Top Banner
NAMA : NO. IDENTITAS DIRI : (KTP/KARTU PELAJAR/SIM) ALAMAT : TELEPON/HANDPHONE : PIN BB : EMAIL : JUDUL LAGU : LEMBAR PERNYATAAN (Lembar Panitia) Lomba Cipta Lagu Buddhis : Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya/lagu yang saya kirimkan: Judul Lagu : ______________________________ adalah benar hasil ciptaan saya sendiri dan belum pernah dipublikasikan kemana pun serta tidak terikat kontrak dengan pihak manapun juga. Nama jelas dan tanda tangan peserta, ______________________________ LEMBAR PESERTA NAMA : NO. IDENTITAS DIRI : JUDUL LAGU : FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CIPTA LAGU BUDDHIS UNIVERSAL UNTUK HARMONI 2014 NO. PESERTA Sekretariat Panitia LCPLBN 2014 Telp. 021 29379681 | Hp. 0822 1668 9973 | BB. 2930C4B0 | Email: [email protected] www.lombalagubuddhis.wordpress.com NO. PESERTA PANITIA
2

NO. PESERTA FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CIPTA … · (Lembar Panitia) Lomba Penyanyi Buddhis : Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa adalah benar saya tidak terikat

Mar 14, 2019

Download

Documents

dokien
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: NO. PESERTA FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CIPTA … · (Lembar Panitia) Lomba Penyanyi Buddhis : Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa adalah benar saya tidak terikat

NAMA :

NO. IDENTITAS DIRI :(KTP/KARTU PELAJAR/SIM)

ALAMAT :

TELEPON/HANDPHONE :

PIN BB :

EMAIL :

JUDUL LAGU :

LEMBAR PERNYATAAN(Lembar Panitia)

Lomba Cipta Lagu Buddhis :Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya/lagu yang saya kirimkan:Judul Lagu : ______________________________adalah benar hasil ciptaan saya sendiri dan belum pernah dipublikasikan kemana pun serta tidak terikat kontrak dengan pihak manapun juga.

Nama jelas dan tanda tangan peserta,

______________________________

LEMBAR PESERTA

NAMA :

NO. IDENTITAS DIRI :

JUDUL LAGU :

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CIPTA LAGU BUDDHISUNIVERSAL UNTUK HARMONI 2014

NO. PESERTA

Sekretariat Panitia LCPLBN 2014Telp. 021 29379681 | Hp. 0822 1668 9973 | BB. 2930C4B0 | Email: [email protected]

www.lombalagubuddhis.wordpress.com

NO. PESERTA

PANITIA

Page 2: NO. PESERTA FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA CIPTA … · (Lembar Panitia) Lomba Penyanyi Buddhis : Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa adalah benar saya tidak terikat

FORMULIR PENDAFTARAN PENYANYI LAGU BUDDHISUNIVERSAL UNTUK HARMONI 2014

NO. PESERTA

Sekretariat Panitia LCPLBN 2014Telp. 021 29379681 | Hp. 0822 1668 9973 | BB. 2930C4B0 | Email: [email protected]

www.lombalagubuddhis.wordpress.com

NAMA :

NO. IDENTITAS DIRI :(KTP/KARTU PELAJAR/SIM)

ALAMAT :

TELEPON/HANDPHONE :

PIN BB :

EMAIL :

TEMPAT AUDISI :

LEMBAR PERNYATAAN(Lembar Panitia)

Lomba Penyanyi Buddhis :Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa adalah benar saya tidak terikat kontrak dengan pihak manapun juga.

Nama jelas dan tanda tangan peserta,

______________________________

LEMBAR PESERTA

NAMA :

NO. IDENTITAS DIRI :

TEMPAT AUDISI :

NO. PESERTA

PANITIA