MIRATIMI I BASHKIMIT ME PËRTHITHJE ME …...Shqiptare 100% E huaj 100% Shqiptare shtetërore E përbashkët (shqiptare-e huaj) 13.Të dhënat e garancisë bankare (nëse është aksionar

AL112007-115Ky formular është standardizuar nga ADISA AL101034-116AL101034-116

FORMULAR APLIKIMI

HAPËSIRË E REZERVUAR VETËM PËR INSTITUCIONIN

Your Photo Here

Shënim: Ju lutem plotësoni me kujdes dhe qartë informacionin e kërkuar në fushat më poshtë, DUKE IU REFERUAR UDHËZIMEVE NË FUSHAT PËRKATËSE

Nëse keni pyetje, lutemi kontaktoni:

MIRATIMI I BASHKIMIT ME PËRTHITHJE ME KRIJIMIN E NJË SHOQËRIE TË RE

QENDRA KOMBËTARE E BIZNESITMINISTRIA E ZHVILLIMIT EKONOMIK, TURIZMIT, TREGTISË DHE SIPËRMARRJES

Numri i dosjes

Tel: +355 4 2250066 E-mail: [email protected]: www.qkb.gov.al

TË DHËNA TË DETYRUESHME PËR SHOQËRINË E PËRTHITHUR

1. Emri i shoqërisë

Sh.p.k Sh.a3. Forma eshoqërisë MuajiData Viti

I përgjithshëm I posaçëm

8. Objekti i aktivitetit nëse i posaçëm

12. Rrethi

13. Bashkia 14. Njësia Bashkiake

16. Fshati

9. Pronësia

SELIA E SHOQËRISË

Shqiptare 100% E huaj 100% Shqiptare shtetërore

MuajiData Vitideri më

MuajiData Vitinga

E përbashkët (shqiptare-e huaj)

SEKSIONI A: INFORMACION SPECIFIK MBI SUBJEKTIN

15. Komuna

17. Kodi Postar

ADRESA TË TJERA TË USHTRIMIT TË AKTIVITETIT

28. Mbiemri

5. Kohëzgjatja eshoqërisë me afat

Të caktuar Të pacaktuar

2. NUISNr. unik i identifikimit tësubjektit

20. Rrethi


23. Komuna 24. Fshati

25. Kodi Postar

TË DHËNAT E ADMINISTRATORIT(ËVE)

26. Numri i administratorëve

27. Emri

4. Data e themelimit

6. Afati

7. Objekti iaktivitetit

11. Prefektura/Qarku

10. Adresa


18. Adresa

38. Rrethi



43. Kodi Postar

Ky formular është standardizuar nga ADISA AL101034-116

29. Afati i emërimit nga deri mëMuajiData Viti MuajiData Viti

SEKSIONI B: INFORMACION MBI PERSONIN QË KRYEN APLIKIMIN

44. Nënshkrimi

30. Lloji idokumentittë identifikimit

32. Gjinia Mashkull FemërMuajiData Viti

1. Emri

3. Emri i Babait

17. Kodi Postar

12. Rrethi

19. Nr. Tel. Fiks

MuajiData Viti

21. Data e dokumentit tëautorizimit

13. Bashkia

15. Komuna

14. Njësia Bashkiake

16. Fshati

18. Nr. Tel. Celular

20. E-mail

MuajiData Viti

Aplikimi mund të kryhet nga administratori ose çdo person i autorizuar sipas ligjit

SEKSIONI C: INFORMACION SPECIFIK MBI APLIKIMIN

2. NUISNr. unik i identifikimit tësubjektit

31. Nr. idokumentittë identifikimit

34. Vendlindja

5. Nr. i dokumentittë identifikimit

7. Datëlindja

9. Shtetësia

INFORMACION MBI SHOQËRINË(TË) E TJERA QË PËRTHITHEN


3. Arsyet e hapjes së çështjes

33. Datëlindja

35. Shtetësia

36. Adresa


Mashkull Femër

2. Mbiemri

4. Lloji i dokumentittë identifikimit6. Gjinia

8. Vendlindja

10. Adresa



SELIA E SHOQËRISË

14. Rrethi



19. Kodi Postar


8. Vlera e 9. Numri i pjesëvekapitalit

10. Vlera nominale e secilës pjesë

11. A është paguar kapitali?

Po Jo

(Nëse po, bashkëngjitni dokumentin që vërteton pagesën)

29. Mbiemri

30. Lloji idokumentit tëidentifikimit

32. Gjinia Mashkull Femër 33. DatëlindjaMuajiData Viti

34. Vendlindja 35. Shtetësia

38. Rrethi



4. Afati deri mënga


TË DHËNAT E SHOQËRISË SË RE TË KRIJUAR PAS BASHKIMIT ME PËRTHITHJE- KUR SHOQËRIA ËSHTË SHOQËRI ME PËRGJEGJËSI TË KUFIZUAR (SHPK)


5.Objekti i aktivitetit

MuajiData Viti

MuajiData Viti MuajiData Viti

I përgjithshëm


7. Pronësia Shqiptare 100% E huaj 100% Shqiptare shtetërore E përbashkët (shqiptare-e huaj)

SEKSIONI D: INFORMACION SPECIFIK MBI SHOQËRINË PAS BASHKIMIT

I posaçëm

22. Rrethi



27. Kodi Postar

TË DHËNAT E THEMELUESVE INDIVID

28. Emri


12. Adresa


20. Adresa


36. Adresa


Ky formular është standardizuar nga ADISA AL112007-115AL101034-116



45. % e pjesëmarrjes në kapital

46. Lloji i kontributit 47. Vlera e kontributit në para

48. Vlera e kontributit në natyrë

TË DHËNAT E THEMELUESVE PERSON JURIDIK

53. Vendi i regjistrimit

SELIA E USHTRIMIT TË AKTIVITETIT

57. Rrethi



Para Natyrë


Po Jo



66. Vlera e kontributit në para65. Lloji i kontributit

Para Natyrë

70. Mbiemri

deri mëMuajiData Viti MuajiData Viti



76. Vendlindja

78. Adresa

52. Forma juridike

54. Numri iregjistrimit

77. Shtetësia

75. Datëlindja

43. Kodi Postar

44. Numri i pjesëve tënënshkruara

49. A është regjistruar në QKB?Nëse po

50. NUISNr. unik iidentifikimit të subjektitNëse jo, plotëso fushat nga 51-54

51. Emri i personitjuridik

55. Adresa


62. Kodi Postar

63. Numri i pjesëvetë nënshkruara


69. Emri

71. Afati i emërimit nga



Po Jo

MuajiData Viti

Me ofertë private

Me ofertë publike



2. Forma e shoqërisë

96. Email 2

98. Kutia postare 2

100. Të dhëna të tjera të aktivitetit të shoqërisë

90. Faqja internetit

92. Celular

94. Telefon 2

102. Shpenzime vjetore tëparashikuara (në lekë)

Tatim i thjeshtuar mbi fitimin e biznesit të vogël Sigurime shëndetësore Sigurime shoqërore

Lojëra fati

Tatim fitim

TVSH

Taksa kombëtare Tatimi i të ardhurave nga punësimi

TË DHËNA QË NJOFTOHEN VULLNETARISHT

89. Emri tregtar ishoqërisë

91. Faks

93. Telefon 1

95. Email 1

97. Kutia postare 1

99. Shenjat dalluese të aktivitetit (si psh. logo, stema, emblema)

DEKLARIME TË DETYRUESHME PËR QËLLIME TATIMORE, TË SIGURIMEVE SHOQËRORE, SHËNDETËSORE DHE TË PUNËS

AkcizaTatim i mbajtur në burimTarifa kombëtare Rente minerare

Punëdhënës

FUSHA E VEPRIMTARISË

105. Nomenklatura e veprimtarive ekonomike (NVE)

TË DHËNAT E SHOQËRISË SË RE TË KRIJUAR PAS BASHKIMIT ME PËRTHITHJE- KUR SHOQËRIA ËSHTË SHOQËRI AKSIONARE (SHA)


80. Rrethi



85. Kodi Postar 86. Nënshkrimi

101. Xhiro vjetore eparashikuar(në lekë)



87. A janë kompetencat e administratorit të kufizuara?

88. Nëse po (ka kufizime në kompetenca), listo kufizimet

103. Fitimi vjetor i parashikuar (në lekë)

104. Shoqëria regjistrohet për

6. Objekti i aktivitetitMuajiData Viti MuajiData Viti

I përgjithshëm I posaçëm


8. Pronësia

deri më

9. Vlera e përgjithshme e nënshkruar e kapitalit

14. Kategoritë e aksioneve të shoqërisë

Të zakonshme

Me përparësi

12. Vlera nominale e secilitaksion

16. Kushtet e veçanta që kufizojnë transferimin e aksioneve (nëse ka)*

5. Afati nga

Shqiptare 100% E huaj 100% Shqiptare shtetërore E përbashkët (shqiptare-e huaj)

13. Të dhënat e garancisë bankare (nëse është aksionar ivetëm dhe vlera e kapitalit nuk është shlyer tërësisht)

Shëno numrin e përgjithshëm të aksioneve të zakonshme

Shëno numrin e përgjithshëm të aksioneve me përparësi(nëse ka)

Me të drejtë vote

Pa të drejtë vote

Shëno numrin e përgjithshëm të aksioneve me të drejtë vote

Shëno numrin e përgjithshëm të aksioneve pa të drejtë vote(nëse ka)

15. Përparësitë dhe të drejtat për zotëruesit e aksioneve të kategorive të veçanta (nëse ka)*

Ky formular është standardizuar nga ADISA

17. Procedurat për konvertimin e kategorive të aksioneve, obligacioneve (nëse ka)*

19. Vlera totale ose parashikim i kostove të veçanta në ngarkim të shoqërisë në lidhje me procedurat e themelimit(nëse parashikohen)

18. Avantazhe të veçanta që i njihen personave që kanë marrë pjesë në themelimin e shoqërisë apo në transaksionetë veçanta që lidhen me fillimin e aktivitetit ekonomik (nëse ka)*

Para Natyrë20. Lloji i kontributit 21. Vlera e kontributit në para


10. Vlera e përgjithshme e paguar e kapitalit

11. Numri i përgjithshëmi aksioneve

26. Rrethi



31. Kodi Postar

SELIA E SHOQËRISË


34. Rrethi


38. Fshati

Shënim*: Të dhënat e përcaktuara në pikat më lart njoftohen nëpërmjet referencës në aplikim të nenit përkatës të statutit, aktit të themelimit apo dokumenteve të tjera shoqërues të depozituar.

35. Bashkia

37. Komuna

39. Kodi Postar

TË DHËNAT E THEMELUESVE INDIVID

40. Emri 41. Mbiemri




23. Të dhënat e gjykatës dhe vendimit që ka emëruar ekspertin e pavarur për vlerësimin e kontributit në natyrë

Gjykata Nr. i vendimit Data evendimit MuajiData Viti


51. Bashkia

53. Komuna


59. Vlera e kontributit në para

TË DHËNAT E THEMELUESVE PERSON JURIDIK

46. Vendlindja

61. A është regjistruar në QKB? Po Jo

Para Natyrë

24. Adresa


32. Adresa


45. Datëlindja

47. Shtetësia

48. Adresa


50. Rrethi


54. Fshati

55. Kodi Postar 56. Numri i aksionevetë nënshkruara

58. Lloji i kontributit


Ky formular është standardizuar nga ADISA AL101034-116

63. Emri i personitjuridik

64. Forma juridike

67. Numri i aksioneve të

Para Natyrë

nënshkruara

69. Lloji i kontributit

65. Vendi iregjistrimit

66. Numri i

Nëse po


TË DHËNAT E ORGANEVE DREJTUESE TË SHOQËRISË SË RE

72. Sistemi i administrimit të shoqërisë Me një nivel Me dy nivele

73. Nëse sistemi është me një nivel, shëno numrin e përgjithshëm të anëtarëvetë Këshillit të Administrimit

74.

Jo75.

Nëse sistemi është me dy nivele, shëno numrin e përgjithshëm të anëtarëve të Këshillit Mbikqyrës

Shëno nëse parashikohet pjesëmarrja e punëmarrësve Ponë nivel administrimi

79. Mbiemri

deri më

TË DHËNAT E ANËTARËVE TË KËSHILLIT TË ADMINISTRIMIT

78. Emri

MuajiData Viti MuajiData Viti

Mashkull FemërMuajiData Viti


99. Mbiemri

Po Jo 96. Përfaqësues ipunëmarrësve

Po Jo

Kryetar97. Cilësia Anëtar

TË DHËNAT E ANËTARËVE TË KËSHILLIT MBIKQYRËS

98. Emri

89. Rrethi



regjistrimit


70. Vlera e kontributit në para

83. Gjinia

85.Vendlindja

84. Datëlindja

86. Shtetësia

62. NUISNr. unik iidentifikimit të subjektitNëse jo, plotëso fushat nga 63-66

76. Nëse po, shëno referencën mbi kushtet e pjesëmarrjes

77. Shëno referencën në statut për procedurat e emërimit të anëtarëve tëorganeve drejtuese, nëse ndryshojnë nga parashikimet ligjore



87. Adresa

88.Prefektura/Qarku

94. Kodi Postar

95. Anëtar i pavarur



102. Nr. i dokumentit

117. Procedurat e emërimit të anëtarëve të Këshillit Mbikqyrës, nëse janë të ndryshme nga parashikimet

120. Mbiemri




123. Nr. i dokumentit

126. Vendlindja

Po Jo 116. Cilësia Kryetar Anëtar

105. Vendlindja

109. Rrethi




Po Jo

139. Nëse sistemi i administrimit është me dy nivele, shënoorganin që emëron administratorët sipas statutit

Asambleja Këshilli Mbikqyrës

130. Rrethi


134. Fshati133. Komuna

135. Kodi Postar 136. Nënshkrimi

të identifikimit

104. Datëlindja

106. Shtetësia

të identifikimit

125. Datëlindja

127. Shtetësia



107. Adresa

108.Prefektura/Qarku

114. Kodi Postar

115. Përfaqësues ipunëmarrësve


119. Emri



128. Adresa


137. A janë kompetencat e administratorit të kufizuara?138. Nëse po (ka kufizime në kompetenca), listo kufizimet*

142. Procedurat e emërimit të administratorëve nëse janë të ndryshme nga parashikimet*

Shënim*: Të dhënat e përcaktuara në pikat më lart njoftohen nëpërmjet referencës në aplikim të nenit përkatës të statutit, aktit të themelimit apo dokumenteve të tjera shoqërues të depozituar.

TË DHËNAT E EKSPERTIT KONTABËL TË EMËRUAR NGA SHOQËRIA NËSË ËSHTË PERSON FIZIK

Po Jo



153. Vendlindja

147. Mbiemri

Po Jo


TË DHËNAT E EKSPERTIT KONTABËL TË EMËRUAR NËSË ËSHTË PERSON JURIDIK

167. Forma juridike

168. Vendi iregjistrimit

169. Numri iregjistrimit

157. Rrethi



162. Kodi Postar


152. Datëlindja

154. Shtetësia

140. Administratorët veprojnë si organ kolegjial141. Nëse po, shëno referencën e dispozitave të statutit që rregullojnë organin

143. Numri ilicencës

144. A është regjistruar në QKB Nëse po

145. NUISNr. unik i identifikimittë subjektitNëse jo, plotëso fushat nga 146-162

146. Emri



155. Adresa


Po Jo

163. Numri ilicencës

164. A është regjistruar në QKBNëse po

165. NUISNr. unik i identifikimittë subjektitNëse jo, plotëso fushat nga 166-169

166. Emri

Pika 148 plotësohet edhe kur eskperti nuk është regjistruar në QKB


172. Mbiemri

deri mëMuajiData Viti



178. Vendlindja

182. Rrethi


186. Fshati

195. Email 2

197. Kutia postare 2

199. Të dhëna të tjera të aktivitetit të shoqërisë

189. Faqja internetit

191. Celular

193. Telefon 2

201. Shpenzime vjetore tëparashikuara (në lekë)

Tatim i thjeshtuar mbi fitimin e biznesit të vogël Sigurime shëndetësore Sigurime shoqërore

Lojëra fati

Tatim fitim

TVSH

Taksa kombëtare Tatimi i të ardhurave nga punësimi

185. Komuna

187. Kodi Postar

TË DHËNA QË NJOFTOHEN VULLNETARISHT

188. Emri tregtar ishoqërisë

190. Faks

192. Telefon 1

194. Email 1

196. Kutia postare 1

198. Shenjat dalluese të aktivitetit (si psh. logo, stema, emblema)

DEKLARIME TË DETYRUESHME PËR QËLLIME TATIMORE, TË SIGURIMEVE SHOQËRORE, SHËNDETËSORE DHE TË PUNËS

AkcizaTatim i mbajtur në burimTarifa kombëtare Rente minerare

Punëdhënës

deri mëViti MuajiData Viti


TË DHËNAT E DREJTUESIT TEKNIK

171. Emri

177. Datëlindja

179. Shtetësia

200. Xhiro vjetore eparashikuar(në lekë)

Data Muaji Viti



180. Adresa


202. Fitimi vjetor i parashikuar (në lekë)

203. Shoqëria regjistrohet për

Data Muaji


SEKSIONI E: DOKUMENTACIONI I PARAQITURLista e dokumenteve shoqëruese të shoqërisë

FUSHA E VEPRIMTARISË

204. Nomenklatura e veprimtarive ekonomike (NVE)

Dokumentet e identifikimit të personit që aplikon

SEKSIONI F: DORËZIMI I DOKUMENTACIONIT DHE PRANIMI I APLIKIMIT

Unë i/e nënshkruari/a në dijeni të përgjegjësive penale që rrjedhin nga deklarimi dhe paraqitja e të dhënave e rrethanave të rreme, nën përgjegjësinë time personale deklaroj se të dhënat e paraqitura në këtë formular janë të vërteta.

Nënshkrimi i Aplikantit

Unë i/e nënshkruari/a nëpunës i sportelit të shërbimit të QKB, vërtetoj se pranova sot nga përfaqësuesi ligjor (përfaqësuesi i autorizuar) këtë formular aplikimi të plotësuar rregullisht si edhe dokumentet shoqëruese sipas

Nënshkrimi i Punonjësit

MuajiData Viti

MuajiData Viti

Marrëveshja e bashkimitVendimi i asamblesë së përgjithshme për miratimin e projektmarrëveshjes së bashkimitDokumenti që vërteton miratimin e bashkimit nga ortakët/aksionarët e veçantë (nëse ka)Procesverbali i miratimit të bashkimit nga aksionarët e kategorive të veçanta (nëse ka)Statuti i shoqërisë së reAkti i emërimit të organeve të shoqërisë, nëse nuk përfshihen në statut

Dokumenti që autorizon paraqitjen e aplikimit (kur aplikimi paraqitet nga përfaqësuesi)

MIRATIMI I BASHKIMIT ME PËRTHITHJE ME …...Shqiptare 100% E huaj 100% Shqiptare shtetërore E përbashkët (shqiptare-e huaj) 13.Të dhënat e garancisë bankare (nëse është aksionar

Documents