Nutricion y trastornos de alimentacion erika

R1 DRA ERIKA COTAÑA ANGULO

La creciente atención de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria hace necesario que el medico de familia conozca esta patología

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ESTIMULOS INTERNOS

ESTIMULOS EXTERNOS

HIPOTALAMO

Transductor de estímulos sensoriales

y metabólicos

Las características organolépticas de los alimentos y el aprendizaje sobre

la alimentación que recibe el

adolescente

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Los TCA se caracterizan por ser

alteraciones importantes de la

ingesta con consecuencias nutricionales, psicológicas y biológicas que

provocan repercusiones físicas y mentales graves

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Desafíos evolutivos en la adolescencia

Cambios en la silueta

Independización Nuevas relaciones

Presiones escolares

Desarrollo de identidad

Sentimientos de pérdida de control Factores de

riesgoIndividuales yFamiliares:•Depresión•Trastorno alimentario•Obesidad•Alcoholismo

Comentarios negativos sobre el peso y la silueta

Estrés

Dietas

Trast. alimentario

Presiones culturales para ser delgado

ANOREXIA NERVIOSA

(0.1-1.5 %)

BULIMIA BULIMIA NERVIOSA:NERVIOSA:

(0.5 – 1.5 %)(0.5 – 1.5 %)

TANE (1.7 – 3.8)VigorexiaOrtorexia

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Es un trastorno donde predomina la perdida de peso. La paciente restringe la ingesta en su dieta habitual y se niega a mantener un peso mínimo normal.Presentando un miedo injustificado a ganar peso

   Amenorrea.    Ejercicio físico

excesivo.    Conducta alimentaria

extraña: come de pie, corta los alimentos en pequeños trozos.

   Incremento de las horas de estudios y disminución de las de sueño.

Rechazo a mantener peso > ó = del valor mínimo normal

Miedo intenso e irracional a ganar peso

Alteración de percepción de imagen corporal.

Amenorrea secundaria

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Es un trastorno mental relacionado con la comida.Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control.

Atracones recurrentes Conducta compensatoria

inapropiada recurrente (2 / semana por 3

meses):vómitos, ayuno, enemas, ejercicio

excesivo, diuréticos, etc.

Temor intenso a ganar peso Ausencia de anorexia nerviosa

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Multidisciplinario Éxito = aceptación de

enfermedad y del tratamiento

Restringir actividad física Detener perdida de peso

(prioridad) luego recuperar peso

Explicar tratamiento y pronóstico.

Medicamentos – psicoterapia

Corrección del trastorno agudo

Inicia realimentación y aumentar c/ 24 h.

Intentar oral, si no tolera: Enteral (SNG/ SND). Recuperado peso ideal

reeducación nutricional. Alta hospitalaria y controles ambulatorios

Hospitalización: Caquexia

2 años post tratamiento

Tasa de mortalidad: 3%

Mayor mortalidad Mayor mortalidad anorexia anorexia vs. Bulimiavs. Bulimia (3–4 %) (3–4 %) (0.2–2%)(0.2–2%)

Mejoría Total Mejoría Total 40- 60% 40- 60%

Parcial Parcial 20-30%20-30%

Nunca Mejora Nunca Mejora 15- 30 % 15- 30 %

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