1 MBPJ-MPK(U/KP)-04.B 08 Pind. 1/Jun10 JABATAN KAWALAN BANGUNAN MAJLIS BANDARAYA PETALING JAYA JALAN YONG SHOOK LIN 46675 PETALING JAYA Tel.: 03-7956 3544 Faks : 03-7955 2578 homepage : www.mbpj.gov.my BORANG PERMOHONAN KELULUSAN UNTUK MENDIRIKAN PERANCAH 1. Nama Pemilik : 2. Di Lot No. Bangunan Jalan Petaling Jaya. 3. Tarikh pelan diluluskan : . Bagi permohonan yang tidak melibatkan pelan lulus, pemohon hendaklah mengemukakan surat keterangan mengenai kerja - kerja yang akan dijalankan. 4. Jumlah tiang perancang yang digunakan : 5. Tarikh mula : hingga : 6. Lokasi : Hadapan / Tepi / Belakang KADAR BAYARAN 1. Bayaran minima RM 50.00 atau RM 5.00 bagi satu tiang sebulan. 2. Bayaran wang cagaran RM 100.00 untuk kerja-kerja yang tidak melibatkan pelan lulus. SYARAT – SYARAT PERMOHONAN 1. Permohonan hendaklah dibuat beserta dua salinan pelan lakar yang ditandatangani oleh pemohon 2. Pelan lakar hendaklah menunjukkan kedudukan perancah dan dilengkapkan dengan pelan lokasi tapak yang diwarnakan dengan cat air. 3. Salinan resit bayaran sewaan tempat letak kereta hendaklah dikemukakan ( jika melibatkan kawasan tempat letak kereta ). 4. Pemilik hendaklah menandatangani surat permohonan. 5. Salinan insuran pelindungan awam atau ‘Public Liabilities’ perlu dikemukakan. SYARAT – SYARAT DI TAPAK 1. Binaan perancah mestilah :- i) Disusun kemas ii) Tidak memasuki longkang iii) Tidak menghalang lalulintas 2. Langkah-langkah keselamatan hendaklah di utamakan. 3. Tapak hendaklah dibersihkan selepas kerja-kerja selesai.