OFTALMOLOGIA OFTALMOLOGIA CATARATA CATARATA Dra. María Del Carmen Matilde S. Dra. María Del Carmen Matilde S.
OFTALMOLOGIAOFTALMOLOGIA
CATARATACATARATA
Dra. María Del Carmen Matilde S.Dra. María Del Carmen Matilde S.
ANATOMIAANATOMIA
CRISTALINO CRISTALINO
¿Qué es la catarata?¿Qué es la catarata?
Opacificación de la lente natural Opacificación de la lente natural del ojo (cristalino)del ojo (cristalino)
CATARATACATARATA
CATARATACATARATASINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
Visión borrosa, nublada, velada o Visión borrosa, nublada, velada o turbiaturbia
DiplopiaDiplopia Destellos/halosDestellos/halos a la luz brillantea la luz brillante Miopía (Miopía (segunda visión de segunda visión de los ancianos)los ancianos)
EscotomasEscotomas
CLASIFICACION CLASIFICACION MORFOLOGICAMORFOLOGICA
1.1. SUBCAPSULARSUBCAPSULARA- anteriorA- anteriorB- posteriorB- posterior
2. 2. NUCLEARNUCLEAR
3. 3. CORTICALCORTICAL
CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR
CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR
CATARATA CORTICALCATARATA CORTICAL
CATARATA SUBCAPSULAR CATARATA SUBCAPSULAR POSTERIORPOSTERIOR
Disminución AVDisminución AV
Tipo de CatarataTipo de Catarata Mayor afecciónMayor afección
Subcapsular Subcapsular PosteriorPosterior
Lugares muy Lugares muy iluminados, visión iluminados, visión cercanacercana
NuclearNuclear Visión lejanaVisión lejana
CorticalCortical Interferencia eje visualInterferencia eje visual
CLASIFICACION SEGUN CLASIFICACION SEGUN MADUREZMADUREZ
1.1. InmaduraInmadura2.2. MaduraMadura3.3. HipermaduraHipermadura4.4. MorgagnianaMorgagniana
CATARATA MADURACATARATA MADURA
CATARATA MADURACATARATA MADURA
CATARATA MORGAGNIANACATARATA MORGAGNIANA
CLASIFICACION CLASIFICACION ETIOLOGICAETIOLOGICA
CATARATA CONGENITACATARATA CONGENITA
CATARATA POR UVEITIS CATARATA POR UVEITIS CRONICACRONICA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Indicaciones Qx:Indicaciones Qx:
1.1. Mejoría visualMejoría visual2.2. MédicasMédicas3.3. CosméticasCosméticas
IndicacionesIndicaciones Tratamiento médico no Tratamiento médico no
efectivoefectivo Defectos refractivos Defectos refractivos
importantes (LIO)importantes (LIO) Disminución de calidad de Disminución de calidad de
vida por impedimento visualvida por impedimento visual Glaucoma, uveitis, dislocaciónGlaucoma, uveitis, dislocación Eliminación medio opaco Eliminación medio opaco
(Retina)(Retina)
Papel de la Agudeza Papel de la Agudeza VisualVisual
EU: reducción 20/40EU: reducción 20/40
Dificulta actividades Dificulta actividades diariasdiarias
Sintomatología Sintomatología importanteimportante
LIOLIO
TRATAMIENTO DE AFAQUIA
MELANOMA DE MELANOMA DE COROIDESCOROIDES
MELANOMA DE MELANOMA DE COROIDESCOROIDES
> frec en adultos> frec en adultos Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U.Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U. 8: 1 blancos: negros8: 1 blancos: negros 69 años 69 años HombresHombres
MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDESlocalizaciónlocalización
Coroides 78.5 %Coroides 78.5 % Cuerpo ciliar 12%Cuerpo ciliar 12% Iris 9.5%Iris 9.5%
MELANOMA DE MELANOMA DE COROIDESCOROIDES
MELANOMA DE MELANOMA DE COROIDESCOROIDES
MELANOMA DEL CUERPO MELANOMA DEL CUERPO CILIARCILIAR
MELANOMA DEL IRISMELANOMA DEL IRIS
CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
AsintomáticoAsintomático Disminución de AVDisminución de AV Defecto CVDefecto CV Masa elevada subretiniana marrón o Masa elevada subretiniana marrón o
gris, moteada, “hongo” , DR exudativogris, moteada, “hongo” , DR exudativo Hemorragia, Glaucoma secundario, Hemorragia, Glaucoma secundario,
cataratacatarata
MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDESclasif icación histológicaclasif icación histológica
1.1. Células fusiformes 45%Células fusiformes 45%2.2. Células epiteliodes 5%Células epiteliodes 5%3.3. Células mixtas 45%Células mixtas 45%4.4. Necróticos 5%Necróticos 5%
MELANOMA DE CELS MELANOMA DE CELS FUSIFORMESFUSIFORMES
MELANOMA MELANOMA EPITELIODEEPITELIODE
MELANOMA MELANOMA EPITELIODEEPITELIODE
ABORDAJE CLINICOABORDAJE CLINICO
Oftalmoscopía indirectaOftalmoscopía indirecta Biomicroscopía con lámpara de Biomicroscopía con lámpara de
HendiduraHendidura EcografíaEcografía AGFAGF TACTAC RMRM BiopsiaBiopsia
ECOGRAFIAECOGRAFIA
AGFAGF
TACTAC
RMRM
MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDESFactores pronósticosFactores pronósticos
1.1. Células epiteliodesCélulas epiteliodes2.2. Anomalías cromosómicasAnomalías cromosómicas3.3. Tumores grandesTumores grandes4.4. Extensión extraescleralExtensión extraescleral5.5. Localización anteriorLocalización anterior6.6. Edad > 65 añosEdad > 65 años
TRATAMIENTOTRATAMIENTO Braquiterapia Braquiterapia Radioterapia externaRadioterapia externa Termoterapia trasnpupilarTermoterapia trasnpupilar Resección transescleralResección transescleral Radiocirugía estereotáxicaRadiocirugía estereotáxica EnucleaciónEnucleación ExenteraciónExenteración Tx paleativoTx paleativo
TRATAMIENTOTRATAMIENTORadioterapiaRadioterapia
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Otros tumores coroideosOtros tumores coroideos Granulomas coroideosGranulomas coroideos Escleritis posteriorEscleritis posterior