8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
1/24
PLEXUS BRACHIALIS
PENGUJI :
dr. J.A. Tangkilisan, MARS
DISUSUN OLEH :
Anggi Ovialita Yanitara
1161050177
KEPANITEAAN KLINIK NEUOLOGI
PEIODE ! APIL "016 # 7 $EI "016
%AKULTAS KEDOKTEAN
UNI&ESITAS KISTEN INDONESIA
JAKATA
"016
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
2/24
P'n(a)*l*an
Pleksus brakialis dibentuk oleh belahan anterior saraf spinal C.5,6,7 dan 8 serta
hampir seluruh saraf spinal T1. Cabang dari C.5 dan C.6 membentuk trunkus superior,
saraf spinalis C.7 merupakan trunkus medius dan cabang dari C.8 dan T.1 membentuk
trunkus inferior.1
Trunkus superior dan medius (C.5,6 dan C.7 kemudian tergabung men!adi satu
berkas "ang dinamakan fasikulus lateralis. Trunkus inferior (C.8 dan T.1 membentuk
fasikulus medialis. Cabang#cabang posterior ketiga trunkus tersebut diatas men"usun
fasikulus posterior. $etiga fasikulus merupakan berkas induk dari saraf perifer untuk
lengan dan tangan, "aitu n. radialis (berinduk pada fasikulus posterior, n.
muskulokutaneus (berinduk pada fasikulus lateralis, n. medianus (berinduk pada
gabungan fasikulus lateralis dan medialis dan akhirn"a n. kutaneus medialis brakii serta
n. ulnaris (berinduk pada fasilukus medialis.1
Pada referat ini, akan dibahas mengenai cabang pleksus brakialis beserta aspek
klinisn"a, serta kelainan pada pleksus brakialis.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
3/24
Anat+,i
Pleksus brakialis adalah pangkal dari serabut#serabut saraf "ang dibentuk oleh
ramus anterior ner%us spinalis C5, 6,7,8 dan T1. &erada di dalam regio colli posterior,
dibatasi di sebelah caudal oleh cla%icula dan berada di sebelah postero#lateral
m.sternocleidomastoideus, berada di sebelah cranial dan dorsal arteria subkla%ia disilangi
oleh m.omoh"oideus %enter inferior.1
'amus anterior ner%us spinalis C 5 # 6 bersatu membentuk trunkus superior, "ang
tampak di antara m.scalenus medius dan m.scalenus anterior. Trunkus medius han"a
dibentuk oleh ramus anterior n.spinalis C 7, dan trunkus inferior dibentuk oleh ramus
anterior n.spinalis C 8 # T1.1
er%us dorsalis scapulae berasal dari ramus C5, mempersarafi rhomboideus ma!or
dan minor serta m.le%ator scapulae. er%us subcla%ius berasal dari ramus C5 dan C6,
mempersarafi m. subcla%ius. er%us thoracicus longus berasal dari ramus C5,C6, dan C7,
mempersarafi m.serratus anterior. er%us suprascapularis berasal dari fasikulus superior,
mempersarafi m. supraspinatus dan infraspinatus1
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
4/24
)alam per!alanann"a, ketika berada dorsal dari tulang kla%ikula, masing#masing
trunkus akan membentuk di%isi anterior dan posterior. *nam di%isi "ang ada akan
kembali men"atu dan membentuk fasikulus. Tiap fasikulus diberi nama sesuai letakn"a
terhadap arteri a+illaris. Cabang anterior dari trunkus superior dan trunkus medius bersatu
membentuk fasikulus lateralis, berada di sebelah lateral arteri a+illaris. Cabang anterior
dari trunkus inferior membentuk fasikulus medialis, berada di sebelah medial dari arteri
a+illaris. Cabang posterior dari ketiga trunkus bersatu membentuk fasikulus posterior,
terletak di bagian posterior arteri a+illaris.1
asikulus lateralis mempercabangkan ner%us pectoralis lateralis mempersarafi
m.pectoralis ma!or dan m. pectoralis minor. er%us musculocutaneus berasal dari C5 dan
C6, mempersarafi m.coracobrachialis, m. brachialis, dan m. biceps brachii. -elan!utn"a
cabang ini akan men!adi ner%us cutaneus lateralis dari lengan atas. Cabang lateral ner%us
medianus memberikan cabang C5,C6, C7 untuk ner%us medianus.1
asikulus posterior mempercabangkan ner%us subscapularis superior
mempersarafi m. subscapularis. er%us thoracodorsalis mempersarafi m.latissimus dorsi.
er%us subscapularis superior mempersarafi bagian baah m.subscapularis dan m.teres
ma!or. er%us a+illaris mempersarafi m.deltoideus, m.teres minor, sendi bahu, dan kulitdiatas bagian inferior deltoideus. er%us radialis merupakan saraf terbesar dari ple+us.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
5/24
/empersarafi kulit bagian posterior lengan atas dan lengan baah m. triceps brachii,
m.anconeus, m.brachioradialis dan m. estensor lengan baah.1
asikulus medialis berasal dari C8 dan T1, mempersarafi ner%us pectoralis ma!or
dan m.pectoralis minor. Cabang medial ner%us medianus memberikan cabang C8 dan T1
untuk ner%us medianus. er%us cutaneus brachii medialis mempersarafi kulit sisi medial
lengan atas. er%us cutaneus antebrachii medialis mempersarafi kulit sisi medial lengan
baah. er%us ulnaris mempersarafi satu setengah m.fleksor lengan baah dan otot#otot
kecil tangan, dan kulit tangan di sebelah medial.1
NE&US $EDIANUS
N.medianus tersusun oleh belahan fasikulus lateralis dan belahan fasikulus medialis.
0a membaakan serabut#serabut radiks %entralis dan dorsalis C.6, C.7, C.8 dan T.1. tot#otot
"ang disarafin"a ialah otot#otot "ang melakukan pronasi lengan baah (m.pronator teres dan
m.pronator kuadratus, fleksi falangs paling u!ung !ari telun!uk, !ari tengah dan ibu !ari (mm.
lumbikales sisi radial, fleksi !ari telun!uk, !ari tengah dan ibu !ari pada sendi
metakarpofalangeal (mm.lumbrikales dan mm. interoseae sisi radial, fleksi !ari sisi radial di
sendi interfalangeal (mm.fleksor digitorum profundus sisi radial, oposisi dan abduksi ibu !ari
(m.oponens polisis dan m.abduktor polisis bre%is. $aasan sensorikn"a mencakup kulit
"ang menutupi telapak tangan, kecuali daerah ulnar selebar 1123 !ari. )an pada dorsum
manus kaasan sensorikn"a ialah kulit "ang menutupi falangs kedua dan fala" u!ung !ari
telun!uk, !ari tengah dan separuh !ari manis.
NE&US ULNAIS
/erupakan cabang utama dari fasciculus medialis, berada di sebelah medial
a.a+illaris, selan!utn"a ber!alan di sebelah medial a.brachialis. pada pertengahan brachium
saraf ini ber!alan ke arah dorsal menembusi septum intemiusculare mediate, ber!alan terus ke
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
6/24
caudal dan berada pada fades dorsalis epicond"lus medialis humeri, "aitu di dalam sulcus
ner%i ulnaris humeri4 di tempat ini n.ulnaris ditutupi oleh kulit sehingga dapat dipalpasi. )i
daerah brachium n.ulnaris tidak memberi percabangan.
-araf ini masuk regio antebrachium dengan meleati celah di antara kedua caput
m.fle+or carpi ulnaris, lalu ber!alan di antara m.fle+or carpi ulnaris dan m.fle+or digitorum
profundus.
Pada u!ung distal antebrachium n.ulnaris ber!alan berdampingan dengan arteria
ulnaris, a.ulnaris berada di sebelah lateral, kemudian ber!alan bersama#sama. memasuki
daerah manus, terletak di sebelah superficialis dari ligamentum carpi trans%ersum, berada di
antara os pisiforme (di bagian medial dan hamulus ossis hamati (di bagian lateral.
NE&US $US-ULO-UTANEUS
/erupakan cabang dari fasciculuc lateralis dan berpusat pada medulla spinalis
segmen C 5#7, menembusi m.coracobrachialis, ber!alan men"ilang ke arch lateral di antara
m.biceps brachii dan m.brachialis. /emberi cabang ramus muscularis untuk
m.coracobrachialis, m.biceps brachii dan m.brachialis. saraf ini ber!alan meninggalkan tepi
lateral m.biceps brachii, tembus fascia, melan!utkan dini sebagai ner%us cutaneus antebrachii
lateralis, "ang mempersarafi facies lateralis regio antebrachium.
NE&US A.ILLAIS
/erupakan cabang "ang besar dari fasciculus posterior, berada di sebelah posterior
arteri a+illaris, meninggalkan fossa a+illaris tanpa memberi percabangan di sini. .a+illaris
ber!alan di antara m.subscapularis dan m.teres minor, berada di sebelah lateral caput longum
m.triceps brachii, ber!alan melalui fissura a+illaris lateralis bersama#sama dengan arteria
circumfle+a humeri posterior. .a+ilaris letak bersandar pada collum chirurgicum humeri.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
7/24
)aerah motorikn"a mencakup m. deltoideus dan m.teres minor, sensorikn"a terletak di
bagian medial lengan atas dari akromion sampai pertengahan lengan atas.
NE&US ADIALIS
/erupakan cabang "ang terbesar dari ple+ur brachialis dan adalah lan!utan dari
fasciculus posterior. &er!alan men"ilang tendo m.latissimus dorsi, berada di sebelah dorsal
arteria a+illaris, meleati tepi caudal m.teres ma!or, di antara caput longum m.triceps brachii
dan humerus, selan!utn"a berada di antara caput medial dan caput lateral m.triceps brachii.
-araf ini ber!alan ke distal melingkari humerus (berbentuk spiral, berada di dalam sulcus
spiralis bersama#sama dengan arteria profunda brachii. Tiba pada sisi lateral brachium
n.radialis menembusi septum intermusculare laterale, ber!alan di antara m.brachialis dan
m.brachioradialis, di sebelah %entral epicond"lus lateralis humeri, terbagi dua men!adi ramus
superficialis dan ramus profundus. tot#otot "ang disarafi ner%us radialis ialah m. triceps, m.
ankoneus, m. brakioradialis, m. ekstensor karpi radialis longus, m. ekstensor radialis bre%is,
m. supinator, m. digitorum, m. ekstensor digitiminimi, m. ekstensor karpi ulnaris, ketiga m.
ekstensor polisis dan m. ekstensor indisis.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
8/24
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
9/24
KELU$PUHAN AKI/AT KEUSAKAN PADA PLE.US /A-HIALIS5
$elumpuhan "ang melanda lengan dapat dibedakan dalam kelumpuhan lengan akibat
lesi di ple+us brachialis atau di fasciculus ataupun di saraf perifer.
$elumpuhan akibat lesi di ple+us brachialis dapat disebabkan oleh lesi "ang merusak
secara men"eluruh atau setempat. Proses degeneratif herediter, toksik, neoplasmatik atau
infeksi dapat merusak secara men"eluruh. esi "ang menduduki sebagian dari ple+us
brachialis biasan"a berupa trauma, penekanan dan penarikan setempat.
Pada sindroma ple+us brachialis akibat proses difus di seluruh ple+us brachialis
terdapat kelumpuhan / dengan fibrilasi dan n"eri spontan, "ang dapat bergandengan
dengan hipalgia atau dengan parestesia. alaupun terdapat manifestasi "ang men"eluruh
pada lengan dan bahu, pada umumn"a ge!ala#ge!ala abnormal "ang berat terdapat di kaasan
motorik dan sensorik C5 dan C6 sa!a.
)ikenal 3 sindrom kelumpuhan akibat lesi setempat di ple+us brachialis
# -indroma kelumpuhan Erb-Duchene, "aitu kelumpuhan "ang ter!adi akibat lesi di
bagian atas ple+us brachialis
-indroma kelumpuhan Klumpke, "aitu kelumpuhan akibat lesi di bagian baah ple+us brachialis
1 K'l*,2*)an Er3D*4)'n'6
$elumpuhan *rb#)uchenne atau lesi ple+us brachialis bagian atas adalah cedera "ang
disebabkan gerakan berlebihan dari kepala ke sisi "ang berlaanan dan penekanan bahu pada
sisi "ang sama. 0ni disebabkan traksi berlebihan atau robekan rami C5 atau C6 dari
ple+us.&isa di!umpai pada ba"i, anak#anak dan deasa.Pada ba"i bisa disebabkan karena
penarikan kepala ba"i aktu dilahirkan, dimana salah satu bahu tidak dapat dikeluarkan.Pada
penderita deasa atau anak#anak, biasan"a akibat pukulan atau !atuh pada bahu dengan
kepala terlampau menekuk ke samping, sehingga ple+us brachialis mengalami penarikan
"ang hebat, terutama bagian atasn"a.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
10/24
$elumpuhan melanda m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. subscapularis, m. teres
ma"or, m. biceps brachialis, m. brachialis dan m. brachioradialis.kibatn"a lengan
bergantung lemas pada sisi tubuh dalam sikap endorotasi pada sendi bahu karena bagian
sternocostal m. pectoralis ma"or "ang tidak dapat dilaan.-iku lurus dan lengan baah
dalam sikap pronasi karena m. biceps tidak berfungsi.-ikap ini biasa disebut waiter asking
for a tip.Pada umumn"a gerakan tangan di sendi pergelangan tangan masih utuh dan gerakan
!ari#!ari tangan tidak terganggu. &agian baah lateral lengan akan kehilangan rasa.
9ambar. )ua ba"i dengan kelainan *rb:s Pals"
" K'l*,2*)an Kl*,2'6
$elumpuhan klumpke atau lesi ple+us brachialis bagian baah !uga dapat di!umpai
pada neonatus atau anak#anak dan orang deasa.Pada ba"i, pen"ebabn"a adalah trauma
lahir.$arena kepala ba"i sukar dikeluarkan, maka penarikan pada bahu dilakukan.kibatn"a
serabut#serabut radiks C8 dan T1 mengalami kerusakan.Pada anak#anak atau deasa biasa
karena !atuh dari tempat tinggi, dimana untuk men"elamatkan diri penderita berusaha
memegang suatu ob!ek, sehingga bahun"a tertarik secara berlebihan.$arena itu semua
ekstensor dari !ari#!ari tangan lumpuh dan tangan !uga tidak dapat ditekukkan di sendi
pergelangan tangan.
)efisit sensorik dapat ditemukan pada daerah sempit pada kulit "ang meman!ang di
samping ulnar ( medial dari pergelangan tangan sampai pertengahan lengan baah.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
11/24
9ambar. nak berumur 1; tahun dengan residual paral"sis pada
lengan baah karena trauma lahir pada ple+us brachialis ( $lumpke:s
paral"sis .
III11 KELU$PUHAN AKI/AT LESI DI %AS-I-ULUS7
esi di fasciculus lateralis dapat ter!adi akibat dislokasi tulang humerus ke lateral dan
menimbulkan kelumpuhan / pada otot#otot biseps brachii, coracobrachialis dan otot#otot
lain "ang disarafi oleh n.medianus, kecuali otot#otot intrinsik tangan. esi di fasciculus
posterior !arang ter!adi.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
12/24
III1" KELU$PUHAN AKI/AT LESI DI SAA% PEI%E
*nam saraf penting "ang keluar dari ple+us brachialis "aitu n.thorakalis longus,
n.a+illaris, n.radialis, n.musculocutaneus, n.medianus dan n.ulnaris.
Paralisis / akibat lesi di ple+us dan fasciculus tidak ban"ak berbeda dengan kelumpuhan
"ang ter!adi akibat lesi di n.radialis, n.ulnaris atau n.medianus.
1 NT+raali l+ng* 8a*n('r '9a,inati+n
.torakalis longus berasal dari C5,6 dan 7 dan mempersarafi m.serratus anterior,
dapat cedera oleh pukulan atau tekanan pada trigonum posterior atau selama tindakan
pembedahan pada mastektomi radikal. Paralisis m.serratus anterior men"ebabkan
ketidakmampuan scapula untuk berotasi selama gerakan abduksi lengan di atas angulus
dekstra.Pasien sulit untuk mengangkat lengan di atas kepala.
$erusakan pada n.torakalis longus, menimbulkan ge!ala inging ( margo %ertebralis
dari scapula tersingkap . 0ni disebabkan oleh kelumpuhan m.serratus anterior "ang mengikat
scapula pada dinding belakang thoraks ( origo pada scapula dan insersio pada dinding
belakang thoraks , apabila lengan melakukan gerakan mendorong melaan suatu tahanan.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
13/24
" NA9illari
.a+illaris menghubungkan sensorik ma"or ke kulit melalui bahu bagian atas.esi
pada n.a+illaris !arang di!umpai, kecuali !ika terpotong alat ta!am, "ang sekaligus merusak
otot#otot deltoid dan teres ma"or.tau oleh cedera oleh tekanan tongkat2 kruk "ang menekan
ke atas ke lipatan a+illa. .a+illaris ber!alan ke belakang dari a+illa melalui spatium
=uadrilateral, memungkinkan dislokasi ke baah caput humeri pada dislokasi bahu atau
fraktur collum chirurgicum humeri "ang men"ebabkan paralisis m.deltoideus dan m.teres
minor.
Penderita mengeluh tentang kelemahan otot deltoid "ang cepat men!adi
atropik.$ontur bahu mendatar dan lengan tidak dapat diabduksikan dan
dieksorotasikan.>ntuk memeriksa otot deltoid, berdirilah di belakang pasien dan pegang
akromionn"a.)orong pegangan agak ke lateral, saat memegang bahu sekalian dapat meraba
bagian tengah dari deltoid./inta pasien untuk mengabduksi lengann"a dengan fleksi siku
?;;.-aat pasien melakukan gerakan abduksi, tingkatkan perlaanan terhadap gerakann"a
secara berangsur#angsur sampai ke tahanan maksimum "ang bisa dia laan.
9ambar. Tes kekuatan untuk abduksi dari bahu
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
14/24
Tes untuk e%aluasi fungsi motorik di sekitar siku terlihat pada gambar di baah ini
9ambar. Pemeriksaan refle+ dari triceps
)efisit sensorik mungkin dapat dirasakan di daerah kecil di bagian atas lateral dari
lengan. -egmen C5 memberikan sensasi ke lengan lateral, mulai dari puncak sampai
siku.)aerah kecil dari sensasi n.a+illaris berada di m.deltoid bagian lateral.)aerah ini
digunakan untuk mengetahui adan"a trauma pada n.a+illaris atau cabang#cabang dari segmen
C5.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
15/24
; Na(iali
. radialis "ang berasal dari fasciculus posterior, mempun"ai sifat memberikan
cabang#cabangn"a dekat dengan bagian "ang akan disarafin"a. . radialis sering mengalami
trauma pada sepertiga bagian baahn"a. )alam hal ini m.triceps dan m.brachioradialis tidak
terkena kelumpuhan sedangkan otot#otot lainn"a "ang disarafi n.radialis men!adi lumpuh.
esi "ang sering merusak bagian atas n.radialis adalah fraktur tulang humerus,
terutama bagian n.radialis "ang melilit dari bagian dorsomedial ke bagian %entrolateral
humerus.&agian ini !uga sering terkena penekanan dan kehilangan fungsi sementara. @al ini
ter!adi !ika tidur sambil duduk di kursi dengan menempatkan ketiak pada sandaran kursi,
dimana setelah ter!adi kelumpuhan pada lengan dengan tangan men!ulai ( drop hand dan
!ari#!ari tidak dapat dikembangkan ( drop finger . $elumpuhan ini dikenal dengan
namaSaturday Night Paralysis karena sering didapatkan pada orang#orang "ang berkun!ung
ke bar#bar pada malam minggu. -emua otot "ang mengiringi kelumpuhan itu han"a melandakulit dorsum manus selebar metacarpal 0 dan 00.
9ambar. 9ambaran wrist drop pada trauma n.radialis
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
16/24
>ntuk memeriksa ekstensi pergelangan tangan, pegang lengan baah pasien pada
punggung pergelangan tangann"a, kemudian minta pasien untuk mengekstensikan
pergelangan tangann"a.-aat pergelangan tangan ekstensi maksimal, letakkan telapak tangan
pada punggung tangann"a dan coba beri kekuatan melaan ekstensi pergelangan
tangann"a.ormaln"a tidak bisa dilaan.
9ambar. Pemeriksaan fisik untuk ekstensi dari pergelangan tangan
. radialis "ang berhubungan dengan m.triceps pada lengan, diu!i dengan mengetuk
tendo m.triceps.
! N,*4*l+4*tan'*
ungsi utama n.musculocutaneus adalah menggerakkan bahu dan menekuk siku,
sekalipun tekukann"a lemah.er%us ini !arang cedera karena letakn"a terlindung di baah
m.biceps brachii.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
17/24
$elumpuhan akibat lesi pada n.musculocutaneus sering ter!adi bersamaan dengan
Saturday night palsy, biasa karena tertindih beban berat. leh karena sebagian dari m.biceps
lumpuh, namun m.brachioradialis tidak terkena kelumpuhan, maka lengan masih dapat
ditekukkan di persendian siku, meskipun tidak sekuat sebagaimana mestin"a.
>ntuk memeriksa fleksi siku, berdirilah di depan pasien, agak men"amping dari siku
"ang akan diperiksa. Pegang lengann"a di atas siku, dengan telapak tangan di sekitar bagian
belakang siku.engan baah harus tetap dalam posisi supinasi.$emudian minta pasien untuk
memfleksikan lengann"a secara perlahan#lahan.&erikan tahanan saat hampir fle+i A5;,
tentukan tahanan maksimum "ang bisa dia laan.
>!i refleks untuk n.musculocutaneus "aitu dengan mengetuk tendo m. biceps.
C6 "ang merupakan salah satu sumber dari n.musculocutaneus memberikan sensasi ke lengan
baah lateral, ibu !ari, !ari telun!uk dan setengah dari !ari tengah.>ntuk lebih memudahkan
mengingat distribusi sensorik C6, bentuklah angka enam dengan menggunakan ibu !ari, !ari
telun!uk dan !ari tengah dengan cara mempertemukan u!ung ibu !ari dan telun!uk sambil
mengulurkan !ari tengah.
5 N $'(ian*
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
18/24
.medianus sering ter!epit atau tertekan dalam per!alanann"a melalui m.pronator
teres, siku dan retinakulum pergelangan tangan.Pada luka di pergelangan tangan, n.medianus
dapat terpotong bersama n.ulnaris. $elumpuhan mengenai ketiga !ari sisi radial, sehingga ibu
!ari, !ari telun!uk dan !ari tengah tidak dapat difleksikan, baik di sendi metacarpophalangeal,
maupun di sendi interphalangeal. 0bu !ari tidak dapat melakukan oposisi dan abduksi. tropi
otot#otot tenar akan cepat men"usul kelumpuhan tersebut.
9ambar. Paralisis . /edianus
Tes untuk memeriksa fungsi n.medianus adalah dengan meminta pasien untuk
memfleksikan pergelangan tangann"a atau meminta untuk oposisi ibu !arin"a.
9ambar. Pemeriksaan untuk n.medianus
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
19/24
6 N Ulnari
$elumpuhan otot#otot "ang disarafi n. ulnaris memperlihatkan sikap khas, "angdinamakan claw hand . )imana !ari kelingking dan !ari manis tidak dapat melakukan gerakan
fleksi.
9ambar. 9ambaran claw hand pada paralisis n.ulnaris
ungsi n. ulnaris dapat diu!i dengan mudah dengan meminta pasien menggerak#gerakkan !ari
tangann"a
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
20/24
.
9ambar. Pemeriksaan untuk fungsi n.ulnaris dengan meminta pasien untuk
mengabduksikan !ari#!arin"a dan mendekatkan kedua u!ung !ari
kelingkingn"a.
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
21/24
P*'-' -*9/*T ) P*'-' T*P0 TT
>9-0 TT -'
# dduksi dan rotasi
interna lengan dan
depresi bahu dari
posterior ke anterior
# Pektoralis ma"or
# Pektoralis minor
er%us pektoralis
medialis dan lateralis
C5#T1
# iksasi scapula saat
mengangkat lengan
( protaksi bahu
# -eratus anterior
er%us toraksis
longus
C5#C7
# *le%asi dan adduksi
scapula kea rah
%ertebra
# e%ator scapulae
romboideus
er%us dorsalis
scapulae
CA#C5
# *le%asi dan rotasi
eksterna lengan
# 'otasi eksterna
lengan pada bahu
# -upraspinatus
# 0nfraspinatus
er%us
supraskapularis
CA#C6
CA#C6
# 'otasi interna lengan
pada bahu, serata
adduksi dari anterior ke
posterior dan depresi
lengan "ang terangkat
# atisimus dorsi
# Teres ma"or
# -ubskapularis
er%us torakodorsalis
C5#C8 (dari fasikulus
posterior pleksus
brakialis
# *le%asi lateral
(abduksi lengan ke
atas hingga posisi
horiBontal
# 'otasi eksterna
lengan
# )eltoideus
# Teres minor
er%us aksilarisC5#C6
CA#C5
# leksi lengan dan
lengan baah, supinasi
# &isep brakhii
er%us
/uskulokutaneus
C5#C6
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
22/24
# *le%asi dan adduksi
lengan
# leksi siku
# $orakobrakhialis
# &rakhialis
C5#C7
C5#C6
# leksi dan de%iasi
tangan kea rah radialis
# Pronasi
# leksi pergelangan
tangan
# leksi sendi
interfalang (0P ibu !ari
# leksi sendi 0P
proksimal !ari kedua
hingga !ari kelima
# leksi sendi 0P distal
!ari kedua dan ketiga
# bduksi metacarpal
!ari ke#1
# leksi sendi
metakarpofalangeal
(/P 0bu !ari
# posisi metacarpal !ari ke#1
# leksi sendi /P dan
ekstensi sendi 0P !ari
ke#3 dan ke#
# leksor karpi
radialis
# Pronator Teres
# Palmaris ongus
# leksor polisis
longus
# leksor digitorum
superfisialis
# leksor digitorum
profundus (bagian
radial
# bduktor polisis
bre%is
# leksor polisis
bre%is
# ponens polisis
bre%is
# umbrikales 0, 00
er%us /edianus
C6#C7
C6#C7
C7#T1
C6#C8
C7#T1
C7#T1
C7#T1
C7#T1
C6#C7
C8#T1
#leksi sendi /P dan
ekstensi sendi 0p !ari
ke#A dan ke#5
# leksi dan de%iasi
tangan kearah ulnar
# leksi sendi 0P distal
!ari ke#A dan ke#5
# bduksi metacarpal
!ari ke#1
# bduksi !ari ke#5
# umbrikales 000, 0D
# leksor karpi
ulnaris
# leksor digitorum
profundus (bagian
ulnar
# adductor polisis
# abductor digiti
=uinti# ponens digiti
er%us ulnaris
C8#T1
C7#T1
C7#T1
C8#T1
C8#T1
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
23/24
# posisi !ari ke#5
#leksi sendi /P !ari
ke#5
# leksi /P danekstensi sendri 0P !ari
ke#, A, dan 54 serta ab#
dan adduksi ketiga !ari
tersebut
=uinti
# leksor digiti
=uintii bre%is
# 0nterosei (palmaris
dan dorsalis
C7#T1
C7#T1
C8#T1
# *kstensi siku
# leksi siku
# *kstensi dan de%iasi
lengan kea rah radial
# *kstensi pada sendi
/P !ari ke#3 hingga
ke#54 meregangkan
!ari4 dorsofleksi tangan.
# *kstensi !ari ke#5
# *kstensi dan de%iasitangan kea rah ulnar
# -upinasi
# bduksi metacarpal 1
, ekstensi tangan kea
rah radial
# *kstensi ibu !ari pada
sendi /P
# *kstensi ibu !ari pada
sendi 0P
# *kstensi !ari ke#3
pada sendi /P
# Triseps brakhii
ankoneus
# &rakioradialis
# *kstensor karpi
radialis
# *kstensor digitorum
# *kstensor digiti
=uinti# *kstensor karpi
ulnaris
# -upinator
# bduktor polisis
longus
# *kstensor polisis
bre%is
# *kstensor polisis
longus
# *kstensor indialisis
proprius
er%us radialis
C6#C8
C5#C6
C6#C8
C6#C8
C6#C8
C6#C8
C5#C7
C6#C7
C7#C8
C7, C8
C6#C8
# *le%asi iga, ekspirasi,
maneu%er %alsa%a,
anterofleksi dan fleksitubuh kea rah lateral
# tot#otot toraks dan
abdominal
er%i interkostales
8/18/2019 NeuroAnat ANGGI
24/24