Morning Report OK III dan IV Rabu, 22 April 2015
Morning ReportOK II, IV dan VSenin, 20 September 2015
Koas Ayustia Fani F.G4A0141331. (Ok II )Nama/Usia/JK: An asah / 15th/seruni/ L/OK 2/ dr. Aris H. Sp OTDiagnosis:post fiksasi eksternal femur sinistraPro: debridemenRPS: kaki terasa pegal dan keluar nanahRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-), riw jantung (- ), alergi (-), riw op (+) riw lain -KU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (-), gisu (-), giyang (-) MP 3B: spontan (+), RR (18x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 100/60 N 98x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 T: 36,8 BB 48 TB 158
Pemeriksaan Lab 19/9/2015Hb 8,1 LLeu 19060 HHt 25 LEritrosit 2,9 LTrombo 837000PT 11,9 HAPTT 31,4
Usul ASA 22. (Ok IV)Nama/Usia/JK: Ny nasem /63th/bugenvil/ P/OK 4/ dr.lopo T. Sp BDiagnosis: ca lobular inv mammae sinPro: mrmRPS: ada benjolan di daerah payudara kiriRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-), riw jantung (- ), alergi (-), riw op (+) riw lain -KU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (+), gisu (-), giyang (-) MP 2B: spontan (+), RR (20x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 120/80 N 76x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 T: 36,7 BB 46 TB 155Px lab 19/9/2015Hb 13,0Leu 8090Ht 39Eritrosit 4,2Trombo 364000SGPT 34SGOT 22
Usul ASA 2PT 10,1APTT 39,5Ureum 22,5Kreatinin 0,91GDS 140Na 140K 3,2 L
3. (Ok V)Nama/Usia/JK: Ny soimah/46th/kenanga / OK 5/ dr.taufan H. Sp BDiagnosis: TM mammae dexPro: eksisi dan biopsiRPS: ada benjolan di payudara dexRPD: riw DM (-), riw HT (-), riw asma (-) riw jantung (-), alergi (-), riw op (-), riw trauma (-) maag +KU: compos mentis/ sedangA: clear (+), gipong (+), gisu(-), giyang (-), MP(2)B: spontan (+), RR (18 x/m), SD ves (+/+), Wh (-/-), RBH (-/-), RBK (-/-)C: TD: 120/60 N 68x/m, tegangan & isi cukup, S1>S2, reguler, G (-), M (-)D: GCS E4V5M6 BB 45kg, TB 150 cm T: 37,3Px lab 19/9/15Hb 9,0 LLeu 5940Ht 29 LEri 4,4Trombo 382000SGPT 20 LPT 10,7APTT 33,2Ureum 25,0Usul ASA 2Kreatinin 0,72GDS 97Na 137K 4,0Cl 102Ca 8,9SGOT
