ORGANA GENITALIA FEMININA

ORGANA GENITALIA ORGANA GENITALIA FEMININAFEMININA

OLGA BÜRGEROVÁOLGA BÜRGEROVÁ

Cíle:Cíle:

Popsat anatomiiPopsat anatomii Vysvětlit funkciVysvětlit funkci

Úloha:Úloha:

ReprodukčníReprodukční

Organa genitalia femininaOrgana genitalia feminina

tvorba ženských pohlavných buněk, tvorba ženských pohlavných buněk, syntetizování pohlavních hormonů, syntetizování pohlavních hormonů, kopulace, oplodnění, vývoj zárodku kopulace, oplodnění, vývoj zárodku a plodu, poroda plodu, porod

Organa genitalia feminina internaOrgana genitalia feminina interna

        Ovarium - vaječníkOvarium - vaječník         Tuba uterina – salpinx, vejcovodTuba uterina – salpinx, vejcovod         Uterus, metra, hyster - dělohaUterus, metra, hyster - děloha Vagina, colpos - pochvaVagina, colpos - pochva

OvariumOvarium párová žláza, tvorba zrání vajíček (pelvis minor), párová žláza, tvorba zrání vajíček (pelvis minor),

hormony, po stranách hormony, po stranách dělohy, dělohy, osa vaječníku osa vaječníku orientovaná napříč, je upevněno pomocí závěsu - orientovaná napříč, je upevněno pomocí závěsu - mesovarium (duplikatura pobřišnice)k mesovarium (duplikatura pobřišnice)k ligamentum latum uteri, ligamentum latum uteri, ligamentum ligamentum suspensorium ovarii – suspensorium ovarii – k boční stěně panvek boční stěně panve

   ligamentum proprium ligamentum proprium ovarii – k dělozeovarii – k děloze vejčitý tvar, šedorůžová barvavejčitý tvar, šedorůžová barva u mladé ženy : délka 2,5 - 5 cm, šírka 1,5 – 3 cm, u mladé ženy : délka 2,5 - 5 cm, šírka 1,5 – 3 cm,

tloušťka 1 cm, hmotnost 5 – 8 gtloušťka 1 cm, hmotnost 5 – 8 g povrch – do puberty hladkýpovrch – do puberty hladký

Stavba:Stavba:

povrchní epitelpovrchní epitel tunica albuginea – vrstva tunica albuginea – vrstva

zahuštěného vazivazahuštěného vaziva cortex ovarií – kůra vaječníku cortex ovarií – kůra vaječníku

obsahující folikuly v různém stadiu obsahující folikuly v různém stadiu vyzrálostivyzrálosti

medulla ovarií – dřeň obsahující cévy medulla ovarií – dřeň obsahující cévy a vazivoa vazivo

Tuba uterina (salpinx)Tuba uterina (salpinx) párová trubice , dlouhá 10 – 15 cm , průměr 0,5 párová trubice , dlouhá 10 – 15 cm , průměr 0,5

cm, smerem k vaječníku - nálevkovite  otevřený cm, smerem k vaječníku - nálevkovite  otevřený ((ostium abdominale tubaeostium abdominale tubae) do břišní dutiny, ) do břišní dutiny, druhý konec ústi do dělohy (druhý konec ústi do dělohy (ostium uterinum ostium uterinum tubaetubae).).

nálevkovite rozšírený konec – nálevkovite rozšírený konec – infundibuluminfundibulum tubae uterinae tubae uterinae : 10 – 15 : 10 – 15 fimbriae tubaefimbriae tubae (prstovité výbežky) – zachycují vajíčko pri (prstovité výbežky) – zachycují vajíčko pri ovulaci. ovulaci.

fixace - fixace - mesosalpinx – mesosalpinx – pobřišnicový závěs, pobřišnicový závěs, připojený k hornímu okrajipřipojený k hornímu okraji  lig. latum uteri lig. latum uteri

peritoneum (pobřišnice)peritoneum (pobřišnice)

stavbastavba

sliznice pokrytá jednovrstevným sliznice pokrytá jednovrstevným řasinkovým cylindrickým epitelem, řasinkovým cylindrickým epitelem, kmitá směrem k dělozekmitá směrem k děloze

svalová vrstva – hl. svalstvo svalová vrstva – hl. svalstvo vnitřní vrstva – cirkulárnívnitřní vrstva – cirkulární zevní vrstva – podélnázevní vrstva – podélná tela subserosa – řídké vazivotela subserosa – řídké vazivo

Uterus, hystera (metra)Uterus, hystera (metra)

nepárový, dutý svalový orgánnepárový, dutý svalový orgán poloha – v pelvis minor : mezi - poloha – v pelvis minor : mezi -

močovým mechýřem a konečníkemmočovým mechýřem a konečníkem tvar - hrušky, zúženou částí směrem tvar - hrušky, zúženou částí směrem

dolůdolů ženy, které nerodily : délka 6 – 8 cm, ženy, které nerodily : délka 6 – 8 cm,

šírka 4 – 5 cm, váži 40 – 50g. šírka 4 – 5 cm, váži 40 – 50g. v době gravidity – mnohonásobné v době gravidity – mnohonásobné

zvětšení až 1 kg.zvětšení až 1 kg.

složenísložení

hlavní časti – hlavní časti – corpus uteri corpus uteri – tělo – – tělo – kraniální širší částkraniální širší část

cervix uteri – hrdlocervix uteri – hrdlo – užší kaudální, – užší kaudální, valcovitá čast, otevřená do pochvy.valcovitá čast, otevřená do pochvy.

isthmus uteri isthmus uteri - úžina –zúžený úsek - úžina –zúžený úsek mezi corpus a cervix, dlouhý asi 1 cm mezi corpus a cervix, dlouhý asi 1 cm

popispopis corpus uteri – fundus uteri – corpus uteri – fundus uteri – děložní dno, mírně děložní dno, mírně

vyklenutévyklenuté cornua uteri - cornua uteri - rohy, v nich vstupují vejcovody do rohy, v nich vstupují vejcovody do

dělohydělohy cervix uteri - portio vaginalis – cervix uteri - portio vaginalis – poševní poševní

čast(děložní krček ) – dolní, konický a zaoblený čast(děložní krček ) – dolní, konický a zaoblený úsek krčku, vyčníváúsek krčku, vyčnívá

ostium uteri ostium uteri - otvor dělohy(vnější děložní - otvor dělohy(vnější děložní bránka) bránka)

ostium uteri – u žen , které nerodily– kruhovitý ostium uteri – u žen , které nerodily– kruhovitý tvar, u žen, které rodily štěrbinovitýtvar, u žen, které rodily štěrbinovitý

cavitas uteri - trojúhelníkový tvar, glandulae cavitas uteri - trojúhelníkový tvar, glandulae cervicales, sekret vyplňuje kanálcervicales, sekret vyplňuje kanál

Fixace :Fixace :

poloha dělohy je udržovaná: poloha dělohy je udržovaná:

podpůrný aparát –podpůrný aparát – svaly svaly panevního dnapanevního dna

závěsný aparát – závěsný aparát – parametrální parametrální vazy vazy

vrstvy:vrstvy:

1.      endometrium –1.      endometrium – sliznice, epitel sliznice, epitel jednovrstevný cylindrický, glandulae jednovrstevný cylindrický, glandulae uterinae, prodělává změny – uterinae, prodělává změny – menstruační cyklusmenstruační cyklus

2.      myometrium -2.      myometrium - svalovina, 4 svalovina, 4 vrstvyvrstvy

3.      perimetrium - 3.      perimetrium - děložní vazivoděložní vazivo 4.4. peritoneum peritoneum - pobřišnice - pobřišnice

Pokr.Pokr.

Endometrium Endometrium (sliznice) - 2 vrstvy : (sliznice) - 2 vrstvy : pars basalispars basalispars functionalis pars functionalis (podléhá změnám)(podléhá změnám)

jednovrstevný cylindrický epiteljednovrstevný cylindrický epitel Myometrium Myometrium (svalová vrstva) – hladké svaly, (svalová vrstva) – hladké svaly,

uspořádané do 4 vrstev : uspořádané do 4 vrstev : vnitřní – vnitřní – longitudinální longitudinální strední – spirálovitě strední – spirálovitě a cirkulárně a cirkulárně povrchová - povrchová - longitudinálně longitudinálně

Fyziologická poloha dělohyFyziologická poloha dělohy

Anteflexe – ohnutí dělohy Anteflexe – ohnutí dělohy dopředu,anteverse překlopení dopředu,anteverse překlopení anteflektované dělohy dopředuanteflektované dělohy dopředu

Pochva, vaginaPochva, vagina

Trubicový orgán, předozadně oploštělýTrubicový orgán, předozadně oploštělý Délka 8 -10 cmDélka 8 -10 cm Přední a zadní klenba poševníPřední a zadní klenba poševní Má 3 vrstvy , zevní vazivová,střední Má 3 vrstvy , zevní vazivová,střední

zevní podélná a vnitřní kruhová zevní podélná a vnitřní kruhová svalovina, vnitřní vrstva sliznice, řasy svalovina, vnitřní vrstva sliznice, řasy – roztažitelnost, plochý dlaždicový – roztažitelnost, plochý dlaždicový epitelepitel

Zevní pohlavní orgányZevní pohlavní orgány

Labia majora pudendiLabia majora pudendi           Labia minora pudendi Labia minora pudendi           Vestibulum vaginaeVestibulum vaginae           ClitorisClitoris           Mons pubisMons pubis           Bulbus vestibuliBulbus vestibuli           Glandula vestibularisGlandula vestibularis

Ovariální cyklusOvariální cyklus 28 dní28 dní Folikulární fázeFolikulární fáze – FSH, roste několik folikulů, – FSH, roste několik folikulů,

váčků s vajíčky. Obaly váčků produkují váčků s vajíčky. Obaly váčků produkují estrogen (estradiol) – iniciace nového estrogen (estradiol) – iniciace nového vývinu vrstvy endometria – bují, dozrává vývinu vrstvy endometria – bují, dozrává jeden folikuljeden folikul

OvulaceOvulace – v polovině cyklu, dozraje, uvolní – v polovině cyklu, dozraje, uvolní se vajíčko, stimulace LH, cervix obsahuje se vajíčko, stimulace LH, cervix obsahuje čirý a tažný hlen, vajíčko je oplodnitelné 24 čirý a tažný hlen, vajíčko je oplodnitelné 24 hodin, spermie existují 72 hodinhodin, spermie existují 72 hodin

Luteální fáze – folikul se transformuje na Luteální fáze – folikul se transformuje na žluté tělísko – corpus luteum- žluté tělísko – corpus luteum- estrogenyestrogeny a a progesteron, zvýšená TT,připravuje děložní progesteron, zvýšená TT,připravuje děložní sliznici na nidaci a brání zrání a ovulacisliznici na nidaci a brání zrání a ovulaci

Corpus albicansCorpus albicans Corpus graviditatis do 5. měsícůCorpus graviditatis do 5. měsíců

Menstruační cyklusMenstruační cyklus

Na měsíčním základě od puberty do Na měsíčním základě od puberty do menopauzymenopauzy

Změna v oblasti děložní slizniceZměna v oblasti děložní sliznice Trvá 3-5 dníTrvá 3-5 dní 50 – 80 ml krve+endometrium50 – 80 ml krve+endometrium Plazmin inhibuje srážení menstruační Plazmin inhibuje srážení menstruační

krvekrve

1/ 1. – 4.fáze menstruační – 1/ 1. – 4.fáze menstruační – deskvamační, odstraňuje se deskvamační, odstraňuje se povrchová nekrotická část sliznicepovrchová nekrotická část sliznice

2/4.-5. reepitelizace2/4.-5. reepitelizace 3/ 5.-14. den proliferace – estrogeny3/ 5.-14. den proliferace – estrogeny 4/ 15.- 27.sekreční – progesteron- 4/ 15.- 27.sekreční – progesteron-

mucin,glykogen,lipidymucin,glykogen,lipidy 5/ 28. ischemická, kontrakce arteriol, 5/ 28. ischemická, kontrakce arteriol,

ischemie, nekrózaischemie, nekróza

. .