Pae Triada 8 Me Quede en Dx de Enfermeria

8/17/2019 Pae Triada 8 Me Quede en Dx de Enfermeria

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UNIVERSIDAD DEL ESTADO DE SONORA

DIVISION DE LAS CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

C.E 2016-1

Proceso de Atención Familiar:

Familia P.L

DOCENTES

M.E.D. Ma!"#a O$%lia C&!&'%l Val%'()%la

M.ED. Ma!"i' L)(a'ia S&"&


2/44

I'"!&+)i'O5%"i/&I. M%"&+&l&*,a

I.1.L,mi"% +% "i%m7&I.2.L)*a! I.8.U'i/%!& +% "!a5a&I..R%)!&

1..1.3)ma'&

1..2.Ma"%!ial% 1..8.Fi'a'i%!&

II. Val&!ai' +% E'$%!m%!,a

III. D%!i7i' +% 7a"!&'% +% al)+IV. E9am%' F,i&V. D&)m%'"ai'VI. Dia*'"i& +% E'$%!m%!,a

VII. Pla' +% A"%'i' +% E'$%!m%!,aVIII. C&'l)i'I:. Bi5li&*!a$,a

:. A'%9&

A'%9& 1. G),a +% Val&!ai' Familia! 7&!

Pa"!&'% F)'i&'al% +% Sal)+ +% Ma!&!i%

G&!+&'. A'%9& 2. F&!ma"& +% E9am%' F,i&.

A'%9& 8 Famili&*!ama


3/44

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4/44

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P.L. i'"%*!a'+& &'&imi%'"& "%!i&-7!)i(a! l& +i"i'"& +ia*'"i& +% %'$%!m%!,a +% la $amilia.

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5/44

El 7!&%& +% %'$%!m%!,a % ll%/ a a5& %l +,a 1 al 81 +% Ma!(& +%l

2016..+.+/ -u(ar:

AGEB 20-8. C&l&'ia L%= 4 D&miili& G)ill%!m& Ca!7%'a N&. 0

3%!m&ill&4 S&'&!a..+.+0 Uni'erso de tra%a&o:

I'"%*!a'"% +% la Familia P.L.SELR4 CGPA Y SEPL.

.+/ RECUR$O$

.+/+. 1umanos: I'"%*!a'"% +% la Familia P.L.

SELR4 CGPA Y SEPL.E")+ia'"% +% la li%'ia")!a %' E'$%!m%!,a

ELEN. A!!%*),' R&+!,*)%( Ma!"#a A'a#i

ELEN. C!+&/a Ma'illa Ca!l& F&.

ELEN. M'+%( Sil/a E/%!%"

Y la D&%'"% +% la 7!


6/44

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7/44

La $amilia $)% /al&!a+a +%l 1 al 81 +% Ma!(& +%l 7!%%'"% a& &'

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N&m5!% Pa!%'"%& S%9& E+a+ &)7ai' E&la!i+a+ R&l

7!i'i7al

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C)i+a+&!

7!i'i7alSELR Ma+!% F 66 Ama +% aa S%)'+a!ia -------------SEPL 3i& M 82 D%%m7l%a+& Ca!!%!a

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-

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$amilia.

CONTE3TO FA,I-IAR


8/44

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9/44

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I')li'a +% ai' m%+ia 100 U 7&! la maa'a

I')li'a i'"%!m%+ia 80 U 7&! la '&#%

M%"&7!&l&l 0 m* 7&! la maa'a

L&a!"a' 0 m* 7&! la '&#%

Fl)'a!i(i'a m* 7&! la maa'a

El #i& SEPL ll%/a )' "!a"ami%'"& 7a!a la a+ii&'%4 i' %m5a!*& '& "i%'%

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Ola'(a7i'a 10 m* 7&! la '&#%

Al7!a(&lam .0 m* 7&! la maa'a = '&#%

Val7!&a"& S%mi+i& 00 m* 7&! la maa'a

La $amilia a&")m5!a !%ali(a!% %9


10/44

,EDIO A,!IENTE:

Caracter)sticas de la 'i'ienda: ) /i/i%'+a % $amilia! = 7!&7ia4 i'"%*!

a, &m& "am5i' +% "!a'7&!"% 7;5li&4 al)+ % i*l%ia. U)alm%'"% %ll& %

"!a7&!"a' 7&! m%+i& +% a)"&m/il 7!&7i&. La $amilia )%'"a &' /a!i& !i%*& %'

%l /%i'+a!i&4 %'"!% %ll& %")%ma +% 5a)!a = m;l"i7l% l)*a!% +% /%'"a +% +!&*a = 5i&l*i& 7%!!&.C&m%'"a' %'"i!% m&+& %' ) /i/i%'+a a %ll& l% a*!a+a ) am5i%'"% =

)5iai'.


11/44

DESAYUNO COMIDA CENA3)%/& &' "&!"illa =

/%!+)!a

P&ll& %' m&l%4 a!!&( !&&

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A/%'a = 7a' "&"a+&

N& % a&")m5!a a &m%! %'"!% &mi+a

Ca+a i'"%*!a'"% +% la $amilia i'*i%!% a7!&9ima+am%'"% 1000 ml +% a*)a al

+,a. El a*)a +% &')m& 7%!&'al % a*)a 7)!i$ia+a4 = 7a!a la a"i/i+a+%

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El alma%'ami%'"& +% l& alim%'"& % %' !%$!i*%!a+&!4 = %' ala%'a l&

alim%'"& '& 7%!%%+%!&. C&m%'"a' '& 7!%%'"a! 7!&5l%ma 5)&+%'"al%

0+ Patrón de eliminación de la *amilia+

Ni%*a' 7!&5l%ma +% %"!%imi%'"&4 +ia!!%a4 #%m&!!&i+%4 a'*!a+&4

i'&'"i'%'ia = & $la")l%'ia4 = i' 7!&5l%ma &' la mii'.

P&%%' )a!"& +% 5a& )5ia+& +%'"!& +% la /i/i%'+a4 i%'+& %"%

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2 Patrón de acti'idad e&ercicio de la *amilia


12/44

6+5 Patrón de sue7o 4 descanso

P&%%' "%'%! )' #


13/44

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la i)+a+.

;+5 Patrón rol5 relación de la *amilia

C&m7&ii' $amilia! 7%!&'a >)% /i/%' %' la aa 8

No Nom%re Edad $e)% )!*i%!a al*)'a i")ai' %7%ial %' la $amilia %

!%7&'a5ili(a %l 7a+!%4 a")alm%'"% #a= 8 mi%m5!& +% la $amilia >)% =a '& /i/%'


14/44

C&m%'"a i'"%!a")a! &' ) $amilia %9"%'+i+a4 /%i'& = ami*& = &l&

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INGRE$O = GA$TO ECON,ICO

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>+5 Patrón se


15/44

..+ Patrón 'alores 4 creencias+

La $amilia P.L. 7!a"ia la !%li*i' Ca"lia4 %"a '& "i%'% 'i'*)'a !%"!ii'#aia ) al)+ & al*;' "!a"ami%'"&. La $amilia +%$i'% la %'$%!m%+a+ &m& K%l /%!

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) a"i/i+a+%.

C)a'+& al*)'& +% l& i'"%*!a'"% +% la $amilia %'$%!ma4 %"& ai"%' al )

%!/ii& m+i&.


16/44

E


17/44

2+2 Patrón de eliminación

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a!a"%!,"ia '&!mal% '& % &5%!/a la 7!%%'ia +% )+&!ai'.

2+6 Patrón acti'idad e&ercicio

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im"!i& = %mi7!&$)'+&4 am7& 7)lm&'a!% 5i%' /%'"ila+&4 &' a)%'ia +%

!)i+& a+/%'"ii& +% "i7& %"%!"&!% = i5ila'ia. R%+ /%'&a /ii5l% &'

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SELR )%'"a &' a7ai+a+ +% m&/ili(ai' &m7l%"a4 &' a!& +%

m&/imi%'"& 7!%%'"% = &m7l%"& $l%9i'4 %9"%'i'4 7!&'ai'4 = !&"ai' %'

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%' mi%m5!& )7%!i&!% % i'$%!i&!% % %'&'"!a!&' &' )$ii%'"% $)%!(a4 i%'+&

/al&!a+& &'"!a !%i"%'ia = &'"!a *!a/%+a+.

C&' !%$l%& &"%&-"%'+i'&& !&")lia'& = 5ii7i"al 7!%%'"%.

2+8 Patrón co(niti'o percepti'o

S% /al&! a*)+%(a /i)al &' la a!"a +% '%ll%' &5"%'i'+&% %l i*)i%'"%


18/44

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E)% ) %"a+& +%


19/44

2+2 Patrón de eliminación

CGPA 7!%%'"a )'a $!%)%'ia +% %limi'ai' i'"%"i'al +% +& &ai&'% al+,a4 mi%'"!a >)% ) %/a)ai' /%ial % +% /%% al +,a4 %"a &'

a!a"%!,"ia '&!mal%. N& #a= 7!%%'ia +% )+&!ai'+

2+6 Acti'idad5E&ercicio

A la a))l"ai' +% am7& 7)lm&'a!% % %'&'"!a!&' /%'"ila+&4 i'

7!%%'ia +% !)i+& !%7i!a"&!i& a+/%'"ii&. A la i'7%i' = 7al7ai' +% la !%+

/%'&a % %')%'"!a 7al7a5l% = /ii5l%4 '& % &5%!/a' /a!i&i+a+%. P)l& +i"al

7!%%'"%.

E' )a'"& a la a7ai+a+ +% m&/ili(ai' % &5%!/a &m7l%"a !


20/44

E


21/44

2+6 Patrón acti'idad e&ercicio

A la i'7%i' % %'&'"! '&!m&"&!a9 &' m&/imi%'"& !%7i!a"&!i&

im"!i&4 am7& 7)lm&'a!% 5i%' /%'"ila+&4 &' a)%'ia +% !)i+&

a+/%'"ii& +% "i7& %"%!"&!% = i5ila'ia. A la i'7%i' !%+ /%'&a /ii5l% i'

7!%%'ia +% /a!i&i+a+%.

SELP )%'"a &' )'a a7ai+a+ +% m&/ili(ai' &m7l%"a4 &' a!& +%

m&/imi%'"& 7!%%'"% = &m7l%"& $l%9i'4 %9"%'i'4 7!&'ai'4 = !&"ai' %'

)a'"& a la ma!#a %"a5l%. Al /al&!a! $)%!(a %' mi%m5!& )7%!i&!% % i'$%!i&!%

% &5")/& 5)%'a !%7)%"a4 i%'+& /al&!a+& &'"!a !%i"%'ia = &'"!a

*!a/%+a+.

C&' !%$l%& &"%&-"%'+i'&& !&")lia'& = 5ii7i"al 7!%%'"%.

2+8 Patrón co(niti'o percepti'o

S% /al&! a*)+%(a /i)al &' la a!"a +% '%ll%' &5"%'i'+&% %l i*)i%'"%

!%)l"a+& 20@20 %' && +%!%#& = 20@1 %' && i(>)i%!+&4 = 20@1 %' am5& &&4

%"& $)%!&' /al&!a+& &' a'"%&&. E' la a*)+%(a a)+i"i/a am5& &,+& %

%')%'"!a' lim7i& = &' )'a a)+ii' ma=&! a l& 80m %' am5& &,+& a la

5 + l + + +


22/44

#+ DOCU,ENTACIN

.+ Patrón de mantenimiento 4 percepción de la salud

La $amilia L.P. ma'"i%'% )' %"a+& +% al)+ !%*)la!4 a+a )'& +% l&

mi%m5!& ll%/a "!a"ami%'"& 7!%-%!i"& 7a!a a+a )'a +% ) +i$%!%'"% 7a"&l&*,a4i' %m5a!*& )'& +% l& mi%m5!& SELP '& ll%/a &m& "al %l "!a"ami%'"& 'i la

i'+iai&'% +% %'$%!m%!,a 'i m+ia.

La $amilia4 % !%ali(a %9)%ma 'ai&'al +% /a)'ai' &m7l%"& a&!+% a

la %+a+ +% a+a )'& +% l& mi%m5!& >)% i'"%*!a' %"a $amilia. C)%'"a' %!/ii&m+i& +%l %*)!& 7&7)la! = +% m+i& 7!i/a+&.

La $amilia )%'"a &' /a!i& !i%*& %' %l /%i'+a!i&4 %'"!% %ll& %"


23/44

a7ila! +% 12m*@+l %' a=)'a. la m)&a 5)&$a!,'*%a %"a &'"a5a &' )'a

5)%'a #i*i%'%4 #i+!a"a+a +% &l&! !&


24/44

Pa"!' $)'i&'al

6+5 Patrón de $ue7o 4 descanso

Familia L.P. "i%'% )' #&!a!i& +% )%& +% 80 #&!a 7&! SELR = CGPA4

mi%'"!a >)% SELP "i%'% +i$i)l"a+% 7a!a %l i'ii& +%l )%& = "&ma "!a"ami%'"&

i'+)"&!4 %l )al a5)a &'"a'"%m%'"%4 "%'i%'+& mala #i*i%'% +%l )%& = mal

)& +%l "!a"ami%'"&4 7&! l& )al '& "i%'% )' #&!a!i& %7%i$i&. P&! l& "a'"& %"%

7a"!' % &'i+%!a

Pa"!' +i$)'i&'al

8+5 Patrón Co(niti'o 4 Perceptual de la *amilia

S% /al&!a a la $amilia R &' 7)7ila !%a"i/a a la l)(4 %' )a'"& a la

a*)+%(a /i)al % %')%'"!a al"%!a+a %' SELR &' 20@0 %' && +%!%#& = 20@0%' && i(>)i%!+& = CGPA 20@60 %' && +%!%#&4 20@0 %' && i(>)i%!+& = )' /al&!

+% 20@0 %' am5& &&. O,+& lim7i& %' l& "!% i'"%*!a'"%4 %' )a'"& a &,+&

%9"%!'& % %'&'"! i' al"%!ai&'%. C&' 5a% a la 7!)%5a +% a)+ii' +% !&% +%

+%+&4 '& #)5& al"%!ai'.

Si' al"%!ai&'% %' m%m&!ia = a7!%'+i(a%

Pa"!' +i$)'i&'al


25/44

La $amilia &'"a +% "!% i'"%*!a'"% l& )al% '& "i%'%' 7!&5l%ma 7a!a

&m)'ia!% 'i !%lai&'a!%4 '& % 7!%%'"a 'i'*;' 7!&5l%ma &' %l !&l >)%

+%%m7%a a+a )'& i%'+& CGPA %l 7!i'i7al i"%ma +% a7&=& %&'mi& =

)i+a+&! 7!i'i7al.

Pa"!' $)'i&'al

>+5Patrón $e)% SEPL ,. SELR

!%ali(a %l %9am%' %!/i&)"%!i'& a+a a& = a)"& %97l&!ai' mama!ia = %'

)a'"& a RAR '& !%ali(a a)"& %9am%' "%"i)la!.

Pa"!' %' !i%*& +% +i$)'i'

.?+5 Patrón A*rontamiento Tolerancia al estr@s

La $amilia ma'i$i%"a "!i"%(a = &'*&a )a'+& % 7!%%'"a' 7!&5l%ma4

"&ma'+& &m& &l)i' la &m)'iai'.

C&m)'iai' = a7&=& %'"!% %ll&4 a)'>)% SEPL a&")m5!a aila!%. El&m7&!"ami%'"& #a5i")al +% la $amilia % !%laa+&4 &' a!m&',a.


26/44

FORTA-EA$ DE!I-IDADE$

U'i' %'"!% l& i'"%*!a'"% +%l #&*a!. DEPENDENCIA DE OPIACEOS

Di7&ii' 7a!a "!a5aa! %' &')'"& &' %l

%>)i7& +% al)+.

NO DAN LA IMPORTANCIA E

IMPACTO DE LA DEPENDENCIA A

DROGAS DE UNO DE LOS

INTEGRANTES DE LA FAMILIA

C&m)'iai' %'"!% l& mi%m5!& +%l #&*a! NARCOMENUDEO DENTRO DE

SU ENTORNO


27/44

#I+ DIAGN$TICO$ DE ENFER,ERÍA

PATRON NUTRICIONAL METABLICO.

.+ DeseBuili%rio nutricional: in(esta in*erior a las necesidades ????/+

D&mi'i& 2 N)"!ii'.

Cla% 1 I'*%"i'

D%$i'ii' i'*%"a +% ')"!i%'"% i')$ii%'"% 7a!a a"i$a%! la '%%i+a+%

m%"a5lia.

!@ 7%& &!7&!al i'$%!i&! %' )' 20Q & ma al 7%& i+%al4 5a& "&'& m))la!4 %

i'$&!m% +% i'*%"a i'$%!i&! a la a'"i+a+% +ia!ia !%&m%'+a+a4 i'$lamai' &

)l%!ai' +% la a/i+a+ 5)al M?RA )%'"a &lam%'"% &' l& i'ii/&.

m@7 i'a7ai+a+ 7a!a i'*%!i! l& alim%'"&4 $a"&!% 5i&l*i& 7%a 8*4 =

mi+%1.m" +% al")!a4 IMC +% 1.81 +%')"!ii' %/%!a %*;' l& %"a5l%% la

O!*a'i(ai' M)'+ial +% la Sal)+4 &' )' 7%!,m%"!& a5+&mi'al +% m4 )%'"a


28/44

m@7 mal')"!ii'4 +%"%!i&!& m))l& %>)%l"i&.

PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO.

0+ Trastorno de la percepción sensoria: 'isual auditi'a ??.//+

D&mi'i& 7%!%7i'@&*'ii'.

Cla% 8 7%!%7i'@&*'ii'.

D%$i'ii' am5i& %' la a'"i+a+ & %' %l 7a"!' +% l& %"im)l& >)% 7%!i5%

a&m7aa+& 7&! )'a !%7)%"a +imi')i+a4 %9a*%!a+a4 +i"&!i&'a+a &

+%"%!i&!a+a a l& mim&.

!@ am5i& %' la a*)+%(a %'&!ial.

m@7 al"%!ai' %' la !%%7i' %'&!ial. M?RA. 7!%%'"a &"i"i !'ia4 =

a*)+%(a /i)al al% al"%!a+a %' M?RA &' 20@0 %' OD = 20@80 %' OI4 = 20@2

AO.

PATRON SE:UALIDAD-REPRODUCCIN.

2 Conocimientos de*icientes ??./8


29/44

PATRN DE AUTOPERCEPCIN Y AUTOCONCEPTO DE LA FAMILIA- PATRN

AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS.

6+ Disposición para me&orar los procesos *amiliares ???8?+D&mi'i& !&l@!%lai&'%

Cla% 2 !%lai&'% $amilia!%.

D%$i'ii' 7a"!' +% $)'i&'ami%'"& $amilia! >)% % )$ii%'"% 7a!a a7&=a! %l

5i%'%"a! +% l& mi%m5!& = >)% 7)%+% %! !%$&!(a+&.

!@ la $amilia % a+a7"a a l& am5i&4 la &m)'iai' % a+%)a+a.


30/44

#II+ P-AN DE ATENCIN DE ENFER,ERÍA

P-AN DE ATENCIN DE ENFER,ERÍA

FA,I-IA APATA RA,O$ FEC1A DE INICIO: /?.6


31/44

INDICADORE$ NIC ACTI#IDADE$ FUNDA,ENTACIN CIENTÍFIC

Terapia de e&ercicios: am%ulación+• A&'%a! al 7ai%'"% a >)% )% )' al(a+& >)% $aili"% la

+%am5)lai'.• I'"!)i! a%!a +% la +i7&'i5ili+a+ +% +i7&i"i/& +% a=)+a• Vi*ila! la )"ili(ai' +% +i7&i"i/& 7a!a +%am5)la!.• A=)+a! a 7&'%!% +% 7i%4 = a +%am5)la! +%"%!mi'a+a

+i"a'ia.• F&m%'"a! )'a +%am5)lai' i'+%7%'+i%'"% +%'"!& +% l&

limi"% +% %*)!i+a+.

-a /al&!ai' +% la m&/ili+a+ +%l 7ai%'"% % %'"!a %' la am7li")+ +%la "&l%!a'ia a la a"i/i+a+ $,ia4 = %l ali'%ami%'"& &!7&!al.

R%)7%!a+& +% E/a R%=% Gm%(. F)'+am%'"& +% %'$%!m%!,a. Ca7

E#A-UACIN

$% l&*! a)m%'"a! la m&/ili+a+ $,ia4 a)m%'"a'+& la %*)!i+a+a"i$a"&!ia a'"% %"a i'"%!/%'i' +% %'$%!m%!,a.

P-AN DE ATENCIN DE ENFER,ERÍA+ FA,I-IA APATA RA,O$ FEC1A DE INICIO: /?.6+

DO,INIO /: Nutrición C-A$E /: In(estiónDIAGNO$TICO DE ENFER,ERIA NANDA: DeseBuili%rio nutricional: in(esta in*erior a las necesidades ????/+

i'*%"a +% ')"!i%'"% i')$ii%'"% 7a!a a"i$a%! la '%%i+a+% m%"a5lia. !@ 7%& &!7&!al i'$%!i&! %' )' 20Q &ma al 7%& i+%al4 5a& "&'& m))la!4 % i'$&!m% +% i'*%"a i'$%!i&! a la a'"i+a+% +ia!ia !%&m%'+a+a4 i'$lamai' &)l%!ai' +% la a/i+a+ 5)al M?RA )%'"a &lam%'"% &' l& i'ii/&. m@7 i'a7ai+a+ 7a!a i'*%!i! l& alim%'"&4$a"&!% 5i&l*i& 7%a 8*4 = mi+%1.m" +% al")!a4 IMC +% 1.81 +%')"!ii' %/%!a %*;' l& %"a5l%% laO!*a'i(ai' M)'+ial +% la Sal)+4 &' )' 7%!,m%"!& a5+&mi'al +% m4 )%'"a &' 7!"%i +%'"al )7%!i&!4 = +i%'"%i'ii/& i'$%!i&!%.

O!"ETI#O: -a *amilia mantendr un %uen estado nutricional mediante Educación para la salud coninter'enciones de en*ermer)a en un periodo de una semana+

DO,INIO: salud *isioló(ica II+ C-A$E: nutrición HRE$U-TADO E$PERADO NOC: estado nutricional .??2+DEFINICIN: capacidad por la Bue los nutrientes pueden cu%rir las necesidades meta%ólicas+

C O $

PUNTUACINDIANA

E$CA-A $ DE ,EDICIN


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T!a #a5%! %$%")a+& )'a 5)%' ma'%& +% alim%'"ai'4 %m%&! la i'*%"i' +% l& alim%'"&.


DO,INIO : Rolrelaciones C-A$E /: Relaciones *amiliaresDIAGNO$TICO DE ENFER,ERIA NANDA: Disposición para me&orar los procesos *amiliares ???8? !@ la $amilia% a+a7"a a l& am5i&4 la &m)'i+a+ % a+%)a+a.

O!"ETI#O: -a *amilia podr ser recepti'o a cam%ios en el *uturo manteniendo una %uena disposición medianteEducación para la salud con inter'enciones de estudiantes de En*ermer)a en un periodo de una semana+

DO,INIO: I# $alud *amiliar C-A$E: 3 !ienestar *amiliar RE$U-TADO E$PERADO NOC: Funcionamiento de la *amilia /8?/+DEFINICIN: Capacidad del sistema *amiliar para satis*acer las necesidades de sus miem%ros durante lastransiciones del desarrollo+

INDICADORE$

PUNTUACINDIANA

E$CA-A $ DE ,EDICIN

,ANTENER A:

AU,ENTAR A:

1 2 8

26020 R%%7"i/& a l& am5i& = a

la ')%/a i+%a26020 S% a+a7"a a l& am5i& +%+%a!!&ll&26020 Im7lia a l& mi%m5!& %' la!%&l)i' +% 7!&5l%ma26021 L& mi%m5!& 7a!"ii7a' %'a"i/i+a+% +% la &m)'i+a+.

6

622

6

666

N)'a+%m&"

!a+&

Ra!am%'"%

+%m&"!a+&

A/%%

+%m&"!a+&

F!%)%'"%m%'"%

+%m&"!a+&

Si%m7! %

+%m&"!a+&

INDICADORE$ NIC ACTI#IDADE$ FUNDA,ENTACIN CIENTÍFICA

Desarrollo de un pro(rama ;??+

• P!i&!i(a! '%%i+a+%.

• I+%'"i$ia! la 7!&7)%"a al"%!'a"i/a7a!a +i!i*i! la '%%i+a+ &7!&5l%ma

El $)'i&'ami%'"& i'"%!'& +% la $amilia % )' %9"!%m& im7&!"a'"%.La &'"i')i+a+ +% am5i& >)% % %"a5l%%' a "!a/ +% la!%lai' +% la $amilia a=)+a a )mi'i"!a! &5!% al"%!'a"i/a =7&i5l% &'%)%'ia4 &' l& >)% % 7&+!,a i'"%!/%'i! a"i/am%'"% %' %l%i' +% ai&'% = %/al)ai' +% !%)l"a+&47la'% = 7!&*!ama.

R%)7%!a+& +% Ma!,a +%l Ca!m%' L%+%ma F)'+am%'"& +%


33/44

DIAGNO$TICO DE ENFER,ERIA NANDA: Conocimientos de*icientes ??./8 rc: reali9ación inadecuadade las prue%as no se reali9a las prue%as de D


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Dominio 6: percepciónco(nición Clase 0: percepciónco(nición

DIAGNO$TICO DE ENFER,ERIA NANDA: Trastorno de la percepción sensoria: 'isual auditi'a ??.//+ rc: cam%ios en la a(ude9a sensorial+ mp:presenta otitis crónica 4 a(ude9a 'isual sale alterada en ,"RA con /?6? en OD 4 /?0? en OI 4 /?/6 AO+

O!"ETI#O: ,"RA reali9ara conductas compensatorio en cuanto su alteración en la percepción sensorialauditi'a 4 'isual


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161101 )7%!/ia la a7a!ii' +%,'"&ma +% +%"%!i&!& /i)al

161108 !%)%!+a a l& +%m)% )"ili(a

"'ia 7a!a m%&!a! la /ii'

16110 )"ili(a il)mi'ai' a+%)a+a 7a!ala a"i/+a+ >)% !%ali(a

16110 )"ili(a *a$a a+%)a+a

161001 )7%!/ia la a7a!ii' +%,'"&ma +% +%"%!i&!& a)+i"i/&

161002 % &l&a 7a!a m%&!a! laa)+ii'

/

0

/

/

0

2

2

6

6

6

6

6

Nuncademostrado

Raramentedemostrado

A 'ecesdemostrado

Free d

INDICADORE$ NIC ACTI#IDADE$FUNDA,ENTACIN CIENTÍFICA

,e&orar la comunicación: d@*icit auditi'o 2>2

EscucJar atentamente

Acercarse al o)do menos a*ectado

Dar instrucciones sensillas de una en una

Aumentar el 'olumen de la 'o9

,e&orar la comunicación: d@*icit 'isual 2>;

Identi*icarse al entrar al espacio del paciente

No mo'er los o%&etos del cuarto del paciente sinin*ormarle

Remitir al paciente con pro%lemas 'isuales a centros

apropiados

De los cinco ór(anos de los sentidos la 'ista 4 el o)do son los ms rele'antes paimportancia mu4 especial porBue es la puerta de entrada del len(ua&e 4 la comunimplican consecuencias personales *amiliares sociales educati'as 4 culturales

E#A-UACIN

,"RA identi*ica el d@*icit auditi'o 4 'isual reconociendo la importancia de estos


36/44

#III+ CONC-U$INI3+

3+ La $amilia % )' &')'"& +% 7%!&'a >)% &'/i/%' 5a& %l mim& #&*a!4

&!*a'i(a+a %' i 7&! !&l% $i&4 &' /,')l& &'a'*),'%& & '&4 &' )' m&+& +%

%9i"%'ia %&'mi& = &ial4 &' %'"imi%'"& a$%"i/& >)% l& )'%'. E'

!%lai' &' ) )'i' #% i'"%*!ai'4 )a'+& la $amilia ma'"i%'% ) 7a)"a

7!%$%!i+a "a'"& %' "i%m7& %"a5l%i+& li5%!a +% '& a%! %' 7!&5l%ma.

3I+

3II+ E im7&!"a'"% "%'%! %' )%'"a >)% %l )i+a+& +% la al)+ % 5aa

7!i'i7alm%'"% %' la $amilia4 &' l& >)% %' la a7liai' >)% % +i& +%l 7!&%& +% A"%'i' +% E'$%!m%!,a a la $amilia4 % a7!&5 &'&%! m)% i'l)=%' +%+% )' mi%m5!& #a"a "&+& %' *%'%!al. R%&m%'+a'+& /a!ia


37/44

33I+

33II+ !I!-IOGRAFÍA33III+

• B)l%#%4 G.4 B)"#%!4 3.4 MCl&%=4 ?. 200. Clasificación de

Intervenciones de enfermería (NIC). %+ii'.• 3%a!+ma'4 T.4 Pa)l4 D.4 Ma!",'4 S. 2012 201. NANDA Internacional,

Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificaciones.• ?)all4 L. 2008. Diagnósticos de enfermería, aplicaciones a la práctica

clínica. %+ii'.• M&&!"#%a+ D.4 ?'&' M.4 Maa M.4 Sa'&' E. 200. Clasificación de

Resltados de !nfermería (N"C). %+ii'.33I#+

33#+ ANE3O$

33#I+ A'%9& 1. G),a +% Val&!ai' Familia! 7&! Pa"!&'%

F)'i&'al% +% Sal)+ +% Ma!&!i% G&!+&'.

33#II+ A'%9& 2. F&!ma"& +% E9am%' F,i&.

33#III+

33I3


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333#III+

333I3+3-+

3-I+

3-II+

3-III+

3-I#+

3-#+

3-#I+

3-#II+

3-#III+ Ane


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-3+

-3I+-3II+

-3III+

-3I#+

-3#+

-3#I+

-3#II+

-3#III+

-3I3+

-33+ Ane


40/44

-333III+

-333I#+-333#+

-333#I+

-333#II+

-333#III+

-333I3+

3C+

3CI+

3CII+

3CIII+ Ane


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C#I+

C#II+

C#III+

CI3+

C3+

C3I+

C3II+

C3III+

C3I#+

C3#+

1

IA, 1TA / a+ R-, Artritis1

62 8Esposo de ,"RA

IA, 1TA D,

,"R

GENOGRA,A: FA,I-IA APATA

RAR1


42/44

C3#I+

C3#II+

C3#III+

C3I3+

C33+

C33I+

C33II+

C33III+

C33I#+

C33#+

C33#I+

C33#II+

C33#III+

C33I3+

C333+

C333I+

2

ECO,APA: FA,I-IA APATA RA,O$

IG-E$IA

A,IGO$

TRA!A"O

ACTI#IDADE$

DE

RE-ACIONE$:

FUERTE 555555555555555555555555555

DE!I- 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

$IN RE-ACION 55555555555555555

TECNO-OGIA$

T# RADIO

INTERNET


43/44

C333II+

C333III+

C333I#+

C333#+

C333#I+

C333#II+

C333#III+

C333I3+C3-+

C3-I+

C3-II+

C3-III+

C3-I#+

C3-#+

C3-#I+

C3-#II+

8


44/44

C3-#III+

C3-I3+

Pae Triada 8 Me Quede en Dx de Enfermeria

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