8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
1/60
ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ “DIMITRIE CANTEMIR”TÂRGU-MUREŞ
CALIFICARE PROFESIONALĂ: Asistent medi!" #ene$!"ist
PROIECT DE A%SOL&IREC'nd(it! te$!)e(ti* ! !sistent("(i
medi!" +n Le(emie
C''$d'n!t'$: AS, MED, PRINCIPAL
CAMELIA IRIMIA
As'".ent: PUI%ER IOANA
/012
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
2/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
CUPRINS
)!#,ARGUMENT
CAPITOLUL I - PREZENTAREA TEORETICĂ A BOLII 1.1. Prezentarea noţiunilor de anatomie şi izio!atolo"ie a #$n"elui 1.1.1. Anatomia şi iziolo"ia #$n"elui 1.%. Prezentarea teoreti&' a (olii 1.%.1. )einiţie 1.%.%. Etiolo"iei 1.%.*. Pato"enie 1.%.+. ,im!tomatolo"ie 1.%.. TratamentCAPITOLUL II - ,PRA/E0EREA PACIENTLI )IN 2O2ENTL
INTERNĂRII P3NĂ LA E4TERNARE 5I E6ETAREA TENICILOR I2P,E)E A6EC7INE %.1. Internarea !a&ientului 8n #!ital %.%. A#i"urarea &ondiţiilor de #!italizare %.*. A#i"urarea &ondiţiilor i"ieni&e !a&ienţilor internaţi %.*.1. Pre"'tirea &ondiţiilor i"ieni&e !a&ienţilor internaţi %.*.%. ,&9im(area len:eriei de !at %.*.*. A#i"urarea i"ienei !er#onale; &or!orale şi
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
3/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Cazul 1 Cazul % Cazul *
CONCLU3II%I%LIOGRAFIE
Motto:
*
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
4/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
,' &er&et'm &ele &e #-au !etre&ut; #' &unoaştem &ele
!rezente; #' a!li&'m &ele 8n
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
5/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
A&e#te &elule #unt !rodu#e 8n m'du
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
6/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
,$n"ele e#te un ţe#ut li&9id &are re!rezint' = - ? din "reutatea &or!oral' şi e#te
ormat din dou' #e&toareG unul &ir&ulant şi altul de orare a &elulelor.
,e&torul &ir&ulant e#te ormat din elemente i"urate H&elule un&ţionale mature şi
mediul li&9id unde ele &ir&ul' - !la#ma. Elementele i"urate r&!rezint' + din
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
7/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
1,/, P$e8ent!$e! te'$eti* ! '"ii
1,/,1, De7ini5ie
Leu&emia e#te o 9emo!atie mali"n' &ara&terizat' !rin 9i!er!lazia ţe#uturilor
9emato!oieti&e şi meta!lazia lor.
)u!' e
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
8/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Leu&emia e#te o orm' de &an&er a ţe#uturilor &are inter
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
9/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
tran#!iraţii
n leu&emia &roni&' a!ar urm'toarele #im!tomeG
durere şi #enzaţie de "reutate 8n 9i!o&ondrul #t$n" e(r'
tran#!iraţii
#&'derea 8n "reutate
!rurit te"umentar
adeno!atie "eneralizat' şi #imetri&'
1,/,
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
10/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
CAPITOLUL II
SUPRA&EG4EREA %OLNA&ULUI DIN MOMENTUL
INTERNĂRII PÂNĂ LA E=TERNARE ŞI EFECTUAREA
TE4NICILOR IMPUSE DE AFEC>IUNE
1
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
11/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
/,1, Inte$n!$e! )!ient("(i +n s)it!"
n"ri:irea (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
12/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
#tarea !a&ientului Hdia"no#ti&; "ra
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
13/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Pentru #&9im(area len:erie de !at #e ţine &ont de #tarea !a&ientului. )a&' (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
14/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
lor. Bolna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
15/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
toaletei "enerale; datorit' a&ti
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
16/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ure&9ii şi &ondu&tul auditi< etern. n ie&are ure&9e #e olo#eşte un tam!on #e!arat.
rmeaz' toaleta &a
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
17/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
e#te ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
18/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Trom(oza #e lo&alizeaz' la ni
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
19/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ma#area !ielii &u &rem'
#u!raaţa !atului #' ie neted' şi u#&at'; &ear&eaul #' nu !rezinte &u#'turi; &ute
!a&ientul #' &on#ume #ui&ient' 9ran' şi li&9ide
/,,2, S?im!$e! )'8i5iei 6i m'i"i8!$e! )!ient("(i
n #ituaţia 8n &are (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
20/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Pentru ridi&area !a&ientului din de&u(it dor#al 8n !oziţie şez$nd; &$nd #tarea
!a&ientului e#te "ra
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
21/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
neolo#itoare; toi&e !entru or"ani#m; rezultate din meta(oli#m.
&aptarea fecalelor
Ca!tarea #e a&e 8n (azinet H!lo#&'. n &azul (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
22/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
/,;, S()$!.e#?e$e! 7(n5ii"'$ .it!"e 6i .e#et!ti.e
,u!ra
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
23/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
&ur(ei.
Mă$#rarea %i no"area re$!ira&iei
Re#!iraţia e#te un&ţia !rin &are a#i"ur' or"ani#mul #$n"ele !roa#!'t oi"enat de &are
are ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
24/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
noteaz' zilni& 8n oaia de tem!eratur' &uG
o linie
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
25/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
2odurile 8n &are #e alimenteaz' (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
26/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
re#!e&tarea &'ilor de admini#trare
re#!e&tarea doza:ului !re#&ri#
re#!e&tarea orarului de admini#trare re#!e&tarea #omnului (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
27/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
n &azul (olna
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
28/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
media "lo(ular' a 9emo"lo(inei H2CC
num'rul de trom(o&ite HPLT
/alorile normale Eritro&ite RBC H - =;1 mil. &eluleMmi&rolitru
o emeiG +;% J ;+ mil. &eluleMmi&rolitru
Leu&o&ite QBCG +. - 1. &eluleMmi&rolitru
emato&rit CT H - ;*
o emeiG *=;1 J ++;*
emo"lo(ina BC H;% "Mdl
o emeiG 1%;1 J 1;1 "Mdl
2C/G ? - @ emtolitru
2CG %> - *1 !" M &elul'
2CCG *% - *= " M dl
Re&oltarea #$n"elui !entru eamenele #erolo"i&e #e a&e !rin !un&ţie J 1% mEMl
*;? J ;+ mEMl
Cl @+ - 111 mEMl
Ca +; J . mEMl
%(&+LT$%($ L)&')D.L.) &($L+%$')D)$*
%?
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
29/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Re&oltarea li&9idului &ealora9idian !entru eamenul de la(orator #e a&e !rin !un&ţie
lom(ar'; #u(o&&i!ital' #au
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
30/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
#ale la un !a&ient.
Lo&ul !un&ţiei e#te de o(i&ei la ni
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
31/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Ee&uţia !un&ţiei #e a&e de &'tre medi& a:utat de una #au dou' a#i#tente şi #e
de#'şoar' 8n #ala de tratamente. nainte &a !ro(a din m'du
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
32/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
rm'rirea un&ţiilor
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
33/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
(i:uteriile
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
34/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ine&ta at't de uşor; tre(uie luate toate m'#urile de !re&auţie la admini#trarea tratamentelor.
Tratamentul !entru leu&emie !oate determina o #erie de ee&te #e&undare &are !ot a!'re mai
t$rziu; 8n tim!. )in a&e#t moti
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
35/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
CAPITOLUL III
PRE3ENTAREA CA3URILOR DE %OALĂ
Ca)#l -
C("e#e$e! d!te"'$
D!te 7ie
NumeG A
PrenumeG A
NaţionalitateG rom$n'
Reli"iaG Ortodo'
,eG eminin
/$r#taG %= ani0reutateG = "
n'lţimeG 1= &m
,tare &i
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
36/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
a!oi a tuturor "an"lionilor Ho&&i!itali; ailari; in"9inali; retroauri&ulari. E#te eaminat' de
medi& şi i #e re&omand' internarea 8n #!ital; unde !e (aza eamenului &lini& şi a
in
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
37/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ANE=A /
NE&OIA
DEFICITARĂ
DIAGNOSTIC DE
NURSING
O%IECTI&E INTER&EN>II E&ALUAREA
Ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
38/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
39/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
SUPRA&EG4EREA FUNC>IILOR &ITALE
DATAFUNC>II &ITALE FUNC>IILE &EGETATI&E
TEMP OC RESPIRA>IA PULS TA Di($e8* S!(n &*$s*t($i1.%.%1= *>;= %+ >? 1M> 1 1 1
1=.%.%1= *>;* %* > 1+M> 1* 1 11>.%.%1= *=;? %+ >* 1+M? %1 - 1?.%.%1= *=;= % >% 1*M? 1+ - 1@.%.%1= *=;? 1@ >+ 1+M> 1% 1 %.%.%1= *>; 1@ >? 1*M> 1* 1 %1.%.%1= *>;1 % > 1*M? 1+
E=AMENUL DE LA%ORATOR
D!t! E!men(" e$(t M'd de $e'"t!$e Re8("t!te &!"'$i n'$m!"e
1 -
% 1 .
A % .
% A 1 =
Eritro&ite RBC% ml #$n"e
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
40/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
emato&rit CT *@;? +;> J ;*
emo"lo(in' 0B 1;? "Mdl 1*;? J 1>;% "Mdl
2'rimea "lo(ulelor roşii 2C/ @ 9emtolitru ? J @ 9emtolitru2edia "lo(ular' a 9emo"lo(inei 2C *= "Mdl %> J *= "MdlCon&entraţia medie a 9emo"lo(inei 2CC *= "Mdl *% J *= "Mdl Nr. de trom(o&ite PLT +. M mm& 1. J *. M mm&
0li&emie
% ml #$n"e 8n e!ru(et' &u
anti&oa"ulant @1 m" ? J 1% m"Tim! 3uic4 ; ml oalat de şi +;
ml #$n"e1 #e&. 1% J 1 #e&.
/,
,e re&olteaz' 1;= ml #$n"e; !rin !un&ţie
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
41/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
1-%1.%.%1=
- &ereale; !$ine; !a#te
'inoa#e
- la!te; (r$nz';
&aş&a
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
42/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
/I,CRI,TIN 1;+ m"Mm o doz' !e #'!t'm$n' I./. !rin !eruzie
)ANORBICINĂ % m"M" &or!Mzi I./.
CICLO6O,6A2I)Ă %;= m"M"Mzi I./.
+%
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
43/60
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
44/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
M!ni7est*$i de de)enden5* :
a#tenie
durere şi #enzaţie de "reutate 8n 9i!o&ondrul #t$n" H#!lenome"alie #&'derea !onderal'
!rurit te"umentar
adeno!atie "eneralizat' şi #imetri&'
P$'"eme"e )!ient("(i:
intoleranţ' la a&ţiuni izi&e
dureri o#oa#e şi 8n 9i!o&ondrul #t$n"
!rurit te"umentar
!ierderea ima"inii de #ine
modii&area #&9emei &or!orale
di#&onort a(dominal
++
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
45/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ANE=A /
NE&OIA
DEFICITARĂ
DIAGNOSTIC DE
NURSING
O%IECTI&E INTER&EN>II E&ALUAREA
Ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
46/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
&omuni&a
ae&ti< inade&
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
47/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
SUPRA&EG4EREA FUNC>IILOR &ITALE
DATAFUNC>II &ITALE FUNC>IILE &EGETATI&E
TEMP OC PULS RESPIRA>IA TA Di($e8* S!(n &*$s*t($i.*.%1= *>;1 ? 1= 1%M> 11
=.*.%1= *>; ?> 1@ 11M= 1* 1 1>.*.%1= *>;% ? 1= 1%M> 11 1 ?.*.%1= *=;> ? 1@ 1%M> 1% 1 @.*.%1= *=;@ ?% 1@ 1%M> 1 1 1.*.%1= *=;@ ?* 1> 1*M> 1* 1 11.*.%1= *=;? ?* 1> 1*M> 1+ 1
E=AMENUL DE LA%ORATOR
D!t! E!men(" e$(t M'd de $e'"t!$e Re8("t!te &!"'$i n'$m!"e
-
1 1 .
A * .
% A 1 =
Eritro&ite RBC% ml #$n"e
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
48/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
emato&rit CT *@;? +;> J ;*
emo"lo(in' 0B 1;? "Mdl 1*;? J 1>;% "Mdl
2'rimea "lo(ulelor roşii 2C/ @ 9emtolitru ? J @ 9emtolitru2edia "lo(ular' a 9emo"lo(inei 2C *= "Mdl %> J *= "MdlCon&entraţia medie a 9emo"lo(inei 2CC *= "Mdl *% J *= "Mdl Nr. de trom(o&ite PLT +. M mm& 1. J *. M mm&
0li&emie
% ml #$n"e 8n e!ru(et' &u
anti&oa"ulant @1 m" ? J 1% m"Tim! 3uic4 ; ml oalat de şi +;
ml #$n"e1 #e&. 1% J 1 #e&.
/,
,e re&olteaz' 1;= ml #$n"e; !rin !un&ţie
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
49/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
-11.*.%1=
- &ereale; !$ine; !a#te
'inoa#e
- la!te; (r$nz';
&aş&a
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
50/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
/I,CRI,TIN 1;+ m"Mm o doz' !e #'!t'm$n' I./. !rin !eruzie
CICLO6O,6A2I)Ă %;= m"M"Mzi I./.
0LI/EC + t(.M1 m"Mzi Pero#
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
51/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
Ca)#l /
C("e#e$e! d!te"'$
D!te 7ie
NumeG 0
PrenumeG )
NaţionalitateG rom$n'
Reli"iaG Ortodo',eG ma#&ulin
/$r#taG = ani
0reutateG => "
n'lţimeG 1? &m
,tare &i
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
52/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
leu&emie &roni&'.
M!ni7est*$i de de)enden5*:
anietate
e(r'
durere şi #enzaţie de "reutate 8n 9i!o&ondrul #t$n"
adeno!atie "eneralizat' şi #imetri&'
!rurit te"umentar
P$'"eme"e )!ient("(i:
dureri arti&ulare şi 8n 9i!o&ondrul #t$n"
intoleranţ' la a&ţiuni izi&e di#&onort a(dominal
modii&area #&9emei &or!orale
!ierderea ima"inii de #ine
%
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
53/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
ANE=A /
NE&OIA
DEFICITARĂ
DIAGNOSTIC DE
NURSING
O%IECTI&E INTER&EN>II E&ALUAREA
Ne
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
54/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
&omuni&a
&auza alter'rii !rounde a
#t'rii "enerale; manie#tat'
!rin anietate "enerat' de
e
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
55/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
SUPRA&EG4EREA FUNC>IILOR &ITALE
DATAFUNC>II &ITALE FUNC>IILE &EGETATI&E
TEMP OC PULS RESPIRA>IA TA Di($e8* S!(n &*$s*t($i%1.%.%1= *>;? >* 1> 1+M? 1+ 1
%%.%.%1= *>;= > 1= 1+M? 1* 1 %*.%.%1= *>;1 >* 1> 1*M? 1 1 %+.%.%1= *=;@ >1 1= 1*M? 1> %.%.%1= *=;> >* 1= 1+M@ 1* 1 %=.%.%1= *=;% > 1= 1*M? 1+ 1 %>.%.%1= *=;* >* 1> 1*M? 1 1
E=AMENUL DE LA%ORATOR
D!t! E!men(" e$(t M'd de $e'"t!$e Re8("t!te &!"'$i n'$m!"e
% 1 -
% > .
A % .
% A
1 =
Eritro&ite RBC % ml #$n"e
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
56/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
emo"lo(in' 0B 1+;> "Mdl 1*;? J 1>;% "Mdl
2'rimea "lo(ulelor roşii 2C/ @+ 9emtolitru ? J @ 9emtolitru2edia "lo(ular' a 9emo"lo(inei 2C * "Mdl %> J *= "MdlCon&entraţia medie a 9emo"lo(inei 2CC * "Mdl *% J *= "Mdl Nr. de trom(o&ite PLT *@. M mm& 1. J *. M mm&
0li&emie% ml #$n"e 8n e!ru(et' &u
anti&oa"ulant?> m" ? J 1% m"
Tim! 3uic4 ; ml oalat de şi +;ml #$n"e
11 #e&. 1% J 1 #e&.
/,
,e re&olteaz' 1;= ml #$n"e; !rin !un&ţie
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
57/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
%1-%>.%.%1=
- &ereale; !$ine; !a#te
'inoa#e
- la!te; (r$nz';
&aş&a
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
58/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
0LI/EC + t(.M1 m"Mzi Pero#
/I,CRI,TIN 1;+ m"Mm o doz' !e #'!t'm$n' I./. !rin !eruzie
CICLO6O,6A2I)Ă %;= m"M"Mzi I./.
?
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
59/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
CONCLU0II
Can&erul e#te &on#iderat &a a treia !ro(lem' de #'n'tate !u(li&'D du!' (olile
&ardio
8/19/2019 Pachetul Microsoft Office
60/60
Îngrijirea pacientului cu Leucemie
1I1LIOGRA2IE
1. Lu&reţia Titir&' Bre