Osteosarkoma Slide

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 1/23

Oleh

 Aida Hastuti 

I1A006052

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 2/23

suatu neoplasma ganas yang berasal darisel primitif ( poorly differentiated cells)

di daerah metafise tulang panjang

Disebut juga osteogenik sarkoma

berasal dari seri osteoblastik selmesensim primitif

neoplasma primer tulang yang terseringkedua setelah myeloma multipel

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 3/23

Masih belum jelas diketahui. Faktor predisposisi :

� hubungan kekeluargaan

� adanya hereditery retinoblastoma dan sindrom Li-Fraumeni

� Infeksi virus (pd percobaan hewan)

� Radiasi ion� alkyleting agent pada kemoterapi

� Tumor supresor gen yang berperan secara signifikan :protein p53 (kromosom 17) dan Rb (kromosom 13).

� Metastase secara hematogen, paling sering ke paru ataupada tulang lainnya dan didapatkan sekitar 15%-20% telahmengalami metastase pada saat diagnosis ditegakkan.Metastase secara limpogen hampir tidak terjadi.

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 4/23

� >>> laki-laki,� timbul pada dekade kedua, yaitu umur 5 - 30

tahun, terbanyak umur 10 - 20 tahun.

� Bisa juga pada akhir usia dewasa yang

berhubungan dengan penyakit Paget (Paget·sdisease).

� Letak : metafisis tulang panjang yangpertumbuhannya pesat

� Lokasi tersering distal femur, proksimaltibia dan fibula, dan proksimal humerus.

� jarang pada tulang pipih.

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 5/23

Nyeri, ringan, tidak sering sangat nyeridan menetap

Gangguan pada sendi

Benjolan berkembang secara cepat

Permukaannya hangat

Dapat terlihat adanya pembuluh darahyang melebar di permukaan tumor

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 6/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 7/23

Ewing·s sarcoma

Osteomyelitis

Osteoblastoma

Giant cell tumor

Aneurysmal bone cyst

Fibrous dysplasia

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 8/23

Plain photo (X-Ray)

CT Scan

MRI

Bone Scintigraphy

Angiography

Biopsi - Patologi

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 9/23

Plain PhotoPlain Photo

BisaBisa menunjukanmenunjukan::

a.a. LokasiLokasi lesilesi

b.b. JenisJenis destruksidestruksi tulangtulang

c.c. JenisJenis reaksireaksi periostiumperiostium

d.d. AsalAsal tumortumor

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 10/23

1. Lokasi lesi1. Lokasi lesi

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 11/23

2. Jenis destruksi2. Jenis destruksi

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 12/23

3. Jenis reaksi periosteum3. Jenis reaksi periosteum

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 13/23

4. Asal tumor 4. Asal tumor 

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 14/23

Lesi permeatif tulang panjangbagian metafise

Reaksi periosteal:

sun ray, segitiga Codman

Pembengkakan jaringan lunaksekitar lesi

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 15/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 16/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 17/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 18/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 19/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 20/23

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 21/23

Stage I.Low-grade

Tumor

� I A. Intracompartmental

� I B. Extracompartmental

Stage IIHigh-grade

� II A Intracompartmental

� II B Extracompartmental

Stage IIIAny Grade

withmetastase

� II A Intracompartmental

� II B Extracompartmental

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 22/23

JenisJenis

1.1. KontrolKontrol sistemiksistemik ((KemoterapiKemoterapi))

2.2. KontrolKontrol LokalLokal :: RadioterapiRadioterapi

PembedahanPembedahan

SifatSifat

1.1. Kuratif Kuratif 

2.2. Paliatif Paliatif 

8/6/2019 Osteosarkoma Slide

http://slidepdf.com/reader/full/osteosarkoma-slide 23/23