Národný kontaktný bod (NCP) brána cezhraničnej výmeny ...

Riadiaci orgán OPIS Európska únia Sprostredkovateľský orgán OPIS

www.opis.gov.sk www.informatizacia.sk www.nsrr.sk

TVORÍME VEDOMOSTNÚ SPOLOČNOSŤ

Európsky fond regionálneho rozvoja

www.nczisk.sk www.ezdravotnictvo.sk

Národný kontaktný bod (NCP) - brána cezhraničnej výmeny zdravotných údajov.

Ing. Marian Šimegh

NCP - Úvod

2 10.5.2012

Základné scenáre

Predstavenie NCP voči okoliu

Demo ukážka pre pacientský sumár

NCP – Základné scenáre

3 22.9.2011

V rámci 1 fázy epSOS boli definované 2 základné scenáre výmeny zdravotných údajov:

Pacientsky sumár – poskytnutie údajov občana v prípade neplánovanej zdravotnej starostlivosti v zahraničí

Všeobecné informácie o pacientovi - demografické a kontaktné údaje.

Sumár zdravotníckych údajov - základné údaje charakterizujúce zdravotný stav.

Medikačný sumár - zoznam liekov, ktoré boli pacientovi predpísané a mal by ich v danom čase užívať, bez ohľadu na to, či došlo k dispenzácii alebo nie.

ePreskripcia / eDispenzácia – poskytnutie elektronických receptov vystavených v domovskej krajine pacienta a získanie informácie o na ich základe vydaných liekoch.

Rozlíšenie detailnejších scenárov na krajinu A a B Krajina A je krajinou pôvodu zdravotných údajov, ktoré sú poskytované v rámci projektu epSOS. V prípade Pacientskeho sumára krajina

A poskytuje zdravotné údaje svojich občanov v predpísanej štruktúre. Pri ePreskripcii krajina A poskytuje údaje o predpísaných a užívaných liekoch. Z krajiny A typicky pochádza občan ako pacient, preto je tiež označovaná ako domovská krajina pacienta.

Krajina B je príjemcom zdravotných údajov, ktoré si vyžiada pri poskytovaní zdravotníckych údajov a poskytne ich ošetrujúcemu PZS. V prípade Pacientskeho sumára a ePreskripcie systém zobrazí vyžiadané údaje poskytovateľovi ZS. Krajina B je teda krajinou lekára resp. zdravotnícka, ktorý pacientovi poskytuje zdravotnú starostlivosť.

Cesta dokumentu

4

Krajina A

domáca krajina pacienta

domáci spôsob vedenia EHR

dokument použiteľný pre epSOS centrálne uložený alebo tvorený ad hoc

Spracovanie

kontrola štruktúry dokumentu

preklad a mapovanie

Krajina B

vyhľadanie pacienta

zobrazenie údajov

portál epSOS

domáci konektor schopný poskytnúť údaje do NIS

Pacientsky sumár – ekvivalent anamnézy

5

východiská pre terapeutický zásah:

subjektívne ťažkosti

objektívny nález

anamnéza

bariéry na ceste ku kvalitnej informácii:

jazyková

čas na anamnézu

pamäť pacienta

kvalita dostupnej dokumentácie

ideálne dnes: prepúšťacia správa

s dobrou anamnézou

s dobrým diagnostickým súhrnom

Pacientsky sumár – ekvivalent anamnézy

6

Patient Summary – štruktúrovaná informácia

alergie, nežiaduce reakcie

krvná skupina

v súčasnosti liečené/sledované ochorenia

prekonané ochorenia

lieková anamnéza

implantované pomôcky a prístroje

prekonané operácie / invazívne výkony

absolvované očkovania

tehotenstvo

neštruktúrované

abúzy, odporúčania, invalidita

Jazyková bariéra

7

Štruktúra informácie

Kontrolované slovníky

medzinárodné klasifikácie a terminologické systémy

MKCH 10, ATC, SNOMED CT

výber podmnožín pojmov a konsenzus medzi štátmi

preklad a mapovanie

Štandardy zobrazovania

povinné / voliteľné informácie

zobrazenie chýbajúcich informácií

Kvalita dostupnej informácie

8

Mechanizmus tvorby a pripomienkovania

medzinárodné expertné skupiny

iterácie pri tvorbe dokumentov

vytvorenie a správa MVC - „slovníka“ epSOSu

Testovanie

na vymyslených dátach

na anonymizovaných dátach skutočných pacientov

na vybraných pracoviskách členských štátov

Ďalší vývoj – epSOS 2

rozširovanie slovníkov

úprava existujúcej štruktúry prenášaných údajov

tvorba nových štruktúr a zásad ich zobrazenia

ePreskripcia

9

Technicko – právny podklad pre vyzdvihnutie receptu predpísaného doma v inom členskom štáte

Ekvivalentné požiadavky na plnovýznamový automatický preklad

Zložitosť modelovania dávkovania

Bezpečnosť pacienta

Možnosť vytvoriť záznam o vydaní – eDispenzácia

Budúcnosť:

preskripcia „všetkými smermi“

správa predpisov a záznamov o vydaní

integrácia do domácich eHealth projektov členských krajín

automatická lieková anamnéza aj s použitím epSOS eP

SK

IT

CZ

...

NCP NC NZIS IS PZS

PS, eP, eD

HL7 v3 CDA

Archetypy

EN13606

HL7 v3

CDA

T&T

NCP a jeho okolie

NCP - detail

Národný kontaktný bod

Národná infraštruktúra

Národný konektor

NCP krajiny X

NCP krajiny Y

NCP krajiny Z

NZIS

... ...

LIS

epSOS portál

Databáza PZS

(lekári,

lekárnici)

epSOS NCP

Interná architektúra

NCP-in-a-transparent-box

Transformation

Manager

AuditLTR

NCP-to-NCP

interface

Outbound Gateway

Inbound Gateway

Portal Adapter

Terminology

Services Access

Manager

Audit Trail

Manager

Workflow

Manager

Configuration

Manager

Security

Manager

Routing

Manager

AIS

epSOS Centrálne

služby

Konfiguračné

úložisko

Centrálne

úložisko

terminológie

Certifikáty

epSO

S B

ackb

on

e

Databáza

pacientov

...

NCP – Demo ukážka pre PS

12 22.9.2011

Záver

13

Ďakujeme za pozornosť

www.nczisk.sk

www.ezdravotnictvo.sk

www.sllk.sk