"Optimización en la Búsqueda Bibliográfica en Internet" Dra. Paula Otero [email protected] abril de 2015.

"Optimización en la Búsqueda "Optimización en la Búsqueda Bibliográfica en Internet"Bibliográfica en Internet"

Dra. Paula [email protected]

22 de abr de 2023

Problemática en la búsqueda de información

El conocimiento ha crecido más allá de la capacidad retentiva de la memoria

La literatura primaria está repartida en varias fuentes y es difícil de resumir

Las fuentes de literatura secundaria muchas veces no son sistemáticas

Sintaxis y gramática Identificación de conceptos Idioma

Semántica y lingüística Sinónimos Polisemia Granularidad

Información para latoma de decisiones enel punto de atención

Valores éticos

Evidencia científica

Experiencia clínica

Tecnología de la información

Necesidad de información con la ayuda de MBE

Pasos de la MBE

Definir la pregunta clínica

Determinar que tipo de información se necesita

Búsqueda eficiente de la literatura

Aplicar las reglas de lectura crítica

Resumir y aprehender

Aplicar la evidencia sobre la situación clínica

¿Internet es la solución?

Salud es uno de los temas más buscados en Internet

Existen más de 100.000 sitios relacionados con salud

(información, consultas en línea, fármacos, etc.)

Existen sitios excelentes, pero son muchos mas los malos

Sobrecarga de información

“Internet es una epidemia”

Crece un promedio 10% / mes

Ataca a todas las edades (predilección por los más

jóvenes)

No existe vacuna

Aquellos no infectados se sienten “parias” y buscan

formas de “contagiarse”

Es la colección de desinformación más grande que

el mundo haya visto

Prof. Branko Cesnik, Monash University

Roles del profesional de la salud

CLINICO PROFESIONAL ADMINISTRADOR DOCENTE INVESTIGADOR

Cuidado de los pacientes

Información y consejo para los pacientes

Mantenerse actualizado

Educación médica continua

Salud pública

Administración de salud

Enseñar a otros

Modelo de trabajo Investigación primaria

Investigación clínica

Revisión de la literatura

Resumiendo

1.Planear la estrategia

2.Realizar la búsqueda

3.Evaluar los resultados

Planear la estrategia

Identificar los componentes temáticos elementales

Definir la utilización de operadores lógicos AND – OR – NOT

relacionando los componentes

Busque las palabras claves y sus sinónimos

Decidir el espectro de la búsqueda (tiempo, tipo de

publicación, duración)

Estructurar la pregunta

Pacienteenfermedad y/o característica

Resultadomortalidad, diagnóstico

calidad de vida

Exposicióntratamiento, examen

factor de riesgo, tiempo

Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3.

Controltratamiento, examen

factor de riesgo, tiempo

Desmenuzando la pregunta

etiología diagnóstico

terapéutica pronóstico

Las respuestas esperables

Resultado

No exposición

GoldStandard

o test previo

Placeboo tratamiento

previoComparación

ExposiciónTiempoNuevo testNuevo

tratamientoIntervención

Paciente/Población

EtiologíaPronósticoDiagnósticoTerapéutica

Ejemplo de pregunta clínica

Caso clínico: Consulta de una madre preocupada porque su bebé de 8 meses tuvo una convulsión febril y quiere saber si tendrá algún tipo de problema neurológico

PacientePaciente: ¿En niños entre 6 meses y 6 años que tuvieron

ExposiciónExposición: su primera convulsión febril, cual es

ResultadoResultado: la probabilidad de convulsiones febriles recurrentes, epilepsia o

daño neurológico?

Fuentes de información

Utilidad de

cualquier fuente

Relevancia x Validez Trabajo

Slawson, D.C. and A.F. Shaughnessy, Obtaining useful information from expert based sources. BMJ, 1997. 314(7085): p. 947-9

=

Fuentes de información

RelevanciaRelevancia Evidencia orientada al paciente:

mortalidad, morbilidad, calidad de vida Evidencia orientada a patología:

fisiopatología, farmacología, etiología

ValidezValidez Lo más complicado!!! Guías del JAMA Niveles de evidencia

TrabajoTrabajo Ley básica del comportamiento humano: “la ley del menor esfuerzo” Varía con la fuente y sus necesidades Buscar el balance

Niveles de evidencia y grados de recomendación

Grado de recomendación

Nivel de evidencia Intervenciones

1a Revisión sistemática de RCTs A

1b Un ensayo randomizado controlado

2a Revisión sistemática de cohortes

2b Cohorte individual

3a Revisión sistemática de estudios caso-control

B

3b Caso-control individual

C 4 Series de casos

D 5 Opinión de expertos sin análisis crítico

Conceptos generales de búsqueda FrasesFrases

Uso de comillas “tratamiento del cólico del lactante”

TruncaciónTruncación Uso del asterisco * bacter*: bacteria, bacteriano, bacteriologico, etc.

““Stopwords”Stopwords” Preposiciones, conectores

( )

Operadores lógicosOperadores lógicos AND OR NOT

““Nidación”Nidación” Uso del ( ) fiebre AND ibuprofeno OR paracetamol

Realizar la búsqueda

Seleccione la base de datos apropiada

La primera búsqueda debe ser amplia

Aplique los límites necesarios para obtener las citas

apropiadas

Guarde los resultados

Utilice software para el manejo de referencias

bibliográficas

Temas a tener en cuenta

TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACION

1. Sitios integradores

2. MEDLINE y otras bases de datos

3. WWW por medio de herramientas de búsqueda/ directorios generales de recursos

Palabras claves vs. Texto libre

Especificidad

Autoridad

Objetividad

Actualidad

Cobertura

Temas a tener en cuenta

TIEMPO VOCABULARIO CALIDAD ACTUALIZACION

1. Sitios integradores

2. MEDLINE y otras bases de datos

3. WWW por medio de herramientas de búsqueda/ directorios generales de recursos

Sitios integradores

Colaboración CochraneColaboración Cochrane Colección internacional de revisiones sistemáticas actualizadas en

forma periódica http://cochrane.bireme.br

TRIPTRIP (Turning research into practice) Meta- buscador con orientación MBE http://www.tripdatabase.com

Guías de práctica clínicaGuías de práctica clínica http://www.guidelines.gov

Revisiones sistemáticas

DefiniciónDefinición

“una metodología formal y explícita para localizar, integrar, seleccionar,

sintetizar, analizar, interpretar y transmitir los resultados de las investigaciones

sobre la atención sanitaria”.

CaracterísticasCaracterísticas En una RS, los autores localizan toda la evidencia científica disponible -dentro de los límites

de lo posible, y preferentemente ensayos randomizados y controlados- y la analizan y sintetizan empleando técnicas de meta-análisis. Los resultados de la revisión se presentan en un formato similar al de los artículos científicos tradicionales.

Resumen sistemático mas que subjetivo de la literatura

Puede revelar nueva evidencia

Ayuda en el manejo del volumen de la literatura

Evidencia confiable para la ayuda en la toma de decisiones

Biblioteca Cochrane

Acceso a los resúmenes a través de Medline /Cochrane Texto completo sin cargo: http://cochrane.bireme.br/ Orientada a intervenciones

COMPONENTES Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)

Revisiones sistemáticas texto completo +3000 ( en proceso +1400 y completas +1600)

Database of Abstracts of Reviews of EffectivenessDatabase of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura

Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Controlled Trials Register (CCTR)Referencias bibliográficas sobre RCT- 370000 registros

Medline 159000

Cuando utilizar la Biblioteca Cochrane

En preguntas sobre efectividad Cual es la efectividad del tratamiento x Cual es un tratamiento efectivo para y Es z efectivo en tratar y Es mejor z que x al tratar y

Cuando no utilizar la Biblioteca Cochrane

Preguntas generales en salud: causal, pronóstico, epidemiología, etc. Estadística (prevalencia e incidencia) Investigación primaria que no sea RCTs Guías o normas de atención Investigación actual

Guías de práctica clínica (GPC)

DefiniciónDefinición Directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los

clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos.

Tipos de de GPCTipos de de GPC GPC basadas en la opinión de expertos. GPC basadas en el consenso. GPC basadas en la evidencia.

Bases de datos - Medline

Contiene más de 12 millones de referencias a artículos de publicaciones periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.

Indiza citas desde 1966 a la fecha.

Citas de más de 4600 publicaciones periódicas en 30 idiomas

Cerca del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en E.E.U.U.

El 86% tiene como idioma de origen el inglés

El 76% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.

Aproximadamente 8,000 referencias son ingresadas semanalmente a la base (400,000 al año aproximadamente).

http://pubmed.govhttp://pubmed.gov

MeSH

Acrónimo:MeMedical SSubject HHeadings

Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para sus diferentes bases.

Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las citas en las bases de la NLM.

Los descriptores (22.000 términos) tratan de representar los conceptos principales tratados en las citas.

Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.

Se actualiza y revisa anualmente.

MeSH - Organización

Descriptores - EncabezadosDescriptores - Encabezados Los términos MeSH representan los conceptos encontrados en la literatura

biomédica, este incluye el vocabulario de interfaz que comprende los sinónimos, abreviaturas, y jerga médica para facilitar la búsqueda.

Calificadores - SubencabezadosCalificadores - Subencabezados Permite la exploración en particular por aspectos de los términos MeSH. Ej.: diagnosis, metabolism, adverse effects

Conceptos suplementariosConceptos suplementarios Contiene más de 100.000 substancias químicas clasificadas incluyendo drogas

Tipos de publicaciónTipos de publicación Describe el tipo de material que se indiza a fin de clasificarlo no por el contenido en

tema sino por la forma en la que se presenta.

PubMed - MeSH Browser

Realizar la búsqueda: Vocabulario controlado vs. Texto libre

Vocabulario controladoVocabulario controlado Conceptos correctamente

representados Deseo resultados precisos

más que amplios Base de datos importante en

tamaño Vocabulario controlado es

accesible y correctamente aplicado

No conozco el rango de terminología del tema que busco

Texto libreTexto libre Conceptos con sutiles

variantes que cambian el sentido de la relevancia

Conceptos muy específicos Conceptos muy nuevos que no

se encuentran representados en el tesauro

Deseo resultados amplios más que precisos

No dispone de un vocabulario controlado

PubMed

OJO!!! Todas las búsquedas se harán con OJO!!! Todas las búsquedas se harán con los limites establecidoslos limites establecidos

PubMed

PubMed Permiten navegar por algunos índices específicos

Se accede a ellas desde la barra de opciones de la página de inicio del PubMed

MeSH Database (palabras claves)

Journal Database (publicaciones)

Citation Matcher (citas)

Clinical Queries (filtros metodológicos)

Cubby (almacenamiento de estrategias)

PubMed- Filtros metodológicos

LILACS

Base de datos bibliográfica para registro de literatura científica y técnica en el área de las Ciencias de la Salud, producida en los países de América Latina y Caribe

Mantenida por el BIREME Data de 1982, indiza 680 revistas y contiene casi 300.000 registros Idioma: 56% español, 36% portugués Clasifica por medio del DeCS http://www.bireme.br

EMBASE Cubre unas 4000 revistas biomédicas de 70 países, especialmente de Europa. Actualización semanal. Potente en fármacos y toxicología. Abarca de 1974 a la fecha. EMTREE:más de 42.000 términos médicos y farmacológicos con 180.000 sinónimos Requiere registración y es con cargo http://www.embase.com

Herramientas de búsqueda

DirectoriosLista organizada de sitios en forma jerárquica

Motores de búsquedaLa búsqueda se realiza por palabras claves dentro de la base de datos

Meta-buscadoresCombinan el poder de varios buscadores

Web invisible – Bases de datosInformación a la que no pueden acceder los buscadores comunes

DirectoriosComerciales: Yahoo - www.yahoo.comAcadémicos/Profesionales: Medmatrix – www.medmatrix.org

Motores de búsquedaGenerales: Altavista- www.altavista.comRanking: Google - www.google.comAgrupación por conceptos: Vivisimo - www.vivisimo.com

Meta-buscadoresNo Agrupados por buscador: Dogpile - www.dogpile.com Agrupados: IxQuick - www.ixquick.com

Web invisible – Bases de datosComplete Planet - www.completeplanet.comInvisible web -www.invisible-web.net

Opciones para la búsqueda

Que hay que tener en cuenta

Facilidad de uso¿El manejo es intuitivo?

Utilidad¿Es lo que realmente necesito?

Ranking¿Organiza los resultados?

Ayuda¿Ofrece ayuda - en línea - para mejorar

la búsqueda?

Búsqueda avanzada¿Permite ser más específico?

En base a la pregunta…

Guía de expertosAprender sobre un tópicoDemasiados resultados BS/BA

Tema específicoFormato no HTML (pag.web)Listas sobre un tema

Palabras específicas o únicasFrases con “ ”

Búsqueda Simple

Búsqueda Avanzada

Directorios

Web Invisible

Palabras comunesTemas complejosFallo la búsqueda simple

Indiza +3000 millones de páginas

200 millones de búsquedas diarias

Directorio de Recursos Preferencias para la búsqueda Busca archivos tipo .pdf, doc,

ppt, xls Busca imágenes. “Voy a tener suerte”

http://www.google.com (ar)http://www.google.com (ar)

Herramientas de búsqueda en Internet

Calidad

EspecificidadEspecificidad Es relevante al tema que estoy buscando

AutoridadAutoridad Puedo confiar en quien lo escribió

ObjetividadObjetividad Tiene ”trasparencia comercial”

ActualidadActualidad Desde cuando esta publicado y actualizado

CoberturaCobertura Abarca en forma completa

Formas de medir si buscamos en forma correcta

# documentos relevantes obtenidos

--------------------------------------------------

# documentos relevantes en la base

PrecisiónPrecisión =

# documentos relevantes obtenidos

------------------------------------------------------

# documentos relevantes en la búsqueda

EfectividadEfectividad =

La habilidad para encontrar los principales documentos relevantesLa habilidad para encontrar los principales documentos relevantes

La habilidad para encontrar todos los ítems relevantes en la baseLa habilidad para encontrar todos los ítems relevantes en la base

Efectividad y precisión

0Efectividad

Pre

cisi

ón

El ideal

1

Trae artículos relevantes, pero puede perder los “mejores”

1Trae todos los artículos relevantes pero también aquellos innecesarios

Problemas en la búsqueda

Precisión = 0 resultadosPrecisión = 0 resultados ¿Es la base de datos

adecuada?

¿Es mi tópico muy específico?

¿Hay material publicado sobre lo que busco?

¿Es mi estrategia muy restrictiva (muchas frases y ANDs)?

¿Debería buscar como texto libre?

Efectividad= mucho pero irrelevanteEfectividad= mucho pero irrelevante

¿Es la base de datos adecuada?

¿Debo ser más específico?

¿Los conceptos que elegí son muy ambiguos o amplios?

¿Trunqué mucho los términos a buscar?

¿Debería orientarme al vocabulario controlado?

Trucos para mejorar la efectividad

Agregar vocabulario controlado a los conceptos en texto libre

Expanda los términos comprendidos en el tesauro

Agregar sinónimos con el operador OR

Utilizar términos amplios asociados a los específicos

No buscar frases exactas sino combinación de palabras

Evitar el uso de operadores restrictivos como AND o NOT

Use la truncación

Evitar el uso excesivo de limitantes

Trucos para mejorar la precisión

Usar vocabulario controlado en lugar de texto libre

Limitar los conceptos a tópico principal o MAJR

Use los subencabezados calificadores

Evitar términos, amplios, generales, ambiguos, elija

aquellos específicos

Use limitantes relacionados

No use la truncación

Utilice operadores restrictivos AND y NOT

Resumiendo

Analizar la información necesaria para componer la pregunta clínica

Analizar la pregunta para determinar el área temática general

Elegir el lugar donde buscar en base al tema y el rol

Si no conocemos el lugar donde vamos a buscar, tratar de familiarizarse con sus

características

Desmenuzar la pregunta para determinar los conceptos

Chequee la gramática y sinonimia para representar los conceptos con un vocabulario

controlado

Armar una estrategia

Hacer la búsqueda

Examinar la efectividad y precisión de los resultados

Elegir aquellos artículos que vamos a leer.

Acceso al texto completo

• Sin cargoSin cargo• E-mail• Portal de Revistas Científicas

• http://www.bireme.br• SCIELO

• http://www.scielo.org• Free medical journals

• http://www.freemedicaljournals .com• PubMed Central

• http://www.pubmedcentral.nih.gov/• Highwire Press

• http://highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl• Portal Argentino del Conocimiento Científico

• http://biblioteca.secyt.gov.ar/

Como pedir un reprint

Para: DIRECCION_E-MAIL_AUTOR

Tema: reprints, please

Dear Dr. AUTOR:

I would appreciate a copy of: AÑO : TITULO plus a sampling of your

related reprints.

PDFs are preferred, as attachments, where available. If you have a web

page for downloading or viewing papers, please let me know its url.

Thanks!

Best regards, SU_NOMBRE SU_DIRECCION_DE_E-MAIL_INCLUYENDO

_UN_LISTADO_DE_SUS_TRABAJOS_CON_EL_LINK_A_SUS_TRABAJOS.

Como pedir un reprint

SCIELO – http://www.scielo.org

Acceso al texto completo

Da acceso a

publicaciones

biomédicas desde

Internet País de Origen: Brasil,

Chile y Cuba Opciones de búsqueda

diversas

Permite la búsqueda

por: áreas temáticas,

título, idioma, tipo de

acceso, soporte, y

bases en las cuales se

encuentra. Realiza directamente el

vínculo con la

publicación en cuestión

Portal de Publicaciones Científicas – http://www.bireme.br

Catálogo de

publicaciones en

ciencias de la salud en

Internet

Acceso al texto completo

Realiza directamente el vínculo

con la publicación en cuestión Guía de los Journals que

ofrecen pruebas gratuitas

Free Medical Journals – http://www.freemedicaljournals.com

Da acceso a publicaciones

médicas gratuitas desde

Internet Contiene publicaciones en

español Orden jerárquico por

especialidades

Acceso al texto completo

Pubmed Centralhttp://www.pubmedcentral.nih.gov/

Iniciativa de la NLM para

brindar texto completo

sin cargo

Acceso al texto completo

Highwire Press http://highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl

Varias publicaciones con

cargo han aceptado

brindar texto completo

luego de cierto tiempo

Acceso al texto completo

Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología http://biblioteca.secyt.gov.ar/

Servicio provisto

por ScienceDirect 1700 publicaciones Uso exclusivo para

Universidades

Nacionales Acceso por IP

Acceso al texto completo

Las “4 s”

eStudios

Síntesis

Sinopsis

Sístemas

Haynes RB, ACP Journal Club, 2001 Mar-Apr;134:A11-A13

Preguntas…

Si lo escucho lo olvido

Si lo veo lo entiendo

Si lo hago lo aprendo

Confucio (551-479 AC)

"Si bien buscas, encontrarás." Platón (428-347

AC)

"Lo importante es no dejar de hacerse preguntas." Albert Einstein (1879-

1955)

Muchas gracias….

Dra. Paula [email protected]

22 de abr de 2023