Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap

8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap

1/22

Nutritional Support for PatientsSustaining Traumatic

Brain Injury: A Systematic Review andMetaAnalysis of Prospective Studies

Di Bimbing oleh

dr. Handoyo Pramusinto, Sp.BS(K)

Di presentasikan oleh

dr. Akbar ibriansyah

Xiang Wang1., Yan Dong1,2., Xi Han3, Xiang-Qian Qi1, Cheng-Guang Huang1*, Li-

Jun Hou1*

1 Department of euro!urger", Chang#heng Ho!pita$, %e&on' (i$itar" (e'i&a$ )nier!it", %hanghai, China,

2 euro!&ien&e Center, Chang#heng Ho!pita$, %e&on' (i$itar", (e'i&a$ )nier!it", %hanghai, China,3 Department of euro!urger", Hua!han Ho!pita$, +u'an )nier!it", %hanghai, China


2/22

Pendahuluan

!B"

#asalah

kesehatandansosioekono

mi

Penyumban

g angkakematiandan

ke$a$atan

Support%utrisi


3/22

&atar Belakang

!B"

'ute

aktu

%utrisi


4/22

!uuan#embandingkan eek dari berbagaipemberian nutrisi terhadap out$omepada pasien !B"


5/22

#etodeKriteria "nklusi

• #engin*estigasi pasien !B"

• 'andomi+edd ontrol !rials ('!s)

• %on-randomi+ed prospe$ti*e studies (%PSs)

•

#embandingkan eektitas pemberian nutrisi yangberbeda dengan *ariabel out$ome

• #elaporkan out$ome dengan inter*ensi yang berbeda


6/22


7/22


8/22

#etode


9/22


10/22

Penilaian /ut$ome

/ut$ome

Primaryout$ome0

Mortality rate

functionaloutcome

Se$ondaryout$ome

&amapera1atan

2eeding-related$ompli$ations

Komplikasi


11/22

Hasil

!erdapat 3 studi yangmembandingkan earlydan delayed feeding0 4'!s dan 5 %PS

Early nutritionmenurunkan angkamortalitas dibandingkandelayed nutrition denganmoderate heterogenity

(P67.74, "

8

99:)

'esiko yang lebih rendahuntuk mendapatkanoutcome yang lebih

buruk pada earlynutrition dibandingkandelayed nutrition (P67.74)

Didapatkan komplikasiineksi yang lebih rendah

pada early nutritiondibandingkan padadelayed nutrition

;arly *sDelayed


12/22

Hasil

;%

P% memiliki trend yanglebih rendah terkena

komplikasi ineksidibandingkan ;%dengan P=7.93


13/22

Hasil

• Didapatkan penurunan yang signikanpada angka keadian pneumonia padapasien yang diberikan nutrisi se$ara%%? dibandingkan dengan yangmenggunakan %? ('' = 7.@8 >4: ",7.977.>@ P= 7.75).

•

Pasien dengan NNG feeding teradipenurunan angka mortalitas danmemiliki 1aktu penggunaan *entilatoryang lebih pendek 1alaupun tidaksignikan se$ara statistik (P=7.75)

Non-nasogastric (NNG) FeedingVS NG Feeding


14/22

Hasil• Penurunan angka

ineksi yang

signikan se$arastatistik padapasien yangdiberikan immune-enhancing formula dengan P67.74

StandardFormula vsImmune-

enhancingFormula


15/22

KesimpulanPenelitian ini memberikan dukungan untuk inisiasi

dini pemberian nutrisi pada pasien !B"

#enurut penelitan ini, didapatkan bah1apemberian nutrisi segera dapat menurunkanangka kematian, mengurangi komplikasi dan

memasilitasi pemulihan.

%utrisi parenteral lebih superior dibanding nutrisienteral dalam mengurangi angka kematian danmeningkatkan hasil dalam a$ute gut intolerant

phase pada !B".

Immune-modulating formulae lebih baik dibandingormula standar dalam mengurangi komplikasi

ineksi.


16/22

!erima Kasih


17/22


18/22


19/22


20/22


21/22


22/22

Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap

Documents