama smiri
Ostaviti je na miruOstaviti je na miruDići ležište u stražnjem dijeluDići ležište u stražnjem dijeluj jj jBedra i križa utopliti prekrivačemBedra i križa utopliti prekrivačemAko se ne smiri: apliciramo sredstvo za umirenje Ako se ne smiri: apliciramo sredstvo za umirenje ( b l ) l d l( b l ) l d l(Combelen, Rompun) ili epiduralnu anesteziju (Combelen, Rompun) ili epiduralnu anesteziju 2020--30 30 ml prokaina ml prokaina 22%%