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2015ReferenzberichtHELIOS Klinikum Bad Saarow Lesbare Version
der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten
Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das
Jahr 2015
Übermittelt am: 20.02.2017Automatisch erstellt am:
13.07.2017
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Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem
Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte
Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die
Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie
den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können
Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen
aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit,
ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der
Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr.
4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es,
Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts
zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht
der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen
soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible
Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann
normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in
einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen
(z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten
die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen,
Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen
und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den
Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines
Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden
Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version
desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer
Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung
umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus
der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über
Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als
Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA
dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten
oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu
informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit
denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in
Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen
in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird
vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr
bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden
Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine
bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle
Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des
Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum
Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier
– durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen
„-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine
Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in
denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil
nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in
denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema
machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber
auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere
Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich
häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den
Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären
(www.g-ba.de).
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 1
www.g-ba.de
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Inhaltsverzeichnis
5- Einleitung
6A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des
Krankenhausstandorts
6A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
6A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
7A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
7A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
7A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des
Krankenhauses
10A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des
Krankenhauses
11A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
12A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
13A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
13A-10 Gesamtfallzahlen
14A-11 Personal des Krankenhauses
23A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
33A-13 Besondere apparative Ausstattung
35B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /
Fachabteilungen
35B-1 Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und
Diabetologie
46B-2 Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum
Berlin-Brandenburg
57B-3 Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
67B-4 Pneumologie, Beatmungs- und Schlafmedizin
77B-5 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Früh- und
Neugeborenenmedizin,Kinderchirurgie
88B-6 Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
99B-7 Traumatologie und Orthopädie
114B-8 Neurochirurgie
125B-9 Gefäßmedizin
136B-10 Urologie
148B-11 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
161B-12 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie,
Plastische Operationen,HELIOS Hörzentrum Berlin-Brandenburg
174B-13 Neurologie
184B-14 Nuklearmedizin
193B-15 Radioonkologie und Strahlenheilkunde
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Satz 1 Nr. 3 SGB V 2
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203B-16 Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und
Schmerztherapie
214B-17 Radiologie
224B-18 Pathologie
232C Qualitätssicherung
232C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden
Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V
353C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112
SGB V
353C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an
Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V
354C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen
vergleichenden Qualitätssicherung
374C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Absatz 3
Satz 1 Nr 2 SGB V
375C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach §
137 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V
375C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus
nach § 137 Absatz 3Satz 1 Nr 1 SGB V
376- Anhang
376- Diagnosen zu B-1.6
395- Prozeduren zu B-1.7
415- Diagnosen zu B-2.6
421- Prozeduren zu B-2.7
442- Diagnosen zu B-3.6
455- Prozeduren zu B-3.7
486- Diagnosen zu B-4.6
492- Prozeduren zu B-4.7
506- Diagnosen zu B-5.6
527- Prozeduren zu B-5.7
547- Diagnosen zu B-6.6
559- Prozeduren zu B-6.7
596- Diagnosen zu B-7.6
609- Prozeduren zu B-7.7
670- Diagnosen zu B-8.6
677- Prozeduren zu B-8.7
707- Diagnosen zu B-9.6
716- Prozeduren zu B-9.7
762- Diagnosen zu B-10.6
769- Prozeduren zu B-10.7
791- Diagnosen zu B-11.6
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Satz 1 Nr. 3 SGB V 3
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805- Prozeduren zu B-11.7
830- Diagnosen zu B-12.6
841- Prozeduren zu B-12.7
867- Diagnosen zu B-13.6
881- Prozeduren zu B-13.7
899- Diagnosen zu B-14.6
900- Prozeduren zu B-14.7
902- Diagnosen zu B-15.6
906- Prozeduren zu B-15.7
914- Diagnosen zu B-16.6
914- Prozeduren zu B-16.7
914- Diagnosen zu B-17.6
914- Prozeduren zu B-17.7
914- Diagnosen zu B-18.6
915- Prozeduren zu B-18.7
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Satz 1 Nr. 3 SGB V 4
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Weiterführende Links
- Einleitung
Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts
Position: MedizincontrollingTitel, Vorname, Name: Steffen
VodermayerTelefon: 033631/7-2427Fax: 033631/7-2741E-Mail:
[email protected]
Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des
Qualitätsberichts
Position: KlinikgeschäftsführerinTitel, Vorname, Name: Julia
ChristodulowTelefon: 033631/7-2110Fax: 033631/7-2108E-Mail:
[email protected]
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlLink zu
weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
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Satz 1 Nr. 3 SGB V 5
[email protected]@helios-kliniken.dehttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html
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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw.
desKrankenhausstandorts
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Krankenhaus
Krankenhausname: HELIOS Klinikum Bad SaarowHausanschrift:
Pieskower Straße 33
15526 Bad SaarowInstitutionskennzeichen:
261201356Standortnummer: 00URL:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html
Ärztliche Leitung
Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Dr. med.
Andreas GussmannTelefon: 033631/73060Fax: 033631/73051E-Mail:
[email protected]
Pflegedienstleitung
Position: PflegedirektorinTitel, Vorname, Name: Dominique
NippeTelefon: 033631/73732Fax: 033631/72108E-Mail:
[email protected]
Verwaltungsleitung
Position: KlinikgeschäftsführerinTitel, Vorname, Name: Julia
ChristodulowTelefon: 033631/72110Fax: 033631/72108E-Mail:
[email protected]
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: HELIOS Klinikum Bad Saarow GmbH
Art: privat
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 6
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlandreas.gussmann@helios-kliniken.deDominique.nippe@[email protected]
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A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus: Ja
Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen
Hochschule BrandenburgTheodor Fontane
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Psychiatrisches Krankenhaus: Nein
Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des
Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP02 Akupunktur
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP04 Atemgymnastik/-therapie
MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen
undKleinkindern
z. B.Babyschwimmen,Babymassage, PEKiP
MP06 Basale Stimulation
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker
undDiabetikerinnen
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
MP17 Fallmanagement/Case
Management/PrimaryNursing/Bezugspflege
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
MP21 Kinästhetik
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 7
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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP25 Massage
MP26 Medizinische Fußpflege
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-
und/oderGruppentherapie
MP34
Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst
z. B.
psychoonkologischeBeratung,Gesprächstherapie,Verhaltenstherapie,Suchttherapie,
KonzentrativeBewegungstherapie
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
MP36 Säuglingspflegekurse
MP37 Schmerztherapie/-management
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten
und Patientinnen sowie Angehörigen
MP40 Spezielle Entspannungstherapie
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegernund/oder
Hebammen
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP43 Stillberatung
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
MP45 Stomatherapie/-beratung
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen
MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
MP51 Wundmanagement
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
MP53 Aromapflege/-therapie
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 8
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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP54 Asthmaschulung
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
MP57 Biofeedback-Therapie
MP59
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
MP61 Redressionstherapie
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch
erkranktePersonen
z. B.
Forced-Use-Therapie,Taub´scheTherapie,Bewegungsinduktionstherapie,
Therapie des Facio-Oralen Traktes
(F.O.T.T.),Spiegeltherapie,Schlucktherapie
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebotambulanter
Pflege/Kurzzeitpflege
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 9
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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des
Krankenhauses
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle
NM05 Mutter-Kind-Zimmer
NM07 Rooming-in
NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)
NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle
NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:0,00€
NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:4,00€
Staffelpreise jeNutzungsdauer
NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€
NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:2,00€Kosten pro Minuteins
deutscheFestnetz:0,10€Kosten pro Minutebei
eintreffendenAnrufen:0,00€
Schaltung nachTaktung derTelekom
NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer
NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen
sowiePatienten und Patientinnen
Kosten proStunde maximal:1,00€Kosten pro Tagmaximal:4,00€
erste Stundekostenfrei, jedeweitere halbeStunde 0,50 Cent
NM42 Seelsorge
NM48 Geldautomat
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 10
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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten
undPatientinnen
NM50 Kinderbetreuung 24-Stunden-Betriebs-KITA
NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen
NM63 Schule im Krankenhaus
NM65 Hotelleistungen
NM67 Andachtsraum
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meistenServiceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF11 Besondere personelle Unterstützung
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz odergeistiger
Behinderung
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen
mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße,
elektrisch verstellbar)
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen
mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen,
OP-Tische
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen
mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen
mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 11
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Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen
mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B.
Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B.
Anti-Thrombosestrümpfe
BF24 Diätetische Angebote
BF25 Dolmetscherdienst z.B. russisch
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewählte
wissenschaftliche Tätigkeiten
Kommentar
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen
undUniversitäten
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen
undUniversitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen
klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL09 Doktorandenbetreuung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 12
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A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerin
HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und
Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)
HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische
Assistentin (OTA)
HB10 Entbindungspfleger und Hebamme
HB12 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und
Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)
HB16 Diätassistent und Diätassistentin
HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Betten: 583
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 29742
Teilstationäre Fallzahl: 0
Ambulante Fallzahl: 28565
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 13
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A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Anzahl (gesamt) 208,93
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
208,93
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
21,75
Personal in der stationären Versorgung 187,15
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
94,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
15,7
Personal in der stationären Versorgung 78,9
Belegärzte und Belegärztinnen
Anzahl 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 14
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A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 376 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
376 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der
Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in
die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich
zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen
kommen.
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
18,8
Personal in der stationären Versorgung 357,3
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 12,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,9
Personal in der stationären Versorgung 10,6
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 15
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Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 16
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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 2 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 17
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Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 5,6 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,6
Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären
Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung
aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter
wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 10,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,5
Personal in der stationären Versorgung 8,9
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 18
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Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 3,1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,1
Personal in der stationären Versorgung 0
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in
Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 19
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A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische
Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 3,06
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,06
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,1
Personal in der stationären Versorgung 0
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
Anzahl (gesamt) 0,25
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,25
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,3
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
Anzahl (gesamt) 0,93
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,93
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,9
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 20
-
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Anzahl (gesamt) 15,81
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
15,81
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1
Personal in der stationären Versorgung 14,8
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
Anzahl (gesamt) 3,88
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,88
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,88
SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 21
-
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur
Diabetesberaterin
Anzahl (gesamt) 1,97
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,97
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,97
SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und
Medizinisch-technischeLaboratoriumsassistentin (MTLA)
Anzahl (gesamt) 21,69
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
21,69
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 21,69
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 22
-
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und
Medizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)
Anzahl (gesamt) 31,35
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
31,35
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 31,3
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Position: Ärztlicher Direktor/ Chefarzt / Klinik für
GefäßmedizinTitel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas GussmannTelefon:
033631 /73060Fax: 033631 /72108E-Mail:
[email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Geschäftsführer; Ärztlicher Direktor; stellvertretender
Ärztlicher Direktor;Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement
Position: Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Dr med
Andreas GussmannTelefon: 033631/73060Fax: 033631/73051E-Mail:
[email protected]
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 23
[email protected]@helios-kliniken.de
-
A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement
Lenkungsgremiumeingerichtet:
Ja
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Dr.med. Stefan Wirtz, Ärztliches Direktoriat,
Geschäftsführer
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 24
-
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM05 Schmerzmanagement HandlungsempfehlungSchmerzmanagement in
derPflege
http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls
vom01.04.2014
RM06 Sturzprophylaxe Beschluss der FG
PflegeSturzprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls
vom01.04.2014
RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts
zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe
in der Pflege“)
Beschluss der FG
PflegeDekubitusprophylaxehttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xls
vom01.12.2014
RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
HandlungsempfehlungFixierung
http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HE_Fixierung_Stand_21.11.14.pdf
vom 21.11.2014
RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen
vonGeräten
Prozess Produktproblemeund
–rückrufehttp://myhelios.helios-kliniken.de/unternehmen/zentrale-dienste/einkauf/produktrueckrufe-und-vorkomnisse/?clinic=20
vom26.08.2012
RM10 Strukturierte Durchführung von
interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen
TumorkonferenzenMortalitäts-
undMorbiditätskonferenzenPathologiebesprechungenPalliativbesprechungenQualitätszirkelAndere
RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Beschluss der FG
PflegeMedikamentengabe vom01.04.2014
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 25
-
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer
kritischerOP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust
Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und
PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20
vom 01.04.2014
RM15 Präoperative, vollständige Präsentation
notwendigerBefunde
Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und
PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20
vom 01.04.2014
RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs-
undPatientenverwechselungen
Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und
PERIhttp://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20
vom 01.04.2014
RM18 Entlassungsmanagement
HELIOSHandlungsempfehlungInterprofessionelleÜberleitunghttp://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HELIOS_Handlungsempfehlung_interprofessionelle_Ueberleitung.pdf
vom11.11.2013
RM03 Mitarbeiterbefragungen
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen
Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Massnahmen: Erfassung und Auswertung von Komplikationen in der
Gefäßmedizin
Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung
/Tagungsfrequenz
IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen bei
Bedarf
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 26
-
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden
Fehlermeldesystemen
Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:
Nein
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen
Risikomanagements
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienekommissioneingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Vorsitzender:
Position: VorsitzenderTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med.
Henning RüdenTelefon: 030/94013602Fax: 030/940155809E-Mail:
[email protected]
Hygienepersonal Anzahl(Personen)
Kommentar
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 15
Hygienefachkräfte (HFK) 3
Hygienebeauftragte in der Pflege 36
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 27
[email protected]
-
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
Hygienestandard ZVK
Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt
vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die
Hygienekommissionautorisiert
ja
Standard thematisiert Hygienische Händedesinfektion ja
Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der
Kathetereinstichstellemit adäquatem Hautantiseptikum
ja
Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit ja
Anwendung weiterer Hygienemassnahmen
sterile Handschuhe ja
steriler Kittel ja
Kopfhaube ja
Mund Nasen Schutz ja
steriles Abdecktuch ja
Venenverweilkatheter
Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer
von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor
ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die
Hygienekommissionautorisiert
ja
A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie
Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor
ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die
Hygienekommissionautorisiert
ja
Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene
Resistenzlage angepasst: ja
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 28
-
Standortspezifischer Standard zur perioperativen
Antibiotikaprophylaxe
Standortspezifischer Standard zur perioperativen
Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die
Hygienekommissionautorisiert
ja
Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem
operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO
Surgical Checklist“ oder anhandeigener/adaptierter Checklisten)
strukturiert überprüft
nein
Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja
Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu
erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen
Resistenzlage
ja
Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die
Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert
ja
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach
demVerbandwechsel)
ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung
aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile
Einmalhandschuhe))
ja
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage
ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine
postoperativeWundinfektion
teilweise
A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion
Haendedesinfektion (ml/Patiententag)
Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen
190
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen
32
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt
auchstationsbezogen
ja
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 29
-
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern
(MRE)
MRE
Die standardisierte Information der Patienten mit einer
bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente
Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der
MRSA-Netzwerke
ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl.
MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches
Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben
existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit
resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts
zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der
Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen
ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der
Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten
Patienten
ja
A-12.3.2.6 Weitere Informationen zur Hygiene
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
HM01 Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten
http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html
Zentral im Internet
HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen
oderinternationalen Netzwerken zur Prävention vonnosokomialen
Infektionen
MRE-Netzwerk
HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere
Hände“(ASH)
Teilnahme (ohne Zertifikat)
HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation
vonMedizinprodukten
HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
HM02 Teilnahme am
Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen
Referenzzentrums für Surveillancevon nosokomialen Infektionen
CDAD_KISSDEVICE_KISSHAND_KISSITS_KISSMRSA_KISSOP_KISSSTATIONS_KISS
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 30
http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html
http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html
http://www.helios-kliniken.de/medizin/helios-hygiene-portal.html
-
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement
Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob-
undBeschwerdemanagement eingeführt
Ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept
zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen
Beschwerden
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen
Beschwerden
Ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert
Ja
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja
Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt
Ja
Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt
Ja
Position: AbteilungsleiterinTitel, Vorname, Name: Anja
PaarTelefon: 033631/72440Fax: 033631/72108E-Mail:
[email protected]
Link zum Bericht:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 31
[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html
-
Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder
Patientenfürsprecherin
Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten
Zusatzinformationen für Patientenbefragungen
Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen
Position: Ehrenamtliche PatientenfürsprecherinTitel, Vorname,
Name: Helga PickartTelefon: 033631/72070Fax: 033631/72108E-Mail:
[email protected]
Position: Ehrenamtliche PatientenfürsprecherinTitel, Vorname,
Name: Monika SchützenmeisterTelefon: 033631/72070Fax:
033631/72108E-Mail: [email protected]
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.html
Link zur Internetseite:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.html
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 32
[email protected]@helios-kliniken.dehttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/ihr-klinikaufenthalt/patientenbefragung.html
-
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung
24hverfügbar
Kommentar
AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zurGefäßdarstellung
Ja
AA08 Computertomograph(CT)
Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen
Ja 24 h Verfügbarkeit
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung Ja
AA14 Gerät fürNierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)
Ja 24 h Verfügbarkeit
AA15 Gerät zurLungenersatztherapie/-unterstützung
Ja keine 24 hVerfügbarkeit
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik
Nein
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung
Nein
AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahrenmittels starkerMagnetfelder
undelektro-magnetischerWechselfelder
Ja 24 h Verfügbarkeit
AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für dieweibliche
Brustdrüse
Nein
AA26 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT
Schnittbildverfahren inder Nuklearmedizin,Kombination
mitComputertomographiemöglich
Nein
AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph (SPECT)
Schnittbildverfahrenunter Nutzung einesStrahlenkörperchens
Nein
AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde
NuklearmedizinischesVerfahren zurEntdeckungbestimmter,
zuvormarkierter Gewebe,z.B. Lymphknoten
Nein
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 33
-
Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung
24hverfügbar
Kommentar
AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/UrodynamischerMessplatz
Harnflussmessung Nein
AA38 Beatmungsgerät zurBeatmung von Früh-und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaftpositivemBeatmungsdruck
Ja 24 h Verfügbarkeit
AA43 ElektrophysiologischerMessplatz mit EMG,NLG, VEP, SEP,
AEP
Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale
imNervensystem, diedurch eine Anregungeines der fünf
Sinnehervorgerufen wurden
Nein
AA47 InkubatorenNeonatologie
Geräte für Früh- undNeugeborene(Brutkasten)
Ja 24 h Verfügbarkeit
AA50 Kapselendoskop VerschluckbaresSpiegelgerät
zurDarmspiegelung
Nein
AA57 Radiofrequenzablation(RFA) und/oder
andereThermoablationsverfahren
Gerät zurGewebezerstörungmittelsHochtemperaturtechnik
Nein
AA68 Offener Ganzkörper-Magnetresonanztomograph
Nein
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 34
-
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/Fachabteilungen
B-1 Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie und
Diabetologie
B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit /
Fachabteilung "AllgemeineInnere Medizin, Gastroenterologie und
Diabetologie"
Fachabteilungsschlüssel: 0100
0107
Art: Allgemeine InnereMedizin,Gastroenterologieund
Diabetologie
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Ullrich
WruckTelefon: 033631/72121Fax: 033631/73446E-Mail:
[email protected]
Weitere Zugänge:
Anschrift: Pieskower Straße 3315526 Bad Saarow
URL:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.html
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 35
[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/allgemeine-innere-medizin-gastroenterolgie-und-diabetologie.html
-
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der
Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VI07 Diagnostik und Therapie der
Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs-
undStoffwechselkrankheiten
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
desDarmausgangs
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber,
derGalle und des Pankreas
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitärenKrankheiten
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI35 Endoskopie
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VR02 Native Sonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR06 Endosonographie
VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
derOrganisationseinheit / Fachabteilung
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 36
-
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2439
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
gastroenterologische Privatambulanz
Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Magen-Darm-Traktes(Gastroenterologie) (VI11)
Notfallambulanz
Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)
Kommentar:
Vor- und Nachstationäre Leistungen
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB
V(AM11)
Kommentar:
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 37
-
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
1-440.9 17 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,
Gallengängenund Pankreas: Stufenbiopsie am oberen
Verdauungstrakt
1-440.a 21 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,
Gallengängenund Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen
Verdauungstrakt
1-444.6 45 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:
Stufenbiopsie
1-444.7 80 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1
bis 5Biopsien
1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei
normalem Situs
1-632.0 55 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei
normalem Situs
1-650.0 7 Diagnostische Koloskopie: Partiell
1-650.1 48 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum
1-650.2 253 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
1-651 4 Diagnostische Sigmoideoskopie
1-653 31 Diagnostische Proktoskopie
1-654.0 (Datenschutz) Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem
Instrument
5-452.21 36 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem
Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von
1-2Polypen mit Schlinge
5-452.22 7 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe
desDickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als
2Polypen mit Schlinge
5-452.23 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von
erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch:
EndoskopischeMukosaresektion
5-452.52 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe
desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation
5-469.d3 9 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
5-469.e3 45 Andere Operationen am Darm: Injektion:
Endoskopisch
5-482.01 8 Peranale lokale Exzision und Destruktion von
erkranktem Gewebedes Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch
5-489.d 4 Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 38
-
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Anzahl (gesamt) 13,53
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
13,53
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,8
Personal in der stationären Versorgung 12,7
Fälle je Vollkraft 192,04700
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
6,06
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,8
Personal in der stationären Versorgung 5,26
Fälle je Vollkraft 463,68800
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 39
-
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt-
undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin
AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie
AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung:
Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF07 Diabetologie
ZF34 Proktologie
B-1.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 376 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
376 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der
Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in
die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich
zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen
kommen.
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
18,8
Personal in der stationären Versorgung 357,3
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 40
-
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 12,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,9
Personal in der stationären Versorgung 10,6
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 41
-
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 2 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 42
-
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1
Personal in der stationären Versorgung 0
Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 5,6 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,6
Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären
Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung
aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter
wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 43
-
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 10,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,5
Personal in der stationären Versorgung 8,9
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 3,1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,1
Personal in der stationären Versorgung 0
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung:
Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer
Abschluss
Kommentar
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 44
-
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung:
Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP02 Bobath
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP09 Kontinenzmanagement
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
ZP20 Palliative Care
B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in
Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 45
-
B-2 Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum
Berlin-Brandenburg
B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit /
Fachabteilung"Kardiologie, HELIOS Herzrhythmuszentrum
Berlin-Brandenburg"
Fachabteilungsschlüssel: 0300
Art: Kardiologie, HELIOSHerzrhythmuszentrum
Berlin-Brandenburg
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Priv.-Doz. Dr. med. Jan
MontiTelefon: 033631/73140Fax: 033631/73139E-Mail:
[email protected]
Weitere Zugänge:
Anschrift: Pieskower Straße 3315526 Bad Saarow
URL:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.html
B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 46
[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/kardiologie.html
-
B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der
Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon
Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
derHerzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Arterien,Arteriolen und Kapillaren
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen,
derLymphgefäße und der Lymphknoten
VI06 Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulärenKrankheiten
VI07 Diagnostik und Therapie der
Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund
der Lunge
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI17 Diagnostik und Therapie von
rheumatologischenErkrankungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitärenKrankheiten
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und
nachTransplantation
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und
erworbenenImmundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen
undVerhaltensstörungen
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI32 Diagnostik und Therapie von
Schlafstörungen/Schlafmedizin
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI34 Elektrophysiologie
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 47
-
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI39 Physikalische Therapie
VI41 Shuntzentrum
VI42 Transfusionsmedizin
B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2660
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Notfallambulanz
Ambulanzart: Notfallambulanz (24h)(AM08)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und vonKrankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit(VI03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen (VI31)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 48
-
Vor- und nachstationäre Leistungen
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB
V(AM11)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit) (VI07)
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
1-275.1 (Datenschutz) Transarterielle
Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung
im linken Ventrikel
8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien:
Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit
Anker
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
B-2.11 Personelle AusstattungB-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Anzahl (gesamt) 9,08
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
9,08
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 9,08
Fälle je Vollkraft 292,95200
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 49
-
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,81
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,81
Fälle je Vollkraft 457,83100
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt-
undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung:
Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF15 Intensivmedizin
ZF23 Magnetresonanztomographie – fachgebunden –
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 50
-
B-2.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 376 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
376 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der
Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in
die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich
zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen
kommen.
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
18,8
Personal in der stationären Versorgung 357,3
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 12,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,9
Personal in der stationären Versorgung 10,6
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 51
-
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 52
-
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 2 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 53
-
Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 5,6 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,6
Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären
Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung
aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter
wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 10,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,5
Personal in der stationären Versorgung 8,9
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 54
-
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 3,1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,1
Personal in der stationären Versorgung 0
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung:
Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer
Abschluss
Kommentar
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege
PQ08 Operationsdienst
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung:
Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP02 Bobath
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP09 Kontinenzmanagement
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP15 Stomamanagement
ZP16 Wundmanagement
ZP20 Palliative Care
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 55
-
B-2.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in
Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 56
-
B-3 Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit /
Fachabteilung"Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin"
Fachabteilungsschlüssel: 0500
Art: Hämatologie,Onkologie undPalliativmedizin
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Daniel
PinkTelefon: 033631/73527Fax: 033631/73528E-Mail:
[email protected]
Weitere Zugänge:
Anschrift: Pieskower Straße 3315526 Bad Saarow
URL:
http://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.html
B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §136a SGB V Ja
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 57
[email protected]://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.htmlhttp://www.helios-kliniken.de/klinik/bad-saarow/fachabteilungen/haematologie-onkologie-und-palliativmedizin.html
-
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der
Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonakuten und
chronischenLeukämien,melodysplastischenSyndromen,
chronischenmyeloproliferativenErkrankungen und
multiplenMyelomen
VI00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonKnochen-
undWeichteilsarkomeneinschließlich GIST undmalignen
Lymphomen(Morbus Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphome)
VI00 („Sonstiges“) Diagnostik, Behandlung undNachsorge von
tumor- odertherapiebedingtenErnährungsstörungen
VX00 („Sonstiges“) Diagnostik und Therapie vonseltenen Tumoren
(z.B.Nebennierenrindenkarzinom,neuroendokrine Tumoren)
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischenErkrankungen
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI38 Palliativmedizin
B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2072
Teilstationäre Fallzahl: 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 58
-
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang
aufgeführt.
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Sarkomsprechstunde (Ermächtigungssprechstunde für gesetzlich
versicherte Patienten)
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116
SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs-
undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten
undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar: Beratung und Behandlung von Patienten mit vermuteten
odernachgewiesenen bösartigen Knochen- und Bindegewebstumoren
incl.GIST
Privatambulanz
Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)
Kommentar:
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen (VI18)
Vor- und nachstationäre Leistungen
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB
V(AM11)
Kommentar:
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Nein
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 59
-
B-3.11 Personelle AusstattungB-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Anzahl (gesamt) 15,34
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
15,34
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 15,34
Fälle je Vollkraft 135,07200
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in
Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,48
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,48
Fälle je Vollkraft 462,50000
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt-
undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin
AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 60
-
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung:
Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF30 Palliativmedizin
B-3.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 376 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
376 Da laut G-BA Beschluss ab 2015 dieAuszubildenden der
Gesundheits- undKrankenpflege und Krankenpflegehilfenicht mehr in
die Anzahl der Vollkräfteeingerechnet werden, kann es imVergleich
zum Vorjahr zu einemRückgang der Vollkräfte in diesenBerufsgruppen
kommen.
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
18,8
Personal in der stationären Versorgung 357,3
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 61
-
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 12,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
12,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,9
Personal in der stationären Versorgung 10,6
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 62
-
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 2 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 63
-
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1
Personal in der stationären Versorgung 0
Hebammen und Entbindungspfleger
Anzahl (gesamt) 5,6 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,6
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,6
Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0 Aufgrund der bei HELIOS gelebteninterdisziplinären
Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung der Personalbesetzung
aufAbteilungsebene nicht möglich. DieGesamtzahl der Mitarbeiter
wird daherfür das Gesamthaus dargestellt.
HELIOS Klinikum Bad Saarow
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2015 gemäß § 136b Abs. 1
Satz 1 Nr. 3 SGB V 64
-
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 10,5 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,5
Personal in der stationären Versorgung 8,9
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 3,1 Aufgrund der bei HELIOS
gelebteninterdisziplinären Zusammenarbeit isteine exakte Zuordnung
der Personalbesetzung aufAbteilungsebene nicht möglich.
DieGesamtzahl der Mitarbeiter wird daherfür das Gesamthaus
dargestellt.
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,1