Telovital GmbH Juni 2008 Übermittlungs- und Zugriffsformen, sowie Reports
Telovital GmbH Juni 2008
Übermittlungs- und Zugriffsformen, sowie Reports
Telovital GmbH Juni 2008
Allgemeines
Die clue medical Gruppe umfasst modernste, telemedi-özinische Geräte zur Aufzeichnung von applikations-spezifischen, 2-minütigen 1-Kanal EKG-Abschnitten zur Dokumentation von Herzrhythmusstörungen. Viele dieser Rhythmusstörungen können nämlich mit den herkömmlichen Untersuchungsmethoden nicht oder nur schwer erfasst werden, clue medical dagegen ermöglicht dem Patienten, wann immer diese auftreten, sie für den behandelnden Arzt zu dokumentieren.
Mögliche Rhythmusstörungen sind: - Vorhofflimmern und –flattern - AV-Knoten - Wiedereintrittskreistachykardie - Bypass Trakt Tachykardie - Ventrikuläre Tachykardie - Torsades des pointes - Extrasystolen - Bradykardien
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Allgemeines
Die erwähnten EKG-Abschnitte sind zusätzlich die Basis für die Darstellung der Herz-frequenzvariabilität (HRV), sowie einer Spektralanalyse (FFT), einschließlich abgelei-teter Flächenmaße für Sympathikus- und Parasympathikus-Aktivitäten, sowie deren Balance zueinander. Die aufgezeichneten Daten können tele-metrisch unter Benutzung eines PC/ Notebooks mit Internet-Zugang (z.B. bei stationärem Aufenthalt) oder via Mobiltelefon (z.B. von zuhause aus) zum automatischen Server-Center zur weiteren Visualisierung, Verwaltung und Zurverfügungstellung der Auswertungen übermittelt werden.
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Allgemeines
Wesentliche Vorteile von clue medical • Aufnahmerate 1 kHz • Aufnahmedauer pro Aufzeichnung 2 Minuten • Aufnahmen wahlweise mittels Fest- oder Klebeelektroden • Aufnahmenspeicher bis zu 30 Aufzeichnungen (bevor übermittelt werden muss) • Neben 2-Minuten-EKG, samt signalgemitteltem EKG werden noch zusätzlich Tachogramm Herzfrequenzanalyse HRV, und Spektrum (Sympathikus/ Parasympathikus Regulation) FFT Analyse dargestellt. • Möglichkeit der Datenübermittlung zu Server mittels Mobiltelefon (von clue medical zu Mobiltelefon über Infrarot oder Bluetooth) • Möglichkeit der Datenübermittlung zu Server mittels mitgeliefertem USB Infrarot Stick via PC/Laptop mit Internet-Zugang • Möglichkeit der direkten Übermittlung der visualisierten Aufnahmen (pdf- Auswertungen werden dabei bereits im clue medical aufbereitet) mittels mitgeliefertem USB Infrarot Stick auf PC/Laptop ohne Internet- und Server- einbindung
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Übermittlungsformen
via Infrarot-USB Stick zu PC/Notebook
Die aufgezeichneten Daten können über den USB IrDA Stick über PC/Notebook (mit Internet Zugang) direkt zum automatischen Server-Center zur Visualisierung der Daten und Verwaltung der Auswertungen übertragen werden. Diese Lösung wird üblicherweise bei stationärem Spitalsaufenthalt bevorzugt ange-wandt. Ebenso besteht die Möglichkeit, über den USB IrDA Stick die bereits im clue medical aufbereitete pdf-Auswertung direkt – ohne Speicherung im Server-Center – auf PC/Notebook zu übertragen.
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Übermittlungsformen
via Mobiltelefon mit Internetzugang und Bluetooth- oder Infrarot-Schnittstelle
Alternativ zum PC/Notebook können die aufgezeichneten Daten auch über ein zeitgemäßes Mobiltelefon an das automatische Server-Center übermittelt werden. Dabei werden die Daten mittels Infrarot- oder Bluetooth-Verbindung von clue medical an das Mobiltelefon und von dort mittels Internet-Verbindung an den Server gesandt. Diese Lösung hat sich insbesondere bei Patienten bewährt, die sich zuhause befinden und ihre Herz-/Kreislaufdaten regelmäßig an ihren Arzt zur Überwachung usw. übermitteln.
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Zugriffsformen
Zugriff mit Benutzername und Passwort
Am meisten gebräuchlich ist der Zugang zu den visualisierten Auswertungen mittels Benutzer-name und Passwort über www.telovital.com., ggf. auch über einen eigenen Spitalsserver. So haben die behandelnden Ärzte, denen der Zugriff erlaubt ist, die Möglichkeit, sich sämtliche Aufzeich-nungen einzelner Geräte und/oder Patienten via Internet-Zugang anzusehen, resp. auszudrucken oder weiterzuleiten.
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Zugriffsformen
Individueller Zugriff zu einzelnen Geräten (Patienten) und Aufzeichnungen
Durch Anklicken der Geräte # unter der Rubrik „Alle Geräte“ links, erscheint auf der rechten Seite eine Auflistung sämtlicher Aufzeichnungen des entsprechen-den Gerätes (d.h. Patienten) mit Detailangaben. Wird nun eine Ansicht einer Aufzeichnung gewünscht, so ist in der entsprechenden Zeile an-zuklicken. Diese Informationen mit Angabe der Aufnahme- und Übertra-gungszeiten erlauben präzise Abrechnungen für Ärzte, Spitäler und Versicherungen
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Zugriffsformen
Weitere Details über die Aufzeichnungen und das verwendete Gerät
Zusätzlich können weitere Details über das zum Einsatz gelangte Gerät und die Aufzeichnung abgerufen werden, indem die ent-sprechende Journal # ange-klickt wird.
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Zugriffsformen
Gerätedetails
Ebenfalls können auch durch Anklicken der Geräte # weitere Informationen angesehen werden, wie Zeitpunkt der letzten Übermittlung, Gesamtanzahl aller übermittelten Aufzeichnungen, und z.B. auch die e-mail Adresse, an welche die ausgewerteten Auf-zeichnungen ebenfalls gesendet werden sollen. Das automatische Versenden von Auswertungen via e-mail ist ein zusätzliches Feature, um Auf-zeichnungen von Dritten auswerten zu lassen.
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Zugriffsformen
Liste aller Geräte (z.B. eines Arztes)
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Auswertungen
Allgemeines
Die Die Anonymität der persönlichen Aufzeichnungen ist jederzeit in vollem Umfang gewährleistet, nachdem sämtliche Übertragungen und Aufzeichnungen lediglich eine Geräte # zur späteren Identifizierung durch den Arzt oder den Benutzer selbst als Schlüssel aufweisen. Erst bei Ausdrucken der Auswertungen ist es erstmals technisch möglich, dem Report zusätzlich Namen etc. zuzufügen.
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Auswertungen
Auswertungen aus jeder 2-Min.
Aufzeichnung
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Auswertungen
Auswertungen aus jeder 2-Minuten Aufzeichnung
für jede 120 Sekunden-Aufzeichnung werden insgesamt 3 Seiten EKG visualisiert
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Auswertungen
Es ist ebenfalls möglich, dem behandelnden Arzt Trend-Analysen aus längeren Zeiträumen zur Verfügung zu stellen, wobei als Basis dafür die kontinuierlich gespeicherten Aufzeichnungen dienen. Beispiel: Trend-Analyse über einen Zeitraum von 24 Tagen
Sympathikus/Parasympathikus Aktivitäten
Veränderungen der sympathischen und parasympathischen Aktivitäten des
kardiovaskulären Systems unter einer verordneten Medikation bei einem
35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag
(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinien)
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Tag
Sym
path
iku
s-
un
d
Para
sym
path
iku
s-
Akti
vit
ät
[ms
2]
Parasympathikus-
Aktivität HF
Sympathikus-
Aktivität LF
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Auswertungen
Balance der Sympathikus/Parasympathikus Aktivitäten
Veränderung der kardiovaskulären Balance unter einer verordneten
Medikation bei einem 35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag
(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinie)
0
0,5
1
1,5
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Tag
Bala
nce
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Auswertungen
Herzfrequenzvariabilität (HRV)
Veränderung der Herzfrequenzvariabilität CV unter einer verordneten
Medikation bei einem 35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag
(Mittelwert je tägliche Messung und Trendlinie)
0
1
2
3
4
5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Tag
Herz
freq
uen
zvari
ab
ilit
ät
CV
[%
]
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Auswertungen
Herzfrequenz
Veränderung der mittleren Herzfrequenz unter einer verordneten
Medikation bei einem 35jährigen Patienten vom 1. bis zum 24. Tag
(Mittelwerte je tägliche Messung und Trendlinie)
55
60
65
70
75
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Tag
Herz
freq
uen
z [
min
-1]