Mejora de la calidad asistencial de la Diabetes en Atención Primaria Dr. Lafita Tejedor Hospital de Navarra GEDAPSNA
Mejora de la calidad asistencial de la Diabetes en Atención Primaria
Jul 13, 2015
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Mejora de la calidad asistencial de la Diabetes en Atención Primaria
Dr. Lafita TejedorHospital de NavarraGEDAPSNA
Grupo de estudio de la Diabetes en Atención Primaria de Salud de Navarra
•Ariz Arnedo, Maria José. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Tafalla•Aragón San Martín, Luisa Fernanda. Enfermera. C.S. II Ensanche. Pamplona.•Berraondo Ramírez, M. Rosario. Enfermera Educadora. Servicio de Endocrinología. Hospital de Navarra. Pamplona.•Diez Espino, Javier. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Tafalla.•Lafita Tejedor, Javier. Especialista en Endocrinología y Nutrición. Hospital de Navarra•Rodriguez Ley, Cristina. Enfermera. C.S. San Jorge (Pamplona)•San Juan Villafranca, Carlos. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Burlada•Ulibarri del Portillo, Javier. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. San Jorge (Pamplona)
Habitantes: 601.874
GEDAPSNA
Estudio Gedapsna: 1996 - 2004
Población estudiada: 400.000
Estudio aleatorizado de actividades registradas y resultados, sobre los archivos de historias clínicas
Participación voluntaria
Frecuencia bianual
Características de la muestra
0102030405060708090
100
1996 1998 2000 2002 2004
Mujeres %
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1996 1998 2000 2002 2004
Numero
p = n.s.
Sexo
GEDAPSNA
Número
Características de la muestra
0
10
20
30
40
50
60
70
Edad (años) Evolución (años)
19961998200020022004
p = n.s.
p = 0,027
GEDAPSNA
Evolución de los tratamientos
0
10
20
30
40
50
60
Dieta ADO Insulina ADO + Ins.
19961998200020022004
%
p: n.s.
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
Frecuentación
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Con.totales Médicas Enfermería
19961998200020022004
p = 0,000
p = 0,000
p = 0,000
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
0
10
20
30
40
50
60
70
80
No visitas <3 Enfermería <3 Educativas
19961998200020022004
p: 0,016
p: 0,001
p: 0,000%
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Autoanalisis Auto.dieta Auto.ADO Auto.insul
19961998200020022004
p: 0,000
p: 0,000
p: 0,000
%
p: 0,000
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
>3 pesos Pie explorado Fondo de ojo
19961998200020022004
p: 0,000
p: 0,000
p: 0,000
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HbA1c 2 HbA1c Colesterol HDL
19961998200020022004
p: n.s.
p: 0,008
p: 0,000
p: 0,000
%
GEDAPSNA
Indicadores de proceso
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Microalbuminuria
19961998200020022004
p: 0,000
%
GEDAPSNA
HCI-0MI / Diabetes
Indicadores de resultados
Indicadores de resultados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
HbA1c<8 HbA1c>10
19961998200020022004
p: 0,000
p: n.s.
%
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
Dieta ADO Insulina Combinada
Tratamiento de la diabetes
6,0
7,0
8,0
9,0M
edia
s m
argi
nale
s es
timad
asAño de evaluación
19961998200020022004
Medias marginales estimadas de Hb glicada
Año: p: 0,003
Tratamiento: p: 0,0001
Interacción: n.s.
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Colest.<250 HDL>40 No-HDL <130
19961998200020022004
p: 0,000
p: 0,000
%
p: 0,000
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
0102030405060708090
100
TA<140/90 IMC<30 Tabaquismo
19961998200020022004p: n.s.
p: 0,000
p: 0,000
%
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
0102030405060708090
100
Retinopatía Nefropatía
19961998200020022004
p: 0,000 p: 0,026
%
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
0
5
10
15
20
25
30
C.Isq. ECV Pie diab.
19961998200020022004
p: 0,013
p: n.s.
p: 0,000
%
GEDAPSNA
Indicadores de resultados
0123456789
10
Ingresos hospitalarios
19961998200020022004
p: 0,000
%
GEDAPSNA
Pacientes controlados(HbA1c<7%; TA<130/80 y Colesterol No-HDL<130)
0
1
2
3
4
5
6
7
%
19961998200020022004
p: 0,000
GEDAPSNA
“Diabetes Mellitus tipo 2”en Atención Primaria
Guía de actuación 2ª Edición (2006)
DATOS REFERENTES A UN TOTAL DE 11.226 DIABETICOS DE TODOS LOS CENTROS DE SALUD DE NAVARRA
P. ARTERIAL < 130/80 (última toma 2006) .................................... .....3.653 (32,5%)P. ARTERIAL < 140/90 (última toma 2006) ... ......................................6.280 (56%)LDL < 100 ...................................................................................................2.345 (21%)LDL < 130 ...................................................................................................4.728 (42%) DIABETICOS EN TTO. CON ESTATINAS..........................................4.161 (37%)
DIABETICOS CON ANTIAGREGANTES............................................4.352 (38,7%)
Grupo de riesgo cariovascularCartera de servicios de Navarra 2006
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