ESTRATEGIA NACIONAL Y REGIONAL DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD DRA: ROSA GABRIELA PASCUAL ALBITRES MEDICO CIRUJANO : CMP: 36695 ESPECILIDAD: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA RNE:020759 Mg. SALUD PUBLICA Y GESTION SANITARIA Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ESTRATEGIA NACIONAL Y REGIONAL DE
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
DRA: ROSA GABRIELA PASCUAL ALBITRES MEDICO CIRUJANO : CMP: 36695 ESPECILIDAD: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA RNE:020759Mg. SALUD PUBLICA Y GESTION SANITARIA
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
RESUMEN DE CONTENIDO Introducción Objetivos Definiciones conceptuales Definición de Salud Factores determinantes de la salud. Factores que modificaron las necesidades de Salud en
el último siglo Problemáticas sociales emergentes Desafíos del sistema de salud. Atención primaria de la salud Componentes prioritarios en Atención Primaria de Componentes prioritarios en Atención Primaria de
SaludSalud Elementos Conceptuales de la Atención Primaria de la Salud Promoción de la salud. EstrategiasReferencias Bibliográficas.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
OBJETIVOS: Determinar y diferenciar los
conceptos y definiciones relacionados con atención primaria en salud
Determinar y comprender los principios de la atención primaria en salud
Definir las estrategias nacionales y regionales en atención primaria en salud
Reconocer la importancia de la promoción de la salud.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
DEFINICIONES CONCEPTUALES
SALUD PUBLICA.
La salud pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
C. E. Winslow (1920)
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Salud Comunitaria Es un paso más en la evolución de la
Salud Pública. Se introducen los conceptos de: - responsabilidad, - participación de la comunidad, en la planificación, administración y
control de las acciones que llevan al óptimo estado de salud de sus integrantes.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Medicina Preventiva
Es el conjunto de actuaciones y consejos médicos dirigidos específicamente a la prevención de la enfermedad.
Tiene un campo de actuación mucho más restringido que la Salud Pública.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Medicina Social
Es aquella que se encarga de la valoración de los factores sociales y culturales en la salud de la población.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
LA SALUD “Un estado completo de bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Andrija Stampar (1946).
La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico- social”
Organización Mundial de la Salud, 1948
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
MFISICA
PERSONA
MENTAL
SOCIAL
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
FACTORES DETERMINATES DE SALUD
Medio ambiente Estilos de Vida Biología Humana Sistema asistencial sanitario
Lalonde
(1974).Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Edad, sexo y factores hereditarios
Estilos de vidaVivienda
Agricultura y producción de alimentos
Educación
DesempleoAmbiente laboral
Saneamiento
Servicios de salud
Condiciones socioeconómicas y ambientales generales
Principales determinantes de la salud
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Algunos factores que modificaron las necesidades de Salud en el último siglo
El daño ecológico La industrialización El transporte y circulación de
bienes y personas La globalización La inequidad social
Accesibilidad Cobertura Costo – eficiencia y efectividad Equidad
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
La atención primaria de salud es la asistencia esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud en Alma-Ata ( 1978)
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
La atención primaria representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD Puerta de entrada y/o eje estructurante del
sistema de salud Eje del modelo de atención de Salud Integral
con enfoque familiar y comunitario. Una puerta de entrada resolutiva,
permanente y responsable de entregar a su población a cargo los servicios de salud de primer contacto, de tipo promocional, preventivo, curativos y de rehabilitación.
La atención de especialidad ambulatoria y hospitalaria están al servicio de este primer nivel de atención.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUDCentrado en la persona
Flexible a necesidadesEnfoque biosicosocial (integral)Población a cargo y continuidadÉnfasis en derechos y deberes
Énfasis en lo promocional y preventivo
En todos los niveles, actitud anticipatoria.
Enfoque de salud familiarConsiderar el contexto y el ciclo de vida y familiar y comunitario
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Atención Primaria de la Salud Atención Primaria de la Salud
La Atención Primaria es aquel nivel del sistema sanitario accesible a todo nuevo problema o necesidad a lo largo del tiempo, centrada en la persona más que en la enfermedad, que ofrece atención a todos los trastornos (con excepción de los más raros o inhabituales) y que coordina e integra la atención prestada en otros lugares o por otros profesionales.
B. Starfield
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Atención Primaria de la Salud Atención Primaria de la Salud
No es un conjunto de tareas o actividades clínicas particulares, pues casi todo tipo de actividad clínica se debe dar en todos los niveles de atención.
La Atención Primaria es un enfoque que constituye la base y determina la manera de trabajar de los restantes niveles del sistema sanitario.
La APS se enfrenta a los condicionantes de la enfermedad e influye en las respuestas de las personas a sus problemas de salud.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Comprende, cuando menos, las siguientes actividades: La educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes. La promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico.La asistencia materno infantil, con inclusión de la planificación de la familia.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
La inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
La prevención y la lucha contra las enfermedades endémicas locales.
El tratamiento local de las enfermedades y traumatismos comunes.
Suministros de medicamentos esenciales.
Actividades
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Componentes prioritarios en Atención Componentes prioritarios en Atención Primaria de SaludPrimaria de Salud
• Extensión de la cobertura de servicios de salud y mejoramiento del ambiente.
• Organización y participación de la comunidad.
• Articulación intersectorial.
• Investigación y de tecnologías apropiadas.
• Disponibilidad y producción de insumos y equipos críticos.
• Formación y utilización de recursos humanos apropiados
• Financiamiento sectorial.
• Cooperación internacional.
Fuente: Salud para todos en el año 2000: Estrategias. Documento Oficial N° 173 OPS/OMS, 1980. Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ATRIBUTOS DE LA APS
.ESENCIALIDAD
.ACCESIBILIDAD
.EQUIDAD
.TECNOLOGIA APROPIADA
.RECURSOS HUMANOS APROPIADOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
ENTENDIDACOMO
NIVEL DE DECISION IMPACTO
Conjunto deactividades
Técnico - Administrativo Parcial
Nivel de Atención Técnico - Administrativo Parcial
Estrategia Técnico - Político Total
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Elementos Conceptuales de la Atención Primaria de la Salud:
•Integral•Integrada•Continuada y Permanente•Activa•Accesible•Basada en el trabajo en equipo•Comunitaria y participativa•Programada y Evaluable•Docente e Investigadora
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
LA PROMOCION DE LA SALUD “consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma”.
Conferencia Mundial sobre Promoción de la Salud (Ottawa), 1987
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
Requisitos: paz, educación, vivienda, alimentación, Prioridad: necesidades básicas y búsqueda
Equidad
Equidad: - acceso universal - igualdad en la calidad - igualdad en la utilización por distintos
gruposMg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Promoción de la salud
REDUCIR LAS DESIGUALDADES
INCREMENTAR LA PREVENCIÓN
FAVORECER EL AFRONTAMIENTO
AUTOCUIDADO AYUDA MUTUA AMBIENTES SALUDABLES
FAVORECER LA PARTICIPACION
FORTALECER LOS SERVICIOS DE
SALUD COMUNITARIOS
COORDINAR LAS POLITICAS PUBLICAS
DESAFIOS
MECANISMOS DE PROMOCION DE LA SALUD
ESTRATEGIAS DE EJECUCION
CONSEGUIR SALUD PARA TODOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
NIVELES DE INTERVENCIONNIVELES DE INTERVENCION
Promoción y Protección Prevención Específica
Primaria Secundaria Terciaria
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
CONTINUIDAD DEL RIESGO EN SALUD
SIN RIESGOBAJO A MODERADO RIESGO ALTO RIESGO
No hay problemasLos problemas se han desarrollado
MEJORAR MEJORAR LA SALUDLA SALUD
EVITAR EL EVITAR EL RIESGORIESGO
REDUCIR EL REDUCIR EL RIESGORIESGO
INTERVENIR INTERVENIR TEMPRANOTEMPRANO
TRATAR O TRATAR O REHABILITARREHABILITAR
PROMOCIONPROMOCION PROMOCION Y PROMOCION Y PREVENCIONPREVENCION
RECUPERACIONRECUPERACION
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
PLANIFICACION ESTRATEGICA
1.- Paso 1: Análisis de situación: Diagnóstico de problemas, causas, repercusiones importancia real y potencial. Acción a desarrollar. Listado por importancia de problemas para el grupo o el campo en el que se trabaja. ¿Qué problemas tenemos?, ¿Por qué y cuáles son sus causas probables?2.- Paso 2: Determinación de Objetivos: que pensamos obtener para dar cuenta de los problemas detectados. Y el tiempo. ¿Qué queremos lograr? ¿Cuándo?3.- Paso 3: Identificación de actividades: qué se va a hacer en términos de actividades concretas, tiempo y duración de la actividad y responsable. ¿Qué vamos a hacer? ¿Cuántas veces?, ¿Quién lo realizará?4.- Paso 4: Cálculo de recursos. ¿Qué necesitamos?, ¿En qué cantidad?, ¿Quién lo consigue?5.- Paso 5: Definición de tiempos y responsables: ¿Cómo nos organizamos? , ¿Qué, quienes y cuándo?6.- Paso 6: Evaluación: resultados esperados, elaborar indicadores.¿Cómo sabemos si avanzamos?
Mario Róvere, Planificación Estratégica de Recursos Humanos en Salud, OPS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
ESTRATEGIAS DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
A NIVEL NACIONAL
La definición de políticas de salud.
La definición de las normas y de los programas de Salud.
La conducción, la vigilancia y el control del sistema.
La promoción de la salud.
La gestión de los recursos.
Las relaciones intra sectoriales, con otros sectores Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
A NIVEL REGIONAL
La adecuación e implementación de las políticas nacionales.
La adecuación e implementación de las normas.
La regulación y el control del sistema.
Organización de los Servicios de Salud.
La promoción de la salud (de acuerdo a las necesidades departamentales).
La gestión de los recursos en gran medida.
Las relaciones intra sectoriales y con otros sectores.
Las relaciones internacionales muy parcialmente.
Niv
el R
egio
nal
:
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
A NIVEL LOCAL
Organización y provisión de determinados servicios de salud.
A partir de la programación local ejecuta las acciones de salud, con la participación de la población
Tiene nexos con la comunidad y algunas instancias relacionadas con salud.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
•¿Cómo lograr equidad, eficacia y eficiencia dentro de una unidad territorial o espacio social?
•¿Cuáles serán las unidades de atención y qué complejidad deberán tener?
•¿Cómo lograr el balance de la accesibilidad geográfica con el de la concentración mínima de recursos para asegurar calidad, eficiencia y continuidad de la atención?
SISTEMAS LOCALES DE SALUD - SILOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Uno de los elementos fundamentales es sin duda el modelo de Programación Local que se ha venido implementando en el país, ya que del mismo depende la entrega eficiente y oportuna de los servicios a la población.
LA PROGRAMACION LOCAL
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
LOC
REG
NACHOSPITALES GENERALES
Y ESPECIALIZADOS
HOSPITALREGIONAL
HOSPITAL DISTRITAL
CENTRO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
PUESTO DE SALUD
DISPENSARIO DISPENSARIO
RE
FE
RE
NC
IA Y
CO
NT
RA
RE
FE
RE
NC
IA
ESTRATEGIA : ESTRATEGIA : ESTRUCTURAR REDES DE SALUD
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Un sistema de atención de salud a nivel local constituye una propuesta de división del trabajo dentro de los sistemas nacionales de salud, con criterio geográfico poblacional en áreas urbanas o rurales.
SISTEMAS LOCALES DE SALUD - SILOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
•• A nivel local, se dan las posibilidades de integrar los recursos de salud, incluyendo los Hospitales, Centros y Puestos de Salud, en una Red de Servicios interrelacionados con niveles de atención acordes a las necesidades de salud de la población.
•• La atención de salud a nivel local es parte fundamental del sistema nacional de salud, al cual vigoriza y confiere nueva direccionalidad. Por lo tanto, la atención a nivel local debe verse como una unidad básica organizativa de una entidad global plenamente articulada al sistema nacional de salud.
SISTEMAS LOCALES DE SALUD - SILOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
•Los trabajadores de salud a nivel local deben más bien constituirse en los verdaderos actores de la integración de todos los conocimientos médicos y socio-epidemiológicos orientados desde las necesidades concretas de la población.
SISTEMAS LOCALES DE SALUD - SILOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
• Es a nivel local, con la participación de todo el personal de salud, de la comunidad, de las ONGs, y de las autoridades civiles y municipales, en donde se integran estos conocimientos.
SISTEMAS LOCALES DE SALUD - SILOS
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Estrategia Nacional de Salud Familiar y Comunitaria
Se define como una Estrategia de AtenciónIntegral a la Familia y Comunidad, basada en laAtención Primaria de Salud, desarrollada através de equipos básicos multidisciplinarios concapacidad para responder a sus necesidades desalud, en un ámbito territorial determinado en elprimer nivel de atención, como puerta deentrada al Sistema Nacional de Salud.
Mg.Rosa Gabriela Pascual Albitres
Si se diseñan programas de Promoción de la salud , con MODELOS EDUCATIVOS y de COMUNICACIÓN basados en teorías sobre enseñanza-aprendizaje- APRENDER A APRENDER (Constructivismo-conductismo) y dirigidos a grupos comunitarios específicos, acordes al contexto sociocultural y económico del grupo de intervención, mediante el desarrollo de competencias , con la participación activa de la comunidad, se logrará la modificación de prácticas y estilos de vida , tendrá impacto directo en el diseño e implementación de políticas públicas saludables y la organización de los Servicios de Salud a favor de la Población .