8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
1/42
Anatomi NormalAnatomi Normal
Kelopak mata terdiri dari cutaneous dan conjuctival.Kelopak mata terdiri dari cutaneous dan conjuctival. Kelenjar lacrimal: tipe serous dengan komponenKelenjar lacrimal: tipe serous dengan komponen
minor mucinous dalam bagian saluran air mata danminor mucinous dalam bagian saluran air mata dan
lapisan sel myoephitelial dalam saluran peripherallapisan sel myoephitelial dalam saluran peripheralyang lebih besar.yang lebih besar.
Orbit terdiri dari globe ocular dan kelenjar lacrimal,Orbit terdiri dari globe ocular dan kelenjar lacrimal,dengan struktur syaraf optik dan dibungkusdengan struktur syaraf optik dan dibungkus
meningeal, kapsul $enon, otot extraocular, pembuluhmeningeal, kapsul $enon, otot extraocular, pembuluhdarah dan batas lembut jaringan penghubungdarah dan batas lembut jaringan penghubungfibroadiposefibroadipose
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
2/42
Conjuctiva : membran mucous kecil yang membatasiConjuctiva : membran mucous kecil yang membatasi permukaan dalam kelopak dan sebagian besar permukaan dalam kelopak dan sebagian besar permukaan anterionr dari globe ocular. permukaan anterionr dari globe ocular.
Cornea terdiri lapisan berbeda: epithelium,Cornea terdiri lapisan berbeda: epithelium,ephitelial basal lamina, lapisan bo!man"sebuahephitelial basal lamina, lapisan bo!man"sebuahstruktur acelullar dr serabut kolagen#, stroma,struktur acelullar dr serabut kolagen#, stroma,membran descement "basal lamina yang diproduksimembran descement "basal lamina yang diproduksimendasari sel endothelial cornea# dan lapisan darimendasari sel endothelial cornea# dan lapisan darisel yang sangat dasar yang biasa disebut endotheliumsel yang sangat dasar yang biasa disebut endothelium
%clera terbentuk dari stroma kolagen tebal, serabut%clera terbentuk dari stroma kolagen tebal, serabutelastik dan fibroblas tersebar. åan intraocularelastik dan fibroblas tersebar. åan intraocularterdiri dari uveal track "'ris ciliary dan choroid#,terdiri dari uveal track "'ris ciliary dan choroid#,retina, lensa kristal dan berbagai macam intraocular.retina, lensa kristal dan berbagai macam intraocular.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
3/42
Patologi Kelopak MataPatologi Kelopak Mata
Kelainan perkembangan :kista dermoidKelainan perkembangan :kista dermoid
meliputi di atas kelopak mata sepanjang tepimeliputi di atas kelopak mata sepanjang tepi
alis dan bisa menampakkan perluasan massaalis dan bisa menampakkan perluasan massa
ke dalam orbit. (etak luka sering menempelke dalam orbit. (etak luka sering menempel
pada periosteum lingkaran orbital tulang. pada periosteum lingkaran orbital tulang.
%ifatnya lembut, tidak lunak, oval, atau%ifatnya lembut, tidak lunak, oval, atau
lingkaran, biasanya berdiameter kurang lebihlingkaran, biasanya berdiameter kurang lebihcmcm
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
4/42
%ecara mikroskopis, kista dibatasi dengan%ecara mikroskopis, kista dibatasi dengan
perbedaan epidermal dan jaringan dermal perbedaan epidermal dan jaringan dermalseperti kulit biasanya. (umen diisi denganseperti kulit biasanya. (umen diisi dengan
keratinous debris, sebum, dan rambut. )empatkeratinous debris, sebum, dan rambut. )empat
dimana isi tersebar kedalam jaringan sekitar,dimana isi tersebar kedalam jaringan sekitar,
benda asing yang menyebabkan radang. benda asing yang menyebabkan radang.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
5/42
PeradanganPeradangan
*eradangn pada kelopak kemungkinan dari*eradangn pada kelopak kemungkinan dari
kuman virus, ricketsia, bakteri, mycotik, ataukuman virus, ricketsia, bakteri, mycotik, atau
infeksi parasit, iritasi kimia atauinfeksi parasit, iritasi kimia atau
fisik,hipersensitif atau gangguan sistemfisik,hipersensitif atau gangguan sistem
dermatologi.dermatologi.
*roses peradangan jarang dibiopsi dan sedikit*roses peradangan jarang dibiopsi dan sedikit
berhubungan dengan praktek patologi secara berhubungan dengan praktek patologi secara
signifikan.signifikan.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
6/42
*seudorheumatoid +odule "granuloma annulare yang*seudorheumatoid +odule "granuloma annulare yang
dalam #dalam # apat meliputi kelopak mata, alis mata,apat meliputi kelopak mata, alis mata,
dan jarang pada episcleral dan jaringan orbital.dan jarang pada episcleral dan jaringan orbital. +ecrobiotic xanthogranuloma dengan +ecrobiotic xanthogranuloma dengan
paraproteinema :ciri khas multiple nodule atau paraproteinema :ciri khas multiple nodule atau
pla- yang meliputi area periorbital "termasuk pla- yang meliputi area periorbital "termasukkelopak mata# sepanjang bagian tubuh yangkelopak mata# sepanjang bagian tubuh yang
lain.%ebuah dysproteinemia disebabkan 'glain.%ebuah dysproteinemia disebabkan 'g
paraprotein muncul secara konsisten. %ecara paraprotein muncul secara konsisten. %ecaramikroskopis, granulomas berciri/ciri kolagenmikroskopis, granulomas berciri/ciri kolagen
0necrobiosis1 bersama busa macrophages dan0necrobiosis1 bersama busa macrophages dan
sel touton giant.sel touton giant.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
7/42
%ilica ranulomas: tipe noncaseating terdiri%ilica ranulomas: tipe noncaseating terdiri
sel epithelioid, sel multinucleated giant dansel epithelioid, sel multinucleated giant dan
kristal birefringent. )erletak disekitar fibrosiskristal birefringent. )erletak disekitar fibrosis
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
8/42
ChalazionChalazion
2erupakan luka biasa. 2enunjukkan2erupakan luka biasa. 2enunjukkan
lipogranuloma yang berkembang di dalam danlipogranuloma yang berkembang di dalam dan
sekitar kelenjar meibomi, dari kombinasi efeksekitar kelenjar meibomi, dari kombinasi efeksumbatan dan infeksi nonspesifik darisumbatan dan infeksi nonspesifik dari
pengeluaran bagian kelenjar. pengeluaran bagian kelenjar.
3agian sebaceous menyalurkan di dalam tarsus3agian sebaceous menyalurkan di dalam tarsus
menimbulkan reaksi radang granulomatosa kuat.menimbulkan reaksi radang granulomatosa kuat.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
9/42
2eskipun chala4ion dimulai dengan proses2eskipun chala4ion dimulai dengan proses
mendalam,tidak jarang meletus keseluruhmendalam,tidak jarang meletus keseluruh permukaan conjunctival dari kelopak permukaan conjunctival dari kelopakmata.3iasanya, luka ini dikenal dan dira!at,mata.3iasanya, luka ini dikenal dan dira!at,tetapi setelah dikerok, satu atau beberapa kasustetapi setelah dikerok, satu atau beberapa kasuskambuh kembali, dokter seharusnya curiga tumorkambuh kembali, dokter seharusnya curiga tumorkelenjar meibomi.kelenjar meibomi.
5ntuk kasus ini perlu eksisi dan pemeriksaan5ntuk kasus ini perlu eksisi dan pemeriksaan
histopathologyhistopathology %ecara mikroskopis, tipe chala4ion menampakkan%ecara mikroskopis, tipe chala4ion menampakkanmultiple foci dari peradangan granulomatosamultiple foci dari peradangan granulomatosadengan sedikit jaringan lemak fokal.dengan sedikit jaringan lemak fokal.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
10/42
KistaKista
Kista jinak dari kulit kelopak mata sepanjang tepiKista jinak dari kulit kelopak mata sepanjang tepi
kelopak mata sering muncul kista keratinousa.kelopak mata sering muncul kista keratinousa.
(esi yang relatif sering adalah kista dari kelenjar(esi yang relatif sering adalah kista dari kelenjar
moll, sering disebut kista sudorifera atau simplymoll, sering disebut kista sudorifera atau simplyductal cyst. 3iasanya berupa penebalan dindingductal cyst. 3iasanya berupa penebalan dinding
gelembung transparan di tepi kelopak. %ecaragelembung transparan di tepi kelopak. %ecara
microskopis, kista berupa simple cyst yang dibatasimicroskopis, kista berupa simple cyst yang dibatasi
epitel cuboid yang atrofi atau epitel datar denganepitel cuboid yang atrofi atau epitel datar dengan
lumen kosong.lumen kosong.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
11/42
Tumor dan tumor epitel permukaanTumor dan tumor epitel permukaan
3asal sel carsinoma sering muncul pada3asal sel carsinoma sering muncul pada
jaringan kelopak mata, tumor ini jarang jaringan kelopak mata, tumor ini jarang
menembus bola mata, hidung, atau keduanya.menembus bola mata, hidung, atau keduanya.
%-uamous cell carcinoma berperan pada 67/%-uamous cell carcinoma berperan pada 67/
867 dari epitel membahayakan tumor kelopak867 dari epitel membahayakan tumor kelopak
mata.Kasus yang paling sering terletakmata.Kasus yang paling sering terletak
diba!ah kelopak. *ersentase kecil dari tumordiba!ah kelopak. *ersentase kecil dari tumor
ini dari tipe adenoid "pseudoglandular#ini dari tipe adenoid "pseudoglandular#
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
12/42
2erkel cell carsinoma: dapat terjadi di kelopak2erkel cell carsinoma: dapat terjadi di kelopak
mata, morpologinya tampak sama dengan letakmata, morpologinya tampak sama dengan letak
lain di kulit. Kasus yang paling banyak terletaklain di kulit. Kasus yang paling banyak terletakdi atas kelopak, tampak besar, tidak lunak,di atas kelopak, tampak besar, tidak lunak,
merah atau violaceous masses.merah atau violaceous masses.
+on/neoplastic keratotic : menyerupai sel +on/neoplastic keratotic : menyerupai selKarsinoma. 2eliputiKarsinoma. 2eliputi
papilloma,pseudoepitheliomatous hyperplasia, papilloma,pseudoepitheliomatous hyperplasia,
keratoacanthoma, inverted follicular keratosis,keratoacanthoma, inverted follicular keratosis,seborrheic keratosis, actinic keratosis, danseborrheic keratosis, actinic keratosis, dan
cutaneous horns.cutaneous horns.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
13/42
Tumor AdnexalTumor Adnexal
%ebaceous gland adenous dan%ebaceous gland adenous dan
adenocarcinomas: bisa muncul dari kelenjaradenocarcinomas: bisa muncul dari kelenjar
cutaneous telah terlihat sebagai tumorcutaneous telah terlihat sebagai tumor
berbahaya kedua yang mengikuti terapi radiasi berbahaya kedua yang mengikuti terapi radiasi
untuk retinoblastoma.untuk retinoblastoma.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
14/42
9denomas terpisah dari meibomian dan kelenjar9denomas terpisah dari meibomian dan kelenjar
4eis jarang terlihat di laboratorium meskipun4eis jarang terlihat di laboratorium meskipun
adenomas lebih dikenal dari kepercayaan umum.adenomas lebih dikenal dari kepercayaan umum.
)umor kelenjar meibomian contohnya bisa)umor kelenjar meibomian contohnya bisa
menstimulasi chala4ion dan dipindahkan denganmenstimulasi chala4ion dan dipindahkan dengan
pengerokan pengerokan Kelenjar meibomian ganas menunjukkanKelenjar meibomian ganas menunjukkan
perbandingan histologic dan variasi cytologic, perbandingan histologic dan variasi cytologic,
penggabungan dengan adenomas pada satu penggabungan dengan adenomas pada satutangan dengan tumor epitel anaplastic yang tidaktangan dengan tumor epitel anaplastic yang tidak
pasti histogenesis dari pada yang lain. pasti histogenesis dari pada yang lain.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
15/42
*embentuknya mudah dikenali, pertama dengan*embentuknya mudah dikenali, pertama dengan
posisi tanpa tarsus dan anatominya jelas posisi tanpa tarsus dan anatominya jelas
berhubungan dengan kelenjar meibomian, kedua berhubungan dengan kelenjar meibomian, kedua
ciri cytologic. *ada tumor, sel menunjukkanciri cytologic. *ada tumor, sel menunjukkan
perbedaan sebaceous differentiation, yang perbedaan sebaceous differentiation, yang
memba!a bagian beku ber!arna untuk lemak.memba!a bagian beku ber!arna untuk lemak.
)umor lebih sering tumbuh dengan ciri necrisis)umor lebih sering tumbuh dengan ciri necrisis
luas dari area pusat neoplastic lobules, memberiluas dari area pusat neoplastic lobules, memberireaksi pada pola comedocarcinoma.reaksi pada pola comedocarcinoma.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
16/42
*agetoid menyangkut yang terjadi diba!ah*agetoid menyangkut yang terjadi diba!ah
permukaan kulit, hasilnya pada gambar klinis permukaan kulit, hasilnya pada gambar klinis
chronic blepharoconjunctivitis.chronic blepharoconjunctivitis.
)richilemmoma, tumor adnexal jinak dipercaya)richilemmoma, tumor adnexal jinak dipercaya
untuk memulai dari luar rambut sheathuntuk memulai dari luar rambut sheath"trichilemma# dan terutama tersusun dari"trichilemma# dan terutama tersusun dari
glycogen/rich clear cell, dapat meiputi kelopakglycogen/rich clear cell, dapat meiputi kelopak
mata dan alis mata.mata dan alis mata.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
17/42
)umor kelenjar keringat jinak: daerahnya)umor kelenjar keringat jinak: daerahnya
meliputi apocrine hicdrocystoma dan papillarymeliputi apocrine hicdrocystoma dan papillary
oncocytoma. 'ni seperti kasus fibroadenomaoncocytoma. 'ni seperti kasus fibroadenomakelopak mata yang bermula dari kelenjarkelopak mata yang bermula dari kelenjar
keringat.keringat.
)umor kelejar keringat ganas: termasuk apocrine)umor kelejar keringat ganas: termasuk apocrine
adnocarcinoma, mucinous adenocarcinoma danadnocarcinoma, mucinous adenocarcinoma dan
homologous pada adenocystic carcinoma kulithomologous pada adenocystic carcinoma kulityang terletak dilokasi lain.yang terletak dilokasi lain.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
18/42
Kekambuhan lokal bisa terjadi, tetapiKekambuhan lokal bisa terjadi, tetapi
metastasis luar terjadi hanya pada dari 8metastasis luar terjadi hanya pada dari 8kasus, dilaporkan oleh right dan ;ontkasus, dilaporkan oleh right dan ;ont
%ignet ring carcinoma: terutama terjadi di%ignet ring carcinoma: terutama terjadi dikelopak mata. %ebelum membuat diagnosiskelopak mata. %ebelum membuat diagnosis
ini , secara statistik, seperti kemungkinanini , secara statistik, seperti kemungkinan
metastasis dari carcinoma payudara perlumetastasis dari carcinoma payudara perludikesampingkan.dikesampingkan.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
19/42
Tumor MelanocyticTumor Melanocytic
)umor 2elanocytic: melanocytic nevi diamati)umor 2elanocytic: melanocytic nevi diamati
pada cutaneous atau permukaan conjuctival pada cutaneous atau permukaan conjuctival
kelopak mata. )epi kelopak khususnya padakelopak mata. )epi kelopak khususnya pada
bagian umum. *aling besar pada persimpangan bagian umum. *aling besar pada persimpangan
atau tipe campuran. *ada bagian lain bisaatau tipe campuran. *ada bagian lain bisa
muncul melanoma ganas, tetapi kasus inimuncul melanoma ganas, tetapi kasus ini
sangat jarang.sangat jarang.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
20/42
*ada situasi yang lebih panjang dan dalam lesi*ada situasi yang lebih panjang dan dalam lesi
melanotic dari kelopak adalah nevus of Otamelanotic dari kelopak adalah nevus of Ota
"congenital oculodermal melanosis#. 'ni bentuk"congenital oculodermal melanosis#. 'ni bentuk
extrasacral mongolian spot meliputi !ajahextrasacral mongolian spot meliputi !ajah
disuplai pertama dan kedua cabang dari syarafdisuplai pertama dan kedua cabang dari syaraftrigeminal.)ipe nevus terjadi lebih sering terjaditrigeminal.)ipe nevus terjadi lebih sering terjadi
pada orang 9sia, dan kulit hitam dari pada kulit pada orang 9sia, dan kulit hitam dari pada kulit
putih. 2emiliki peningkatan pengaruh pada putih. 2emiliki peningkatan pengaruh padaocular atau orbital melanomas.ocular atau orbital melanomas.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
21/42
2elanosis Oculi "ocular melanocytosis# :2elanosis Oculi "ocular melanocytosis# :
keanehan congenital yang tidak umum dengankeanehan congenital yang tidak umum dengan
ciri variabel hyperpigmentasi dariciri variabel hyperpigmentasi dari
conjuctiva,episclera, sclera, jalan uveal, danconjuctiva,episclera, sclera, jalan uveal, dan
terkadang syaraf optik. 3iasa dikenal sebagaiterkadang syaraf optik. 3iasa dikenal sebagai jenis nevus ota.*asien dengan gangguan ini jenis nevus ota.*asien dengan gangguan ini
memiliki peningkatan timbulnya ocularmemiliki peningkatan timbulnya ocular
melanoma ganas.melanoma ganas.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
22/42
9c-uired melanosis: gangguan yang biasa9c-uired melanosis: gangguan yang biasa
terjadi pada salah satu atau kedua permukaanterjadi pada salah satu atau kedua permukaan
kelopak yang bergabung dengan conjunctivakelopak yang bergabung dengan conjunctiva
dan dibuat pada conjuctiva.dan dibuat pada conjuctiva.
2elanoma ganas kelopak mata jarang terjadi.2elanoma ganas kelopak mata jarang terjadi.
3era!al dari nevus yang telah ada bertahun/3era!al dari nevus yang telah ada bertahun/
tahun, melanosis diperoleh dari durasitahun, melanosis diperoleh dari durasi
variabel,atau de novo.variabel,atau de novo.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
23/42
%ecara umum, melanomas ganas kelopak%ecara umum, melanomas ganas kelopak
cenderung metastasis lebih a!al dengan limpacenderung metastasis lebih a!al dengan limpa
dan aliran darah.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
24/42
Tumor lymphoid dan kondisi tumorTumor lymphoid dan kondisi tumor
Kenampakan morphologi dan permasalahanKenampakan morphologi dan permasalahandiagnosis ditunjukkan pada lesi ketika terletakdiagnosis ditunjukkan pada lesi ketika terletakdi kelopak, sama dengan lesi analogous daridi kelopak, sama dengan lesi analogous dari
conjutiva dan orbit . *erbedaannya adalahconjutiva dan orbit . *erbedaannya adalah persentase tumor ganas lebih tinggi massa persentase tumor ganas lebih tinggi massalimpa di kelopak daripada di letak lain.limpa di kelopak daripada di letak lain.
Cakupan kelopak mata bukan hal yang khususCakupan kelopak mata bukan hal yang khususditemukan pada kasus akhir mycosisditemukan pada kasus akhir mycosisfungoides.fungoides.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
25/42
Tumor Mesenchymal dan kondisiTumor Mesenchymal dan kondisi
tumortumor
9ngiomas digambarkan lesi kecil yang9ngiomas digambarkan lesi kecil yang
dibatasi pada kelopak mata atau dapat panjangdibatasi pada kelopak mata atau dapat panjang
dan dalam sampai ke orbit.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
26/42
*ada sindrom %truge/eber: bentuk*ada sindrom %truge/eber: bentuk
hemangioma bergabung dengan choroidalhemangioma bergabung dengan choroidalhemangeuma, glaaucoma dan meningealhemangeuma, glaaucoma dan meningeal
hemangioma, semua pada bagian ipsilateralhemangioma, semua pada bagian ipsilateral
2asson=s hemangioma "intravascular papillary2asson=s hemangioma "intravascular papillary
endothelial hyperplasia# dapat tumbuhendothelial hyperplasia# dapat tumbuh
dikelopak mata dan berupa lesi pembuluhdikelopak mata dan berupa lesi pembuluh
darah.darah.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
27/42
+eurofibroma dapat tumbuh sebagai kelainan +eurofibroma dapat tumbuh sebagai kelainan
tersendiri atau bagian dari penyakittersendiri atau bagian dari penyakit
recklinghausen. apat muncul sejak lahir,recklinghausen. apat muncul sejak lahir,tumor ini sering berhubungan dengantumor ini sering berhubungan dengan
perkembangan anak. 3ila berhubungan dengan perkembangan anak. 3ila berhubungan dengan
penyakit recklinghausen menyebabkan penyakit recklinghausen menyebabkan!ajahnya asimetris, disebabkan oleh!ajahnya asimetris, disebabkan oleh
hypertrofi difus atau menggantung pada salahhypertrofi difus atau menggantung pada salah
satu sisi muka.satu sisi muka.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
28/42
XanthelasmasXanthelasmas
3erupa plak kuning, lokal menggantung pada3erupa plak kuning, lokal menggantung pada bagian medial atau atas dan ba!ah mata. bagian medial atau atas dan ba!ah mata.
&arang berkembang menjadi penyakit serius.&arang berkembang menjadi penyakit serius.
2ikroskopis lesi ini nampak besar, tercat2ikroskopis lesi ini nampak besar, tercat pucat, pada sub epitel mengandung histiosit pucat, pada sub epitel mengandung histiosityang mengandung lemak yang mengandung lemak
9myloidosis> dapat terjadi pada kelopak mata9myloidosis> dapat terjadi pada kelopak matadan conjunctiva berupa benjolan lokal, tidakdan conjunctiva berupa benjolan lokal, tidaksakit, berupa lesi kronis, berhubungan dengansakit, berupa lesi kronis, berhubungan dengan penyakit sistemik penyakit sistemik
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
29/42
Tumor sekunder/tumor metastaseTumor sekunder/tumor metastase
Carsinoma dari berbagai jaringan, dapatCarsinoma dari berbagai jaringan, dapat
metastase ke kedua kelopak mata, disampingmetastase ke kedua kelopak mata, disamping
itu carsinoma lobular mammae dapatitu carsinoma lobular mammae dapat
menimbulkan gambara histeositoiddan prosesmenimbulkan gambara histeositoiddan proses
radangradang
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
30/42
Gangguan aliran air mataGangguan aliran air mata
*enyakit gangguan air mata perlu melakukan*enyakit gangguan air mata perlu melakukan
pembedahan, berupa berbagai tingkatan seperti pembedahan, berupa berbagai tingkatan seperti
pembengkakan, benjolan dan radang dari pembengkakan, benjolan dan radang dari
kelopak mata bagian ba!ah, bagian nasal.kelopak mata bagian ba!ah, bagian nasal. *enyebab tersering adalah radang, sedang*enyebab tersering adalah radang, sedang
neoplasama jarang.neoplasama jarang.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
31/42
Canaliculitis dan dacryocystitisCanaliculitis dan dacryocystitis
Canaliculitis dan dacryocystitis dapatCanaliculitis dan dacryocystitis dapat
disebabkan penyebaran langsung prosesdisebabkan penyebaran langsung proses
radang dari conjuctiva atau hidung. )etapiradang dari conjuctiva atau hidung. )etapi
patogenesisnya belum jelas. patogenesisnya belum jelas. ?eaksi radang ini sering berupa pernanahan?eaksi radang ini sering berupa pernanahan
atau granulomatosa atau necrosis, denganatau granulomatosa atau necrosis, dengan
bentukan fistula. bentukan fistula.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
32/42
%aluran air mata penuh dengan exudet purulel,%aluran air mata penuh dengan exudet purulel,
sedangkan bila radang kronis, menyebabkansedangkan bila radang kronis, menyebabkan penebalan dinding saluran air mata dan penebalan dinding saluran air mata dan
hyperplasi dari apitel dan hypersekresi saluranhyperplasi dari apitel dan hypersekresi saluran
bungkus.%arcoidosis dapat muncul pada bungkus.%arcoidosis dapat muncul padakelenjar air mata berhubungan dengankelenjar air mata berhubungan dengan
penyakit saluran nafas bagian atas. penyakit saluran nafas bagian atas.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
33/42
MucoceleMucocele
2ucocele pada kelenjar air mata merupakan2ucocele pada kelenjar air mata merupakan bentuk lain dari komplikasi radang kronis bentuk lain dari komplikasi radang kronissaluran air mata. %umbatan bagian ba!ahsaluran air mata. %umbatan bagian ba!ahsaluran menyebabkan hipersekresi mukosa dansaluran menyebabkan hipersekresi mukosa dan
menyebabkan timbunan sekresi.menyebabkan timbunan sekresi. Kista ini berisi cairan jernih atau seperti susu,Kista ini berisi cairan jernih atau seperti susu,
berupa cairan gelatinous, fibrinous yang steril berupa cairan gelatinous, fibrinous yang steril
atau mengandung kuman infeksi mikroskopisatau mengandung kuman infeksi mikroskopis berupa kista denan dinding jaringan atrofi, berupa kista denan dinding jaringan atrofi,degenerasi,hyperplasia, hypersecresi mukosa,degenerasi,hyperplasia, hypersecresi mukosa,dan radang kronis jaringan subepitel.dan radang kronis jaringan subepitel.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
34/42
acryolithiasisacryolithiasis
2erupakan akibat dari proses radang yang2erupakan akibat dari proses radang yang
ringan, yang menyebabkan terbentuknya baturingan, yang menyebabkan terbentuknya batu
dari inti yang mengandung jamur atau bakteridari inti yang mengandung jamur atau bakteri
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
35/42
TumorTumor
+eoplasma pada saluran air mata jarang, +eoplasma pada saluran air mata jarang,*apilloma dapat muncul pada conjuctiva*apilloma dapat muncul pada conjuctivakelopak mata.kelopak mata.
@ang lebih sering inflammatory@ang lebih sering inflammatory pseudoepitheliomathous hyperplasia. pseudoepitheliomathous hyperplasia.
Oncocytoma, adalah adenoma sel oksifil dapatOncocytoma, adalah adenoma sel oksifil dapat
tumbuh pada kantong air mata, sering muncultumbuh pada kantong air mata, sering muncul pada !anita tua, dapat diatasi dengan excisi pada !anita tua, dapat diatasi dengan excisilokal.lokal.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
36/42
)umor ganas jarang muncul pada saluran air)umor ganas jarang muncul pada saluran air
mata, yang mungkin muncul s-uamous selmata, yang mungkin muncul s-uamous sel
karsinoma yang berdeferensiasi baik, dapatkarsinoma yang berdeferensiasi baik, dapat
tumbuh pada mukosa conjuctiva dan hidungtumbuh pada mukosa conjuctiva dan hidung
disamping itu pernah di temnukan tumor ganasdisamping itu pernah di temnukan tumor ganas
yang lain mucoepidermoid carcinoma,yang lain mucoepidermoid carcinoma,lymphoepithelioma/like carcinoma, malignantlymphoepithelioma/like carcinoma, malignant
lymphoma dan malignant melanoma.lymphoma dan malignant melanoma.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
37/42
Kelen!ar air mataKelen!ar air mata
ibagi menjadi dua: nonepitelial dan epitelial.ibagi menjadi dua: nonepitelial dan epitelial.
*ada nonepitelial kasusnya mencapai A7*ada nonepitelial kasusnya mencapai A7
meliputi radang seudotumor, hyperplasimeliputi radang seudotumor, hyperplasi
limfoid, nonspesific dacryoadenitis, sjogren=slimfoid, nonspesific dacryoadenitis, sjogren=ssindrom, sarcoidosis, malignantlympoma, dansindrom, sarcoidosis, malignantlympoma, dan
leukemia. (esi epitelial berupa mixed cellleukemia. (esi epitelial berupa mixed cell
tumor "pleomorphic adenoma#tumor "pleomorphic adenoma#
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
38/42
Mikulicz"s diseaseMikulicz"s disease
Kronik dacryoadenitis disertai pembesaranKronik dacryoadenitis disertai pembesaran
kelenjar parotis dan kelenjar saliva yang lain.kelenjar parotis dan kelenjar saliva yang lain.
*enyakit ini dapat diakibatkan penyakit*enyakit ini dapat diakibatkan penyakit
spesifik yang lain seperti sarcroidosis,spesifik yang lain seperti sarcroidosis,tuberculosis, syphilis, mumps, rave=s disease,tuberculosis, syphilis, mumps, rave=s disease,
malignant lympoma dan leukemia.malignant lympoma dan leukemia.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
39/42
Mikulicz"s disease #$enignMikulicz"s disease #$enign
lymphoephoepithelial lesion%lymphoephoepithelial lesion%
mikroskopis ada 8 gambaran penting berupamikroskopis ada 8 gambaran penting berupa
infiltrasi limfositik dan lesi lymfoepitelial.infiltrasi limfositik dan lesi lymfoepitelial.
ambaran ini serupa dengan gambaran yangambaran ini serupa dengan gambaran yangditemukan di kelenjar saliva. Kadangditemukan di kelenjar saliva. Kadang
perubahan ini hanya pada kelenjar air mata perubahan ini hanya pada kelenjar air mata
tidak pada kelenjar saliva.tidak pada kelenjar saliva.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
40/42
an ketika mikulics=desease bersamaanan ketika mikulics=desease bersamaan
dengan kerusakan kelenjar air mata dan sekresidengan kerusakan kelenjar air mata dan sekresi
conjunctiva dan mengakibatkanconjunctiva dan mengakibatkan
keratoconjuctivitis sicca, keadaan ini disebutkeratoconjuctivitis sicca, keadaan ini disebut
%jogen=s syndrome. Kasus ini sering dijumpai%jogen=s syndrome. Kasus ini sering dijumpai
pada !anita postmenopouse. pada !anita postmenopouse.
2ikulics=desease sering berhubungan dengan2ikulics=desease sering berhubungan dengan
malignant lymphomamalignant lymphoma
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
41/42
TumorTumor
+euplasma kelenjar air mata timbul pada fossa +euplasma kelenjar air mata timbul pada fossalakrimal. )rumor ini ciri khasnya terjadilakrimal. )rumor ini ciri khasnya terjadi
pembesaran pada daerah mata bagian nasal pembesaran pada daerah mata bagian nasal
keba!ah.keba!ah.
8/18/2019 Patologi Kelopak Mata
42/42
)umor 2esenchymal kasusnya sedikit antara)umor 2esenchymal kasusnya sedikit antara
lain solitary fibrous tumor, giant celllain solitary fibrous tumor, giant cell
angiofibroma, dan granular cell tumor.angiofibroma, dan granular cell tumor.