Mirela Raos Klinički zavod za transfuzijsku medicinu i transplantacijsku biologiju KBC Zagreb Šesti transfuzijski dani Zadar, 22-24.9.2011. Značajnost imunohematoloških ispitivanja u trudnica imuniziranih na eritrocitne antigene – naša iskustva. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
jednom slučaju anti-D+C imunizacije majke Rh (D) antigen nije bio prisutan na erotrocitima novorođenčeta
u četiri slučaja titar anti-D protutijela nije određen jer je novorođenčad premještena iz drugih centara
*istraživanje je obuhvatilo 2 para blizanaca
**u jednom slučaju radilo se o HBN uzrokovanoj anti-G protutijelom (Ccddee)
HDFN uzorkovana anti-D protutijelom, N=42*
Analiza količine i podrazreda vezanih Analiza količine i podrazreda vezanih IgG protutijela na eritrocitima novorođenčeta IgG protutijela na eritrocitima novorođenčeta
Šesti transfuzijski dani, Zadar 22-24.9.2011. 11
Praćenje laboratorijskih pokazatelja i Praćenje laboratorijskih pokazatelja i transfuzijskog liječenja transfuzijskog liječenja
HDFN uzrokovane HDFN uzrokovane protutijelima ostalih specifičnostiprotutijelima ostalih specifičnosti
Anti-K◦ od 3 slučaja anti-K imunizacija, HDFN uzrokovana anti-K protutijelom dokazana u 1
novorođenčeta
◦ HDFN se nije prezentirala anemijom niti hiperbilirubinemijom (ET=0, KE=0)
◦ titar anti-K: 16
Anti-E◦ od 6 slučaja anti-E imunizacija, HDFN uzrokovana anti-E protutijelom dokazana u 5
novorođenčadi
◦ u dva slučaja HDFN su se prezentirale anemijom, od toga u jednom slučaju i hiperbilirubinemijom
◦ HDFN (titar anti-E: 256) ET=1
◦ HDFN (titar anti-E: 64) KE=3
Šesti transfuzijski dani, Zadar 22-24.9.2011. 17
ZaključakZaključak
udio anti-D imunizacije je vrlo visok u populaciji trudnica teška HDFN je u većini slučajeva rezultat anti-D imunizacije titar anti-D protutijela dobro korelira s težinom HDFN manji broj teških HDFN uzrokovan je protutijelima anti-c i anti-E specifičnosti mali broj slučajeva HDFN uzrokovane anti-K protutijelom zbog niske
učestalosti K antigena u populaciji (oko 5% zahvaćene novorođenčadi, antigen pozitivni eritrociti su heterozigoti – otac fenotipa Kk)
usmjeriti pažnju prema prevenciji imunizacije na Rh (D) antigen u trudnica (određivanje fetomaternalnog krvarenja)
uz K podudarne, u preventivno transfuzijsko liječenje žena <45 godina uvesti E i c antigen podudarne eritrocitne krvne pripravke