Klh 5 Kln Kelopak Mata

KELAINAN KELAINAN KELOPAK MATA KELOPAK MATA

ARMANTO SIDOHUTOMOARMANTO SIDOHUTOMOFAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYA - 2004SURABAYA - 2004

KELAINAN POSISI KELOPAK KELAINAN POSISI KELOPAK MATAMATA

1.1. ENTROPIONENTROPION2.2. EKTROPIONEKTROPION3.3. DERMATOKALASIS/BLEFAROKALASISDERMATOKALASIS/BLEFAROKALASIS4.4. EPIKANTUSEPIKANTUS5.5. BLEFAROSPASME/TICBLEFAROSPASME/TIC6.6. PTOSISPTOSIS7.7. PSEUDOPTOSISPSEUDOPTOSIS8.8. KOLOBOMAKOLOBOMA

1. ENTROPION1. ENTROPIONTEPI KELOPAK MEMBALIK KEDALAMTEPI KELOPAK MEMBALIK KEDALAM

SEBAB :SEBAB :– SPASME SENILSPASME SENIL– SIKATRIKSSIKATRIKS– TRAUMATRAUMA– TRAKHOMATRAKHOMA

TERAPI : OPERASITERAPI : OPERASI– SBL (SIE BOEN LIAN)SBL (SIE BOEN LIAN)– ALR (ANTERIOR LAMELLAR REPOSISI)ALR (ANTERIOR LAMELLAR REPOSISI)

ENTROPIONENTROPION

ENTROPION KONGENITALENTROPION KONGENITAL

ENTROPION SPASTIKENTROPION SPASTIK

2. EKTROPION2. EKTROPION

KELOPAK MATA BAWAH MEMBUKA / MEMBALIK KELOPAK MATA BAWAH MEMBUKA / MEMBALIK KELUAR. BILA PADA KEDUA MATA ( BILATERAL ) KELUAR. BILA PADA KEDUA MATA ( BILATERAL ) SERING TJD PD ORANG TUA.SERING TJD PD ORANG TUA.

PENYEBAB : TJD RELAXASI PADA PENYEBAB : TJD RELAXASI PADA M.ORBICULARIS OCULI : M.ORBICULARIS OCULI :

PROSES KETUAAN ATAU AGING PROCESS.PROSES KETUAAN ATAU AGING PROCESS.

PARALYSE n. CRANIALIS (7).PARALYSE n. CRANIALIS (7).

AKIBAT DARI EKTROPION, KELOPAK MATA TDK AKIBAT DARI EKTROPION, KELOPAK MATA TDK DPT MENUTUP SEMPURNA, SEHINGGA DPT TJD DPT MENUTUP SEMPURNA, SEHINGGA DPT TJD EXPOSURE KERATITIS.EXPOSURE KERATITIS.

ECTROPIONECTROPION

PENGOBATANPENGOBATAN PADA ORG TUA / AGING PROSES, KOREKSI PADA ORG TUA / AGING PROSES, KOREKSI

DENGAN MEMENDEKKAN SECARA DENGAN MEMENDEKKAN SECARA HORIZONTAL m. ORBICULARIS OCULI. BILA HORIZONTAL m. ORBICULARIS OCULI. BILA OLEH KRN CICATRIC, MAKA CICATRIC HRS OLEH KRN CICATRIC, MAKA CICATRIC HRS DILEPASKAN. BILA ECTROPION RINGAN DILEPASKAN. BILA ECTROPION RINGAN PENGOBATAN DGN KAUTERISASI DI PENGOBATAN DGN KAUTERISASI DI DAERAH CONJUNCTIVA PALPEBRA 4 – 5 mm DAERAH CONJUNCTIVA PALPEBRA 4 – 5 mm DARI GRAY LINE, AKAN MENIMBULKAN DARI GRAY LINE, AKAN MENIMBULKAN CICATRIC YG MENARIK KELOPAK MATA YG CICATRIC YG MENARIK KELOPAK MATA YG MEMBALIK KELUAR, MJD KE DALAM.MEMBALIK KELUAR, MJD KE DALAM.

3.3. BLEPHAROKALASISBLEPHAROKALASIS / DERMATOKALASIS / DERMATOKALASIS

ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA KULIT DI ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA KULIT DI DAERAH TARSAL KEHILANGAN DAYA DAERAH TARSAL KEHILANGAN DAYA ELASTISITASNYA ATAU MENGENDOR.ELASTISITASNYA ATAU MENGENDOR.BIASANYA TERDAPAT PADA ORG TUA DPT JUGA BIASANYA TERDAPAT PADA ORG TUA DPT JUGA O/K TERJADINYA EDEMA YG BERULANG.O/K TERJADINYA EDEMA YG BERULANG.PENGOBATAN DGN JLN EXCISI KULIT.PENGOBATAN DGN JLN EXCISI KULIT.BLEPHARO CHALASIS, KASUS AGAK JARANG DAN BLEPHARO CHALASIS, KASUS AGAK JARANG DAN SEBAGAI AKIBAT EDEMA YG BERULANG. KELOPAK SEBAGAI AKIBAT EDEMA YG BERULANG. KELOPAK MATA MJD ATROPI DAN TIMBUL KESAN SPT MATA MJD ATROPI DAN TIMBUL KESAN SPT PTOSIS.PTOSIS.PENGOBATAN : EKSISI KULIT DAN REPARASI PENGOBATAN : EKSISI KULIT DAN REPARASI APPONEUROSIS LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR.APPONEUROSIS LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR.

DERMATOKALASIADERMATOKALASIA

4. EPICANTUS4. EPICANTUS

TERDAPATNYA LIPATAN VERTIKAL KULIT DI TERDAPATNYA LIPATAN VERTIKAL KULIT DI CANTHUS MEDIALIS.CANTHUS MEDIALIS.

BILA LIPATAN KULIT INI CKP LEBAR, SKLERA BILA LIPATAN KULIT INI CKP LEBAR, SKLERA BAGIAN NASAL TERTUTUP SEHINGGA KESAN BAGIAN NASAL TERTUTUP SEHINGGA KESAN SPT CROSS EYE.SPT CROSS EYE.

DPT SEMBUH SENDIRI DGN BERTAMBAHNYA DPT SEMBUH SENDIRI DGN BERTAMBAHNYA USIA.USIA.

5. BLEPHAROSPASME / TIC5. BLEPHAROSPASME / TIC

KONTRAKSI M. ORBICULARIS OCULI YG KONTRAKSI M. ORBICULARIS OCULI YG MENETAP ( PERSISTEN ) & TDK DISADARI MENETAP ( PERSISTEN ) & TDK DISADARI ( INVOLUNTARY ).( INVOLUNTARY ).BIASANYA BILATERAL & SERING TJD PADA BIASANYA BILATERAL & SERING TJD PADA ORG TUA.ORG TUA.ETIOLOGI IRITASI PADA : ETIOLOGI IRITASI PADA :

1.1. CORNEACORNEA2.2. CONJUNCTIVACONJUNCTIVA3.3. N. FACIALISN. FACIALIS

EMOSI, STRESS MAUPUN KELELAHAN DPT EMOSI, STRESS MAUPUN KELELAHAN DPT MEMPERBURUK KEADAAN.MEMPERBURUK KEADAAN.

PENGOBATAN :PENGOBATAN : MENGHILANGKAN FAKTOR MENGHILANGKAN FAKTOR

PREDISPOSISI, SPT ADANYA IRITASI PREDISPOSISI, SPT ADANYA IRITASI PD CORNEA CONJUNCTIVA MAUPUN PD CORNEA CONJUNCTIVA MAUPUN N. FACIALIS. N. FACIALIS.

REASSURANCE TERUTAMA BILA TDK REASSURANCE TERUTAMA BILA TDK DIPENGARUHI OLEH EMOSI.DIPENGARUHI OLEH EMOSI.

ALKOHOL INFILTRASI DGN TUJUAN ALKOHOL INFILTRASI DGN TUJUAN MEMBUAT KEADAAN PARALYSE YG MEMBUAT KEADAAN PARALYSE YG TEMPORER. DPT JG DGN INFILTRASI TEMPORER. DPT JG DGN INFILTRASI LONG-ACTING LOKAL ANAESTHESIA.LONG-ACTING LOKAL ANAESTHESIA.

6. PTOSIS6. PTOSISADALAH : KEADAAN DIMANA WAKTU MEMBUKA ADALAH : KEADAAN DIMANA WAKTU MEMBUKA MATA, KELOPAK MATA ATAS TURUN. KEADAAN MATA, KELOPAK MATA ATAS TURUN. KEADAAN INI DPT TJD UNILATERAL ATAUPUN BILATERAL. INI DPT TJD UNILATERAL ATAUPUN BILATERAL. DPT KONSTAN MAUPUN INTERMITEN.DPT KONSTAN MAUPUN INTERMITEN.

ETIOLOGI :ETIOLOGI : -- KONGENITALKONGENITAL, HAL INI DISEBABKAN , HAL INI DISEBABKAN

KEGAGALAN / KETIDAKSEMPURNAAN KEGAGALAN / KETIDAKSEMPURNAAN PEMBENTUKAN M. LEV. PALPEBRA SUPERIOR & PEMBENTUKAN M. LEV. PALPEBRA SUPERIOR & M. ORBICULARIS OCULI.M. ORBICULARIS OCULI.BILA DISERTAI KEGAGALAN PEMBENTUKAN M. BILA DISERTAI KEGAGALAN PEMBENTUKAN M. REKTUS SUPERIOR TERJADILAH “ COMPLETE REKTUS SUPERIOR TERJADILAH “ COMPLETE OPHTHALMOPHLEGIA EXTERNA “. KEADAAN INI OPHTHALMOPHLEGIA EXTERNA “. KEADAAN INI DITURUNKAN SCR CHARACTERISTIC DOMINAN.DITURUNKAN SCR CHARACTERISTIC DOMINAN.

PTOSIS KONGENITALPTOSIS KONGENITAL

PTOSISPTOSIS

- ACQUIRED / DIDAPAT- ACQUIRED / DIDAPAT..PTOSIS YG DIDPT BISA DISEBABKAN OLEH :PTOSIS YG DIDPT BISA DISEBABKAN OLEH :

1.1. FAKTOR MEKANIK, BEBAN m. LEVATOR FAKTOR MEKANIK, BEBAN m. LEVATOR MENINGKAT O/K ADANYA EDEMA, TUMOR, MENINGKAT O/K ADANYA EDEMA, TUMOR, ATAU XANTHELASMA.ATAU XANTHELASMA.

2.2. FAKTOR MYOGENIC, O/K MYASTHENIA FAKTOR MYOGENIC, O/K MYASTHENIA GRAVIS DYSTROPHIA MUSCULORUM.GRAVIS DYSTROPHIA MUSCULORUM.

3.3. NEUROGENIC / PARALITIK, KRN NEUROGENIC / PARALITIK, KRN GANGGUAN PERJALANAN n. III, BISA JG GANGGUAN PERJALANAN n. III, BISA JG PADA NUCLEUS / KELAINAN MYONEURAL PADA NUCLEUS / KELAINAN MYONEURAL

JUNCTIONJUNCTION. .

PENGOBATAN : PENGOBATAN :

- BILA RINGAN DIBIARKAN SAJA.- BILA RINGAN DIBIARKAN SAJA.

- BILA KRN MYASTHENIA GRAVIS DPT - BILA KRN MYASTHENIA GRAVIS DPT DIBERIKAN PENGOBATAN DIBERIKAN PENGOBATAN NEOSTIGMIN DAN LAIN2.NEOSTIGMIN DAN LAIN2.

- OPERASI DGN MEMPERKUAT m. OPERASI DGN MEMPERKUAT m. LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR.LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR.

- OPERASI MENGGANTUNG PALPEBRA OPERASI MENGGANTUNG PALPEBRA SUPERIOR PADA DAHI.SUPERIOR PADA DAHI.

7.PSEUDOPTOSIS7.PSEUDOPTOSISTERJADI KRN PALPEBRA SUPERIOR TERJADI KRN PALPEBRA SUPERIOR

KEHILANGAN SUPPORT SPT TDK KEHILANGAN SUPPORT SPT TDK ADANYA BOLAMATA, BOLAMATA ADANYA BOLAMATA, BOLAMATA MENGECIL.MENGECIL.

8. KOLOBOMA KELOPAK8. KOLOBOMA KELOPAK

TIDAK TERBENTUKNYA KELOPAK TIDAK TERBENTUKNYA KELOPAK MATA SECARA UTUHMATA SECARA UTUH

BIASANYA DIDAPAT (KONGENITAL)BIASANYA DIDAPAT (KONGENITAL)

TX : OPERASI SESEGERA MUNGKIN TX : OPERASI SESEGERA MUNGKIN UNTUK MENGHINDARI KERUSAKAN UNTUK MENGHINDARI KERUSAKAN KORNEAKORNEA

KOLOBOMA KELOPAKKOLOBOMA KELOPAK

PENYAKIT2 PADA PALPEBRA.PENYAKIT2 PADA PALPEBRA.

A.A. HORDEOLUM. HORDEOLUM. MERUPAKAN INFEKSI PD KELENJAR DI MERUPAKAN INFEKSI PD KELENJAR DI PALPEBRA OLEH STAPHILOCCUS.PALPEBRA OLEH STAPHILOCCUS.TANDA LOKAL KELOPAK MATA BENGKAK TANDA LOKAL KELOPAK MATA BENGKAK KEMERAHAN, NYERI DAN BERAKHIR DGN KEMERAHAN, NYERI DAN BERAKHIR DGN PERLUNAKAN AKUT, PEMBENTUKAN PUS PERLUNAKAN AKUT, PEMBENTUKAN PUS DAN TERJADILAH ABCESS.DAN TERJADILAH ABCESS.HORDEOLUM INTERNA : YG TERINFEKSI HORDEOLUM INTERNA : YG TERINFEKSI KELENJAR MEIBOOM.KELENJAR MEIBOOM.HORDEOLUM EXTERNA :YG TERINFEKSI HORDEOLUM EXTERNA :YG TERINFEKSI KELENJAR ZEISS DAN MOOL.KELENJAR ZEISS DAN MOOL.

HORDEOLUM INTERNUM DAPAT HORDEOLUM INTERNUM DAPAT MENUJU KONJUNCTIVA DAN DAPAT MENUJU KONJUNCTIVA DAN DAPAT JG KE KULIT.JG KE KULIT.HORDEOLUM EXTERNUM SELALU HORDEOLUM EXTERNUM SELALU MENUJU KULIT PADA TEPI PALPEBRA.MENUJU KULIT PADA TEPI PALPEBRA.

PENGOBATAN : PENGOBATAN : - PADA STADIA INFILTRAT : KOMPRES PADA STADIA INFILTRAT : KOMPRES

DGN AIR HANGAT + ANTI BIOTIKA DGN AIR HANGAT + ANTI BIOTIKA LOKAL.LOKAL.

- PADA STADIA ABCESS : INCISI.PADA STADIA ABCESS : INCISI.

HORDEOLUM EXTERNUMHORDEOLUM EXTERNUM

HORDEOLUM INTERNUMHORDEOLUM INTERNUM

ABSES KELOPAKABSES KELOPAK

B. CHALAZIONB. CHALAZION. .

SUATU RADANG STERIL GRANULOMATUS SUATU RADANG STERIL GRANULOMATUS KELENJAR MEIBOOM.KELENJAR MEIBOOM.PENYEBABNYA : ADANYA PEMBUNTUAN PENYEBABNYA : ADANYA PEMBUNTUAN PADA SELURUH EXCRESI KELENJAR PADA SELURUH EXCRESI KELENJAR MEIBOOM, AKIBATNYA TJD SUATU RETENSI MEIBOOM, AKIBATNYA TJD SUATU RETENSI KISTA KELENJAR MEIBOOM YG MEMBERIKAN KISTA KELENJAR MEIBOOM YG MEMBERIKAN REAKSI KERADANGAN GRANULOMATOUS.REAKSI KERADANGAN GRANULOMATOUS.TANPA SPESIFIC : BERUPA LOKAL EDEMA YG TANPA SPESIFIC : BERUPA LOKAL EDEMA YG KADANG2 DIDAHULUI TANDA2 KERADANGAN KADANG2 DIDAHULUI TANDA2 KERADANGAN MENGHILANG TINGGAL SUATU BENJOLAN / MENGHILANG TINGGAL SUATU BENJOLAN / TUMOR PD PALPEBRA.TUMOR PD PALPEBRA.CHALAZIA YG BESAR AKAN MENEKAN CHALAZIA YG BESAR AKAN MENEKAN BOLAMATA DAN MENIMBULKAN ASTIGMATIS.BOLAMATA DAN MENIMBULKAN ASTIGMATIS.

DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING : :

DENGAN HORDEOLUM TETAPI TDK DENGAN HORDEOLUM TETAPI TDK ADA TANDA2 KERADANGAN PD ADA TANDA2 KERADANGAN PD CHALAZION.CHALAZION.CHALAZIA HAMPIR TDK PERNAH CHALAZIA HAMPIR TDK PERNAH SEMBUH SPONTAN. SEMBUH SPONTAN. CHALAZIA YG BESAR & TERLETAK DI CHALAZIA YG BESAR & TERLETAK DI PALPEBRA SUPERIOR DPT PALPEBRA SUPERIOR DPT MEMBERIKAN PSEUDOPTOSIS. MEMBERIKAN PSEUDOPTOSIS.

CHALAZION PALP. INF.CHALAZION PALP. INF.

CHALAZION PALP. SUP.CHALAZION PALP. SUP.

PENGOBATAN : INSISI PENGOBATAN : INSISI PD PEMERIKSAAN HISTHOPATHOLOGI DI PD PEMERIKSAAN HISTHOPATHOLOGI DI

DPTKAN POLIFERASI BERUPA SUATU DPTKAN POLIFERASI BERUPA SUATU KERADANGAN GRANULOMATUS DGN SEL2 KERADANGAN GRANULOMATUS DGN SEL2 LAGHANS TIPE GIANT CELL. CHALAZIA YG LAGHANS TIPE GIANT CELL. CHALAZIA YG BESAR DAN TERLETAK DI PALPEBRA BESAR DAN TERLETAK DI PALPEBRA SUPERIOR DPT MEMBERIKAN SUPERIOR DPT MEMBERIKAN PSEUDOPTOSIS.PSEUDOPTOSIS.PENGOBATAN : EXCISI PENGOBATAN : EXCISI

PD PEMERIKSAAN HISTOPATHOLOGI PD PEMERIKSAAN HISTOPATHOLOGI DIDPTKAN POLIFERASI ENDOTHEL SINUS DIDPTKAN POLIFERASI ENDOTHEL SINUS BERUPA SUATU KERADANGAN BERUPA SUATU KERADANGAN GRANULOMATUS DGN SEL2 LANGHANS GRANULOMATUS DGN SEL2 LANGHANS TIPE GIANT CELL. CHALAZIA YG TIPE GIANT CELL. CHALAZIA YG MENGALAMI KEKAMBUHAN, HRS DI BIOPSI MENGALAMI KEKAMBUHAN, HRS DI BIOPSI KRN KEMUNGKINAN SUATU KEGANASAN KRN KEMUNGKINAN SUATU KEGANASAN (MALIGNANCY) ------ BASALIOMA.(MALIGNANCY) ------ BASALIOMA.

INSISI CHALAZIONINSISI CHALAZION

BASALIOMABASALIOMA

C. BLEFARITIS MARGINALISC. BLEFARITIS MARGINALIS.. - SUATU RADANG KRONIK DAN BILATERAL - SUATU RADANG KRONIK DAN BILATERAL

PADA TEPI PALPEBRA.PADA TEPI PALPEBRA.

- - TERDAPAT 3 TIPETERDAPAT 3 TIPE ; ;1.1. TIPE ULSERATIF YG BIASANYA DISEBABKAN TIPE ULSERATIF YG BIASANYA DISEBABKAN

OLEH STAPHILOCOCCUS.OLEH STAPHILOCOCCUS.2.2. TIPE SEBORRHOIC YG DISEBABKAN OLEH TIPE SEBORRHOIC YG DISEBABKAN OLEH

PITYROSPORUM OVALE.PITYROSPORUM OVALE.3.3. MIXED TYPE ATAU TIPE CAMPURAN DARI TIPE MIXED TYPE ATAU TIPE CAMPURAN DARI TIPE

1 & 2.1 & 2.

- GEJALA : IRITASI, PANAS DAN GATAL PD - GEJALA : IRITASI, PANAS DAN GATAL PD TEPI PALPEBRA.TEPI PALPEBRA.

- - PD PEMERIKSAAN KLINIK DIDAPATKAN PD PEMERIKSAAN KLINIK DIDAPATKAN CONJUNCTIVITIS & SUPERFICIAL KERATITIS CONJUNCTIVITIS & SUPERFICIAL KERATITIS PD SEPERTIGA BWH KORNEA. KELUHAN PD SEPERTIGA BWH KORNEA. KELUHAN PENDERITA TERUTAMA PAGI HARI.PENDERITA TERUTAMA PAGI HARI.

- BLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUS BLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUS MERUPAKAN PREDISPOSISI UNTUK TJDNYA MERUPAKAN PREDISPOSISI UNTUK TJDNYA CHALAZIA DAN HORDEOLUM.CHALAZIA DAN HORDEOLUM.

- PENGOBATAN : DENGAN OBAT-OBATAN ANTI PENGOBATAN : DENGAN OBAT-OBATAN ANTI STAPILOCOCCUS MISALNYA SULFONAMIDE. STAPILOCOCCUS MISALNYA SULFONAMIDE.

- BILA DIBIARKAN SJ AKAN TERJADI KRONIK. BILA DIBIARKAN SJ AKAN TERJADI KRONIK.

BLEFARITIS MARGINALISBLEFARITIS MARGINALIS

BLEFARITIS KUTUBLEFARITIS KUTU

D. MEIBOOMIANITISD. MEIBOOMIANITIS

SUATU KERADANGAN KRONIK DAN BILATERAL SUATU KERADANGAN KRONIK DAN BILATERAL PD KELENJAR MEIBOOM.PD KELENJAR MEIBOOM.PADA UMUMNYA DIDERITA PENDERITA2 PADA UMUMNYA DIDERITA PENDERITA2 BERUSIA > 40 TAHUN & MEMPUNYAI BERUSIA > 40 TAHUN & MEMPUNYAI HUBUNGAN ERAT DGN BLEFARITIS.HUBUNGAN ERAT DGN BLEFARITIS.KELUHAN PENDERITA : MATA MERAH, IRITASI KELUHAN PENDERITA : MATA MERAH, IRITASI DAN TERUS MENERUS MENGELUARKAN DAN TERUS MENERUS MENGELUARKAN SEKRET.SEKRET.PENGOBATAN : DENGAN EXPRESI BERULANG PENGOBATAN : DENGAN EXPRESI BERULANG KELENJAR MEIBOOM.KELENJAR MEIBOOM.

XANTHELASMAXANTHELASMA

MOLUSCUM CONTAGIOSUMMOLUSCUM CONTAGIOSUM

STEVEN JOHNSON SYNDROMESTEVEN JOHNSON SYNDROME

EDEMA KELOPAKEDEMA KELOPAK

TANDUK KUTANEUSTANDUK KUTANEUS

HEMANGIOMA KAVERNOSAHEMANGIOMA KAVERNOSA

HERPES HERPES ZOSTER ZOSTER

OFTALMIKOFTALMIK

PAPILOMAPAPILOMA

EKSIM KULITEKSIM KULIT

KERATOAKANTOMAKERATOAKANTOMA

NEUROFIBROMATOSISNEUROFIBROMATOSIS

MADAROSIS/MADAROSIS/KELOPAK TANPA BULU MATAKELOPAK TANPA BULU MATA

DERMATITIS KONTAKDERMATITIS KONTAK

DERMATITIS ATOPIKDERMATITIS ATOPIK

EMFISEMA KELOPAKEMFISEMA KELOPAK

KUINGIN BISA KUINGIN BISA (ARMANTO)(ARMANTO)

KESIBUKAN MAKIN MELANDAPEKERJAAN BERTUMPUK KIAN MENDERAWAKTU SEAKAN HABIS TERSITAENERGI TERSERAP TIADA TERASA

ILMU PERAS TENAGATAHU DEKAP TELAGA RASAPIKIR BUKA PERMATAMENGERTI SATUKAN JIWA

AKU INGIN BISA, AKAN BISA DAN HARUS BISA !