1 Gebr. Jung Informationssysteme GmbH GEBR.JUNG informationssysteme Nationaler Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege Osnabrück Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Doris Schiemann Prof. Dr. Martin Moers
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GEBR. JUNGinformationssysteme
Nationaler Expertenstandard
Ernährungsmanagement
zur Sicherstellung und Förderung
der oralen Ernährung in der Pflege Deutsches Netzwerk
für Qualitätsentwicklung in der Pflege
Osnabrück
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Doris Schiemann
Prof. Dr. Martin Moers
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Ziel:
Bei jedem Bewohner mit pflegerischem
Unterstützungsbedarf oder einem Risiko für oder Anzeichen von Mangelernährung ist die orale
Nahrungsaufnahme entsprechend seinen
Bedürfnissen und seinem Bedarf sichergestellt
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Was ist Mangelernährung?
Ein anhaltendes Defizit an Energie und/oder Nährstoffen im
Sinne einer negativen Bilanz zwischen Aufnahme und Bedarf
mit Konsequenzen und Einbußen für Ernährungszustand,
physiologische Funktionen und Gesundheitszustand wird als
Mangelernährung bezeichnet. Dabei ist zu berücksichtigen,
dass die Versorgung mit Flüssigkeit als Bestandteil der
Ernährung betrachtet wird und deshalb auch Inhalt des
Expertenstandards ist.
Achtung!
Ein vorhandenes Übergewicht darf nicht darüber
hinwegtäuschen dass eine Mangelernährung drohen oder
bestehen kann.
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Folgen von Mangelernährung:
1. beeinträchtigter Allgemeinzustand
2. Abnahme der Muskelkraft
3. erhöhtes Sturzrisiko
4. beeinträchtigte Immunfunktion,
Infektanfälligkeit
5. Haut-/Schleimhautdefekte
6. Wundheilungsstörungen und Dekubitusrisiko
7. Neurologische und kognitive
Beeinträchtigungen
8. Beeinträchtigungen der Herzleistung und
Atemfunktion
9. verlangsamte Genesungszeit
10. Einschränkung der Lebensqualität
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Anzeichen für Mangelernährung
1. Sichtbare Zeichen eines Gewichtsverlustes
2. Sichtbare Zeichen eines Flüssigkeitsmangels
3. Erhöhter Nährstoffbedarf
4. Verstärkter Nährstoffverlust
5. Auffallend geringe Nährstoffzufuhr
6. Gewichtsverlust von über 5% in 1 bis 3 Monaten
7. Gewichtsverlust von 10% in über 6 Monaten
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Zeichen des Gewichtsverlust sind:
1. Nur geringes oder komplett fehlendes Fettgewebe,
Schlaffe Hautfalten am Bauch und am Gesäß,
schuppige Haut, frieren
2. Dünne Extremitäten, feingliedrige Finger
3. “optische Magerkeit“ wie eingefallene Wangen, sich
abzeichnende Rippen- und Beckenknochen
4. Allgemeine Schwäche, ungewöhnliche Müdigkeit,
Antriebslosigkeit
5. Mangelhaft durchblutete Extremitäten
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Zeichen einer Dehydration
1. Tiefliegende Augäpfel
2. Stehende Hautfalten
3. Konzentrierter Urin
4. Trockene Schleimhäute
5. Trockene Haut
6. Belegte borkige Zunge
7. Orientierungsstörungen
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Folgen der Dehydration
1. Übelkeit, Appetitlosigkeit
2. Tachycardie
3. Obstipation
4. Apathie, Antriebslosigkeit
5. Krämpfe
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Signifikanter Gewichtsverlust
Von einem signifikanten Gewichtsverlust wird gesprochen bei
- einem Gewichtsverlust von mehr als 5% in 1-3 Monaten
- einem Gewichtsverlust von 10% und mehr in 6 Monaten
In diesen Fällen müssen der Arzt informiert und Maßnahmen
eingeleitet werden.
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Bodymass-Index – BMI
BMI-Richtwerte laut MDS Grundsatzstellungsnahme Ernährung