Beänh Tuyeán Beänh Tuyeán Giaùp Giaùp TS Leâ vaên Quang TS Leâ vaên Quang Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh
Beänh Tuyeán Beänh Tuyeán GiaùpGiaùp
TS Leâ vaên Quang TS Leâ vaên Quang Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí MinhÑaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 22
MUÏC TIEÂU MUÏC TIEÂU
Naém ñöôïc kieán thöùc cô baûn veà
tuyeán giaùp vaø caùc beänh tuyeán giaùp
Nhaän bieát ñöôïc moät soá daáu hieäu
coù beänh tuyeán giaùp vaø yù nghóa
caùc phöông tieän chaån ñoaùn
Trình baøy ñöôïc chæ ñònh cuûa moät soá
phöông phaùp ñieàu trò beänh tuyeán
giaùp
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 44
TUYEÁN GIAÙP LAØ GÌ ? TUYEÁN GIAÙP LAØ GÌ ?
NNaèm ngay döôùi da coå, oâm aèm ngay döôùi da coå, oâm
saùt maët tröôùc khí quaûn saùt maët tröôùc khí quaûn
vaø di chuyeån theo khí quaûn vaø di chuyeån theo khí quaûn
khi nuoátkhi nuoát deã nhaän bieát deã nhaän bieát
khi to leân hoaëc coù böôùukhi to leân hoaëc coù böôùu. .
TTuyeán noäi tieát lôùn nhaát trong cô uyeán noäi tieát lôùn nhaát trong cô
theå theå
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 55
Chi phoái nhieàu cô quan Chi phoái nhieàu cô quan .!.! .!.!
Tuyeán giaùp cung Tuyeán giaùp cung
caáp caùc chaát caáp caùc chaát
hormoânhormoân (noäi tieát (noäi tieát
toá)toá) raát quan troïng raát quan troïng
cho söï phaùt trieån cho söï phaùt trieån
vaø hoaït ñoäng cuûa vaø hoaït ñoäng cuûa
haàu heát caùc cô haàu heát caùc cô
quan, boä phaän quan, boä phaän
trong cô theå. trong cô theå.
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 66
Tuyeán giaùp laøTuyeán giaùp laømm gì ? gì ?
Hormoân cuûa tuyeán giaùp tham döï vaøo Hormoân cuûa tuyeán giaùp tham döï vaøo
hoaït ñoäng cuûa caùc cô quan quan troïng hoaït ñoäng cuûa caùc cô quan quan troïng : :
Taâm thaàn kinh, Tim maïch, Hoâ haáp, Taâm thaàn kinh, Tim maïch, Hoâ haáp,
Tieâu hoaù, Baøi tieát, Vaän ñoäng v.v… Tieâu hoaù, Baøi tieát, Vaän ñoäng v.v…
beänh lyù tuyeán giaùp coù bieåu hieän taïi beänh lyù tuyeán giaùp coù bieåu hieän taïi
nhieàu cô quan nhieàu cô quan
Iod laø chaát raát caàn thieátIod laø chaát raát caàn thieát ñeåñeå saûn xuaát saûn xuaát
hormoân tuyeán giaùp hormoân tuyeán giaùp
Iod töï nhieân coù nhieàu trong rong, taûo Iod töï nhieân coù nhieàu trong rong, taûo
bieån vaø moät soá loaøi sinh vaät bieånbieån vaø moät soá loaøi sinh vaät bieån
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 77
COÙ MAÁY LOAÏI BEÄNH COÙ MAÁY LOAÏI BEÄNH TUYEÁN GIAÙP ? NGUYEÂN TUYEÁN GIAÙP ? NGUYEÂN
NHAÂN LAØ GÌ ? NHAÂN LAØ GÌ ? Coù 3 nhoùm beänh chínhCoù 3 nhoùm beänh chính
Beänh do Beänh do thay ñoåi hoaït ñoängthay ñoåi hoaït ñoäng saûn xuaátsaûn xuaát hormoân hormoân
cuûa tuyeán giaùp cuûa tuyeán giaùp
Beänh vieâm tuyeán giaùp: Beänh vieâm tuyeán giaùp: tuyeán giaùp bò vieâm tuyeán giaùp bò vieâm
(söng) leân, do nhieàu nguyeân nhaân(söng) leân, do nhieàu nguyeân nhaân
Caùc böôùu tuyeán giaùpCaùc böôùu tuyeán giaùp
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 88
Beänh do thay ñoåi hoaït ñoäng saûn xuaát hormoân cuûa tuyeán giaùp
Bình giaùp Bình giaùp : : hoaït ñoäng bình thöôønghoaït ñoäng bình thöôøng
Cöôøng giaùp : Cöôøng giaùp : taêng hoaït ñoängtaêng hoaït ñoäng - - saûn xuaát quaù dö.saûn xuaát quaù dö.
Taát caû caùc cô quan ñeàu taêng hoaït ñoäng Taát caû caùc cô quan ñeàu taêng hoaït ñoäng
Cung caáp dö thöøa muoái Iod laâu ngaøyCung caáp dö thöøa muoái Iod laâu ngaøy
Nhöôïc giaùp : Nhöôïc giaùp : giaûm hoaït ñoängiaûm hoaït ñoäng – thieáu hut hormong – thieáu hut hormon
CCaùc cô quan trong cô theå giaûm hoaït ñoäng. aùc cô quan trong cô theå giaûm hoaït ñoäng.
TThieáu Iod keùo daøi coù theå ñöa ñeán tình traïng hieáu Iod keùo daøi coù theå ñöa ñeán tình traïng
naøy. naøy.
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 99
BEÄNH VIEÂM TUYEÁN BEÄNH VIEÂM TUYEÁN GIAÙPGIAÙP
do nhieàu nguyeân nhaândo nhieàu nguyeân nhaân
Vieâm giaùp nhieãm truøng :Vieâm giaùp nhieãm truøng : do vi do vi
khuaån gaây beänh. Vi khuaån coù theå khuaån gaây beänh. Vi khuaån coù theå
laø vi khuaån sinh muû, vi khuaån laolaø vi khuaån sinh muû, vi khuaån lao
Vieâm giaùp voâ khuaån :Vieâm giaùp voâ khuaån : thöôøng do thöôøng do
baát thöôøng veà heä mieãn dòch cuûa baát thöôøng veà heä mieãn dòch cuûa
ngöôøi beänh, coù nhieàu loaïingöôøi beänh, coù nhieàu loaïi
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1010
CAÙC BÖÔÙU TUYEÁN GIAÙP
BBöôùu giaùp ñôn thuaànöôùu giaùp ñôn thuaàn ((phình giaùpphình giaùp))
Tuyeán giaùp to toaøn boäTuyeán giaùp to toaøn boä
KKhoâng phaûi laø “böôùu” thöïc söïhoâng phaûi laø “böôùu” thöïc söï
Hoaït ñoäng : Hoaït ñoäng : bình giaùpbình giaùp - - cöôøng giaùpcöôøng giaùp - - nhöôïc giaùpnhöôïc giaùp
BBöôùu nhaânöôùu nhaân tuyeán giaùp tuyeán giaùp
KKhu truù taïi moät hoaëc nhieàu vuøng hu truù taïi moät hoaëc nhieàu vuøng
Haàu heát caùc böôùu nhaân naøy laø laønh tínhHaàu heát caùc böôùu nhaân naøy laø laønh tính. Moät . Moät
soá nhoû coù theå laø ung thö tuyeán giaùp (5 – 10%) soá nhoû coù theå laø ung thö tuyeán giaùp (5 – 10%)
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1111
Phaân loaïi beänh tuyeán giaùp
Chöùc naêngChöùc naêng Maät ñoä Maät ñoä Caáu truùcCaáu truùc GPBL GPBL
Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp Lan toaû Lan toaû Vieâm giaùpVieâm giaùp
Nang Nang Nang giaùpNang giaùp
Bình giaùp Bình giaùp Ñôn nhaân Ñôn nhaân Phình giaùp Phình giaùp
Nhu moâNhu moâ Toån thöông Toån thöông tuùi tuyeántuùi tuyeán
Cöôøng Cöôøng giaùpgiaùp
Ña nhaân Ña nhaân Ung thöUng thö
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1212
BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?
Caùc Böôùu tuyeán giaùpCaùc Böôùu tuyeán giaùp
khaùm beänh toång quaùtkhaùm beänh toång quaùt
phaùt hieän phaùt hieän tình côø tình côø ra “cuïc böôùu” ra “cuïc böôùu”
böôùu toböôùu to : : vöôùngvöôùng, n, nuoát ngheïn, khaøn tieáng uoát ngheïn, khaøn tieáng
coå to coøn do nguyeân nhaân khaùccoå to coøn do nguyeân nhaân khaùc
böôùu cöùng, to leân nhanh böôùu cöùng, to leân nhanh : : ung thöung thö? ?
caàn ñieàu trò sôùm caàn ñieàu trò sôùm
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1414
BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?
Cöôøng giaùp Cöôøng giaùp
• ““böôùu coå – loài maét”, böôùu ñoäc tuyeán böôùu coå – loài maét”, böôùu ñoäc tuyeán
giaùp, giaùp, böôùu maïchböôùu maïch, Basedow…, Basedow…
aên nhieàu, gaày nhanh, noùng giaän, chaûy aên nhieàu, gaày nhanh, noùng giaän, chaûy
moà hoâi, moà hoâi,
hoài hoäp - tim ñaäp maïnh - nhanh, nhòp hoài hoäp - tim ñaäp maïnh - nhanh, nhòp
tim thöôøng > 90 laàn/ phuùt,tim thöôøng > 90 laàn/ phuùt,
coå to hoaëc khoâng to. coå to hoaëc khoâng to.
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1616
BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU BEÄNH COÙ DAÁU HIEÄU GÌ ?GÌ ?
Nhöôïc giaùp Nhöôïc giaùp
• beänh “ñaàn ñoän”, phuø nieâm...beänh “ñaàn ñoän”, phuø nieâm...
Ngöôøi chaäm chaïm, uø lì, thieáu naêng Ngöôøi chaäm chaïm, uø lì, thieáu naêng
ñoängñoäng
Khoâ da, ruïng loâng-toùc, taêng caân, Khoâ da, ruïng loâng-toùc, taêng caân,
phuø chaân.phuø chaân.
Nhòp tim chaäm, hay meät… Nhòp tim chaäm, hay meät…
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1717
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNH ? BEÄNH ?
•CaànCaàn moät soá xeùt nghieäm moät soá xeùt nghieäm
•ñôn giaûn ñôn giaûn chuyeân saâu chuyeân saâu
SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM
phoå bieán, phoå bieán, BN BN khoâng caàn chuaån bòkhoâng caàn chuaån bò
XXNN MAÙU MAÙU : : TSH, TSH, ffT4, T4, ffT3T3
XN thöôøng qui, BNXN thöôøng qui, BN khoâng caàn nhòn aên khoâng caàn nhòn aên
FNA FNA (Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû) (Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû)
XXN N töông ñoái ñôn giaûn, töông ñoái ñôn giaûn, chính xaùc (>90%) chính xaùc (>90%)
coù theå coù theå laøm laøm nhieàu laànnhieàu laàn
Khoâng caàn laøm Khoâng caàn laøm :: TGTG to lan toaû, khoâng to lan toaû, khoâng
nhaânnhaân
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1818
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?
CAÙCCAÙC XN XN CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄTCHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT
KHAÙCKHAÙC
XAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙPXAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙP
Duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï Duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï
Chaát Iod phoùng xaï hieän duøng Chaát Iod phoùng xaï hieän duøng an toaøn an toaøn
(thaûi nhanh)(thaûi nhanh).. Khoâng duøng cho beänh nhaân Khoâng duøng cho beänh nhaân
coù thai, cho con buù coù thai, cho con buù ..
XN MIEÃN DÒCH KHAÙCXN MIEÃN DÒCH KHAÙC
Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø
dieãn tieán, coøn dieãn tieán, coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm nhieàu loaïi xeùt nghieäm
chuyeân saâu khaùc chuyeân saâu khaùc
CCaàn coù chæ ñònh cuûa BS ñieàu trò aàn coù chæ ñònh cuûa BS ñieàu trò
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 1919
SIEÂU AÂM :SIEÂU AÂM : an toaøn an toaøn
Theo doõi böôùu lôùnTheo doõi böôùu lôùn daàn daàn
Thaáy ñöôïc :Thaáy ñöôïc :
soá löôïng, vò trí, tính soá löôïng, vò trí, tính
chaát böôùu giaùp chaát böôùu giaùp
gôïi yù baûn chaát beänh gôïi yù baûn chaát beänh
Xeùt nghieäm maùu Xeùt nghieäm maùu :: TSH, FT4, FT3.TSH, FT4, FT3.
BNBN khoâng caàn nhòn aên khi laøm xeùt khoâng caàn nhòn aên khi laøm xeùt
nghieämnghieäm
Cho bieát hoaït ñoäng cuûa tuyeán giaùp Cho bieát hoaït ñoäng cuûa tuyeán giaùp
Raát caàn thieát Raát caàn thieát
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2020
Sieâu aâm Sieâu aâm
Chính xaùc Chính xaùc
Nheï nhaøng Nheï nhaøng
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2121
Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû -Choïc huùt teá baøo baèng kim nhoû -
FNAFNA
Xeùt nghieäm töông ñoái ñôn giaûn, Xeùt nghieäm töông ñoái ñôn giaûn,
CCoù theå ñöôïc thöïc hieän nhieàu laàn ñeå où theå ñöôïc thöïc hieän nhieàu laàn ñeå
theo doõi caùc böôùu giaùp daïng nhaântheo doõi caùc böôùu giaùp daïng nhaân
Ñoä chính xaùc khaù cao >90%Ñoä chính xaùc khaù cao >90%
Khoâng caàn laømKhoâng caàn laøm:: tuyeán giaùp to lan toaû, tuyeán giaùp to lan toaû,
khoâng nhaânkhoâng nhaân
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2222
Duïng cuï laáy beänh phaåm Duïng cuï laáy beänh phaåm CHKNCHKN
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2323
XAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙPXAÏ HÌNH TUYEÁN GIAÙP
Duøng chaát Duøng chaát Iod ñoàng vò phoùng xaïIod ñoàng vò phoùng xaï
XXaùc ñònhaùc ñònh: :
theå tích tuyeán giaùp theå tích tuyeán giaùp
caùc böôùu tuyeán giaùp caùc böôùu tuyeán giaùp
caùc haïch, caùc vò trí di caên do ung thö …caùc haïch, caùc vò trí di caên do ung thö …
An toaønAn toaøn : c : chaát Iod phoùng xaï hieän haát Iod phoùng xaï hieän
duøng coù thôøi gian thaûi nhanh, chæ caàn duøng coù thôøi gian thaûi nhanh, chæ caàn
caùch ly caùch ly 8 giôø8 giôø. .
Khoâng duøngKhoâng duøng cho beänh nhaân coù thai, cho beänh nhaân coù thai,
cho con buù vì coù theå gaây nhieãm cho con buù vì coù theå gaây nhieãm
phoùng xaï cho treû nhoû. phoùng xaï cho treû nhoû.
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2424
Xaï hình tuyeán giaùp Xaï hình tuyeán giaùp
Taàm soaùt tuyeán Taàm soaùt tuyeán
giaùp laïc choãgiaùp laïc choã
Tìm di caên ung thö Tìm di caên ung thö
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2525
LAØM SAO LAØM SAO XAÙC ÑÒNH XAÙC ÑÒNH BEÄNHBEÄNH ? ?
•CAÙCCAÙC XNXN CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT CHAÅN ÑOAÙN CHUYEÂN BIEÄT
KHAÙCKHAÙC
Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø dieãn Tuyø theo loaïi beänh tuyeán giaùp vaø dieãn
tieán, tieán,
coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm chuyeân saâu coøn nhieàu loaïi xeùt nghieäm chuyeân saâu
khaùc, khaùc,
ThyroglobulinThyroglobulin
chæ thò ung thö chæ thò ung thö
Anti-MicrosomAnti-Microsom
vieâm giaùp mieãn dòch vieâm giaùp mieãn dòch
TrabTrab
Basedow töï mieãn Basedow töï mieãn
caàn chæ ñònh cuûa BS caàn chæ ñònh cuûa BS chuyeân khoa chuyeân khoa
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2626
GPBL laø quyeát ñònh : GPBL laø quyeát ñònh : UNG UNG THÖTHÖ
nhaân teá baøo coù raõnh (1) vaø theå vuøi (2)
11 22
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2727
COÙ MAÁY CAÙCH ÑIEÀU COÙ MAÁY CAÙCH ÑIEÀU TRÒTRÒ ? ?
• Coù 3 nhoùm phöông phaùp ñieàu tròCoù 3 nhoùm phöông phaùp ñieàu trò
Bao giôø cuõng khôûi ñaàu baèng ñieàu trò noäi khoa Bao giôø cuõng khôûi ñaàu baèng ñieàu trò noäi khoa
UUng thö tuyeán giaùpng thö tuyeán giaùp : : thuoác chæ ñeå ñieàu trò thuoác chæ ñeå ñieàu trò
hoã trôïhoã trôï
NOÄI KHOANOÄI KHOA duøng thuoácduøng thuoác
PHAÃU THUAÄTPHAÃU THUAÄT caét bôùt, caét böôùucaét bôùt, caét böôùu
PHOÙNG XAÏ PHOÙNG XAÏ tieâu huyû tuyeán giaùptieâu huyû tuyeán giaùp
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2828
ÑIEÀU ÑIEÀU
TRÒTRÒ NOÄI KHOANOÄI KHOA
TThöôøng phaûi duønghöôøng phaûi duøng thuoác thuoác laâu ngaøylaâu ngaøy - -
lieân tuïclieân tuïc ñeå ñaït hieäu quaû cao nhaát ñeå ñaït hieäu quaû cao nhaát
Moät soá beänh tuyeán giaùpMoät soá beänh tuyeán giaùp caàn ñöôïc tuaân caàn ñöôïc tuaân
thuû nghieâm ngaëtthuû nghieâm ngaët vieäc duøng thuoácvieäc duøng thuoác - -
KHOÂNG ÑÖÔÏC TÖÏ YÙ NGÖNG THUOÁCKHOÂNG ÑÖÔÏC TÖÏ YÙ NGÖNG THUOÁC vì vì
coù theå gaây phaûn öùng baát lôïi. coù theå gaây phaûn öùng baát lôïi.
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 2929
ÑIEÀU ÑIEÀU
TRÒTRÒ PHAÃU THUAÄTPHAÃU THUAÄT caét boû moät phaàn hoaëc toaøn boä tuyeán caét boû moät phaàn hoaëc toaøn boä tuyeán
giaùpgiaùp
• CChæ ñònh tuyeät ñoáihæ ñònh tuyeät ñoái Ung thö tuyeán giaùpUng thö tuyeán giaùp
• Caùc tröôøng hôïp khaùcCaùc tröôøng hôïp khaùc::
ñieàu trò baèng thuoác khoâng hieäu quaûñieàu trò baèng thuoác khoâng hieäu quaû
beänh nhaân khoâng theå tieáp tuïc duøng thuoác beänh nhaân khoâng theå tieáp tuïc duøng thuoác
• PPTV TV quen vieäcquen vieäc tæ leä tai bieán thaáptæ leä tai bieán thaáp
Chaûy maùu Chaûy maùu Côn baõo giaùp Côn baõo giaùp
Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp
Khaøn tieáng Khaøn tieáng TeùtanieTeùtanie
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3030
PHOÙNG XAÏPHOÙNG XAÏ duøng Iod 131duøng Iod 131
duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï tieâu huyû tuyeán duøng Iod ñoàng vò phoùng xaï tieâu huyû tuyeán
giaùp giaùp
coøn goïi laø coøn goïi laø “phaãu thuaät khoâng caàn dao”“phaãu thuaät khoâng caàn dao”
öa chuoäng ngaøy caøng nhieàu öa chuoäng ngaøy caøng nhieàu ít coù tai bieán ít coù tai bieán
an toaøn ngaøy caøng cao an toaøn ngaøy caøng cao
Khoâng duøngKhoâng duøng
treû em, phuï nöõ treû, phuï nöõ coù thai hoaëc ñang treû em, phuï nöõ treû, phuï nöõ coù thai hoaëc ñang
cho con buùcho con buù
Di chöùng Di chöùng Nhöôïc giaùp Nhöôïc giaùp : : vónh vieãn vónh vieãn
Nhieãm phoùng xaï Nhieãm phoùng xaï
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3131
THEO DOÕI – PHOØNG THEO DOÕI – PHOØNG BEÄNH BEÄNH
TTheo doõi khaùc nhau heo doõi khaùc nhau ttuyø loaïi beänhuyø loaïi beänh
LLieân tuïieân tuïc – c – ÑÑònh kyø ònh kyø – – BS chuyeân khoaBS chuyeân khoa
• BBöôùu tuyeán giaùpöôùu tuyeán giaùp moãi 6 thaùngmoãi 6 thaùng
sieâu aâm, sieâu aâm,
xeùt nghieäm choïc huùt teá baøoxeùt nghieäm choïc huùt teá baøo, phaãu thuaät , phaãu thuaät
• Phoøng ngöøaPhoøng ngöøa
Nhöôïc giaùpNhöôïc giaùp cung caáp boå sungcung caáp boå sung Iod Iod
CCöôøng giaùpöôøng giaùp caám söû duïngcaám söû duïng Iod Iod
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3232
Caùc pp phaãu Caùc pp phaãu thuaätthuaät
Boùc nhaânBoùc nhaân
Caét gaàn troïn 1 thuyøCaét gaàn troïn 1 thuyø
Caét gaàn troïn 2 thuyøCaét gaàn troïn 2 thuyø
Caét toaøn boä tuyeán giaùp Caét toaøn boä tuyeán giaùp
Caét toaøn boä tuyeán giaùp – naïo Caét toaøn boä tuyeán giaùp – naïo
haïch coåhaïch coå
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3434
Caùc vaán ñeàCaùc vaán ñeà
Côn baõo giaùpCôn baõo giaùp
• trong trong 48 giôø48 giôø sau moå cöôøng giaùp , sau moå cöôøng giaùp ,
• löu yù maïch >100l/ph, soát cao, lô mô.löu yù maïch >100l/ph, soát cao, lô mô.
Chaûy maùuChaûy maùu
• Trong saâu Trong saâu khoù thôû khoù thôû
• Döôùi da Döôùi da maát ñeïpmaát ñeïp
Daãn löu Daãn löu 24 giôø 24 giôø
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3636
Gioïng noùiGioïng noùi :
khaøn tieáng/noùi gioïng traàmkhaøn tieáng/noùi gioïng traàm
soi thanh quaûn,
luyeän gioïng : TMH gioïng : TMH
Teâtani : Teâtani :
• co quaép (voïp beû) tay co quaép (voïp beû) tay
chaânchaân
• kieåm tra Calci/maùukieåm tra Calci/maùu
Caùc vaán ñeà
04/15/2304/15/23 tuyengiap Y LTtuyengiap Y LT 3737
Daën doø khi ra vieänDaën doø khi ra vieän
K giaùpK giaùp Taùi khaùm – ñieàu trò tieáp tuïc Taùi khaùm – ñieàu trò tieáp tuïc
Cöôøng giaùpCöôøng giaùp khoâng aên muoái Iodkhoâng aên muoái Iod
Böôùu giaùp ña nhaânBöôùu giaùp ña nhaân Thyroxin 6 – 12thgThyroxin 6 – 12thg
Seïo moåSeïo moå döùt seïo, thuoác boâi ? Chôø 2 – 3 naêm!!döùt seïo, thuoác boâi ? Chôø 2 – 3 naêm!!
Seïo loàiSeïo loài Tai hoïaTai hoïa