Parallelsessie 6 Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014
Parallelsessie 6
Mary Derix Msc, kwaliteitsmanager Prof. dr. Vivianne Tjan – Heijnen, hoofd medische oncologie Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014
Transparantie
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Patiënten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, politiek en media vragen steeds nadrukkelijker om inzicht in de kwaliteit van de zorg.
Dus moet je meten!!!!
Waar gaat deze sessie over?
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Beperkt; NIAZ normen Zorginhoudelijke indicatoren starten in 2004
• IGZ (sinds 2004) • ZZZ (sinds 2008) • ZN (sinds 2010)
Hoe was het “Toen”
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
IGZ indicatoren
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
• IGZ • alle data terug te zien op www.ziekenhuizentransparant.nl • indicatorensets zijn gewijzigd, afgelopen 10 jaar
Werkafspraken (sinds 2009) in het MUMC+
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Voor Indicator Verantwoordelijk Vakgroep Inhouds- deskundige Intermediair Aanlever
frequentie dead line Portal
IGZ Pijn na een operatie Prof. W. Buhre Anesthesiologie C. Vosse Miriam Senster
jaarlijks 15-apr DHD
R. Secchi Hugo Lambriex
IGZ Heupfractuur Prof. L. van Rhijn Orthopedie /Heelkunde
R. ten Broeke Miram Senster
jaarlijks 15-apr DHD P. Brink Hugo Lambriex
IGZ Stopmoment IV: Time-out Prof. B. Kremer OK
Mevr. E. Meers Miram Senster
jaarlijks 15-apr DHD Dhr. H. Ackermans Hugo Lambriex
IGZ Tijdige peroperatieve antibioticaprofylaxe Prof. W. Buhre Anesthesiologie Mevr. E. Meers
Miriam Senster
jaarlijks 15-apr DHD
Hugo Lambriex
Procedure sinds 2009 in het MUMC
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
• Onderdeel van de kwartaalrapportage per RVE • Benchmarkoverzicht
•Bespreken in diverse gremia - verbeterplannen
Sturen op de indicatoren (sinds 2010)
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Huidige situatie
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
• Certificering op vele normenkaders • Indicatoren voor aanvrager • Benchmark jaarlijks • Keurmerken / Labels • Kwaliteitsvenster • Audits • CQ-index
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Indicatoren voor externe partijen
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Presentatie aan Raad van Toezicht
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Scoren goed / We doen het goed
Scoren goed / We doen het slecht
Scoren slecht / We doen het goed Scoren slecht / We doen het slecht
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Hoe nu verder?
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
• Roep om transparantie neemt toe • Benchmarken blijft belangrijk • Professionals beginnen indicatoren te ontwikkelen • Bijdrage aan kwaliteitsverbetering in de zorg • Discussie over definities van indicatoren • Hoe kun je nu effectief sturen? • Welke indicatoren zijn nu cruciaal?
Ter bescherming van uw privacy is het automatisch downloaden van deze afbeelding door PowerPoint geblokkeerd.
Parallelsessie 6
Prof. dr. Vivivanne Tjan – Heijnen, hoofd Medische Oncologie, voorzitter Oncologiecommissie MUMC+ directeur Oncologisch Netwerk Zuidoost Nederland i.o. voorzitter en oprichter van NBCA 28 november 2014
Transparantie voor wie ?
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie voor wie ? -> bijv. de patiënt
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie voor wie ? -> de zorgverzekeraar
Geen verspilling, doelmatige inzet van middelen en schaarste ….
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie voor wie ? -> de behandelaar
Dedicated team van professionals, veel kennis, efficiënte manier van werken, goed gefaciliteerd, ruimte voor innovatie (grenzen opzoeken)
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie waarom ? Met welk doel ?
Minimale normen
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie waarom ? Met welk doel ?
Streefnormen
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom
NBCA, NABON Breast Cancer Audit
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom
Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk
Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % Biopt Operatie met reconstructie 50 % Operatie Radiotherapie 45 % Chemotherapie Radiotherapie 70 % Operatie Chemotherapie 75 % Radiotherapie Chemotherapie 95 %
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom
Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk
Maastricht UMC+ < 5 wk
Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % 100% Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % 92% Biopt Operatie met reconstructie 50 % 74% Operatie Radiotherapie 45 % 66% Chemotherapie Radiotherapie 70 % 85% Operatie Chemotherapie 75 % 90% Radiotherapie Chemotherapie 95 % 100%
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bereikt ? Bijv. mammacarcinoom
Van Tot Landelijk gemiddelde < 5 wk
Maastricht UMC+ < 5 wk
Biopt Neo-adjuvant chemotherapie 75 % 100% Biopt Operatie zonder reconstructie 85 % 92% Biopt Operatie met reconstructie 50 % 74% Operatie Radiotherapie 45 % 66% Chemotherapie Radiotherapie 70 % 85% Operatie Chemotherapie 75 % 90% Radiotherapie Chemotherapie 95 % 100%
Bedenktijd patiënt voor inspraak / gezamenlijk beleid, bijv. Wel/geen directe reconstructie Sparend met RT vs ablatio +/- RT, wel / geen OKD als SN+ Wens tot wel/geen RT en wel/geen systemische therapie Timing: neo-adjuvant of adjuvant Wel/geen aanvullende beeldvorming (MRI, screening M1) Genmutatie onderzoek: wel/niet meenemen in type operatie Spoed IVF procedure: volgorde therapie (primair opereren)
Organisatietalent en betrokkenheid van team Veel kennis en drang tot continue innovatie
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie: hoe verder ?
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie: hoe verder ?
Parallelsessie 6
Stellingen Drs. Gertie Hoogenboom Dr. Marja Vermeeren 28 november 2014
Kwaliteitsmetingen zijn vooral
bedoeld om patiënten een keuze te bieden.
Stelling 1
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Transparantie bevordert de
kwaliteit en doelmatigheid van de gezondheidszorg.
Stelling 2
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst
Kwaliteitsscores moeten
per type ziekenhuis gepresenteerd worden.
Stelling 3
Parallelsessie 6
Symposium Van Toen naar Toekomst