یراذگذک جیار يیًاَق اْیراویب ٍ اّ صیخشتtreat.bpums.ac.ir/UploadedFiles/xfiles/File/Darman/etelaeye amoozesh/ICD10.pdfفلتره یبًْبهظ ضزٍ

1

بشزداشگا علم پششکی خذهات بذاشتی درهای

هعات درهاى

آقای هزتضی سزابی -خاج اکبزآقای :تی کذگاى

گجی هذارک پششکی بیوارستاى شیذ صادق آهار کارشاساى

1393اؾفس هب ؾبل

کذگذاری رایج قایي

بیواریا تشخیص ا

2

هقذه

جم ثسی ثیي الوللی ثیوبضیب ثطگطزاى تكریم ب زیگط هؿبئل ثساقتی زضهبی اظ

ولوبت ث وسبی الفجبئی ػسزی هی ثبقس و شذیط، ثبظیبثی، تزعی تحلیل االػبت ضا

حجت، تزعی تحلیل همبیؿ االػبت زض هضز ثیوبضیب ICDسف . هی وس آؾبتط

ك هرتلف رغطافیبیی زض ظهببی هرتلف اایي االػبت زض هي .هطي هیط هی ثبقس

. گطزآضی هی قس و سف انلی اظ ایي وبض اؾترطاد االػبت آهبضی هضزیبظ هی ثبقس

: اغ زض اضتجب هی ثبقساالػبت هطالجتی ثساقتی ثب ز

و ثط گط ثسی زاز بی هطث ث ن رت ثسؾت آضزى االػبت طبق بذی -1

. آهبضی هضز لعم تبویس زاضز

و ؾیؿتن قبذت قس ای اظ انالحبت رت بهگصاضی هطاحل اهگذاری -2

.هرتلف ثیوبضی اؾت

ضز اؾتفبز لطاض گیطس ؾیؿتن بی بهگصاضی جم ثسی زض نضتیى ثسضؾتی م

.هىول یىسیگط زض يج االػبت پعقىی هی ثبقس

: در ایزاى جاى ICDتاریخچ هذارک پششکی

هبلؼ ی ؾاثك هرز زض ظهی ی ػلم پعقىی زض ی لطى اػهبض گصقت كبى

زض زس ایي هؿئل اؾت و هساضن پعقىی ث هاظات ػلن پعقىی ایزبز قس اؾت

الغ الظم هلعم یىسیگط هی ثبقس حتی زض ظهببیی و ؾاز ذاسى قتي رز

اجب لسیوی اظ ػالین كب بیی ثطای حجت حبالت ثیوبض، الساهبت ذز زض . ساقت اؾت

. زض زضهبى ثیوبض ث هظض تیز گیطی ثتط اؾتفبز هی وز اس

جم ثسیبی هرتلف ثیوبضیب یع وعهبى ثب . ط ػلوی اؾت جم ثسی اؾبؼ پبی -

الیي ثبض یبی ب زض پی پبتلغی ثمطا هكأ . قطع فؼبلیتبی پعقىی قىل گطفت اؾت

زض ی لطب چسیي ( ذى ، ؾزا ، نفطا ، ثلغن)ثیوبضیب ضا ث چبض زؾت تمؿین وطزس

هخال پعقىبى ثط اؾبؼ ػلت ثیوبضیب ، آؾیت . قس ضـ ثطای جم ثسی ثیوبضیب اضائ

3

قبؾبى ثط اؾبؼ ؾیط ثیوبضی ، آبتهیتب ثط اؾبؼ اساهب ثبفتبی هرتلف ثسى پعقىی

. لبی ثط اؾبؼ بگبی ثزى هطي هیط جم ثسیبیی ضا پیكبز وطزس

ا اؾتفبز اظ آى هبلؼبت سف اظ اتربة جم ثسی ثطاؾبؼ هاضز هرتلف ایي ثز و ة

. آهبضی تحمیمبت پعقىی ضا ازبم زاز

الیي وقف ثطای جم ثسی ؾیؿتوبتیه ثیوبضیب تؾ ؾطرضد یجع آهبضزاى ثطرؿت

هؼطف ث ؾبد ( 1706 – 1777)اؾتطالیبیی ثب اؾتبز ث فطاؿیؽ ثؾیط زض الوطیىی

هتكط 1785یبم ولي اظ ازیجضي و زض ؾبل جم ثسی یل 19زض آغبظ لطى . ازبم زاز

هبلؼ آهبضی ثیوبضی ثطای همبنس ػلوی زض یه لطى . قس ثز ثیكتطیي اؾتفبز ضا زاقت

لجل ثب وبض ربى گطات زض فطؾت هطي هیط اسى قطع قس ػی جم ثسی ثطای ایي

1837قطع وبضـ زض ؾبل ازاض حجت ػوهی اگلیؽ لع زض . هبلؼ تطتیت زاز ثز

ثطای پیكطفت ت پیكگیطی یلیبم فبض ضا الیي هترهم آهبض پعقىی یبفت و ثتطیي

اؾتفبز اظ . جم ثسی وبگی ثیي الوللی ضا زض جم ثسیبی ذز اؾتفبز وطز ثز

ی یه جم ثسی یىاذت اظ ػلتبی هطي ث ض ذیلی رسی زض الیي وگط ثیي الولل

ثطگعاض قس قبؾبس قس ایي وگط اظ یلیبم فبض 1853آهبض و زض ثطوؿل زض ؾبل

هبضن زی اؾپبیي اظ غ تمبيبی ایزبز یه جم ثسی یىاذت لبثل ارطا زض ؾح ثیي

. الوللی زض ضاث ثب ػلتبی هطي هیط ضا وز

یب رطاحبت و ثطای هبلؼبت آهبضی پصیطـ ثیي الوللی یه جم ثسی اؾتبساضز ثیوبض

ؾبل پیف ثبظ هی گطزز 150ثیوبضیب هطي هیط يطضی اؾت تبضیری وتبتط زاقت ث

زض الیي وگط ثیي الوللی آهبض، هؿئلیت تی لیؿتی یىاذت اظ ػلل 1853زض ؾبل

اض اظ لسى زوتط هطي هیط رت اؾتفبز زض وكضبی هرتلف ث ػس ی زوتط یلیبم ف

. هبضن زی اؾپبیي اظ غ گصاقت قس

ایي ؾبظهبى پب ذاؾتبض تزسیس ظط انالح هظن WHOثب تأؾیؽ 1948زض ؾبل

قكویي تزسیس ظط جم ثسی تؾ ؾبظهبى 1949جم ثسی قس ؾطازبم زض ؾبل

رت رسل ثسی ربی ثساقت نضت گطفت ثطای الیي ثبض ز لیؿت رساگب

ایي لیؿت جم ثسی ثیي الوللی آهبضی ثیوبضیب ، . ثیوبضیب هطي هیط تی گطزیس

4

، كتویي زض 1955فتویي تزسیسظط زض ؾبل . بم گطفت ( ICD)رطاحبت ػلل هطي

. ویي تزسیس ظط نضت گطفت 1976 زض 1965ؾبل

ICD ثیي الوللی ؾبظهبى ثساقت ربی ث ػاى ػی اظ ذباز جم ثسی

WHO-FIC: world health organization-family of international

classification) پبی . اؾت و ؾبذتبض پبی ؾیؿتن االػبت ثساقتی ضا فطان هی آضز

ث حی . زضیبفت االػبت اظ مب هرتلف زیب اؾت WHOػولىطز ولی جم ثسی ب زض

زض ؾیؿتن بی هرتلف وكضبیی و اظ اثعاضبی اؾتبساضز یىؿبى اؾتفبز هی وس و

ثسیي تطتیت ثطلطاضی اضتجب تجبزل االػبت ثساقتی زض ؾح ربی . لبثل ارطا ثبقس

. هیؿط هی قز

پصیطی اجبق ایزبز مك ػلن تطؾین ث ووه رت ضاىبضبیی اضائ هظض ث

ظیبزی بی ػلم، ضیىطز زبی ثجز وبضوط ضاؾتبی زض بی هرتلف، ضقت هیبى زض تؼبهل

اظ ب ثسی جم ب تطهیلغی هیبى ایي زض .اؾت قس اؾتفبز اذیط بی ز زض

بی ؾیؿتن ثیي اجبق پصیطی ایزبز وچیي زاف ؾبظهبسی ضبی اؾبؾی اثعا

بی جم ؾیؿتن ب تطهیلغی یع پعقىی مػل زض .هی آیس حؿبة ث هرتلف

حظ ایي هرتلف بی رج ؾبظی زؾتطؼ پصیط ؾبظهبسی رت زض هتؼسزی ثسی

ثب ذبل اساف توطوع ثط ب تطهیلغی ایي زض هسظط انل اظ یىی قس اؾت؛ ایزبز

. وبؾت اؾت اثغهي ایي وبضوطزبی اظ هؿئل ایي ثز اؾت، هتفبت انالحبت ؾبذتبض

ػلم ثطای ضقس ربهؼ یبظبی ث تر ثب ب ثسی جم ایي اظ اؾتفبز زض ضیىطز تغییط

ؾیؿتن هیبى تؼبهل ایزبز یبظهس پػكی، آهظقی زضهبی، بی حظ ث پبؾرگیی

هجبحج چبلف ثطاگیعتطیي اظ هرتلف بی ؾیؿتن ثیي تؼبهل اؾت هرتلف قس بی

هیبى ظیف ایي زض .اؾت ثز ؾالهت بی االػبت ؾیؿتن حظ زض اذیط بی ؾبل

اؾتبساضزبی تلیس ؾبظهبى ایي انلی سف .اؾت ثمی اظ ثیكتط ثساقت ربی ؾبظهبى

هظض ث ب تؾؼ آى بهگصاضی ثسی، جم ثطای الوللی ثیي ؾح االػبت زض

اثؿت ػلم ؾالهت حظ زض االػبت قبػا همبیؿ تحلیل ؾبظهبسی، گطزآضی،

ؾبظهبسی ؾبظی اؾتبساضز هرتلفی رت بی ثسی جم هظض ایي ثطای. اؾت

5

ب ثسی جم هوتطیي ایي اظ یىی .اؾت قس ایزبز ؾبظهبى ایي پعقىی تؾ االػبت

ICD تىبهل واض ،ؾالهت ربهؼ بی یبظ ػلم جم ثسی ثب تر ث ضقس ایي. اؾت

. اؾت وطز ایفب زضهبی ثجز فطایسبی االػبت ؾبظهبسی زض هوی مف یبفت

ثیوبضی الوللی ثیي ثسی جم ؾیؿتن ثساقت، ربی ؾبظهبى هتؼسز بی فؼبلیت اظ هیبى

قوبض هی ث ؾبظهبى ایي بی فؼبلیت تبضید ل زض هحهل هفمتطیي هوتطیي ICDب

. آیس

وطا ثب ویي تزسیس ظط ،وطض فطااى هترههیي ػلم پعقىیثبثط زضذاؾتبی م

ICD هاضزی رت اؾتفبز زض ترهم بی گبگى پیكبز گطزیس و ثؿیبضی اظ ایي

هاضز هتؼلك ث جم ثسی انلی جز ثبثطایي تهوین گطفت قس تب یىؿطی اظ جم ثسی

ااز جم ثسیب ثب زض ظط گطفتي جم ثسی انلی ث ػاى ؿت بی هطث ثن یب خ

ث زلیل پیچیسگی ظیبز ایي وبض تی زویي تزسیس ظط . هطوعی ایي ذباز ، ایزبز قز

ICD طح پیكبزی . حتی پیف اظ اتوبم ایي وبض آغبظ گطزیسICD - 10 تحت 1990زض ؾبل

. اضی ثیوبضیب هؿبیل ثساقتی اثؿت ، ث تهیت ضؾیس ػاى جم ثسی ثیي الوللی آم

ث ICD – 10لاػس وسگصاضی جم ثسی زاز بی هطي هیط ثط اؾبؼ 1999اظ غای

زض ظهی جم ICD-10CMهمسهبت ربیگعیي 2001وبضگطفت قس اؾت اظ ؾبل

. غبظ قس اؾت آ ICD – 9 – CMثسی ثیوبضیب ث ربی

ICD10 زویي یطایف جم ثسی ثیي الوللی ثیوبضیب ثطاؾبؼ جم ثسی ثطتیلى

هضز تزسیس ظط لطاض هی گیطز WHOؾبل یه ثبض تؾ 10هی ثبقس و ط ( 1989)

ثوظض وبگی ثب اساف ؾبظهبى ربی ثساقت تابیی ثطلطاضی اضتجب ثب ایي ؾبظهبى اظ

. اضائ آهبضبی هضز یبظ هب هلعم ث ارطای یطایف رسیس زض وكضهبى هی ثبقینطیك

ػجبضت اؾت اظ ولوبت، حطف یب اضلبهی و ثزبی زیگط ولوبت یب اضلبم ثهضت : تؼطیف وس

. ضهع ثىبض هی ضز

. یه وس ذبل ث ط تكریم پعقىی زاز هی قز ICDزض وسگصاضی ثیوبضیب زض

ؼ هؼبی ثبلیی ث وطا تىیه بی هضفلغی، پبتلغی، ؾبیىلغی، تكریم ثط اؾب

6

زض وسگصاضی ػال ثط تكریم . تؾ پعقه زاز هی قز... آظهبیكگبی، ضازیلغی

جی ث ؾبیط هاضز حجت قس زض پطس و رت تحمیمبت هبلؼبت آهبضی هفیس هی

تؿت ب، هحی ب ػاهل حبزح ظا , رطاحیظیط اػوبل .ثبقس یع وس زاز هی قز

. هؿوهیت ظا حتی ااع زاضبی تزیع قس تؾ پعقه

: ICDساختار کلی

یه جم ثسی ثب هحضبی هتغیط هی ثبقس ، و ؾبذتبض آى ثیكتط ثط هجبی ICDوتبة

ضتب تب حسی هرتل يط ICDفلؿف جم ثسی. جم ثسی یلیبم فبض تؾؼ یبفت اؾت

اؾت ث زلیل ظطات هلی هتفبت زض هضز جم ثسی انالح قبؾی ثیوبضیب ، یچ

. جم ثسی ظبم زاض هحى وبهال ػولی راس ثز

رت وبضثطزبی هرتلف هبؾت هی ثبقس لی ویك رعئیبت وبفی رت ICDاگط چ

ی البت هوىي اؾت االػبت ثركبی ترهم بی هرتلف ضا زض ثط وی گیطز گب

هی ثبیؿت ICDهتفبتی اظ هاضز زؾت ثسی قس ثب ؾؼت ثیكتط هضز یبظ ثبقس یع

لصا ثب تر ث ؾبذتبض آذطیي . حبالت هطالجتبی ثساقتی ضا یع تحت پقف لطاض زس

. ، جم ثسیبی هطتج ثساقتی ایزبز قس ICDیطایف

ی اقتباسات تخصص

: ػجبضتس اظ ICD10التجبؾبت ترههی هكتك قس اظ

1- Oncology (آىلغی : ) ایي وتبة تؾؼ فهل زمICD9 هی ثبقس اهىبى

لؿوتی اظ ثسى و تحت تأحیط )وسزی ث توبهی ئپالؾن ب ثط اؾبؼ تپگطافی

ضفتبض ( تغییط ؾبذتبضی زض ثبفت)یؿتلغی ،(ئپالؾن لطاض گطفت اؾت

ضا ایزبز وطز ( هتبؾتبتیه هبس ثسذین، ذـ ذین، ثب ضفتبض بهؼیي )پالؾن ئ

لیؿت قوبض ای هطفلغی ، لیؿت قوبض ای تپگطافی قبهل ثركبی اؾت

.اؾتایسوؽ الفجبیی

:ثطذی اذهبضات ثىبضضفت زض ایي وتبة ػجبضتس اظ

7

T ; وبیبگط تپ گطافی

M ;ی وبیبگط هطفلغ

NOS ; زض ربی زیگط جم ثسی كس اؾت

(: ضلن ثؼس اظ هویع) - -Mپؿسبی

O / ئپالؾن بی ذـ ذین

2 / وبضؾیهبی هؿتمط زض هىبى

3 / ئپالؾن ثسذین الی

/4 ئپالؾن ثب ضفتبض بهؼیي یب جیؼت بقبذت

/5 الؾن حبی ئح

وسزی قسس ICD-Oپطس تؾ 35000ئپالؾن بی حسز 1976 – 1975زض ؾبل

ایي تؼساز و اظ ثركبی ولیىی پبتلغیىی گایبی فت روؼیتب .

... ثیوبضؾتببی هرتلف اظ ااع ترهم بی ظیط پؾت ، افبل ، زبى ، ظبى

زؾت آهس اظ وسزی ایي تؼساز پطس تبیذ ثبظیبثی تحلیل تزطث ة. اتربة قسس

هضز اؾتفبز ICD-Oزاز بی هطث ث پطس بی وسزی قس زضیطایف بیی

. لطاض گطفت

2- (ICD- DA )International classification of Disease of Dental and

Stomatology (اىجم ثسی ثیوبضیبی زبى زس) و اساف آى ػجبضتس اظ :

توطوع هترههیي زساى پعقه ث تكریم رعیی ثطای ط ثیوبض ثب اؾتفبز اظ -

یه جم ثسی ترههی پبیساض ربهغ اظ ثیوبضیبی زبى زیگط ػالین هطث ث

ثیوبضیبی زبى

ث اضائ یه ؾیؿتن حجت اؾتبساضز ثطای توبهی ثیوبضیب يؼیتبی هطث -

زبى

8

اهىبى پصیط ؾبذتي گطزآضی االػبت اپیسهیلغیىی همبیؿ قیع ثیوبضیبی -

زبی زض ؾح ثیي الوللی گطزآضی ایي االػبت زض هضز ثیوبضیبی زبی

وویبة

3- Dermatology : ازوي زضهبتلغیؿتب ، وتبة 1978زض ؾبل International

Coding In dermatology اؾبؼ ضا ثطICD – 9 ایي ازوي تحت . هتكط ؾبذت

ICDظبضت اتحبزی ثیي الوللی ازوي بی زضهبتلغیىی زض حبل وبض وطزى ثط ضی

. هی ثبقس 10 –

4- Psychiatry : الیي اتكبضDSM رت اؾتفبز زض هطاوعی و اذتهبل ث

.تكریم زضهبى اذتالالت ضای شی زاضس هتكط قس

5- NEUROLOGY : ؾیؿتن وسگصاضی ثطای جم ثسی ثیوبضیبی ضلغییىی

. هیجبقس

6- RHEUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS

7- PEDIATRICS

: کشرای هختلفدر ICDهارد استفاد اس

ICD زض آهطیىب:

ثطای وسگصاضی ICDثیوبضؾتبب ؾبیط هؤؾؿبت تأهیي وس هطالجتبی زضهبی اظ

ت ثبلیی هضز یبظ رت هكبضوت زض ثطبه بی هرتلف زلتی اؾتفبز گعاضـ زی االػب

اؾبؾب وسبی هصوض ثطای تأهیي زؾتطؾی ث هساضن پعقىی ثط جك تكریم . هی وس

ب اػوبل رطاحی زض ظط گطفت قس اس ث ضی و هساضن پعقىی ثطای تحمك اساف

اقس اظ آى ثطای تأهیي یبظبی زلتی هرتلف آهظـ پػف پعقىی لبثل اضظیبثی ة

اظ االػبت آهبضی و اظ . ذبضری االػبت پعقىی زض ؾح هرتلف یع اؾتفبز هی قز

9

طیك وسگصاضی ث زؾت هی آیس ثطای پیف ثیی یبظبی هطالجتی، اضظیبثی هیعاى اؾتفبز

هبلؼبت اپیسهیلغیىی هیعاى عی بی هطالجت ثساقتی سایت ،اظ هؤؾؿبت زضهبی

وسب وچیي ثطای اضظیبثی ویفیت هطالجت اضائ قس ث وبض هی ضس . اؾتفبز هی وبیس

زض . ث ػاى اؾبؾی زض تهوین گیطی رت ؾزف وبضایی هؤؾؿبت زضهبی هی ثبقس

هی وبضثطزبی زاذلی ثطای تی آهبضب فطؾتبی نحیح، زلیك ثب هؼی اظ آى اؾتفبز

قز اظ و هوتط اؾتفبز آى زض تی زاز بی وؿبى، ربهغ لبثل اػتوبز ثطای طح

ثطبه بی هضز یبظ ثساقت زضهبى ربهؼ اضظیبثی ػاهل هؤحط ثط آب وبضثطز غیط لبثل

زض ایبالت ICD – 10هؿئل اؾتفبز اظ ( NCHS)هطوع هلی آهبضبی ثساقتی . اىبضی زاضز

ایي هطوع ثب اػوبل تغییطات ثبلیی زض یطایف زن جم ثسی .حس آهطیىب هی ثبقسهت

ضا ثطای اؾتفبز زض ایبالت هتحس نبزض وطز اؾت ICD10ثیوبضیب هرجبت تؾؼ تجیك

ثبیس ثط اؾبؼ لطاضزازبی ؾبظهبى ICD10 ثط ایي اؾبؼ توبهی انالحبت هرز زض

ظ هاضزی و یچ انالحی رت زؾت ثسی هبؾت زض ؾح ربی ثساقت ثبقس ث د

– ICDوسبی چبض وبزی یب ؾ وبزی ث ػول یبهس ثبقس لصا تغییطاتی زض ؾط فهل بی

. زض ایي هزوػ هكبس هی قز 10

وبلذ ضازیلغی آهطیىب ؾیؿتن جم ثسی ضقگي ضا ثطای اهض تكریهی

ثیوبضؾتبب ایزبز وطز و اظ آى هی تاى رت تی زضهبی ثرف ضازیلغی

االػبت آهبضی زض ظهی پیگیطی اضظیبثی هطالجت اظ ثیوبض تؾ ثركبی هرتلف

.ثیوبضؾتبى اؾتفبز وطز

ICD در فزاس:

تؾؼ جم ثسی ثیي زلت فطاؿ اظ پیكگبهبى ثطگعاضی وفطاؿبی تزسیس ظط

يوبین آى ضا ث ظثبى ICDاظ اثتسا تطرو . یؿتوبی الی آى ثز اؾتالوللی ثیوبضیب ؼ

فطاؿ یىی اظ وكضبی فؼبل . فطاؿ ثطای اؾتفبز هلی زض زؾتض وبض ذز زاقت اؾت

هی ثبقس هؿلوب ث زلیل ICDزض ظهی ازبم تحمیمبت هضز یبظ یطایف تؾؼ

10

يوبین آى رت آظهبیف تؾؼ زض ICD یی اظواض لؿوتب WHOهكبضوت ػوس ثب

. ایي وكض هضز ثطضؾی هحممبى هترههبى ػلم پعقىی ایي وكض لطاض زاضز

ICD در آلواى :

زضنس روؼیت ایي وكض تحت پقف ربهغ ثیو رجبضی زض هاضز ثیوبضی، 90حسز

ایي ض زلت یبظهس اظ . هطالجت الی هست ثبظكؿتگی هی ثبقس ،حازث، بتای

لصا هبلؼبت گؿتطز ای . تؼییي نحیح ؾطا عی هطالجت ثساقتی افطاز ربهؼ هی ثبقس

زض . ضا زض ذهل ؾیؿتن بی جم ثسی ثیوبضیب الساهبت پعقىی ث ػول آضز اؾت

وكض آلوبى ػال ثط تطرو آلوبی جم ثسی ب، ؾیؿتن ولی جم ثسی هجك ثط

ثطای گطبی ICD10وبضثطز .ث رز آهس اؾت ICDاظیي وكض آلوبى یع ثط اؾبؼ ه

زض ایي .ازبم قس اؾت 2001زض ؾبل 1هضزی ػاى تحمیمی اؾت و تؾ اؾتبؾجطي

زض آلوبى ثطای پكتیجبی آهبضی ICD10هبلؼ هكرم هی قز و یطایف تجیك یبفت

ت لصا هاضزی ثطای تؾؼ ثیكتط یطایف ربهغ گطبی هضزی زچبض هحسزیت اؼ

. ؾیؿتن جم ثسی هطح هی وس

ICD در چیي:

نبحجظط ( ت چیی)ایي وكض اظ زیط ثبظ زض ظهی ت ث ذهل یػگیبی ت ؾتی

زض ظهی جم ثسی . اؾتثز جم ثسیبی ذبل پعقىی زض ایي وكض رز زاقت

. چیی ثطگطزایس قس اؾت ث ظثبى( ICD9)یع ویي یطایف آى ثیي الوللی ثیوبضیب

یع ث ظثبى چیی تطرو قس ICPMوچیي جم ثسی ثیي الوللی الساهبت پعقىی

زض ایي ICDثب ایي و یه ؾیؿتن جم ثسی ثیوبضیب ث نضت هلی ثط اؾبؼ . اؾت

. بم گطفت اؾت « ی ثیوبضیب جم ثسی چیي» وكض ایزبز گطزیس و تحت ػاى

11

ICD در هصز:

ثب يؼیت وكضبی ICDاظ هستب پیف تالـ ؾبظهبى یبفت ای ثطای تجیك ط چ ثیكتط

ػطثی ازبم قس اؾت و هبحهل ایي فؼبلیتب هزط ث پیسایف فطؾت ؾ وبزی

ایف جم ثسی ثط اؾبؼ ویي یط 1975ث ظثبى ػطثی گطزیس و زض ؾبل ICDگطبی

الساهبت گؿتطز ای تؾ ICDوعهبى ثب یطایف زن .ثیي الوللی ثیوبضیب هتكط قس

ث ظثبى ػطثی ث ICD10زض ذهل ایزبز WHOزفتط وىبضیبی حظ هسیتطا قطلی

فطؾت ربهغ جم . قس 1982زض ؾبل ICDهزط ث اتكبض گطبی انلی ػول آهس و

زض ؾبل « التهیف السلی االهطاو ، الوطارح الؼبقط » یب تحت ػاى ثسی ػطثی ثیوبض

. هتكط زض اذتیبض ؾبیط وكضبی ػطثی لطاض گطفت 1996

ظط ث اویت اهبضبی هطي هیط زض تحمیمبت اپیسهیلغیىی زض ههط، تؾؼ تجیك

ICD ث ظثبى ػطثی اظ اویت ذبنی ثطذضزاض قس اؾت .

ICD ایزاى در:

زطی قوؿی ثطای الیي ثبض آهظـ آقبیی ثب ؾیؿتن جم ثسی ثیي 40زض ااؾ ز

الوللی ثیوبضیب زض وكض هب آغبظ قس و ی آى تؼسازی اظ پطؾل هساضن پعقىی

ثیوبضؾتبب ثب ی زض بی یه ؾبل قف هب يوي فطاگیطی ضقت هساضن پعقىی ثب

ثیوبضیب ث ػاى لؿوتی اظ هبلت زض آقب قس ثب تظیغ وتبة جم ثسی وسگصاضی

ؾیؿتن وسگصاضی ثیوبضیب ػوال زض تؼساز هؼسزی اظ ICD( ICD – 8)یطایف كتن

ثب پیسایف ضقت هساضن پعقىی 1351اظ ؾبل . ثیوبضؾتببی وكض ضا اساظی گطزیس

ب ثط اؾبؼ جم ثسی ثیي الوللی قطع تحهیل آوبزهیه آى ، زضؼ وسگصاضی ثیوبضی

ثیي زاكزیبى ضقت هساضن پعقىی اهذت قس ؾیؿتن وسگصاضی زض ( ICD)ثیوبضیب

تؾ ICD – 9 – cmثب چبح وتبة 1369زض ؾبل . ثیوبضؾتببی ثیكتطی تؾؼ یبفت

لی هؼبت پعكی ظاضت ثساقت تطرو تألیف وتبة ضاوبی جم ثسی ثیي الول

ثیوبضیب هرجبت تؾؼ ضا اساظی ط چ ثیكتط ؾیؿتن جم ثسی وسگصاضی ثیوبضیب

ثب رز ایي تبوى یچ الساهی زض ظهی تجیك . زض ثیوبضؾتبب هطاوع زضهبی فطان قس

ICD هلی ثیوبضیب ث ػول یبهس اؾت ثب ذهنیبت ربهؼ یب ایزبز ؾیؿتن جم ثسی .

12

فبلسثبظیبثی االػبت اظ هساضن پعقىی ثیوبضؾتببی ای كبى زاز و لبیؿثطضؾی م

زاضای هساضن پعقىی ثیوبضؾتببی ؿجت ثؾیؿتن جم ثسی یب بهگصاضی ثیوبضیب

. ؾیؿتن هحسزتط اؾت

: ICD10هعزفی کتاب

هی ثبقس ایي یه جم ثسی هظن اظ ثیوبضیب و تحت فش تافك زلتب ICDوتبة

جم ثسی ث ض ؾیغ ثطای آهبض هلی هطي هیط ثیوبضی اؾتفبز قس ث ض زض ای

هضز اؾتفبز لطاض 1993اظ غای ؾبل ICD – 10تزسیس ظط زن ، . تزسیس ظط هی گطزز

لیؿتی اؾت و ثط ICD 10رلس ال . ایي وتبة اظ ؾ رلس تكىیل قس اؾت . گطفت

قوبض وسب تظین قس اؾت ایي رلس ث ػاى وتبة انلی وسگصاضی هضز تر اؾبؼ

اؾت اهب ثسى هطرؼی ثطای گای بی پعقىی ICD 9هكبث ICD- 10ظن . لطاض هی گیطز

. لایي جم ثسی اؾت اظ لؿوتبی شیل تكىیل یبفت اؾت

: رلس ال

وسب تظین قس وتبة انلی وسگصاضی ایي وتبة لیؿتی اؾت و ثطاؾبؼ قوبض

: لؿوت انلی هی ثبقس 4للوساز قس زاضای

وبضاوتطی 3لیؿت ضز بی

وبضاوتطی 4لیؿت رسال هكوالت ظیطضز بی

هضفلغی ئپالؾن ب

لیؿت فطؾت ثسی ذبل رت هطي هیط بذقی

ض حطف هطث ث یه فهل هی فهل تكىیل قس و 21رسال هكوالت اظ : ذهنیبت

و زض فهل فتن كتن اؾتفبز Hو زض فهل زم ؾم حطف Dثبقس ثزع حطف

وچیي زض فهل بی ال، زم، ظزن ثیؿتن ثیف اظ یه حطف ثىبض ضفت . قس اس

13

ط فهل زاضای ظیطػاى بی ثلن، ضز بی ؾ وبضاوتطی، ظیطضز بی .اؾت

. ظیطتمؿیوبت ايبفی ثؼاى ضلن پزن اؾت چبضوبضاوتطی

اظ یه حطف ، ز ضلن انلی ، یه م اػكبض یه تب ICD-10وس بی هضز اؾتفبز زض

ضز انلی هضز اؾتفبز لطاض گطفت و ثب احتؿبة 2033. ز ضلن اػكبض تكىیل قس اس

ػالهتبی ذبل ثب ICDزض .گزبس قس اؾت ICD-10وس زض 10000ظیط ضز ب حسزا

:هفبین ذبل هضز اؾتفبز لطاض گطفت و زض و وكضب هؼبی حبثت زاضس

( بهگصاضی ثط اؾبؼ بم اقربل ) اپین ب : الف

پطاتع ) ( ، DASH ( : ) -ة

( CROSS REFERENCE ) اضربػبت هتمبثل : د

NEC اذتهبض : ز

:CONTINUED

: فصلای جلذ ال

ثیوبضیبی اگلی ػفی ذبل : فصل الA00-B99

وطا ثب ثیوبضیبی HIVطگب ثیوبضی .ثبقس هی اظ هوتطیي ثیوبضیبی ایي فهل ایسظ

اظضز بی 7.هتؼسز اثؿت ثؼاى تكریم انلی گعاضـ قس ثبقس ظیط ضز ضا ثب وبضاوتط

B20-B22 زض هاضز بزضی و . زگصاضی وبئیساتربة ثطحؿت هضز قطح تكریم ضا ن

ث لع پیؾت ث هزوع يؼیت HIVنطیحب هكرم قس يؼیت وطا لجل اظ ػفت

ثبیس لایي اتربة هزسز تكریم انلی پیطی . ب ثب ن وسگصاضی اذتهبل وی یبثس

. قز

ئپالؾوب : فصل دم C00-D48

14

هحسز ضفتبض، ضیرت قبؾی هحسز ابتهیىی ثطاؾبؼ ؾ ICD10ؾطبب زض

: هی قس ظیط تمؿینبی ضسی قس اس و ثطاؾبؼ ضفتبض ث يجم ة

0/ذـ ذین ثب ضلن اػكبض -

1/ضفتبض بهؼلم ثب ضلن اػكبض -

2/هىبى الی ثب ضلن اػكبض -

3/ ضلن اػكبض ثسذین الی ثب -

6/ثب ضلن اػكبض ثسذین حبی -

9/ثب ضلن اػكبض و الی یب حبی ثزى آى هكرم یؿت ثسذیوی -

وبیبگط )، چبضضلن انلی Mاظ حطف ثعضي ( هضفلغی)وسگصاضی بی ضیرت قبؾی

، ػالهت اػكبض ضلن پزوی و وبیبگط ضفتبض ئپالؾن هیجبقس تكىیل قس (ع ثبفت

. اؾت

اظ اذتالالت ذبل هىبیؿن ایوی ثیوبضیبی ذى اساهبی ذؽ :فصل سم

D50-D89

حتی زض نضتی و يؼیت بی جم ثسی قس زض ایي فهل زضاحط زاض ب یب

زیگطػاهل ذبضری حبنل قس ثبقس هی تاى اظ آب ثؼات تكریم انلی اؾتفبز وز

.ثؼاى ػبهل ذبضری آؾیت اذتهبل زاز 20 وسی اظ فهل

یوبضیبی هتبثلیؿوی تغصی ای غسز زضى ضیع ة :فصل چارم E00-E90

جم ثسی گطزیس E10-E14اظ هوتطیي ثیوبضیبی ایي فهل زیبثت اؾت و زض ضز

ث ػاى هتؼسز زیبثت ثسى ثطتطی یىی ثط زیگطی طگب هكىالت ػاضو. اؾت

. یم انلی اتربة گطززثؼاى وس تكد 7.تكریم انلی گعاضـ قس ثبقس ظیط ضز

اذتالالت ضای : فصل پجنF00-F99

15

ایي فهل قبهل اذتالالت ضقس و ػهجی، شی، ضفتبضی، اؾىیعفطی، قرهیتی،

.هی ثبقس... ذلمی، احؿبؾی

ثیوبضیبی ؾیؿتن ػهجی :فصل ششن G00-G99

ظی زضنضتی و زض وسگصاضی ػاضو ثؼسی ثیوبضیبی التبثی ؾیؿتن اػهبة هطن

هبیت ػبضي ثؼسی هكرم ثبقس ایي تكریم ثؼاى تكریم انلی وسگصاضی وی

.گطزز

ثیوبضیبی چكن يوبئن آى فصل فتنH00-H59

ثیوبضیبی گـ ارعاضی هبؾتئیسی : فصل شتنH60-H95

ثیوبضیبی ؾیؿتن گطزـ ذى : فصل ن I00- I99

تفؿی ثیوبضیبی ؾیؿتن: فصل دنJ00-J 99

ثیوبضیبی ؾیؿتن گاضقی : فصل یاسدن K00- K 93

ثیوبضیبی پؾت ثبفت ظیط رلسی : فصل داسدنL 00- L 99

ثیوبضیبی ؾیؿتن ػالی اؾىلتی ثبفت وجس : فصل سیشدن M00- M99

ازضاضی –ثیوبضیبی ؾیؿتن تبؾلی : فصل چاردنN00-N99

حبهلگی ، ظایوبى زضاى فبؾی : فصل پاشدنO00- O99

ػاضو هتؼبلت ؾم، آثؿتی بثزب هلی ضا ویتاى ثؼاى تكریم انلی لیؿت

آسؾت اظ يؼیت . وز هگط ایى هطالجت تب ث زضهبى ػبضي هضز ظط اضائ قس ثبقس

ت قس اس زض ؾبیط لؿوت بیی و ثؼاى ػاضو حبهلگی، ظایوبى زض ثؼس اظ آى حت

ثسیي .قس اس ؾبظهبسی O98-O99زؾت ثسی كس اس زض ضز بی ICD10بی

هبس زیبثت، آوی یب اذتالالت غس تیطئیس اهىبى زاضز حبهلگی نضت و يؼیت ذبنی

رز آى يؼیت ثربط زچبض هكىل ؾبظز یب حبهلگی آى يؼیت ب ضا ذین تط وس ضا

16

و زضحبهلگی جیؼی یبظی ثبقس یبظ ث اضائ هطالجت هبهبیی ازبم آظهبیف بی ترههی

ث ایگ الساهبت وی ثبقس رت وسگصاضی ایي گ يؼیت ب ث اغ ػای وبیبگط

Complicating pregnancy,child birth orع يؼیت ظیط اغ

puerperium اظ وسبی اؾتفبز. هطارؼ هی قز O80-O84 ثؼاى تكریم انلی

ث . هحسز ث هاضزی هیكز و تب االػبت حجت قس قطحی اظ ظایوبى یب ضـ آى ثبقس

ظس : یػگیبی ظایوبى جیؼی ػجبضتس اظ . اذتهبل هی یبثس -.O80ظایوبى جیؼی وس

. ته لل، ذزثرزی وبهل اظ لحب ظهبى حبهلگی

اضائ قس ث هبزض، ثربط رز یب احتوبل رز بزبضیب یب آؾیت ریی هطالجتبی

اهىبى زاضز فطز حبهل زاضای فكبضذى لجلی ثبقس و . جم ثسی هی قس O35زض ضز

ایي ذز هی تاس ػبهل هوی زض ایزبز ػاضو هكىالت زض زضاى حبهلگی، ظایوبى

طگب .اؾتفبز هی قز O10گصاضی ایي يؼیتب اظ ضز زضاى ثؼس اظ آى ثبقس و رت وس

. هطارؼ هی قز laborػبهلی ثبػج لف ظایوبى قز رت وسگصاضی آى ث اظ ػای

اذتهبل هی ث هطارؼبت زض ظهی هطالجت بی زضاى حبهلگی Z34-Z35ضز بی

ثت هی قس و ثسیي ؾیل هی زض پطس هبزض ث( ظایوبى تیز) Z37وسبی ضز . یبثس

ثطضی پطس ظازاى زض الیي Z38ضز . تاى آهبض ظایوبى ب تبیذ آب ضا اؾترطاد وز

ثؿتطی لیؿت هی قز تب وبیبگط هىبى تلس ثبقس رت وسزی ث ایي هاضز ث اغ

یعیت قز فت ثؼس اظظایوبى 6چبچ هبزض تب . هطارؼ وبئیس Newbornػای

طگب فطز حبهل ث . اذتهبل هی یبثس Z39زاضای هكىل ذبنی جبقس یىی اظ وسبی ضز

ثؼاى تكریم Z32.1زالیلی غیط اظ حبهلگی تحت هطالجت لطاض گیطز اذتهبل وس

Deliveryثضولی ز اغ ػای هن ایي فهل . اذتیبضی هفیس ذاس ثز

Pregnancy ؿتس .

هلؼیت بی ذبل هكبء گطفت اظ زضاى لجل اظ تلس : شدنفصل شاP00- P96

زض پطس ظاز لیؿت قس ثیبگط ایي اؾت و P00-P04زض نضتیى وسبی ضز

ػلت ثیوبضی ظاز بقی اظ يؼیتی اؾت و هبزض زض زضاى حبهلگی یب لجل اظ آى ث آى

17

یوبى اؾت چبچ ایي وسب زض پطس هبزض حجت گطزز هجتال ثز یب ػاضو حبهلگی یب ظا

. كبى زس هطي ریي یب ظاز زض احط ثیوبضی هبزض هیجبقس

بزبضیبی هبزضظازی اذتالالت وطهظهی : فصل فذنQ00-Q99

ػالئن كب ب یبفت بی آظهبیكگبی : فصل یجذن R00-R99

فهل ثؼاى تكریم انلی حجت هیگطزس و ػلت انلی پصیطـ زض نضتی وسبی ایي

.رت زضهبى ثطضؾی زض ایي هضز هطالجت ثبقس

نسهبت هؿوهیتب زیگط پیبهسبی ػاهل ذبضری : فصل سدن S00- T98

ضا ثطای وسگصاضی ااع هرتلف رطاحبت هطث ث یه هيغ اظ ثسى Sزض ایي فهل حطف

رت وسگصاضی رطاحبت هتؼسز یب بهكرم لؿوت بی هرتلف ثسى، ضا T حطف

ویك وس . هؿوهیت ؾبیط پیبهسبی ذبل ػاهل ذبضری اذتهبل زاز قس اؾت

قسیستطیي نسه ثؼاى تكریم انلی لیؿت هی گطزز ث طیه اظ نسهبت زضنضتیى

. ی اذتهبل هی یبثسضز تطویجی تساضن زیس كس ثبقس وس رساگب ای ثهضت ايبف

طگب نسهبت هتؼسز گعاضـ قس اهىبى اتربة یىی اظ آب ثؼاى تكریم انلی اهىبى

ثطای نسهبت هتؼسز تساضن زیس قس ضا ثطحؿت هضز و یپصیط جبقس یىی اظ ضز بی

with قس ثبقس اغ ضث هىببی هتؼسز نسه اقبلتی زض ػاى وس . اتربة وبئیس

ثیبگط زضگیط ثزى یه یب طز and اغ ( T00.0)گط زضگیط ثزى طز هيغ ثیبى

توبم قىؿتگی ب ثؿت زض ظط گطفت هی قس هگط ایى ع قىؿتگی ثبظ . هيغ اؾت

. گعاضـ قس ثبقس

اغ ICD10زض . ؾذتگی ب ثطحؿت قست زضنس ؾذتگی جم ثسی قس اس

Burn Corrosion زف زض ظط گطفت قس اس زض ضز بی هتطاT20-T32 جم

طگب ؾذتگی هىببی هتؼسز گعاضـ قس ثبقس وس قسیستطیي ؾذتگی . ثسی قس اس

. ثب تر ث هىبى آى ثؼاى تكریم انلی وسگصاضی هی گطزز

18

زضنضتی و هاز زاضیی ثط اؾبؼ زؾتض پعقه ههطف كس ثبقس تحت ػاى

: هیت وسگصاضی هی قس و زض ایي ظهی هی تاى ث ػلل ظیط اقبض وطزهؿو

.زاض اقتجبب ذضز قز -

.زاض ثب زظ اقتجب ذضز قز -

.زاض اقتجبب ث فطز زیگطی زاز یب ذضاس قز -

.هاز افیی ؾؿتی آض وطا ثب زاض ههطف قس ثبقس -

.زاض ثیف اظ هست همطض اؾتفبز قس ثبقس -

زض فطؾت الفجبیی وسبی Poisoningوسبی هؿوهیت ثب هطارؼ ث اغ

وس هؿوهیت . زض رسال زاضب هاضز قیویبیی جم ثسی قس اسهؿوهیت زاضیی

ویك ثؼاى تكریم انلی وسگصاضی هی قز طچس وسبی ايبفی زیگط یع هفیس

ثیت زض هست همطض جك همساض تؼییي قس چبچ زاضیی جك زؾتض . ذاس ثز

ههطف قز ایزبز ػبضي وبیس تحت ػاى هؿوهیت وسگصاضی وی گطزز ثلى ثطاؾبؼ

. ایزبز قس وسگصاضی هی گطزز وبى يؼیتی و ثطاحط ههطف نحیح زاض

ػلل ذبضری هطي هیط ثیوبضیب :فصل بیستنv01- y98

ض حبالت ثساقتی توبؼ ثب ؾطیؿبی ثساقتی ػاهل هحط ة: فصل بیست یکنz00-

z99

لتی فطز ثیوبض یؿت لی اظ ذسهبت ثساقتی ثطای اساف ذبنی اؾتفبز هی وبیس یب

گبهی و فطز ثیوبض اؾت زض يوي زاضای هكىلی اؾت و ثرزی ذز یبظ ث

وس زض لؿوت Zایبگط ثطذی اغ بی انلی ن . وس اؾتفبز هی قزZپصیطـ ساضز اظ

,Admission, Examination, History: انلی لیؿت الفجبیی ػجبضتس اظ

Problem, Screening, status, After care observation.

اػن اظ ظى هطز اذتهبل هی یبثس زضنضتی و سف ث ػمین ؾبظی Z30.2وس

.انلی هظض هی گطزز اظ پصیطـ ػمین ؾبظی ثبقس ایي وس ثؼاى تكریم

19

:جلذ دم

وتبثچ زؾتضالؼول وسگصاضی هی ثبقس زض ظهی وسگصاضی اؾتفبز اظ جم ثسی

ثرف شیل تكىیل 6تنی بی ولی ضاوبیی بیی ث وسگصاضاى اضائ هی زس و اظ

: اؾتقس

تيیح ولی زض هضز رلس زم: همسه

تنیفICD ،ؾبذتبض چگگی اؾتفبز اظ اىقبهل اساف

چگگی اؾتفبز اظICD

لایي همطضات وسگصاضی هطي هیط بذقی

ح اضائ آهبض

تبضیرچ تؾؼICD

:جلذ سم

4 ث یه فطؾت الفجبیی وبهل اظ توبم ثیوبضیب قطای هرز زض جم ثسی اؾت

: ثرف ظیط تمؿین هی قز

همسه

لفجبیی ثیوبضیب، ؾسضم ب، هاز پبتلغیىی،نسهبت، توبؼ ثب ؾطیؽ فطؾت ا

بی ثساقتی ػاضو ربجی زاضب هاز قیویبیی هفلغی ئپالؾن ب

انالحبت گزبس قس زض ایي . فطؾت الفجبیی ػاهل ذبضری نسهبت هی ثبقس

.ثرف تكریم پعقىی یؿتس

هیبیی و ؾجت هؿوهیت یب زیگط ػاضو ربجی ایسوؽ زاضب زیگط هاز قی

.هی قس

20

سترالعول ای عوهی کذگذاری د

زضایي نضت . گب ثیوبضی زاضای یه يؼیت گبی چسیي يؼیت تكریهی اؾت

ظیطا چبچ هحسزیت تزعی . ػال ثط يؼیت انلی ث ؾبیط يؼیت ب ن تر هی قز

پصیطـ ایزبز گطزز ؾبیط االػبت ثباضظـ ثیوبضی ثال اؾتفبز تحلیل ته يؼیتی ثطای

حجت تكریم انلی ؾبیط يؼیت ب ثطػس پعقه هؼبلذ اؾت ثبیس زاضای . هی هبس

. ضا ث آى اذتهبل زاز ICDالػبت هفیسی ثبقس تب ثتاى اذتهبنی تطیي ضز اظ

ای غیطجیؼی یب طهكىلی و زضنضتی و تكریهی اضائ كس ثبقس ػالهبت، یبفت

. يطضت هطالجت ضا ایزبز وطز ثؼاى تكریم انلی وسگصاضی هی قز

زضیبفت ذسهبت ثساقتی پصیطـ قس اؾت و زضایي نضت گب فطز ثیوبض یؿت ثطای

.پیف آهس هطی ث ػاى تكریم انلی حجت هی گطزز

زاقت ثبقس و یچ وسام ثط زیگطی اظ ظط زضنضتی و ثیوبض يؼیت بی هتؼسزی

قست ثیوبضی، هطالجت اضائ قس اؾتفبز اظ اهىببت زضهبی ثطتطی ساقت ثبقستكریم

. حجت هی گطزس multipleانلی تحت ػاى

زضنضتیى نسهبت یب هؿوهیت ب ثط احط ػاهل ذبضری ایزبز قس ثبقس ػال ثط

. ػلت ذبضری آى یع يطضی اؾت يؼیت پیف آهس، حجت

چبز سف اظ پصیطـ زضهبى یب ثطضؾی ػبضي ثؼسی ثیوبضیی ثبقس و ثطای هست

.الی ثبلی وبس قطح تكریم ثبیس هبیت ػلت ػطي ثؼسی ضا قبهل ثبقس

ز زضثطذی هاضز ثطای تنیف وبهل ثیوبضی هی تاى اظ ز وس ثهضت اذتیبضی اؾتفبز ن

ػاى قس اس و ثطذی اظ آب if desired use additional codeو تحت ػاى

ػفتبی هيؼی لبثل زؾت ثسی زض فهل هطث ث ؾیؿتن بی ثسى، : ػجبتس اظ

زض ضز 5ئپالؾن ب ثب فؼبلیت ولی، هضفلغی ئپالؾن ب، يؼیت بیی و زض فهل

F00-F09 يؼیت بی ایزبزقس تؾ یه هبز ؾوی وچیي زؾت ثسی قس اس ،

. ثطای تنیف یه نسه، هؿوهیت یب زیگط ػاضو ربجی

21

ثؼاى تكریم انلی اؾتفبز وز و 21 18زضنضتی هی تاى اظ وسبی فهل

. گبم تطذیم نسه یب ثیوبضیی و لبثل وسگصاضی ثبقس گعاضـ كس ثبقس

حجت …multipleبی هتؼسز ثب قست یىؿبى زض یه ضز ثب ػاى طگب يؼیت

ثؼاى تكریم انلی ط یه اظ تكریم ب یع ثؼاى multipleقس ثبقس وس ضز

زض وسگصاضی ػاهل ذبضری نسهبت ؾبیط . تكریم ايبفی اذتیبضی هظض هی گطزز

. ویه وس اذتهبل هی یبثسيؼیت ب ث هبیت نسه یب يؼیت ػبهل ذبضری آى ث تف

ثطای يؼیت بیی و ث … sequaqle ofضز بیی ضا تحت ػاى ICDوچیي

هست الی ثبلی وبس اس لی زضحبل حبيط ػلت هكىل فؼلی ثیوبضس تساضن زیس

اؾت و زض ایگ هاضز تكریم انلی وبى هبیت ػبضي ثؼسی اؾت ػلت ػبضي

. اى تكریم ربجی وسگصاضی هی قزثؼسی ثؼ

ثطای وسگصاضی يؼیتبی حبز هعهي زض نضت رز ث طز يؼیت ثهضت رساگب

وس اذتهبل هی یبثس تكریم انلی يؼیت حبز هی ثبقس چبچ ثطای يؼیتی ذبل

فتي ایي حبلت حبز هعهي تساضن زیس كس ثبقس ث ظیطاغ بی يؼیت ثسى زض ظط گط

نفتب وس اذتهبل هی یبثس چبچ يؼیت تحت حبز ثبقس ایي نفت ثطای يؼیت

. هضز ظط تساضن زیس كس ثبقس ث ع حبز آى يؼیت وس اذتهبل هی یبثس

ثطای وسگصاضی ػاضيی و یه هيغ آبتهیىی یب یه ؾیؿتن ذبل اظثسى ضا تحت

السام ذبل حبنل هی قس هؼوال زض ضز بی هطث تبحیط لطاض هی زس یب زضتیز یه

وچیي ػاضيی و هىبب یب ؾیؿتن بی هتؼسزی . ث وبى ؾیؿتن جم ثسی قس اس

. آضز قس اس T80-T88ضا زضگیط هی وسزض ضز بی

چبچ ثیوبض پصیطفت قس زچبض ػبضي ای قز وس ػبضي ثرز آهس ثؼاى یه وس

فی ثطضی پطس ثیوبض لیؿت هی گطزز لی زضنضتی و سف انلی پصیطـ، ػبضي ايب

. بقی اظ هطالجت لجلی ثبقس وس ػبضي ثؼاى تكریم انلی لیؿت هیگطزز

زض نضتیى پعقه ضسنحیح ضا زض اتربة تكریم انلی پیطی ىطز ثبقس هی تاى

: وزاظ لایي اتربة هزسز تكریم انلی اؾتفبز

22

يؼیت ذفیف، هعهي یب هكىل يوی ثیوبض ثؼاى تكریم انلی شوط اگطیه :قاى ال

گطزز اظطفی يؼیت هوتطی زض ضاث ثب زضهبى اضائ قس ترههبی ثىبض ضفت رز

. زاقت ثبقس ایي هضز ثؼاى تكریم انلی لیؿت هی گطزز

لی گعاضـ قس ثبقس ضز تطویجی چبچ چس يؼیت ثؼاى تكریم ال :قاى دم

ایي يؼیت ب اظ وبیبگط ایي يؼیت ب زضایسوؽ لیؿت كس ثبقس اظ طفی ث یىی

.ی اضائ قس ثبقس ایي يؼیت ثؼاى تكریم انلی وسگصاضی هی گطززهطالجت ذبل تط

ثؼاى ( 21اظ فهل )یب یه هكىل ( 18اظ فهل )چبچ یه ػالهت یب كب :قاى سم

انلی ػاى قس ثبقس ایي هاضز پیبهسبی يؼیت تكریهی اؾت و زض تكریم

لؿوت بی زیگط پطس ث آى اقبض قس هطالجت اضائ قس یع زض اضتجب ثب ایي يؼیت

.ثبقس يؼیت تكریهی ثؼاى تكریم انلی زض ظط گطفت هی قز

اغ زیگطیى بی ولیتنیفكس ثبقس اگطتكریم انلی ثب اغ :قاى چارم

وبیبگطرعئیبتجیكتطی اظ يؼیت هخلوىبى هبیت زض لؿوت زیگطیبظ پطس شوطقس

ثبقس ع اذتهبنی تط تكریم ثؼاى اغ ضاوب رت وسگصاضی تكریم انلی اتربة

. هی گطزز

: وسزی ث يؼیت بی غیط لبغ: قاى پجن

ل غیطلبغ رز زاضز ثب تر ث هطتج ای و لیؿت لتی ز یب چس تكری -

.قس اس ث آب وسگصاضی اذتهبل هی یبثس

گبهی و ثطای یه تكریم ز ػلت شوط قس ث ثیوبضی ثب تر ث الیي -

.ػلت شوط قس وساذتهبل هی یبثس

طگب ػالئن یب كب ب وطا ثب تكریم بی غیطلبغ لیؿت قس ثبقس -

. كب بی ثؼاى تكریم انلی لیؿت هی گطزسػالئن

ث تكریم بیی و تحت ػاى تسیسی هحتول زؾتضالؼول وسزی :قاى ششن

: اللع آضز قس اس

23

هؼول وسگصاضی هی ثبقس جك ضـ چبچ يؼیت تسیسی ث لع پیؾت -

.گطزز

زض لیؿت الفجبیی threatendاغ انلی زضنضتیى ث لع پیسز ث -

هطارؼ چبچ يؼیت هطث لیؿت قس ثبقس وسگصاضی آى حجت هی گطزز

. زض غیط ایي نضت وسگصاضی يؼیت پیكطس لیؿت هی گطزز

ح کذ دادى ب یک اص پششکی

حسالل اضالی و یه وسگصاض ثبیس رت وسزی زلیك نحیح هضز تر لطاض زس

ي پصیطـ ذالن تطذیم، ذالن پطس، گعاضـ ػول رطاحی ثطي ثط: ػجبضتس اظ

گعاضـ پبتلغی و اضاق قطح حبل، ؾیط ثیوبضی، گعاضـ ضازیلغی ثطي پصیطـ لجلی

.ثیوبض یع هی تاس ووه وس ثبقس

آى ضا ایسوؽ الفجبئی اى ضا زض اثتسا ولیس اغ انلی ضا هكرم وطز ؾپؽ -1

.رؿتز ویس

ت شیل اغ ضاوب وچیي هبلت زاذل پطاتع بی پؽ اظاغ ضاوب -2

هتغیطبی شیل اغ ضاوب ضا هبلؼ وز تب ربیی و اظ بی تكریم ثض وبهل

. رؿتز گطزس

.ثب زلت اظ اضربػبت هتمبثل پیطی ویس -3

.زهطارؼ وی( 1رلس )رت اویبى اظ نحیح ثزى وس ث لیؿت رسال -4

ب و هوىي اؾت شیل ظیطضز، ضز، Excludeب includeب noteث لیؿت -5

.ثلن یب فهل هطث ثبقس تر ویس

24

دسترالعول ای کذگذاری اقذاهات

السام انلی وبى الساهی اؾت و رت زضهبى بیی ازبم هی گیطز ثؼجبضت : السام انلی

. اضتجب ثیكتطی زاضززیگط وبى الساهی اؾت و ثب تكریم انلی

: ضاوب زض فطؾت الفجبیی هؼوال وبیبگط ع السام هی ثبقس هبس اغ: اغ ضاوب

removal, insertion, implant, graft, incision تؼساز ووی اظاغ بی

. حجت قسبس appendectomyػای تحت بم ضایذ السام هخل

ایي الساهبت هؼوال ثط اؾبؼ بم رطاحی اؾت (: م اقربلب بهگصاضی ثط اؾبؼ)اپین ب

ضـ ظیط ایسوؽ هی 3و ثطای الیي ثبض آى السام ضا ازبم یب تؾؼ زاز اؾت و ث

: قس

ظیطبم اپین -1

operationظیط اغ ضاوبی -2

.ظیط اغ ضاوب یب هتغیطی و ػول ضا قطح هی زس -3

. قس ثبیس ث اغ ای و السام ضا قطح هی زس هطارؼ وز ط گب اپین حجت كس ثب

excisionظهبی و هحل آؾیت زیس زض ظیط اغ ضاوبی : ثطزاقتي هحل آؾیت زیس

. هطارؼ وزlesionلیؿت كس ثبقس ثبیس ث هتغیط

زض نضتیى تىیه رطاحی ثری ظزى هحل آى لؿوتی اظ السام ثبقس : ضقبی رطاحی

. ظی ث وسزی ط ز هضز یؿتیب

هگط ایى السام زیگطی واض ث آسؾىپی وسگصاضی اذتهبل هی یبثس : آسؾىپی

هخل ثیپؿی زض حیي اسؾىپی و وسگصاضی ثیپؿی . وطا ثب آى ازبم قس ثبقس

گبهی و اسؾىپی اظ حفطات هتؼسز ثسى نضت . وبیبگط اسؾىپی یع هی ثبقس

. گطفت ثبقس ث اسؾىپی اتبیی تطیي حفط وسگصاضی اذتهبل هی یبثس

: وسگصاضی ثیپؿیب ث ز ػبهل ثؿتگی زاضز: ثیپؿی ب

25

ثیپؿی هؿتمل ازبم قس یب وطا ثب یه السام زیگط -

(surgical or non surgical)ع ثیپؿی -

ل هی یبثس و ثیپؿی یه السام الظم ث شوط اؾت وسگصاضی ثیپؿی تب ظهبی اذتهب

زیس ثطزاقت قز ط تكریهی ثبقس ظهبی و رت الساهبت زضهبی یه بحی آؾیت

. اذتهبل وسگصاضی ثیپؿی يطضتی ساضزچس ث آظهبیكگب فطؾتبز قز

گبی البت ثسالیلی الساهبت ثطبه ضیعی قس : وسگصاضی الساهبتی و ازبم گطفت اس

اذتهبل هی یبثس اذتهبل Z53زضچیي قطایی وسی اظ ضز . ثیوبض لغ هی گطززثطای

. وسگصاضی السام هضز ظط يطضتی ساضز

چبچ یه السام قطع قز ثض : وسگصاضی الساهبتی و ثضوبهل ازبم گطفت اس

ثبتر ث هطارؼ surgical هتغیط explorationوبهل ازبم پصیطز ثبیس ث اغ

. هىبى آى وسگصاضی اذتهبل هی یبثس

سیستن ای طبق بذی غیزتشخیصی

اقبض وطز و ICIDHاظ ایي گط هی تاى ث وتبة نسهبت، بتای ب ػمت افتبزگی ب

: قبهل ثرف بی ظیط اؾت

پیبهسبی ثیوبضی: ثرف ال

زؾت ثسی نسهبت : ثرف زم

ب زؾت ثسی بتای: ثرف ؾم

زؾت ثسی اذتالالت : ثرف چبضم

بم گصاضی ثیي الوللی ثیوبضیب

26

قطع ث آهبز (CIOMS)هزوغ ؾبظهببی ثین الوللی ػلم پعقىی 1970زض ؾبل

رلس فطؾت 5وز و ثب ووه اػب (IND)ؾبظی یه فطؾت بهگصاضی ثیي الوللی

ائ یه بم پیكبزی احس ثطای اض INDسف . چبح قس 1974-1972ی ا هلت ی ؾبل

یه INDرت جم ثسی آهبضی ثیوبضیب هی ثبقس ICDزض حبلیى . ط ثیوبضی هی ثبقس

INDبم بی پیكبزی . بهگصاضی یب لیؿتی اظ بم بی پیكبزی ثطای ثیوبضیب هی ثبقس

. اؾتفبز ذاس قس ICD10زضنضت هبؾت ثزى ثزبی بم بی فؼلی زض

ایان پ