-
8/18/2019 NB BSK & ISK
1/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
2/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
3/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
4/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
5/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
6/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
7/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
8/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
9/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
10/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
11/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
12/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
13/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
14/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
15/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
16/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
17/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
18/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
19/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
20/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
21/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
22/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
23/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
24/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
25/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
26/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
27/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
28/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
29/43
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
30/43
7
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
31/43
2" @ip !itraturia +enurunan ek!kre!i inhibit r pembentuk kri!tal
dalam air kemih, khu!u!nya !itrat, merupakan !uatumekani!me lain
ter dnya batu"3" @iperurik !uria +eningkatan a!am urat di air kemih 7 batu kal!ium4" +enurunan umlah air kemih
bia!a K umlah air yang diminum !edikit." Ceni! cairan yang di minum ! t drink D ( liter perminggu , penga!aman
dengan a!am ! r dpt menyebabkan batu, u!apel, u! anggur"
1" @iper k!aluria kenaikan k!alat diata! n rmal $ 7 A 4. mg
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
32/43
E ambaran batu !al kemih dilakukan pemerik!aan7
a" =S>
b" pemerik!aan radi gra# ' t bd men bia!a - dapat menun ukkan ukuran, bentuk, p !i!i - membedakan batu kla!i#ka!i
- den!ita! tinggi 7 kal!ium k!alat dankal!ium ! at - den!ita! rendah 7 !tru9ite, !i!tin, dan
campur Keduanya"
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
33/43
3" =r gram - detek!i batu radi lu!en !bg e ek
pengi!ian $#lling& batu a!am urat, 8antin,2,5-dihidr k!iadenin amm nium urat&
- menu ukkan l ka!i batu - menun ukkan kelainan anat mi!
4 " In9e!tiga!i bi kimia - penampungan air kemih 24 am - pengurangan +@ air kemih - pemerik!aan !erum - mengikuti pr t k l diet - penampungan air kemih dengan bahan pengawet
(0 ml tim l . % di dlm i! pr pan l u 2 ) < (. ml @B)1
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
34/43
Macam 3atu dan 4tiologi
4tiologi ada tiga group :
1. Metabolik7. $n%eksi
. @e%ektubular eriditer
atogenesis :
1. eori hipersaturasi7. eori inti batu
. ampuran
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
35/43
Macam batu enyebab 2
1. 3atu &alsium : Aksalat iperkalsiuria 82 Bos%at iperoksaluria
p urine tinggiColume urine rendah
7. 3atu in%eksi $!& dng bakteri 702embentuk urease
. 3atu asam urat iperurikosuria 82p urine rendahColume urine rendah
;. 3atu ystine ystinuria Danthine Danthineuria
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
36/43
3atu &alsium :
erbentuk oleh karena
a. iperkalsiurib. iperurikosuri ( 702 ) dari batu kalsiumc. iperoksalurid. 3atu kalsium %os%at ter"adi karena hiperkalsiuri
(p urine alkalis)e. Colume urin yang kurang
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
37/43
3atu $n%eksi :3atu stagorn (batu !tru%it 3atu in%eksi triple %os%at)batu campuranbersi%at radioopa
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
38/43
?ambaran klinik :a. Gyeri : nyeri pinggang, kolik ureter, disuria
b. ematuri
c. $n%eksi saluran kencing yang berulang
d. iba-tiba saluran kencing terhentie. Hi ayat mengeluarkan batu
%. 9nuri total
g. gagal ?in"al 9kut dan ?agal ?in"al &ronik
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
39/43
@iagnosa dan 4#aluasi 3atu ?in"al
a. gambaran klinik tersebut diatas
b. pemeriksaan urin menun"ukkan hematuri, piuri, kristaluri
c. hoto polos abdomen (batu op
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
40/43
;erapiMengambil menghilangkan batu yg sudah terbentukMencegah ter"adinya re
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
41/43
- 3atu keluar spontan bila diameter F ; mm- diurisis paksa ( 'Borced diuresis ) :
- batu F 10 mm- %ungsi gin"al baik
- tidak ada in%eksi
- tidak terletak pada 1 pro/imal ureter "unction
- tidak ada gagal "antung
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
42/43
7EC2E4
-
8/18/2019 NB BSK & ISK
43/43
;indakan 6edah
1. indakan bedah tertutup :
- ekhnik !isitoskopi uretero pieloskopi
7. ekhnik perkutanius :- litotripsi erkutanius Gephrostomi
. 4!LJ
;. 3edah terbuka
