Page 1
HİSARLI AHMET VII.ULUSLARARASI MÜZİKTERAPİ SEMPOZYUMU 28-30 MAYIS 2016-KÜTAHYA
HUZUREVİNDE YAŞAYAN DEPRESYON,DEMANS
VE SAĞLIKLI KİŞİLERDE MÜZİKTERAPİNİN
ETKİLERİ
KARABÜK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ
YRD.DOÇ.DR.ÖMER HAKAN YAVAŞOĞLU
21.09.2016
1
Page 2
KARABÜK YÜCEL HUZUREVĠ 21.09.2016
2
Page 3
MÜZĠKTERAPĠ NEDĠR?
Müzikterapi (MT),Ġhtiyaç duyan bireylerin fiziksel, psikolojik,
sosyal ve zihinsel ihtiyaçlarını karĢılamada müziği ve müzik
aktivitelerini kullanan bir uzmanlık dalıdır.
MT, bir alternatif tedavi yöntemi değil,geleneksel tıbba
uygun, kendine has kuralları olan, bilimsel bir tedavi
yöntemidir(5).
21.09.2016
3
Page 5
Müzikterapi hangi hastalıklarda
kullanılabilir?
Serebrovasküler hastalıklar
Otistik bozukluklar
Demans/psodö-demans,
Depresyon/Anksiete bozuklukları
Duygulanım bozuklukları,
Geriatrik hastalıklar
Öğrenme bozuklukları
KonuĢma bozuklukları (5)
21.09.2016
5
Page 6
YÖNTEM VE METOD
21.09.2016
6
Page 7
ÇALIġMAYA DAHĠL EDĠLEN VAKALAR
Huzurevinde yaĢayan toplam 34 kiĢi (27 Erkek+7 Kadın)
13 demans (8 MT+ĠLAÇ---5 KONTROL)
13 depresyon(10 MT+ĠLAÇ--- 3 KONTROL)
8 normal /sağlıklı
21.09.2016
7
Page 8
ÇALIġMA 5 GRUBA AYRILDI
1.grup : Mini Mental Test (SMMTE) Skoru 14-24 arası olan ve Müzikterapi(MT)
uygulanan+ Antidemans (Ademans) tedavisi alanlar(n=8).
2. grup : Ademans tedavisi alan kontrol-demans grubu (n=5).
3.grup MT uygulanan + Antidepresan(Adepresan) tedavi alanlar (n=10).
4.grup; sadece Adepresan tedavi alan depresyon-kontrol grubu (n=3).
5.grup; MT uygulanan normal/sağlıklı olanlar(n=8).
21.09.2016
8
Page 9
MÜZĠKTERAPĠ YÖNTEMLERĠ
Reseptif MT (pasif)
Kompozisyonel MT(aktif)
Mixt MT (aktif+pasif)
21.09.2016
9
Page 10
ÇALIġMA PLANI/SEANSLAR
ÇalıĢma toplam olarak12 seans (12 hafta) olarak
planlandı.
Her hafta 1 seans
Toplam 12 seans (3 ay)
Her seansda (8+10+8 =26 kiĢiye) Reseptif+Komposizyonel
MT uygulandı
(5 demans-kontrol ve 3 depresyon-kontrol grubuna MT
uygulanmadı).
21.09.2016
10
Page 11
KULLANILAN MÜZĠK TÜRLERĠ
Türk Sanat Müziği,
Türk Halk Müziği,
Anadolu Pop Müziği,
Yöresel/ulusal geleneksel oyun havaları
Hafif Türk Müziği eserler (klasik piyanist Ģantör eĢliğinde )
Sazlarla doğaçlama/taksimler
21.09.2016
11
Page 12
MÜZĠSYEN GRUBU (19 KĠġĠ)
3 UDĠ
3 NEYZEN
1 KANUNĠ
2 KEMANĠ
5 RĠTM –SAZ (BENDĠR/DEF/GELENEKSEL ZĠLLĠ MAġA/DAVUL/DJEMBE/DARBUKA
KLAVYE-ORG (1)
2 GĠTARĠST(KLASĠK+ELEKTRONĠK)
DAVUL-ZURNA EKĠBĠ (2 KĠġĠ)
21.09.2016
12
Page 13
AKTĠF MÜZĠKTERAPĠDE KULLANILAN
YÖNTEMLER
Komposizyonel MT olarak da katılımcılardan müzik geçmiĢi olanlara :
Ritm sazlar(bendir/def/geleneksek zilli-maĢa) verildi
Mikrofon verilip aktif Ģarkı/türkü söylemeleri,
Sahnede müziğe uygun oyun oynamaları teĢvik edildi.
21.09.2016
13
Page 14
KULLANILAN TEST ÖLÇEKLERĠ (DEMANS GRUBU)
1-Mini Mental Test Skorları(hem eğitimli hem de eğitimsizler için)Türkçe
versiyonu(SMMTE)(1)
2- Geriatrik(Yesavage) Depresyon Skoru(GDS)(10,11,12,13)
3- Cohen-Mansfield Ajitasyon Envanterinin(CMAE) Türkçe uyarlaması(4)
4-Stres Termometresi(distres-anksiete-depresyon-öfke-yardım
ihtiyacı)(15,16)
21.09.2016
14
Page 15
STRES TERMOMETRESĠ (Anksiete-Distres-Öfke_Depresyon-Yardım Ġhtiyacı)
21.09.2016
15
Page 16
KULLANILAN TEST ÖLÇEKLERĠ (DEPRESYON VE SAĞLIKLI GRUP)
1-Mini Mental Test Skoru (SMMTE)(1)
2- Geriatrik Depresyon Skoru (10,11,12,13)
3-Stres Termometresi(distres-anksiete-depresyon-öfke-yardım
ihtiyacı)(15,16)
21.09.2016
16
Page 17
KULLANILAN ĠSTATĠKSEL ANALĠZLER
Veriler normal dağılım gösterdiğinde eĢleĢtirilmiĢ t testi ile
MINITAB14 paket programında gerçekleĢtirildi,
Sonuçlar normal dağılım göstermediği durumlarda ise
Wilcoxon Signed-Rank Test kullanıldı.
21.09.2016
17
Page 18
KARABÜK ALZHEIMER DERNEĞĠNE AĠT
HUZUREVĠ MÜZĠKTERAPĠ ÇALIġMA OFĠSĠ
21.09.2016
18
Page 19
BULGULAR
21.09.2016
19
Page 20
Cinsiyet ve yaĢla iliĢkili demografik veriler
Erkek&Kadın Erkek
Kadın
ADemans
tedavi(KONTROL)
83.0±6.6 (n=5) 81.7±8.1 (n=3) 85.0±5.7 (n=2)
Ademans tedavi + MT 80.9±6.0 (n=8) 82.0±6.0 (n=5) 79.0±6.6 (n=3)
ADepresan
tedavi(KONTROL)
70.3±9.3 (n=3) 70.3±9.3 (n=3) -----------
ADepresan tedavi +
MT
74.4±5.1 (n=10) 74.4±5.4 (n=8) 74.5±5.0 (n=2)
Sağlıklı-normal 72.1±9.4 (n=8) 72.1±9.4 (n=8) ------------
21.09.2016
20
Page 21
BULGULAR
DEMANS GRUBU
p<0.05 (anlamlı olanlar)
21.09.2016
21
Page 22
AJĠTASYON SKORU
21.09.2016
22
Page 23
GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS)
KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.5862
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.5862
ANTĠ-DEMANS PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.8501
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.5775
0---0 zaman aralığı-(PRETEST) --- )--- p-value = 0.1275
1---1 zaman aralığı(4.seans)--- p-value = 0.08003—SINIRDA ANLAMLI (TEND TO BE)
2---2 zaman aralığı(8.seans)--- p-value = 0.3814-
3---3 zaman aralığı(12.seans)-- p-value = 0.05842=SINIRDA ANLAMLI==TEND TO BE
21.09.2016
23
Page 24
STRES TERMOMETRESĠ (1-ANGER/ÖFKE)
KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value =
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.3711
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.5862
ANTĠ-DEMANS PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.8501
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.9153
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.05791(SINIRDA ANLAMLI==TEND TO BE)
0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) ---, p-value = 0.4554
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.1186
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.8208
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS--- p-value = 0.1645
21.09.2016
24
Page 25
STRES TERMOMETRESĠ ( 2- NEED HELP/YARDIM İHTİYACI)
KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.2693
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.8501
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.3711
ANTĠ-DEMANS PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.4962
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.8241
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.2693
0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) ---- p-value = 0.2304
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.04569-ANLAMLI
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.2912
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)--- p-value = 0.6543
21.09.2016
25
Page 26
STRES TERMOMETRESĠ(5-DEPRESYON) KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST---4.SEANS)--- p-value = 0.2693
0-2 zaman aralığı(pretest---8.seans)--- p-value = 0.4227
0-3 zaman aralığı(pretest---12.seans)--- p-value = 0.5862
ANTĠ-DEMANS PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST---4.SEANS)--- p-value = 0.8871
0-2 zaman aralığı(pretest---8.seans)— p-value = 1
0-3 zaman aralığı(pretest---12.seans)--- p-value = 0.03301--ANLAMLI)
0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.369
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.118
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.7033
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.07569—SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)
21.09.2016
26
Page 27
BULGULAR
DEPRESYON GRUBU
(p<0.05 anlamlı olanlar)
21.09.2016
27
Page 28
MĠNĠMENTAL TEST(SMMTE)
KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.75
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 1
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.02201-ANLAMLI
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.3294
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.07428--SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.6061
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.4917
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.4954
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.7328
21.09.2016
28
Page 29
GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.4142
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.4142
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.2342
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.06498(sinirda anlamli=tend to be)
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.03054-ANLAMLI
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.8591
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.9298
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.1902
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.2433
21.09.2016
29
Page 30
STRES TERMOMETRESĠ(2-ANKSĠETE) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.3458
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.25
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.1736
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.7209
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.4045
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans-)--- p-value = 0.0473-ANLAMLI
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.6661
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.544
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.7317
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.858
21.09.2016
30
Page 31
STRES TERMOMETRESĠ(3- DEPRESYON) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.5
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.3926
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.265
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans-)---, p-value = 0.024-ANLAMLI
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 1
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.4366
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.0274-ANLAMLI
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.03936-ANLAMLI
21.09.2016
31
Page 32
STRES TERMOMETRESĠ(4-ANGER/ÖFKE)
KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.3711
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.191
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.01298--ANLAMLI
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.008316---SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.5993
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.6056
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.854
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.1155
21.09.2016
32
Page 33
STRES TERMOMETRESĠ(5-NEED HELP/YARDIM ĠHTĠYACI) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5862
0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.4142
ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.02402-ANLAMLI
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.02453-ANLAMLI
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.00551-ANLAMLI
0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) -- p-value = 0.5491-
1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.6066
-
2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)-- p-value = 0.9299-
3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.6542
21.09.2016
33
Page 34
BULGULAR
SAĞLIKLI/NORMAL
(p<0.05 anlamlı olanlar)
21.09.2016
34
Page 35
MĠNĠMENTAL TEST(SMMTE)
0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--
- p-value = 0.2795
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)---
p-value = 0.484
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)---
p-value = 0.05334—ANLAMLI
21.09.2016
35
Page 36
STRES TERMOMETRESĠ(1-ANKSĠETE)
0-1 zaman aralığı (PRETEST-
4.SEANS)---
p-value = 0.04108-ANLAMLI
0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)—
- p-value = 0.5716
-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)---
p-value = 0.0723(sinirda anlamli=tend
to be) 21.09.2016
36
Page 37
SONUÇLAR
21.09.2016
37
Page 38
DEMANS GRUBU
21.09.2016
38
Page 39
AJĠTASYON SKORU
MT GRUBUNDA TÜM SEANSLARDA düĢme
PRETEST-4.SEANS p= 0.0625)
4.-8 SEANS—p= 0.04206
8.-12seans-p = 0.02201
12.SEANSTA MT YAPILAN DEMANS GRUBU VE KONTROL
GRUBU ARASINDA ANLAMLI BĠR FARK
(p=0.089-sınırda anlamlı) 21.09.2016
39
Page 40
AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ (DEMANS)
21.09.2016
40
Page 41
ANGER/ÖFKE
(STRES TERMOMETRESĠ)
12.SEANSTA ANLAMLI DÜġME---p = 0.05791
21.09.2016
41
Page 42
DEPRESYON(STRES TERMOMETRESĠ)
PRETEST-12.SEANS ARASINDA ANLAMLI DÜġME
p = 0.03301
MT GRUBUNUN DEPRESYON SKORLARI NIN KONTROL
GRUBUNA GÖRE 12.SEANS TA anlamlı fark
p= 0.0756
21.09.2016
42
Page 43
AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ(DEMANS) 21.09.2016
43
Page 44
DEPRESYON GRUBU
SONUÇLARI
21.09.2016
44
Page 45
SMMTE
MT YAPILAN GRUBUN PRETEST-4.SEANS ARASINDA artıĢ
anlamlı-(p= 0.02201)
8.SEANS-12.SEANS ARASINDAKĠ SKORLARINDAKĠ ARTIġ
ANLAMLI (p= 0.07428) 21.09.2016
45
Page 46
GERIATRIK DEPRESYON SKORU
PRETEST- 8.SEANS p = 0.06498 (sınırda)
PRETEST-12.SEANS ARASINDAKĠ FARK ANLAMLI
p = 0.03054
21.09.2016
46
Page 47
DEPRESYON(AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ)
21.09.2016
47
Page 48
ANKSĠETE(STRES TERMOMETRESĠ
MT GRUBUNDA TÜM SEANSLARDA ANKSĠETE
SKORLARINDA DÜġME
SADECE 12.SEANS-PRETEST ARASINDA ANLAMLI DÜġME
p = 0.0473
21.09.2016
48
Page 49
DEPRESYON(STRES TERMOMETRESĠ)
MT GRUBUNUN 12.SEANS-PRETEST ARASINDAKĠ SKORDAKĠ
DÜġME --p = 0.024
HER BĠR SEANS ĠÇĠN
KONTROL-MT GRUPLARI KARġILAġTIRILDIĞINDA
8.SEANS(p = 0.0274) VE 12.SEANSLARDA(p= 0.03936)-ANLAMLI BĠR FARK
21.09.2016
49
Page 50
ÖFKE/ANGER(STRES TERMOMETRESĠ)
PRETEST-8.SEANS (P = 0.01298)
PRETEST-12.SEANS ARASINDA(p = 0.008316) ANLAMLI
DÜġME
21.09.2016
50
Page 51
NEED HELP(STRES TERMOMETRESĠ)
TÜM SEANSLARDA SKORLARDA DÜġMELER ANLAMLI
PRETEST-4.SEANS p = 0.02402
4.-8.SEANS p=0.0245
pretest-12.seans p=0.005
21.09.2016
51
Page 52
SAĞLIKLI/NORMAL
GRUP SONUÇLARI
21.09.2016
52
Page 53
SAĞLIKLI/NORMAL(AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ)
21.09.2016
53
Page 54
12.SEANS TA ANLAMLI ARTIġ
p = 0.05334
21.09.2016
54
SMMTE SKORLARINDA
Page 55
4.SEANS (p-value = 0.04108)DÜġME
12.SEANS (p-value = 0.0723) ĠST.OLARAK ANLAMLI BĠR
DÜġME
21.09.2016
55
ANKSĠETE SKORLARINDA
Page 58
ÖZET
MT, DEMANSLI VAKALARIN AJĠTASYON SKORLARINDA ÖNEMLĠ BĠR ĠYĠLEġMEYE (DÜġME)YOL AÇMIġTIR(ĠST.ANLAMLI)
MT, DEMANSLI VAKALARDA STRES TERMOMETRESĠNĠN ÖFKE VE DEPRESYON KOMPONENTLERĠNDE (ĠST.OLARAK ANLAMLI) DÜġMEYE YOL AÇMIġTIR.
MT, DEPRESYONLU VAKALARIN SMMTE SKORLARINDA ĠST.ANLAMLI YÜKSELMEYE YOL AÇMIġTIR.
MT, DEPRESYONLU VAKALARIN GERĠATRĠK DEPRESYON SKORLARINDA ĠST.ANLAMLI ĠYĠLEġMEYE (DÜġME)YOL AÇMIġTIR.
MT, DEPRESYONLU VAKALARDA STRES TERMOMETRESĠNĠN ÖFKE- DEPRESYON-ANKSĠETE VE YARDIM ĠHTĠYACI KOMPONENTLERĠNDE ĠST.OLARAK ANLAMLI ĠYĠLEġMEYE YOL AÇMIġTIR.
MT SAĞLIKLI VE NORMAL KĠġĠLERDE ĠST.OLARAK ANLAMLI OLARAK HEM BĠLĠġSSEL KAPASĠTEDE ARTIġA(SMMTE SKORLARI)HEM DE STRES TERM. ANKSĠETE SKORLARINDA ANLAMLI BĠR ĠYĠLEġMEYE(DÜġME)YOL AÇMIġTIR.
21.09.2016
58
Page 59
ÖZET
DEMANS DEPRESYON SAĞLIKLI/NORMAL
AJĠTASYON SKORU SMMTE(MĠNĠ-MENTAL TEST) SMMTE
ÖFKE SKORU GERĠATRIK DEPRESYON SKORU ANKSĠETE SKORU
DEPRESYON SKORU ÖFKE SKORU
DEPRESYON SKORU
ANKSĠETE SKORU
YARDIM ĠHTĠYACI SKORU 21.09.2016
59
Page 60
TARTIġMA
21.09.2016
60
Page 61
ALZHEIMER’DE MT ETKĠSĠ
Müzik aleti çalma ve dans etme demanslı hastalarda en çok tercih
edilen müzikal etkinlikler olarak görülmüĢtür(hatta
doğaçlama/taksim,Ģarkı yazma gibi kendi baĢına etkinliklerde
bulunabilirler)
Bireysel ve küçük gruplara(3-5 kiĢilik)uygulanan seansların demans hastalarında daha baĢarılı olduğu görülmüĢtür(2)
21.09.2016
61
Page 62
ALZHEIMER’DE MT ETKĠSĠ
ADAPTASYONU BOZAN DAVRANIŞLARI,
AJİTASYONU,
HUZURSUZLUĞU VE AMAÇSIZ DAVRANIŞLARI azaltır.
Firtz-Cloutier, demanslı kadın vakalarda 20 seanslık bir program sonunda müzikle tedavinin ve okuma seanslarının etkinliğini; aşırı hareket ve gezinmenin azalmasıyla kanıtlamıştır.(2)
21.09.2016
62
Page 63
Karabük Alzheımer Derneği(KAD)
Müzikterapi Topluluğu
RESEPTĠF GRUP MT ÇALIġMASI
2014-haziran/ 2015 haziran
6 Alzheımer+1 Kr.depresyon
9 bakımveren
Ayda 2 seans(2 Ģer saat)
Toplam12 aylık çalıĢma(24 SEANS)
21.09.2016
63
Page 64
RESEPTĠF GRUP MT(2014-15) ÇALIġMASI
(KULLANILAN ÖLÇEKLER)
GÜNLÜK YAġAM AKTĠVĠTESĠ(GYA)
ENSTRÜMENTAL GÜNLÜK YAġAM AKTVĠTESĠ(EGYA)
MĠNĠ-MENTAL TEST (SMMTE)
GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS)
BECK DEPRESYON SKORU(BDS)
COHEN-MANSFĠAEL AJĠTASYON SKORU(CMAE)
21.09.2016
64
Page 65
RESEPTĠF GRUP MT(2014-15) ÇALIġMASI SONUÇLARI
MT öncesi ve sonrasında Günlük YaĢam Aktivitesi(GYA) ve Enstrümental-GYA skorlarında iyileĢme
Ayrıca vakaların tamamında yapılan AJĠTASYON(CMAE)SKORLARINDA iyileĢme
Kronik depresyonlu bir vakanın SMMTE ve GDS da ise düzelme
Yedi vakanın toplam dokuz bakımveren yakınlarında da BDS(BECK DEPRESYON SKORU) da düzelme
21.09.2016
65
Page 66
ÖZET RESEPTĠF GRUP MT ÇALIġMASI-(2014-15)
ALZHEIMER(6) KR.DEPRESYON(1)
(PSÖDÖ-DEMANS)
BAKIMVEREN(9)
GÜNLÜK YAġAM AKTĠVĠTESĠ
SKORU(GYA)
SMMTE BECK DEPRESYON SKORU
ENSTRÜMENTAL GÜNLÜK
YAġAM AKTĠVĠTESĠ
SKORU(EGYA)
GERĠATRĠK DEPRESYON
SKORU(GDS)
AJĠTASYON SKORU
21.09.2016
66
Page 67
KAD Müzikterapi Topluluğu (2015 HAZĠRAN-TEMMUZ)
BĠREYSEL MĠXT-MT ÇALIġMASI (aktif+pasif)
3 ORTA-ĠLERĠ EVRE ALZHEIMER VAKASI (SMMTE= 8-12 ARASI)
8 HAFTALIK MT SEANSI(KĠġĠYE ÖZEL/SPESĠFĠK)---TSM+THM+TAKSĠMLER
HER SEANS HAFTADA 1 KEZ VE 2 ġER SAAT
PRETEST—POST TEST ÖLÇEKLER (HER SEANS ÖNCESĠ VE SONRASI)
GYA---EGYA—CMAE—SMMTE(3 ALZH..VAKAYA)
BECK DEPRESYON SKORU—BDS--(BAKIM VEREN 3 HASTA YAKINI)
VAKALARDA GYA---EGYA—CMAE , BAKIMVERENLERDE BDS DA ĠYĠLEġMELER GÖZLENDĠ.
21.09.2016
67
Page 68
AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (MĠXT DEMANS)
21.09.2016
68
Page 69
AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ(MĠXT DEMANS)
21.09.2016
69
Page 70
AKTĠF+PASĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (ORTA EVRE-ALZHEIMER DEMANS)
21.09.2016
70
Page 71
AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (ORTA EVRE ALZHEIMER DEMANS)
21.09.2016
71
Page 74
KAYNAKÇA 1- Ertan T, Eker E, Gungen C, et al. The Standardized Mini-Mental State Examination for illiterate Turkish
elderly population. Paper presented at: 2nd International Symposium on Neurophysiological and
American Journal of Alzheimer’s Disease
2-A.Çoban, Müzikterapi, 1.baskı,Mayıs-2005,Ġstanbul.
3-Mart-Nisan-Mayıs 2011-2012 tarihli Sağlık Düşüncesi ve Tıp Kültürü Dergisi, 22. sayı, s: 68-71
4-Turkish Journal of Geriatrics-2012; 15 (1) 24-29,PSYCHOMETRIC PROPERTIES OF THE TURKISH VERSION OF
COHEN- MANSFIELD AGITATION INVENTORY IN PATIENTS WITH DEMENTIA--. Tuba OZEL-KIZIL,Gulbahar
Bafitu,⁄Seyda ERDOGAN/Direnc SAKARYA/NazlıDURMAZ
5-―TÜRK MÜZĠĞĠ VE TERAPĠDEKĠ YERĠ ― adlı sunu (Doç.Dr.Hanefi Özbek,Ġstanbul Medipol Üniv.Tıp
Fak.Farmakoloji AD,Güzel Sanatlar Fak.Türk Müziği Bölümü, 6.Uluslararası Psikofarmakoloji Kongresi)
6-Tekin S,Fairbanks LA,O’Connor S,Rosenberg S,Cummings JL.Activities of daily living in Alzheımer’s
Disease : Neuropsychiatric, cognitive,and medical ilness Ġnfluences,Am J Geriatr Psychiatry.2001;9:81-86.
7-Katz S, Ford AB,Moskowitz RW,Jackson BA,Jaffe MW.Studies of ilness in the aged.The index of Activitise
of daily Living(ADL): A standardized measure of biological and psychosocial fonction.JAMA,1963:185:914-
21.09.2016
74
Page 75
KAYNAKÇA-2 8-Lawton MP,Brody EM,Assessment of older people Self-maintaning and instrumental activities of daily
living.Gerontologist.1969;9(3):179-86
9-Hisli N, Beck Depresyon Envanteri’nin geçerliliği üzerine bir çalıĢma. Psikoloji Dergisi, 1988; 6:118-122
10- Yesavage J.A., Brink T.L., Rose T.L. ve ark., 1983, Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J. Psychiatric Research, Vol. 17, No. 1, pp 37-49.
11- Brink T.L., Yesavage J.A., Owen L. ve ark.,1982, Screening tests for geriatric depression. Clin. Gerontol , 1: 37-43.
12-Dr. Turan Ertan Geriatrik Depresyon Ölçeği ile Kendini Değerlendirme Depresyon Ölçeği'nin 60 yaĢ üzeri Türk populasyonunda geçerlilik ve güvenilirliği. Uzmanlık tezi Ġ.Ü. CerrahpaĢa Tıp Fekültesi Psikiyatri Anabilim dalı Ġstanbul 1996
13-Turan Ertan, Engin Eker, Vedat ġar (1997) Geriatrik Depresyon Ölçeği'nin Türk YaĢlı Nüfusunda Geçerlilik ve Güvenilirliği. Nöropsikiyatri ArĢivi 34, 2;62-71
14-Turan Ertan & Engin Eker, 2000, Reliability, validity and factor structure of the Geriatric Depression Scale in Turkish elderly: Are there different factor structures for different cultures? International Psychogeriatrics, Vol:12, n:2, 163-172
15-Jane R. Schubart, -Screening for Psychological Distress in Surgical Breast Cancer Patients of Surgery, Medicine and Public Health Sciences, College of Medicine, The Pennsylvania State University, Ann Surg Oncol (2014) 21:3348–3353-DOI 10.1245/s10434-014-3919-8-
16-Ercolano et al., Emotional Distress in Patients Newly Diagnosed with Late Stage Cancers,J Palliative Care Med 2013, S3 J Palliative Care Med Impact of Palliative ISSN: 2165-7386 JPCM, an open access journal
21.09.2016
75