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MANEJO INTEGRAL DE LAS CRISIS FAMILIARES
Dr. Ricardo Ramos MartínezMedico Familiar
Coordinador de Enseñanza e InvestigaciónUMF/UMAA No. 53
LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6
Familia normo-funcional
Recursos adecuados
Recursos extra-familiares
recursos inadecuados
disfunción familiar
equilibrio patológico
crisis
adaptación
ruptura
Familia Disfuncional
Negociación Y
Cambio
Rechazo y
Desintegración
Adaptación y
Patología
Aceptación y
soporte
Respuesta ante la crisis
Acontecimientos vitales estresantes
Familiares:Familiares: desavenencias, abandono,
divorcio, muerte de un hijo o un cónyuge
Biológicos:Biológicos: Enfermedades o accidentes
Económicos:Económicos: cambio de estatus, $$$$$
Laborales o escolares:Laborales o escolares: mala adaptación,
II. Crisis accidentales, no normativas o inesperadas
EVENTOSDE DESMEMBRAMIENTO
EVENTOSDE INCREMENTO
EVENTOS DE DESORGANIZACIÓN
EVENTOS DE DESMORALIZACION
CLASIFICACIONCLASIFICACIONDE LAS CRISISDE LAS CRISIS
CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS
1. Eventos de desmembramiento:1. Eventos de desmembramiento: son aquellos eventos vitales
familiares, que constituyen separación de algún miembro y que
provocan crisis por esta pérdida familiar (hospitalización, separación,
divorcio, muerte).
2. Eventos de incremento:2. Eventos de incremento: son aquellos, que provocan crisis por
incremento a causa de la incorporación de miembros en la familia
(adopciones, llegadas de familiares).
LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6
3. Eventos de desmoralización:3. Eventos de desmoralización: son los que ocasionan crisis de este
tipo por constituir hechos que rompen con las normas y valores
de la familia (alcoholismo, infidelidad, fármacodependencia,
4. Eventos de desorganización:4. Eventos de desorganización: son aquellos hechos que obstaculizan
la dinámica familiar, y que por su naturaleza y repercusión
facilitan las crisis familiares por desorganización (pareja infértil,
divorcio, accidentes, enfermedades psiquiátricas, graves y
retraso mental).
CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS
LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6LAS CRISIS FAMILIARES. Idarmis González Benítez. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):280-6
Características de crisis
La familia no sabe como resolver el conflicto
Aparecen tensión y estrés
Es una amenaza física o psicológica para la
supervivencia
Es subjetiva
Tiene gran relevancia para el paciente y la
familia
Manejo integral de la Crisis por parte del Medico Familiar.
Manejo integral ante la crisis
Primer paso:
CLASIFIQUE LA FAMILIA:
En base a su ESTRUCTURA:ESTRUCTURA: • Nuclear: padre, madre e hijos. • Extensa: mas abuelos. • Extensa compuesta: mas otros
consanguíneos o de carácter legal, (tíos, primos, yernos, cuñados)
• Monoparental: padre o la madre y los hijos.
En base a su DESARROLLO:DESARROLLO: •Primitiva: clan u organización
tribal. •Tradicional: patrón tradicional
de organización familiar. •Moderna: padres comparten
derechos y obligaciones, hijos participan en la organización familiar y toma de decisiones.
Manejo integral ante la crisis
En base a su INTEGRACION: INTEGRACION:
• Integrada: cónyuges viven juntos y
cumplen sus funciones adecuadamente
(socuare)
• Semi-integrada: no cumplen sus
funciones
• Desintegrada: falta uno de los
cónyuges por muerte, abandono,
separación, divorcio.
Manejo integral ante la crisis
En base a su DEMOGRAFIA: DEMOGRAFIA:
• Urbana:
• Rural:
• Suburbana:
Manejo integral ante la crisis
En base a su OCUPACIÓN:OCUPACIÓN: • Campesina obrera empleada • Profesional Comerciante
En base a su RELIGIÓN:RELIGIÓN: • Católica. • Protestante.• Budista.• Etc….
Manejo integral ante la crisis
Segundo Paso: • IDENTIFIQUE EN EL CICLO EVOLUTIVO FAMILIAR LA ETAPA O FASE EN
LA QUE SE ENCUENTRA INMERSA LA FAMILIA.
Tercer Paso:• IDENTIFIQUE LA (S) CRISIS QUE LE REFIEREN Y ORGANICELAS DE
ACUERDO A:
» Magnitud.
» Trascendencia.
» Vulnerabilidad.
» Factibilidad.
» Viabilidad.
Manejo integral ante la crisis
MATRIMONIO
EXPANSION
DISPERSION
INDEPENDENCIA
RETIRO Y MUERTE
EJE HORIZONTAL DEL CICLO EVOLUTIVO
FAMILIAR
Duración de la etapa o fase del ciclo
Espacio de transición entre una y otra etapa
MATRIMONIO
EXPANSION
DISPERSION
INDEPENDENCIA
RETIRO Y MUERTE
CICLO VITAL Y LAS CRISIS FAMILIARES
CRISIS NORMATIVASCRISIS NORMATIVAS
CRISIS PARANORMATIVASCRISIS PARANORMATIVASTAREAS
Cuarto paso:
• Identifique el o los ejes en que se encuentra la crisis.• Identifique el sistema o subsistema afectado.• Identifique si existe alteración en alguno de los 7
elementos de la dinámica familiar.• Identifique si hay transición reciente entre las etapas del
ciclo evolutivo.
Quinto Paso:
• Identifique que instrumentos o escalas puede utilizar para el apoyo diagnostico.
Manejo integral ante la crisis
LA FAMILIA
Identifique en que eje de la familia hay crisis.
CICLO EVOLUTIVO
SUBSISTEMAS
DINAMICA FAMILIAR Y
CONTEXTO SOCIAL
EJE HORIZONTAL
EJE VERTICAL
EJE DE LA 3er. DIMENSION
SUBSISTEMA CONYUGAL
SUBSISTEMA PARENTOFILIAL
SUBSISTEMA PARENTAL
SUBSISTEMA FRATERNO
EJE VERTICAL DE LOS SUBSISTEMAS
FUNCIONES:FUNCIONES:
1.1. AdjudicaciAdjudicacióón de roles.n de roles.2.2. Autoridad.Autoridad.3.3. Sexualidad.Sexualidad.4.4. Comunicación.Comunicación.