FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN Puskesmas : BANJAR AGUNG Bulan : Januari Kabupaten : Lampung Selatan Tahun : 2015 Propinsi : Lampung Tgl No. Nama Umur Diagnosis Jumlah Item Antibiotik Injeksi Jumlah Nama Obat Dosis Jumlah Sesuai Pedoman (tahun) Obat Ya/Tidak Ya/Tidak Generik Obat Ya/Tidak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2-Jan-15 1 Ruminah 42 MIALGIA 5 tidak tidak 5 natrium diklofen 2x1 10 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 5-Jan-15 2 Puji Hartono 31 MIALGIA 5 tidak tidak 5 meloxicam 2x1 10 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 6-Jan-15 3 Nuryati 52 MIALGIA 5 tidak tidak 5 meloxicam 2x1 10 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 natrium diklofen 2x1 10 7-Jan-15 4 Silasmi 51 MIALGIA 5 tidak tidak 5 vit B1 3x1 15 antasida syr 3x1 1 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 meloxicam 2x1 10 8-Jan-15 5 Parwati 48 MIALGIA 5 tidak tidak 5 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 meloxicam 2x1 10 9-Jan-15 6 Karsan 56 MIALGIA 5 tidak tidak 5 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15 vit B12 3x1 15 meloxicam 2x1 10 10-Jan-15 7 Supardi 52 MIALGIA 5 tidak tidak 5 vit B1 3x1 15 antasida 3x1 15 dexametason 3x1 15
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
janFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: JanuariKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2015Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112132-Jan-151Ruminah42MIALGIA5tidaktidak5natrium diklofenac2x110vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x1155-Jan-152Puji Hartono31MIALGIA5tidaktidak5meloxicam2x110vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x1156-Jan-153Nuryati52MIALGIA5tidaktidak5meloxicam2x110vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115natrium diklofenac2x1107-Jan-154Silasmi51MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x1108-Jan-155Parwati48MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x1109-Jan-156Karsan56MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11010-Jan-157Supardi52MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11012-Jan-158Suyono49MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11013-Jan-159Saodah80MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115natrium diklofenac2x11014-Jan-1510Ginem70MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11015-Jan-1511Sumiyati42MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11016-Jan-1512Jasinah42MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11017-Jan-1513Alim61MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11019-Jan-1514Ratu Berlian58MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11020-Jan-1515Sajiko72MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11521-Jan-1516Suratno35MIALGIA5tidaktidak5vit B13x1nantasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11022-Jan-1517Wasiman44MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11023-Jan-1518Warni50MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115natrium diklofenac2x11024-Jan-1519Desmawati51MIALGIA5tidaktidak5vit B13x1151antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115meloxicam2x11026-Jan-1520Supatmi43MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115
febFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: FebruariKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Feb-141ujang52MIALGIA5tidaktidak5piroxicam2x110vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x1153-Feb-142sugeng57MIALGIA5tidaktidak5ibuprofen3x115vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x1154-Feb-143tanu50MIALGIA5tidaktidak5ibuprofen3x115vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x1155-Feb-144astuti67MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x1106-Feb-145rutima65MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x1107-Feb-146asmo69MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x1158-Feb-147kalap54MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11510-Feb-148ismawati53MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11511-Feb-149isah67MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11012-Feb-1410damar55MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11013-Feb-1411bibit64MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11514-Feb-1412darjo29MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11515-Feb-1413rubadi37MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11517-Feb-1414maini58MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11018-Feb-1415murtinah62MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11519-Feb-1416ucok siregar38MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11520-Feb-1417wardana41MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115piroxicam2x11021-Feb-1418masduki47MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11522-Feb-1419pujiono39MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida3x115dexametason3x115vit B123x115ibuprofen3x11524-Feb-1420abdullah59MIALGIA5tidaktidak5vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115vit B123x115
maretFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: MARETKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2015Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Mar-141warsiah33MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115vit B13x115antasida3x115dexametason3x1153-Mar-142nining49MIALGIA4tidaktidak4natrium diklofenac2x110vit B13x115antasida3x115dexametason3x1154-Mar-143dahlan50MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115ibuprofen3x1155-Mar-144yahman50MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1156-Mar-145karsiem61MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115natrium diklofenac2x1107-Mar-146kasno40MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1158-Mar-147aminah67MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11510-Mar-148dasri53MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida syr3x11dexametason3x115ibuprofen3x11511-Mar-149darjo62MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11512-Mar-1410wati47MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11513-Mar-1411untung51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11515-Mar-1412mulyanto47MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11517-Mar-1413diman64MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11518-Mar-1414pon53MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11514-Mar-1315syarif51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11520-Mar-1416ali49MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11521-Mar-1417hamzah54MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11522-Mar-1418wajilah52MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11524-Mar-1419sumanto48MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11525-Mar-1420laila51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115
aprilFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: AprilKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Apr-141ninguda53MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115vit B13x115antasida3x115dexametason3x1152-Apr-142pargiatih47MIALGIA4tidaktidak4natrium diklofenac3x115vit B13x115antasida3x115dexametason3x1153-Apr-143mintan45MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1154-Apr-144jarwo61MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1155-Apr-145arifin39MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1157-Apr-146martha52MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x1158-Apr-147suntoro57MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115natrium diklofenac3x1159-Apr-148suparyati63MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11510-Apr-149pardi56MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11511-Apr-1410urip51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11512-Apr-1411tumar56MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11514-Apr-1412budiasih47MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115natrium diklofenac3x11515-Apr-1413sunasipah49MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11516-Apr-1414tarji52MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11517-Apr-1415wariyah51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11519-Apr-1416sulaiman59MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11521-Apr-1417ida39MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11522-Apr-1418muhadi46MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115ibuprofen3x11523-Apr-1419suparlan42MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115natrium diklofenac3x11524-Apr-1420semah59MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115dexametason3x115
meiFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: MeiKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112132-May-141rohman28MIALGIA5tidaktidak5natrium diklofenac2x110dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x1103-May-142fatonah40MIALGIA5tidaktidak5natrium diklofenac2x110dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x1105-May-143tukirah50MIALGIA5tidaktidak5meloxicam2x110dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110piroxicam2x1106-May-144sugito35MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110piroxicam2x1107-May-145tusilah45MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110piroxicam2x1108-May-146harmini38MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x1109-May-147markum74MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11510-May-148tumardiyono67MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11012-May-149rohila41MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11513-May-1410tukeri56MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11514-May-1411rosni58MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11516-May-1412suraji41MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11017-May-1413wagirtah53MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11019-May-1414boinem38MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11020-May-1415isyani38MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11521-May-1416nurminah54MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11522-May-1417darsih49MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11023-May-1418kliman64MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11026-May-1419kabit69MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110ibuprofen3x11528-May-1420dolimin59MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115allupurinol3x115vit B13x115kalsium laktat1x110
juniFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: JuniKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112132-Jun-141tiyem63MIALGIA5tidaktidak5ibuprofen2x115dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x1103-Jun-142marwoto42MIALGIA5tidaktidak5piroxicam2x110dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x1104-Jun-143jumiatun41MIALGIA5tidaktidak5piroxicam2x110dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x1105-Jun-144nafroni54MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x1106-Jun-145marno37MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x1107-Jun-146dahyati53MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x1109-Jun-147marsidah65MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11010-Jun-148sukarmin76MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11011-Jun-149samsudin87MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11012-Jun-1410salmah58MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x11natrium diklofenac2x11013-Jun-1411masirah40MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11014-Jun-1412jumiatun61MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11016-Jun-1413watini32MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11017-Jun-1414suerah60MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11018-Jun-1415nafrom54MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11019-Jun-1416endah37MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11020-Jun-1417toni iskandar51MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11021-Jun-1418sunardi39MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x11023-Jun-1419astuti48MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenac2x11024-Jun-1420nasir54MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110
juliFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: JuliKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Jul-141suprianto35MIALGIA4tidaktidak4natrium diklofenac2x110kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x1152-Jul-142sandiono83MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x1153-Jul-143suardi35MIALGIA4tidaktidak4ibuprofen3x115kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115meloxicam2x1104-Jul-144pariem38MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x1155-Jul-145surajati68MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x1157-Jul-146tumardiono67MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115natrium diklofenac2x1108-Jul-147sukirno70MIALGIA4tidaktidak4dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x1159-Jul-148surani56MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11510-Jul-149sri yati44MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115meloxicam2x11011-Jul-1410pulung56MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115meloxicam2x11012-Jul-1411santoso27MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11514-Jul-1412untung40MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11515-Jul-1413mahfudah49MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115meloxicam2x11516-Jul-1414erni47MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11517-Jul-1415narko39MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11518-Jul-1416heri39MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11519-Jul-1417santoso47MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115natrium diklofenac2x11021-Jul-1418narsinan48MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115ibuprofen3x11522-Jul-1419lusiana59MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115natrium diklofenac2x11023-Jul-1420rusiah56MIALGIA4tidaktidak4kalsium laktat1x110antasida doen3x115vit B13x115
agustusFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: AgustusKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Aug-141santo79MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x1152-Aug-142misinem60MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110antasida doen syr3x11vit B13x115kalsium laktat3x1154-Aug-143narti39MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x1105-Aug-144dedi30MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x1106-Aug-145mainah44MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x1107-Aug-146parjiem55MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110meloxicam2x1108-Aug-147basuki38MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x1109-Aug-148dalio65MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11511-Aug-149suwarno35MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen2x11012-Aug-1410darseh45MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115vit B 123x115natrium diklofenak2x11013-Aug-1411waginah48MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11514-Aug-1412mikad48MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11015-Aug-1413ngatini45MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11016-Aug-1414suaji55MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11018-Aug-1415renyep40MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenak2x11019-Aug-1416mukmin38MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x11020-Aug-1417saniyah42MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11021-Aug-1418wijiasih40MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x11022-Aug-1419partini39MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11523-Aug-1420hadir41MIALGIA5tidaktidak5dexametason3x115antasida doen syr3x11vit B13x115kalsium laktat3x115
septemberFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: SeptemberKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Sep-141bandani68MIALGIA5tidaktidak5ibuprofen3x115methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x1152-Sep-142putu39MIALGIA5tidaktidak5ibuprofen3x115methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x1153-Sep-143mila48MIALGIA5tidaktidak5meloxicam2x110methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x1104-Sep-144yumilah42MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x1105-Sep-145permadi57MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x1106-Sep-146mikirno61MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x1108-Sep-147slamet49MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x1159-Sep-148tumirah52MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11510-Sep-149sujoko46MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen2x11011-Sep-1410goyanti55MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115vit B 123x115natrium diklofenak2x11012-Sep-1411ngatijo57MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11513-Sep-1412paiman57MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11015-Sep-1413triono56MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11016-Sep-1414wainem65MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11017-Sep-1415tatang51MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat1x110natrium diklofenak2x11018-Sep-1416mukmin49MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x11019-Sep-1417syahid53MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115meloxicam2x11020-Sep-1418hartini50MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115natrium diklofenak2x11022-Sep-1419soleh49MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen3x115vit B13x115kalsium laktat3x115ibuprofen3x11523-Sep-1420subardi47MIALGIA5tidaktidak5methylprednisolon3x115antasida doen syr3x11vit B13x115kalsium laktat3x115
oktoberFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: OktoberKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2013Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Oct-141hendra39MIALGIA4tidaktidak4natrium diklofenac2x110vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/282-Oct-142Imron51MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/253-Oct-143arminah42MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x1104-Oct-144mardiyah47MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11006/10/2015arifin40MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28ibuprofen3x1157-Oct-146mintan52MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x1108-Oct-147asih40MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x1109-Oct-148tumijo49MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida syr3x11methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x11010-Oct-149dapik59MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11011-Oct-1410ngadiah51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11013-Oct-1411mulyono55MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28ibuprofen3x11514-Oct-1412sudarto40MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida syr3x11methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x11015-Oct-1413musnad49MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida syr3x11methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x11016-Oct-1414suwanto37MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11017-Oct-1415juminem57MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11018-Oct-1416rabinah41MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/215piroxicam2x11020-Oct-1417basirun49MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x11021-Oct-1418marsih36MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28meloxicam2x11022-Oct-1419kamil51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida syr3x11methyl prednisolon3x1/28piroxicam2x11023-Oct-1420payun51MIALGIA4tidaktidak4vit B13x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/28
novemberFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: NovemberKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Nov-141mbok tut47MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/283-Nov-142neng ayu40MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/284-Nov-143sabar51MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/285-Nov-144mahroji46MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/286-Nov-145karlina51MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/287-Nov-146junayah52MIALGIA4tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/288-Nov-147legina44MIALGIA4tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/2810-Nov-148sadio59MIALGIA4tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/2810-Nov-149marfuah47MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/2811-Nov-1410cornelius48MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/2812-Nov-1411mergo66MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida3x115methyl prednisolon3x1/2813-Nov-1412sirep61MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115methyl prednisolon3x1/2814-Nov-1413kasuji52MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115dexamethason3x11515-Nov-1414yatim48MIALGIA3tidaktidak3natrium diklofenac2x110antasida3x115dexamethason3x11517-Nov-1415narsiyah59MIALGIA3tidaktidak3meloxicam2x110antasida syr3x11dexamethason3x11518-Nov-1416nasuha67MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida3x115dexamethason3x11519-Nov-1417bowo49MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida syr3x11dexamethason3x11520-Nov-1418sudarti57MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida3x115dexamethason3x11521-Nov-1419surip53MIALGIA3tidaktidak3ibuprofen3x115antasida3x115dexamethason3x11522-Nov-1420endar60MIALGIA3tidaktidak3meloxicam2x110antasida syr3x11dexamethason3x115
desemberFORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPANPuskesmas:BANJAR AGUNGBulan: DesemberKabupaten:Lampung SelatanTahun: 2014Propinsi:LampungTglNo.NamaUmurDiagnosisJumlah ItemAntibiotikInjeksiJumlahNama ObatDosisJumlahSesuai Pedoman(tahun)ObatYa/TidakYa/TidakGenerikObatYa/Tidak123456789101112131-Dec-141citro52MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x1152-Dec-142legiman49MIALGIA4tidaktidak4meloxicam2x110antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x1153-Dec-143nanto57MIALGIA4tidaktidak4natrium diklofenac2x110antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115natrium diklofenac2x1104-Dec-144saiamah61MIALGIA4tidaktidak4antasida doen syr3x11dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x1105-Dec-145nurmala44MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x1106-Dec-146abu bakar39MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x1108-Dec-147sisna47MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x1109-Dec-148darsono58MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11010-Dec-149kardi49MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11011-Dec-1410desmala37MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11012-Dec-1411nasrinan48MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11013-Dec-1412kajem58MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11015-Dec-1413poniman60MIALGIA4tidaktidak4antasida doen syr3x11dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11016-Dec-1414sudirman36MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11017-Dec-1415karjono52MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meloxicam2x11018-Dec-1416sirah61MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115meiloxicam2x11019-Dec-1417jamili59MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115ibuprofen3x11520-Dec-1418maria57MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115natrium diklofenac2x11022-Dec-1419kamto61MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115natrium diklofenac2x11023-Dec-1420basyaruddin46MIALGIA4tidaktidak4antasida doen3x115dexametason3x115vit B Comp3x115
Related Documents
