Palliative Versorgung und Unterstützungsmöglichkeiten bei ... · PDF fileAkupuntur Stefan Bölch Facharzt für Anästhesie Schmerztherapie Palliativmedizin. Pflegedienste...

Palliative Versorgung und Unterstützungsmöglichkeiten

Dr. med. Martin Ehmer

Unterstützungsmöglichkeiten bei fortgeschrittener

Erkrankung

Palliative Versorgung

• Aktive Gesamtbehandlung von Kranken, deren Leiden auf kurative Behandlung nicht anspricht

• Kontrolle von Symptomen wie z.B. • Kontrolle von Symptomen wie z.B. Schmerzen, Durst, Erbrechen etc. steht im Vordergrund

• Hilfe bei psychischen, sozialen und spirituellen Problemen

• Vernetzung der bestehenden Dienste durch spezialisierte Fachkräfte

Spirituelle Bedürfnisse

Bedürfnispyramide

Spirituelle Bedürfnisse

Rechtliche Bedürfnisse

Soziale Bedürfnisse

Psychische Bedürfnisse

Körperliche Bedürfnisse

Management und Koordination

Krankenhaus:

Palliativstation

Stationäres Hospiz

Pflegeheim

AmbulanterPflegedienst(Pall. Care)

Angehörige

Was braucht ein Sterbender ?

PalliativstationPall.Konsiliardienst

Angehörigeund

Freunde

EhrenamtlicherHospizdienst

Spezialisierte amb.ärztliche palliativmed.

Versorgung

HausärztlicheVersorgung

palliative Versorger

• HÄ / FÄ

• Pflegedienste

• Pflegeheime• Pflegeheime

• Hospiz

• Ambulante Hospizdienste

• Palliativstationen

• SAPV

Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaftmit Hauptsitz in Freiburg, Hornusstr. 18 und Zweigpraxen in Emmendingen, Gartenstr. 44

und in T.-Neustadt, Titiseestr. 17

Dr. med. M. Ehmer

Facharzt für Anästhesie SchmerztherapiePalliativmedizin

Dr. Ino Darrmann

Facharzt für Anästhesie Schmerztherapie

Akupuntur

www.schmerztherapie-freiburg.de

Stefan Bölch

Facharzt für Anästhesie SchmerztherapiePalliativmedizin

Pflegedienste

• …

Pflegeheime

Hospiz: Karl Josef in Freiburg

www.rkk-hospiz.de/

Amb. Hospizgruppen

Amb. Hospizgruppen

Palliativstationen

• Palliativstation der Uni-Klinik Freiburg

• Palliativstation der TuBi

• Palliativbetten (CA Dr. Walter, Helios Breisach)

Brückenpflege

• Überleitung von Stationär ins ambulante

Ulrich Knapp (Leitung)

Telefon 0761 270-37730Telefax 0761 [email protected]

Astrid EbachTelefon 0761 270-37730 brueckenpflege@uniklinik-

Stationär ins ambulante

• Standort Tumorzentrum CCCFreiburg

- Nur Tumorpatienten

- Nicht in Pflegeheime

- Kein Arzt mit dabei

Astrid Ebach [email protected]

Reiner Fritzsche Telefon 0761 [email protected]

Barbara Kronawitter

Telefon 0761 [email protected]

Annemarie SchöllTelefon 0761 [email protected]

Susanne Stöß Telefon 0761 [email protected]

Letzte Aktualisierung am 26.06.2012 durch webmaster

Seniorenbüro / Entlassmanagement

• Stadt FreiburgSeniorenbüro mit PflegestützpunktTechnisches RathausFehrenbachallee 12Fehrenbachallee 1279106 FreiburgTel. 0761/201-3032Fax 0761/[email protected]

• Entlassmanagement eines jeden KH-Hauses

Spezialisierte

Ambulante

SAPV

APalliative

Versorgung

nach §§ 37b + 132d

SAPV – Wer hat darauf Anspruch?

• Sterben in vertrauter Umgebung:- zu Hause,- im Pflegeheim.

Ziel der SAPV

- im Pflegeheim.

• Lebensqualität und SelbstbestimmungSchwerstkranker erhalten und verbessern.

Qualität

Kosten

Quelle: G-BA-Richtlinie

Palliativnetz Freiburg gemeinnützige GmbHFlurstraße 2

Evangelische Sozialstation Freiburg e. V. - Johannes Sackmann

Katholische Sozialstation Freiburg i. Brsg. GmbH -Rupert Niewiadomski

Lebensbaum Palliative Pflege - Annegret Bode

Sozialstation Dreisam gemeinnützige GmbH - Antje Kössl

Gesellschaftsgründungder gGmbH 29.09.2010

Flurstraße 279112 Freiburg

Tel: 0761 38098880Fax: 0761 38098888info@palliativnetz-freiburg.dewww.palliativnetz-freiburg.de

Kössl

Klinik für Tumorbiologie Freiburg - Dr. med. Michael Binkert

Praxisklinik Zähringen / Schmerztherapie - Dr. med. Martin Ehmer

Praxis für interdisziplinäre Onkologie & Hämatologie - Dr. med. Tilmann Kirste

Dr. med. Hans-Werner Lüdke

In Zusammenarbeit mit der Hospizgruppe Freiburg e. V. - Ulrike Bilger

Schirmherr Bürgermeister Ulrich von Kirchbach

Palliativnetz Freiburg gemeinnützige GmbHFlurstraße 2Flurstraße 279112 Freiburg

Tel: 0761 38098880Fax: 0761 38098888info@palliativnetz-freiburg.dewww.palliativnetz-freiburg.de

Einzugsgebiet

• Freiburg und Umland• ca. 280.000 Einwohner• PLZ 79001 - 79399• PLZ 79001 - 79399

• Sie ist immer ärztliche und pflegerische Komplexleistung

Wie funktioniert SAPV?

• Vertragsarzt empfiehlt den Antrag nach 63

• Patient stellt den Antrag bei der Kasse

• Antrag erhält Zustimmung der Kasse /? MDK

SAPV Verordnung – Muster 63

- Beratung

- Koordination

Wie wird SAPV verordnet?

- Koordination

- Additiv unterstützende Teilversorgung

- Additiv vollständige Versorgung

Nutzen für Haus-/ Fachärzte

• Ergänzung der Regelleistungen

– Kein Ersatz !! -

• Beratung, Unterstützung und Entlastung • Beratung, Unterstützung und Entlastung durch das PCT in Krisensituationen

• 24-h Einsatzbereitschaft

• Ggf. Übernahme der Verordnung von Medikamenten und Hilfsmitteln

• Vergütung der Verordnung

01425 Erstattung des Aufwandes der Erstverordnung

• Erstattung des besonderen Aufwandes im Rahmen der Erstverordnung der spezial-isierten ambulanten Palliativversorgung

• Abrechnungsbestimmung• Abrechnungsbestimmungeinmal im Behandlungsfall

• Berichtspflicht:nein

• Bewertung: gesamt 25.00€

Nutzen für Kliniken

• Wunsch nach versterben in der gewohnten Umgebung

• Verkürzung der Verweildauer• Optimiertes, unterstütztes

Entlassmanagement

• schließen einer Versorgunglücke ambulanten Bereich

• Palliativversorgung statt Notfallmedizin

Nutzen: für die Kassen

• Palliativversorgung statt Notfallmedizin

• Versorgung im häuslichen Umfeld statt kostspieliger Klinikaufenthalte

• … effektiver Einsatz der / unserer Beiträge

• In den nun 25 Monaten:– 297 Patienten versorgt (121m/176weibl.)

Leistungsdaten

– Altersdurchschnitt 73 (24-100), Median 73

– Betreuungsdauer inkl. Unterbrechung:• Durchschnitt 27 Tage

• Median 14 (1-337)

• In den nun 25 Monaten:

• 236 von 297 haben nur eine VO (79%)

Leistungsdaten

• 236 von 297 haben nur eine VO (79%)

– Überlebenszeit der 237 Verstorbenen:• Durchschnitt 26 Tage

• Median 10 (0-419)

237 - sind wo verstorben ?

38 Hospiz,

108 Pflegeheim

75 Zuhause

02 Palliativstation

06 Krankenhaus

25 wieder zurück in AAPV

Kontakt

Palliativnetz Freiburg

Herzlichen Dank - Diskussion

Palliativnetz Freiburg gemeinnützige GmbHFlurstraße 279112 Freiburg

Tel: 0761 38098880Fax: 0761 38098888info@palliativnetz-freiburg.dewww.palliativnetz-freiburg.de