Paper Conducto Abierto

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

1/37

Posgrado en Endodoncia

Un

a

nL

e

o

n

Universidad Nacional Autnoma de NicaraguaOctubre2013

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

2/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

3/37

Complicacin que sufre el paciente y se

caracteriza por un severo dolor y/oinflamacin durante un tratamiento de

endodoncia. Multifactorial.

Walton, R. E. (2002). Interappointment flare-ups: incidence, related factors, prevention,and management [versin electrnica]. Endodontic Topics, 3, 6776

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

4/37

Causa principal de dolor posoperatorio

Extrusin apical de dedritos infectadosProvoca una inflamacin aguda

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

5/37

La incidencia es muy variable

ya que depende de muchos

factores, generalmente elrango de ocurrencia de estas

desagradables situaciones va

de un 1.3% a un 20%

Incidencia

Siqueira Jr., J. F. & Barnett, F. (2004). Interappointment pain: mechanisms, diagnosis,

and treatment [versin electrnica]. Endodontic Topics, 7(1), 93-109. DOI:10.1111/j.1601-1546.2004.00062.x

Barnett y Tronstad (1989)

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

6/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

7/37

Irritantes del

conductoradicular.

Factoresteraputicosiatrognicos.

Factores delhusped.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

8/37

EdadMenores de 50 aos

SexoFemenino : Masculino

2 1Diente involucrado

Incisivos laterales superiores

Premolares inferiores

Conductos mesiales de molares mandibulares

(Morse y cols., 1986).Balaban y cols. (1984)Naidorf (1985)Genet y cols. (1987)

Presencia de dolor preoperatorio443 dientes

Dolor postoperatorio se present en un 27%5% present dolor severo

22 dolor moderadoPulpas no vitales con dolor preoperatorioPulpas necrticas asintomticas.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

9/37

Nmero de citas

Una o varias citas

No hay diferencia significativa

Historia de alergia sistmica

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

10/37

Durante la realizacin

del tratamiento

endodontico

Despus de finalizado al

tratamiento endodontico

Exacerbacin

Antes del tratamiento

endodontico

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

11/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

12/37

Plan detratamiento

Retratamiento vs Convencional

Visitas nicas o mltiples

Desbridamiento parcial vs completa

psicolgicas

J.F. Siqueira Jr & F. Barnett Interappointment pain:mechanisms, diagnosis, andtreatment. Endodontic Topics 2004, 7, 93109.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

13/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

14/37

600

50 a 150

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

15/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

16/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

17/37

Conducto Abierto a la Cavidad Oral

y uno Cerrado

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

18/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

19/37

En cmaras pulpares

abiertas

23-30% anaerobios

50% estreptococos delgrupo viridans.

En cmaras pulpares

cerradas,

70-80% de anaerobiosestrictos en relacin con

los aerobios y anaerobios

facultativos, dentro de los

que predominan laVeionella prvula,

Prevotella spp,

Peptoestreptococcus spp,

Porphyromonas spp,Fusobacterium spp y

Eubacterium spp.

Dr. Javier Caviedes Bucheli, Problemtica del Conducto Abierto a la Cavidad Oral.04/11/2007.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

20/37

En un conducto necrtico

de un diente intacto con

historia de trauma,asintomtico la

complejidad de la flora

bacteriana es mas limitada

Un conducto necrtico

expuesto a la cavidad oral un

implica el ingreso de unaflora bacteriana ms

compleja y que corresponde

generalmente a especies

existentes en la flora normal

de la cavidad oral

Dr. Javier Caviedes Bucheli, Problemtica del Conducto Abierto a la Cavidad Oral.04/11/2007.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

21/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

22/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

23/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

24/37

Alteracin del Sndrome de

Adaptacin Local

Selye, 1953 Sndrome de adaptacin local

Dr. Javier Caviedes Bucheli, Problemtica del Conducto Abierto a la Cavidad Oral.04/11/2007.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

25/37

Lesiones periapicales persistentes

Ciruga Endodntica

Enterococcus faecalis

Cemento Radicular

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

26/37

Casos Clnicos

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

27/37

Diagnstico definitivo: periodontitis periapical crnica

Paciente de 39 aos de edad, sexo femenino. Hace 3 aos se realiz untratamiento radicular de 3.6; sin embargo, siempre exista cierta

molestia; lleg el momento en que se agudiz el dolor y hubo que

realizar el retratamiento respectivo. Se realiz en dos citas, previa

medicacin con antibitico e hidrxido de calcio entre cita y cita.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

28/37

Tratamiento: Necropulpectomia-retratamientoendodontico

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

29/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

30/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

31/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

32/37

Los conductos distales se obturaron con la tcnica hbrida de Tagger. Se utilizaron gutaperchas

Autofit Medium (Analytic) del 8%, con cemento resinoso Top Seal y un termocompactador

del 55.

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

33/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

34/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

35/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

36/37

8/13/2019 Paper Conducto Abierto

37/37