Alcibeth, Beatriz Amaya, Edgar Amaya, Erwin Casasola, Iris Cobis, Henry Elviz, Xiosmary Medina, Eneyda Integrantes: Cabimas, Febrero 2014 República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Núcleo Costa Oriental del Lago Plan especial para Técnicos Superiores en enfermería (PETSE) Curso de Capacitación Educación a Distancia en las Ciencias de la Salud
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Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Las válvulas cardíacas son las estructurasque separan unas cavidades de otras,evitando que exista regresión de la sangre.Podemos encontrar:
A. Válvulas auriculoventriculares- Ubicadas anivel del tabique auriculoventricular.
Válvula tricúspide: Comunica a la aurículaderecha con el ventrículo derecho.
Válvula Bicúspide o mitral: Comunica laaurícula izquierda con el ventrículoizquierdo.
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
B. Válvulas Sigmoideas o Semilunares
Válvula pulmonar: Separa elventrículo derecho de la arteriapulmonar.
Válvula aórtica: Separa el ventrículoizquierdo de la arteria aorta.
VÁLVULA TRICÚSPIDE VÁLVULA BICÚSPIDE
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
AURÍCULA DERECHA
VENTRÍCULO IZQUIERDO
VENTRÍCULO DERECHO
AURÍCULA IZQUIERDA
Orificio auriculoventricularizquierdo
Orificio auriculoventricularderecho
Válvula Tricúspide
Válvula Bicúspide
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Propiedades fundamentales
1. AUTOMATISMO: Propiedad de generar su propio estímulo
2. EXCITABILIDAD: Propiedad de responder ante la acción de un estímulo
3. CONDUCTIBILIDAD: Propiedad de transmitir el estímulo a células vecinas
4. CONTRACTILIDAD: Propiedad de responder con una contracción ante la acción de un estímulo
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Es una secuencia de fenómenos eléctricos,mecánicos y sonoros que se repiten en cadalatido cardiaco.
Cada latido consiste en la alternanciasucesiva de los fenómenos de contracción(sístole) y relajación(diástole).
En los seres humanos la frecuencia cardiacanormal es entre 70 y 80 latidos por minuto.
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
En cada latido se distinguen 5 fases
Eyección
Sístole
Auricular
Contracción ventricular
isovolumétrica
Relajación Ventricular
Isovolumétrica
Llenado ventricular
pasivo
Sístole
Diástole
Corresponde a la:
Corresponde a la:
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Sístole Auricular:
Se rompe la presión de la aurícula alventrículo y comienza el llenado delventrículo
Contracción Ventricular isovolumétrica:
Se cierran las válvulas auriculoventriculares,se han llenado los ventrículos. Se produce elprimer ruido cardiaco.
Eyección o sístole ventricular
Se rompe el equilibrio, la sangre delventrículo es enviada a las arterias.
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Relajación ventricular isovolumétrica
Se cierran las válvulas sigmoideas y se deja deenviar sangre desde el ventrículo. Se produceel segundo ruido cardiaco.
Llenado Ventricular Pasivo
Durante los procesos comentadosanteriormente, las aurículas se habrán estadollenando de sangre , por la que la presión haceque se abran las válvulas auriculoventricularesy se llenan nuevamente los ventrículosreiniciando el ciclo cardiaco.
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Eyección.
Para realizar el E.C.G. Se utiliza el
electrocardiógrafo.
El ECG capta, desde
la superficie del
cuerpo mediante
electrodos, la
activación eléctrica de
los ventrículos y las
aurículas.
Determina la frecuencia cardíaca real con precisión mayor a la de tomar el pulso.
Permite visualizar la activación sincrónica o asincrónica (ARRITMIAS) de las diferentes cámaras cardíacas.
Localiza la procedencia del impulso inicial (no siempre viene del nodo SA).
Nodo Sinoatrial o Sinoauricular:Es el marcapasos del corazón,genera aprox. 70 pul. de acciónpor minuto en reposo.
Nodo Auriculoventricular: estaen el limite de la aurícula yventrículo derechos. Por si solotiene una autoexcitabilidad de50/min, pero responde si esestimulado a una taza mayor. Esel único punto de comunicacióneléctrico entre las A y V.
Haz de His: tejido conductivoespecializado que propaga elimpulso eléctrico a losventrículos. Constituido por 2ramas. La velocidad depropagación es muy rápida.
Fibras de Purkinje: penetran enambos ventrículos y facilitan lallegada del impulso a todas lacélulas contráctiles. Tambiéntienen excitabilidad propia deentre 15 a 30 / min
John.G. Webster. "Medical Instrumentation", Second Edition, Houghton Mifflin Co, Boston, 1992 o en la Tercera edición, 1998.
Gasto cardiaco: Es la cantidad
de sangre que bombea elcorazón a la aorta cada minutoal igual que la cantidad desangre que circula en el cuerpo.
Retorno venoso: Es la cantidadde flujo sanguíneo que vuelvedesde las venas a la aurículaderecha por minuto
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Puede variar mucho debido a ciertos factores :
Al nivel básico del metabolismo
El ejercicio físico
Edad
El tamaño del organismo
Personas sanas en reposo :
Hombres: 5,61/min Mujeres :4,91/min
51/min
Joseph D. Bronzino. “The Biomedical Engineering Handbook”,Second Edition
Los ruidos cardiacos son los escuchados en la auscultación cardiaca.
Normalmente son dos ruidos (1º y 2º) separados entre sí por dos silencios(pequeño y gran silencio respectivamente). En algunas ocasiones se puedepercibir la existencia de un tercer ruido, y menos frecuentemente un cuartoruido.
Primer Ruido
Corresponde al comienzo de la sístole ventricular,resulta del cierre de las válvulas mitral y tricúspide yde la apertura de las aórticas y pulmonares, ademásdel inicio de la contracción ventricular.
Se ausculta mejor en la región de la punta.
Segundo ruido
Coincide con la diástole ventricular, es el resultado del cierre de las válvulas sigmoideas y de la apertura de las válvulas AV
Se ausculta en el área pulmonar
Normalmente se auscultan los dos componentes del II ruido (lla y llp)
Tercer y cuarto ruido
• Pueden auscultarse un tercero o un cuarto ruidos cardíacos durante la diástole.
• El tercer ruido ocurre algo después del segundo (0,14-0,16 seg) y corresponde a la fase de llenado rápido ventricular.
• El cuarto ruido se produce al final de la diástole, precediendo al primero, y coincide con la fase de llenado ventricular por contracción auricular.
• Generalmente cuando se ausculta el 4 ruido es señal de cardiopatía.
corazón para expulsaruna cantidad suficientede sangre que permitamantener una presiónarterial adecuada, paraperfundir de oxigeno alos tejidos del organismo.
Se produce un gastocardiaco que esinsuficiente para lasnecesidades metabólicaso para conseguirlo senecesitan presionesventriculares elevadasque pueden producirsíntomas.