Modelo de atencion salud familiar

MODELO DE ATENCION DE SALUD MODELO DE ATENCION DE SALUD FAMILIARFAMILIAREnf. Lucia GonzálezEnf. Lucia GonzálezSan Salvador, Abril 20013San Salvador, Abril 20013

MODELO DE ATENCION:MODELO DE ATENCION: Se entenderá como MODELO de ATENCION, al Se entenderá como MODELO de ATENCION, al

conjunto de normas, conjunto de normas, principios,intervenciones,intrumentos,medios,recursos y principios,intervenciones,intrumentos,medios,recursos y practicas para la promoción, conservación y practicas para la promoción, conservación y reestablecimiento de la salud en la persona, la familia y reestablecimiento de la salud en la persona, la familia y la comunidad con el fin de contribuir a mejorar la calidad la comunidad con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población. Las presentaciones de salud se de vida de la población. Las presentaciones de salud se definirán en cada nivel de acuerdo con el perfil definirán en cada nivel de acuerdo con el perfil epidemiológico y las determinantes locales de la salud, epidemiológico y las determinantes locales de la salud, en los aspectos económicos, culturales ,demográficos, en los aspectos económicos, culturales ,demográficos, sociales y ambientales. Su principal propósito es el de sociales y ambientales. Su principal propósito es el de contribuir a conservar y restablecer de manera integral contribuir a conservar y restablecer de manera integral la salud de la población.la salud de la población.

SALUD FAMILIAR:SALUD FAMILIAR:a)a) La atención en salud se concibe dentro de un enfoque La atención en salud se concibe dentro de un enfoque

de salid familiar, centrado en la persona, la familia y la de salid familiar, centrado en la persona, la familia y la comunidad. Bajo este concepto, se dará prioridad a la comunidad. Bajo este concepto, se dará prioridad a la Prevención del riesgo y el daño, así como a la Prevención del riesgo y el daño, así como a la promoción de la salud y a la calidad de la atención.promoción de la salud y a la calidad de la atención.

b)b) La atención de salud, especialmente en el primer nivel, La atención de salud, especialmente en el primer nivel, estará a cargo de un equipo de salud familiar, estará a cargo de un equipo de salud familiar, conformado con el personal multidisciplinario, según conformado con el personal multidisciplinario, según demanda: medico, enfermera, inspector de saneamiento, demanda: medico, enfermera, inspector de saneamiento, promotor de salud, nutricionista, trabajo social y otros.promotor de salud, nutricionista, trabajo social y otros.

c)c) La población estará adscrita a una red de servicios de La población estará adscrita a una red de servicios de primer nivel de la atención que le servirá como puerta de primer nivel de la atención que le servirá como puerta de entrada al SNS, según se determine por medio del entrada al SNS, según se determine por medio del reglamento correspondiente.reglamento correspondiente.

¿ ¿ QUE ES LA ATENCION PRIMARIA QUE ES LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD?DE SALUD?

Asistencia sanitaria puesta al alcance de todos Asistencia sanitaria puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, por los individuos y familias de la comunidad, por medios que les sean aceptables, con plena medios que les sean aceptables, con plena participación y a un costo que la comunidad y participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar.el país puedan soportar.

1.1. La APS, es una estrategia de transformación La APS, es una estrategia de transformación de los sistemas nacionales de salud para de los sistemas nacionales de salud para lograr cobertura universal, eficacia, eficiencia, lograr cobertura universal, eficacia, eficiencia, equidad, participación social.equidad, participación social.

2.2. Son principios de la APS: la accesibilidad y la Son principios de la APS: la accesibilidad y la cobertura universales en función de las cobertura universales en función de las necesidades de salud; el compromiso, necesidades de salud; el compromiso, participación y el auto sostenimiento individual participación y el auto sostenimiento individual comunitario; la acción intersectorial por la salud y comunitario; la acción intersectorial por la salud y el costo eficacia con tecnología apropiada en el costo eficacia con tecnología apropiada en función de los recursos disponibles.función de los recursos disponibles.

3.3. Son características de la APS el ser: integral, Son características de la APS el ser: integral, innovadora, accesible, continua, científica y innovadora, accesible, continua, científica y programática a la vez y sobre todo no limitante.programática a la vez y sobre todo no limitante.

MARCO CONCEPTUALMARCO CONCEPTUAL

IMPLEMENTACION.IMPLEMENTACION.

SALUD:SALUD:

Estado de bienestar físico, mental, Estado de bienestar físico, mental, social, espiritual y emocional, no social, espiritual y emocional, no solamente la ausencia de enfermedad solamente la ausencia de enfermedad o accidente, que nos permite seguir o accidente, que nos permite seguir viviendo, porque permite superar los viviendo, porque permite superar los obstáculos, que el vivir encuentra a su obstáculos, que el vivir encuentra a su paso.paso.

FAMILIA.FAMILIA.

Grupo primario (relación cara a cara), con Grupo primario (relación cara a cara), con vínculos de parentesco que generalmente:vínculos de parentesco que generalmente:

a)a) Vive bajo un mismo techo.Vive bajo un mismo techo.

b)b) Comparte un presupuesto.Comparte un presupuesto.

c)c) Actúa como sistema ecológico ya que Actúa como sistema ecológico ya que esta expuesto a los mismos riesgos.esta expuesto a los mismos riesgos.

PROMOCION DE LA PROMOCION DE LA SALUD:SALUD:

Suma de acciones de:Suma de acciones de:

a)a) La población.La población.

b)b) Los servicios de salud.Los servicios de salud.

c)c) Otros sectores sociales y productivos, Otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y condiciones de salud individual y colectiva.colectiva.

PROPOSITOS DE LA SALUD PROPOSITOS DE LA SALUD FAMILIAR.FAMILIAR.

Funcionamiento efectivo del grupo familiar Funcionamiento efectivo del grupo familiar en su entorno.en su entorno.

La suma de la salud individual de sus La suma de la salud individual de sus integrantes, los cuales han incorporado el integrantes, los cuales han incorporado el auto cuidado para disminuir su dependencia auto cuidado para disminuir su dependencia del personal sanitario.del personal sanitario.

Desarrollo de las personas y mejoría de la Desarrollo de las personas y mejoría de la dinámica familiar.dinámica familiar.

DEFINICION DEL MODELO DEFINICION DEL MODELO SALUD FAMILIAR.SALUD FAMILIAR.

Modelo basado en la APS, con énfasis en la Modelo basado en la APS, con énfasis en la promoción de la salud y el trabajo promoción de la salud y el trabajo comunitario, que tiene como unidad de comunitario, que tiene como unidad de análisis, cuidado e intervención de la análisis, cuidado e intervención de la familia, proporciona servicios intra y extra familia, proporciona servicios intra y extra murales que promueve estilo de vida murales que promueve estilo de vida saludable, control de riesgos ambientales y saludable, control de riesgos ambientales y atención de carácter preventivo a fin de atención de carácter preventivo a fin de fomentar y preservar la salud de la familia y fomentar y preservar la salud de la familia y su entornosu entorno..

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS MSF:MSF:1.1. Se centra en la familia y comunidad, respetando su cultura y Se centra en la familia y comunidad, respetando su cultura y

derechos.derechos.

2.2. Define y garantiza las prestaciones de salud, aplicando Define y garantiza las prestaciones de salud, aplicando normas, protocolos, instrumentos, mecanismos de normas, protocolos, instrumentos, mecanismos de evaluación que aseguren su eficacia.evaluación que aseguren su eficacia.

3.3. Esta constituido por procesos y procedimientos desarrollado Esta constituido por procesos y procedimientos desarrollado por equipo multidisciplinario.por equipo multidisciplinario.

4.4. Es un modelo flexible, dinámico, interactivo y capaz de Es un modelo flexible, dinámico, interactivo y capaz de prever y responder oportunamente a las necesidades prever y responder oportunamente a las necesidades actuales y futuras de salud de las familias.actuales y futuras de salud de las familias.

5.5. Se fundamenta en la participación social e intersectorialidad.Se fundamenta en la participación social e intersectorialidad.

6.6. Aborda problemas de salud y riesgos mas frecuentes en la Aborda problemas de salud y riesgos mas frecuentes en la población.población.

LINEAS ESTRATEGICASLINEAS ESTRATEGICAS

1.1. Organización.Organización.

2.2. Metodologías.Metodologías.

3.3. Instrumentos.Instrumentos.

4.4. Promoción de la salud.Promoción de la salud.

5.5. Capacitación de los recursos Capacitación de los recursos humanos.humanos.

PRINICPIOSPRINICPIOS

1.1. Universalidad e igualdad, sin distinción, ni Universalidad e igualdad, sin distinción, ni discriminación.discriminación.

2.2. Pertinencia.Pertinencia.3.3. Participación.Participación.4.4. Accesibilidad.Accesibilidad.5.5. Continuidad de la atención.Continuidad de la atención.6.6. Integralidad.Integralidad.7.7. Calidad de atención.Calidad de atención.

EJES DE INTERVENCION.EJES DE INTERVENCION.

1.1. En el ambiente familiar.En el ambiente familiar.2.2. En el ambiente escolar.En el ambiente escolar.3.3. En el ambiente laboral.En el ambiente laboral.4.4. En el ambiente del servicio de En el ambiente del servicio de

salud.salud.

ENFOQUES DE MODELO.ENFOQUES DE MODELO. DESDE LA LINEA DE VIDA: el enfoque DESDE LA LINEA DE VIDA: el enfoque

contempla siete grupos de acuerdo a su edad:contempla siete grupos de acuerdo a su edad:

1.1. Recién nacido.Recién nacido.

2.2. Niños/as de 1 a 4 años.Niños/as de 1 a 4 años.

3.3. Niños/as de 5 a 9 años.Niños/as de 5 a 9 años.

4.4. Adolescentes de 10 a 19 años.Adolescentes de 10 a 19 años.

5.5. Mujeres de 20 a 59 años.Mujeres de 20 a 59 años.

6.6. Hombres de 20 a 59 años.Hombres de 20 a 59 años.

7.7. Mujeres y hombres de 60 años y mas.Mujeres y hombres de 60 años y mas.

DESDE EL CICLO VITAL FAMILIAR: la DESDE EL CICLO VITAL FAMILIAR: la familia experimenta cambios en forma familia experimenta cambios en forma continua. Se pueden distinguir tres grandes continua. Se pueden distinguir tres grandes tiempos en la vida de una familia:tiempos en la vida de una familia:

1.1. El tiempo de constitución.El tiempo de constitución.

2.2. El tiempo de expansión.El tiempo de expansión.

3.3. El tiempo de reducción.El tiempo de reducción.

DESDE EL ENTORNO SALUDABLE: es el DESDE EL ENTORNO SALUDABLE: es el espacio de la población local, donde los espacio de la población local, donde los determinantes de la salud y los propios determinantes de la salud y los propios resultados en salud son mas favorables para resultados en salud son mas favorables para el desarrollo humano,el desarrollo humano,

EL ENFOQUE DE RIESGO: se emplea para EL ENFOQUE DE RIESGO: se emplea para medir las necesidades de atención y ubicar medir las necesidades de atención y ubicar los grupos mas vulnerables.los grupos mas vulnerables.

ORGANIZACIÓN Y ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE SALUD FAMILIAR.EQUIPO DE SALUD FAMILIAR.

El equipo de salud familiar debe ser un El equipo de salud familiar debe ser un equipo de trabajo organizado, que opere equipo de trabajo organizado, que opere como unidad funcional , combinando las como unidad funcional , combinando las mejores competencias de cada integrante, mejores competencias de cada integrante, con funciones definidas, metas y objetivos con funciones definidas, metas y objetivos comunes ; identificando y priorizando comunes ; identificando y priorizando problemas de salud y participando en la problemas de salud y participando en la toma de decisiones a fin de encontrar toma de decisiones a fin de encontrar soluciones pertinentes, ejecutar, vigilar el soluciones pertinentes, ejecutar, vigilar el proceso de intervención y evaluar los proceso de intervención y evaluar los resultados.resultados.

CONFORMACION DEL CONFORMACION DEL EQUIPO DE SF.EQUIPO DE SF.

Medico director.

Medico salud familiar.

Enfermera salud familiar.

Promotor salud familiar.

Voluntarios.

las familias.

FUNCIONES BASICAS DE FUNCIONES BASICAS DE LOS MIEMBROS DEL ESF:LOS MIEMBROS DEL ESF:

MEDICO DE SALUD FAMILIAR:MEDICO DE SALUD FAMILIAR:1.1. Promoción y fomento de la salud.Promoción y fomento de la salud.2.2. Planeación. ejecución y control de la Planeación. ejecución y control de la

atención de salud familiar.atención de salud familiar.3.3. Participación en actividades docentes.Participación en actividades docentes.4.4. Conducción del equipo de salud familiar.Conducción del equipo de salud familiar.5.5. Vigilancia epidemiológica.Vigilancia epidemiológica.

ENFERMERA SALUD FAMILIAR:ENFERMERA SALUD FAMILIAR:1.1. Promoción y fomento de la salud.Promoción y fomento de la salud.2.2. Planificación, organización y provisión de Planificación, organización y provisión de

servicios con el equipo de salud familiar.servicios con el equipo de salud familiar.3.3. diseñar, ejecutar y evaluar estrategias de diseñar, ejecutar y evaluar estrategias de

información, educación y comunicación con la información, educación y comunicación con la familia.familia.

4.4. Prestación de servicios intra y extramuros.Prestación de servicios intra y extramuros.5.5. Elaboración del diagnostico y síntesis Elaboración del diagnostico y síntesis

comunitaria.comunitaria.6.6. Vigilancia epidemiológica comunitaria.Vigilancia epidemiológica comunitaria.

PROMOTOR SALUD FAMILIAR:PROMOTOR SALUD FAMILIAR:

1.1. Promoción y fomento de la salud.Promoción y fomento de la salud.2.2. Elaboración del diagnostico de salud y Elaboración del diagnostico de salud y

síntesis comunitaria.síntesis comunitaria.3.3. Vigilancia epidemiológica comunitaria.Vigilancia epidemiológica comunitaria.4.4. Fomento de la organización y la Fomento de la organización y la

participación comunitaria.participación comunitaria.5.5. Atencion básica de salud.Atencion básica de salud.6.6. Elaboración del familiograma.Elaboración del familiograma.

CONCEPTO Y CONCEPTO Y CLASIFICACION DE FAMILIACLASIFICACION DE FAMILIA

CONCEPTO DE FAMILIA:CONCEPTO DE FAMILIA:

Célula fundamental de la sociedad, Célula fundamental de la sociedad, importantísima forma de organización de la importantísima forma de organización de la vida cotidiana personal, fundada en la unión vida cotidiana personal, fundada en la unión matrimonial y en los lazos de parentesco; matrimonial y en los lazos de parentesco; en las relaciones multilaterales entre el en las relaciones multilaterales entre el esposo y la esposa, los padres y los hijos, esposo y la esposa, los padres y los hijos, los hermanos y las hermanas, y otros los hermanos y las hermanas, y otros parientes que viven juntos y administran en parientes que viven juntos y administran en común la economía domestica.común la economía domestica.

COMO CATEGORIA COMO CATEGORIA PSICOLOGICA:PSICOLOGICA:

La familia es un grupo de pertenencia La familia es un grupo de pertenencia natural, en la cual se establecen natural, en la cual se establecen relaciones de dependencia y vínculos relaciones de dependencia y vínculos afectivos entre sus miembros. Posee afectivos entre sus miembros. Posee estructura jerárquica dinámica y estructura jerárquica dinámica y funcionamiento sistemático.funcionamiento sistemático.

EN ATENCION PRIMARIA EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD:DE SALUD:

La familia es la que comparte la unidad residencial La familia es la que comparte la unidad residencial y tiene intereses cohabitacionales. El grupo familiar y tiene intereses cohabitacionales. El grupo familiar constituye aquel conjunto de personas que viven constituye aquel conjunto de personas que viven juntas, bajo un mismo techo, en forma regular.juntas, bajo un mismo techo, en forma regular.

Art. 2: La familia es el grupo social permanente, Art. 2: La familia es el grupo social permanente, constituido por el matrimonio, la unión no constituido por el matrimonio, la unión no matrimonial o el parentesco.matrimonial o el parentesco.

Fuente: código de familia.Fuente: código de familia.

CLASIFICACION DE LA CLASIFICACION DE LA FAMILIA:FAMILIA:

Según su estructura, en función de Según su estructura, en función de los miembros que comparten el los miembros que comparten el hogar:hogar:

1.1. Por el numero de miembros que da Por el numero de miembros que da lugar tamaño de la familia.lugar tamaño de la familia.

2.2. Por la otogènesis de la familia.Por la otogènesis de la familia.

1.1. POR EL NUMERO DE MIEMBROS POR EL NUMERO DE MIEMBROS QUE DA LUGAR AL TAMAÑO DE QUE DA LUGAR AL TAMAÑO DE LA FAMILIALA FAMILIA::

Familia grande= 6 miembros.Familia grande= 6 miembros. Familia mediana= 4 a 6 miembros.Familia mediana= 4 a 6 miembros. Familia pequeña= 1 a 3 miembros.Familia pequeña= 1 a 3 miembros. Este dato es útil para la obtención del Este dato es útil para la obtención del

índice de hacinamiento y el per capita índice de hacinamiento y el per capita familiar.familiar.

2.2. POR LA OTOGENESIS DE POR LA OTOGENESIS DE LA FAMILIA:LA FAMILIA:

Familia nuclear: presencia de hasta dos Familia nuclear: presencia de hasta dos generaciones padres e hijos, matrimonio generaciones padres e hijos, matrimonio con hijos o sin ellos,y hermanos solos.con hijos o sin ellos,y hermanos solos.

Familia extensa: presencia de dos Familia extensa: presencia de dos generaciones o mas, incluyendo hijos generaciones o mas, incluyendo hijos casados con o sin descendencia.casados con o sin descendencia.

Familia mixta o ampliada: cualquier tipo de Familia mixta o ampliada: cualquier tipo de familia que rebasa las anteriores, puede familia que rebasa las anteriores, puede incluir otros parientes y amigos.incluir otros parientes y amigos.

FUNCIONES EN LA FAMILIA FUNCIONES EN LA FAMILIA EN LA SALUD Y ENFERMEDAD.EN LA SALUD Y ENFERMEDAD.

La familia cumple importantes funciones para La familia cumple importantes funciones para la sociedad y el propio individuo, funciones la sociedad y el propio individuo, funciones que por su compresión pueden separarse por que por su compresión pueden separarse por dimensiones, pero que en la realidad se dan dimensiones, pero que en la realidad se dan en forma conjunta.en forma conjunta.

1.1. FUNCION BISOCIAL:FUNCION BISOCIAL: La familia cumple la función de reproducción La familia cumple la función de reproducción

ya que en ella se gesta la necesidad de la ya que en ella se gesta la necesidad de la descendencia y se crean las condiciones descendencia y se crean las condiciones para el desarrollo físico, psicológico y social para el desarrollo físico, psicológico y social de sus integrantes.de sus integrantes.

2.2. FUNCION ECONOMICA:FUNCION ECONOMICA:

Se ejerce a través de realización de Se ejerce a través de realización de actividades para garantizar la integridad de actividades para garantizar la integridad de los miembros.los miembros.

Incluye la obtención y administración de los Incluye la obtención y administración de los recursos, tanto monetarios como bienes de recursos, tanto monetarios como bienes de consumo, la satisfacción de necesidades consumo, la satisfacción de necesidades básicas tanto por la vía de abastecimiento básicas tanto por la vía de abastecimiento como el mantenimiento.como el mantenimiento.

FUNCION EDUCATIVO- FUNCION EDUCATIVO- CULTURAL:CULTURAL:

La influencia que ejerce la familia en sus La influencia que ejerce la familia en sus miembros, en todo el proceso de aprendizaje miembros, en todo el proceso de aprendizaje individual y en el propio desarrollo familiar.individual y en el propio desarrollo familiar.

Es la función que produce el proceso de Es la función que produce el proceso de transmisión de experiencia histórico social en la transmisión de experiencia histórico social en la vida cotidiana.vida cotidiana.

Es también la transmisión de valores ético Es también la transmisión de valores ético morales que se derivan de los principios, morales que se derivan de los principios, normas y regulaciones que se observan, y se normas y regulaciones que se observan, y se aprenden en la familia de relaciones intra y aprenden en la familia de relaciones intra y extra familiares.extra familiares.

ESCUELAS SALUDABLES.ESCUELAS SALUDABLES. Realiza acciones integrales de promoción de la Realiza acciones integrales de promoción de la

salud en torno al centro educativo como una salud en torno al centro educativo como una oportunidad para la vida, el trabajo y el oportunidad para la vida, el trabajo y el aprendizaje.aprendizaje.

TRES COMPONENTES TRES COMPONENTES FUNDAMENTALES:FUNDAMENTALES:

La educación en salud como proceso La educación en salud como proceso permanente de enseñanza de estilos de vida permanente de enseñanza de estilos de vida saludable.saludable.

El medio ambiente escolar y el entorno El medio ambiente escolar y el entorno saludable.saludable.

El acceso a servicios de salud y nutrición. El acceso a servicios de salud y nutrición.

MUNICIPIOS MUNICIPIOS SALUDABLES.SALUDABLES.

COMPONENTES ESCENCIALES:COMPONENTES ESCENCIALES: Saneamiento ambiental.Saneamiento ambiental. Agua potable.Agua potable. Red de servicios de salud accesibles y Red de servicios de salud accesibles y

oportunos, tanto en su disponibilidad, oportunos, tanto en su disponibilidad, organización, distribución, accesibilidad, organización, distribución, accesibilidad, eficiencia, calidad, calidez y eficiencia, calidad, calidez y resolutividad.resolutividad.

FAMILIOGRAMAFAMILIOGRAMA

El familiograma o genograma es un El familiograma o genograma es un diagrama estructural de la composición diagrama estructural de la composición familiar y del sistema de relaciones de familiar y del sistema de relaciones de varias generaciones de una familia, varias generaciones de una familia, identifica los factores de riesgo de la identifica los factores de riesgo de la disfunción familiar, ya que la familia es disfunción familiar, ya que la familia es un sistema con papel importante en la un sistema con papel importante en la generación de las enfermedades, en la generación de las enfermedades, en la recuperación de las personas y en el recuperación de las personas y en el proceso de su rehabilitación.proceso de su rehabilitación.

PROMOCION DE LA PROMOCION DE LA SALUD:SALUD:

Estrategia de salud publica:Estrategia de salud publica: Acción intersectorial amplia.Acción intersectorial amplia. Participación social y ciudadana.Participación social y ciudadana. Propone mejorar los determinantes de Propone mejorar los determinantes de

la salud y alcanzar mayor equidad.la salud y alcanzar mayor equidad. Paradigma de constuccionsocial de la Paradigma de constuccionsocial de la

salud familiar.salud familiar.

LA VISITA DOMICILIAR:LA VISITA DOMICILIAR:

Es un acercamiento a la familia con el Es un acercamiento a la familia con el objetivo de negociar en forma objetivo de negociar en forma armoniosa y en un ambiente de armoniosa y en un ambiente de respeto, la realización de practicas respeto, la realización de practicas mejoradas para la Prevención de mejoradas para la Prevención de enfermedades.enfermedades.

FAMILIA, SALUD Y FAMILIA, SALUD Y COMUNIDAD:COMUNIDAD:

El fin de la iniciativa es el de formar El fin de la iniciativa es el de formar futuras generaciones que dispongan futuras generaciones que dispongan del conocimiento, habilidades y del conocimiento, habilidades y destrezas necesarias para promover y destrezas necesarias para promover y cuidar su salud, la de su familia y cuidar su salud, la de su familia y comunidad, así como crear y comunidad, así como crear y mantener ambientes de trabajo y mantener ambientes de trabajo y convivencia saludables.convivencia saludables.

COMUNICACIÓN SOCIAL COMUNICACIÓN SOCIAL PARA LA SALUD:PARA LA SALUD:

Tiene como finalidad difundir Tiene como finalidad difundir información sobre salud en la información sobre salud en la población, para concientizar sobre población, para concientizar sobre aspectos importantes para la aspectos importantes para la prevención y control de enfermedades prevención y control de enfermedades en la agenda publica, a través de los en la agenda publica, a través de los medios de comunicación locales medios de comunicación locales (prensa, radio y televisión) además de (prensa, radio y televisión) además de los multimedia.los multimedia.