Patologías del útero

Lorena Calderón E. 100145954

Inflamación

Neoplasias

Cervicitis

Aguda Crónica

Gonococos Clamidia Micoplasmas VHS

Leucorrea Dolor pélvico Fiebre Puede haber “manchado”

Definición

• Quistes llenos de moco que tienden a aparecer en el canal cervical.

Morfología

• Estructuras ovoideas, lisas y brillantes.

Manifestaciones clínicas

Múltiples parejas sexuales

Pareja masculina con múltiples

parejas sexuales previas o actuales

Inicio precoz de la vida sexual

Paridad alta

Infección persistente por VPH con riesgo oncogénico alto

InmunosupresiónCiertos subtipos

HLA

Uso de anticonceptivos

orales

Tabaquismo

Virus ADN

Papilomaviridae

Alto riesgo oncogénico

Bajo riesgo oncogénico

Relacionado al contacto sexual

Reinfección aumenta el riesgo de neoplasias benignas y malignas.

Infectan las células escamosas inmaduras.

Se replican en las células escamosas maduras.

Proteínas víricas

E6 E7 E6 E7

Previene la senescencia de la replicación por

regulación al alza de la telomerasa

Promociona el ciclo celular por unión a Rb y regulación al alza de la ciclina E

Induce duplicación del centrosoma e inestabilidad

genómica

Induce degradación rápida del P53 mediante

proteólisis

Favorece la proteólisis de Rb por

la vía de los proteosomas.

Proliferación de células

displásicas en la mucosa del

cérvix.

Lesión premaligna

Evolución lentaDiagnosticable

por citología

Generalmente es asintomática

Carcinoma de cérvix

Carcinoma epidermoide

80%

Adenocarcinoma 15%

Adenoescamosos y neuroendocrinos

5%

Macroscópicamente se conocen 3 variantes.

Estadio 0• Carcinoma in situ (NIC III/SIL-H)

Estadio I• Ia, Ia1, Ia2, Ib

Estadio II

• El carcinoma se extiende más allá del cérvix, pero no alcanza la pared pélvica. El carcinoma afecta a la vagina, pero no al tercio inferior.

Estadio III

• El carcinoma se ha extendido a la pared pélvica. En el tacto rectal no existe espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared pélvica. El tumor afecta al tercio inferior de la vagina.

Estadio IV

• El carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o ha afectado a la mucosa de la vejiga o el recto. En este estadio se incluyen también los cánceres con diseminación metastásica.

Puede cursar de forma asintomática Pequeñas hemorragias.

Citología exfoliativa. Colposcopia. *Vacunación.

Quirúrgico, según estado de evolución.

Trastornos endometriales

funcionales

Ciclo anovulatorio

Fase luteínica inadecuada

Cambios endometriales por los

ACO

Cambios menopáusicos y

posmenopáusicos

Menarquia

Perimenopausia

Trastornos endócrinos

Lesión primaria de ovario

Trastorno metabólico generalizado

Aguda

Crónica

Teoría metastásica

Teoría metaplásica

Adenomiosis. El trastorno se caracteriza por nidos endometriales funcionales dentro del miometrio, que producen

focos de quistes hemorrágicos dentro de la pared uterina.

Simple sin atipia

Simple con atipia

Compleja sin atipia

Compleja con atipia

Tipo I Tipo II

G1

G2

G3

Estadio I. Carcinoma limitado al cuerpo del útero mismo.

Estadio II. El carcinoma afecta al cuerpo y el cérvix.

Estadio III. El carcinoma se extiende fuera del útero, pero no fuera de la pelvis verdadera.

Estadio IV. El carcinoma se extiende fuera de la pelvis verdadera o afecta a la mucosa de la vejiga o el recto.

Nódulos benignos

Sarcoma endometrial

Robbins y Cotran. “Patología estructural yfuncional”. Octava edición. Elsevier España.2010.

http://www.cancerquest.org/index.cfm?page=4086&lang=spanish

http://www.eurocytology.eu/static/eurocytology/esp/cervical/LP1ContentGcontBa.html#1