Mandiri Sk 3 Repro

8/19/2019 Mandiri Sk 3 Repro

1/33

1. Memahami dan menjelaskan terardasi mental1.1Memahami dan menjelaskan defnisi

• Disebut juga oligofrenia (oligo=kurang/sedikit ; fren=jiwa) atau tuna mental

• The american Association Deficiency (AAMD) dan Diagnostic and tatistical

Manual of Mental Disorders edisi keem!at (DM"#$) mendefinisikan retardasi

mental sebagai fungsi intelektual keseluruhan yang secara bermakna di bawahrata"rata yang menyebabkan atau berhubungan dengan gangguan !ada !erilaku

adaktif dan bermanifestasi selama !eriode !erkembangan yaitu sebelum usia %&tahun' (a!lan *++&)

• ,arter ,- (dikuti! dari Toback ,') megatakan retardasi mental adalah suatu

kondisi yang ditandai oleh intelegensi yang rendah yang menyebabkanketidakmam!uan indi.idu untuk belajar dan berada!tasi terhada! tuntutan

masyarakat atas kemam!uan yang diangga! normal'

• ,rocker A, %&0 retardasi mental adalah a!abila jelas terda!at fumgsi

intelegensi yang rendah yang disertai adanya kendala dalam !enyusuaian !erilaku dan gejalanya timbul !ada masa !erkembangan'

• Menurut 1orld -ealth 2rgani3ation (1-2) retardasi mental adalah kemam!uanmental yang tidak mencuku!i' (1-2 dikuti! dari Menkes 4# %+)'

5ungsi intelektual da!at diketahui dengan test fungsi kecerdasan yang dinyatakan

sebagai #6 ( Intelengence Quitient )

M'A = Mental Age umur mental yang dida!at dari hasil test'

,'A = ,hronological Age umur berdasarkan !erhitungan tanggal lahir' Yang dimaksud ungsi intelektual dibawah normal, yaitu apabila IQ

dibawah 7!7". #nak ini tidak dapat mengikuti pendidikan sekolah

biasa, karena $ara berfkirnya yang terlalu sederhana, daya tangkapdan daya ingat lemah, demikian pula dengan pengertian bahasa danberhitungnya juga sangat lemah.

%edangkan yang dimaksud dengan perilaku adapti sosial adalahkemampuan seseorang untuk mandiri, menyesuaikan diri danmempunyai tanggung jawab sosial yang sesuai dengan kelompokumur dan budayanya.&ada penderita retardasi mental gangguanperilaku adapti yang paling meninjol adalah kesulitan menyesuaikandiri dengan masyarakat sekitarnya.'iasanya tingkah lakunya kekanak!kanakan tidak sesuai dengan umurnya.

(ejala tersebut harus timbul pada masa perkembangan, yaitudibawah umur 1) tahun. *arena gejala tersebut timbul setelah 1)

tahun, bukan lagi disebut retardasi mental tetapi penyakit lain sesuaidengan gejala klinisnya.

+%oetjiningsih, 1"-

1.Memahami dan menjelaskan etiologi

/erdapat banyak penyebab $a$at mental, seperti penyakit yang diderita

semasa kehamilan, terusakan dalam metabolisme, penyakit pada otak

#6 adalah MA/,A 7 %++8


2/33

polamal, dan yang tidak baik, dan perawatan yang tidak sesuai. 0aporan

rganisasi *esehatan 2unia +34- memaparkan bahwa 56 dari anak!

anak yang $a$at mental serius disebabkan oleh ketidaknormalan genetik,

seperti down syndrom, "6 disebabkan oleh $erebrum palsy, 56

disebabkan oleh meningitis dan masalah pranatal sedangkan 1"6 sisanya

belum dapat ditemakan. aktor yang menjadi penyebab timbulnya $a$at

mental penyakit yang disebabkan minuman keras, trauma, metabolisme

atau pola makan yang tidak baik dan penyakit dalam otak, pengaruh saat

masa kehamilan yang tidak diketahui, kromosom yang abnormal,

gangguan semasa kehamilan, gangguan psikiatris dan pengaruh

Iingkungan.

#nak yang mengalami retardasi mental dapat disebabkan beberapa aktor

diantara aktor genetik atau juga kelainan dalam kromosom, aktor ibu

selama hamil dimana terjadi gangguan dalam gi8i atau penyakit pada ibuseperti rubella, atau adanya 9irus lain atau juga aktor setelah lahir

dimana dapat terjadi kerusakan otak apabila terjadi ineksi seperti terjadi

meningitis, ensealitis, dan lain!lain.


3/33

1. :on rganik;*emiskinan dan keluarganya yang tidak harmonis;


4/33

;%angat prematur.;#sfksia neonatorum

.= susunan sara pusat

;:eurotoksin, misalnya logam berat;Ineksi

?tiologi retardasi mental menggambarkan pengaruh kait!mengkait antara

aktor bakat +turunan- dan aktor lingkungan. &enyebab atau yang

di$urigai sebagai penyebab retardasi mental +@M- antara aktor bakat

+turunan- dan aktor lingkungan. 2alam mengkaji etiologi retardasi mental

perlu disimak 5 aktor berikut, yaitu

%' 9redis!osisi genetik termasuk ke!ekaan yang di!engaruhi oleh faktor genetik

terhada! agens atau faktor ekologis'

*' 5aktor lingkungan yang da!at mengganggu organisme yang sedang tumbuh misalnya

keadaan nutrisi radiasi dan juga keadaan lingkungan !sikososial'0' 1aktu terjadinya !ema!aran saat terjadinya !ema!aran da!at memengaruhi beratnya

kerusakan'

/ernyata gangguan gi8i yang berat dan yang berlangsung lama sebelum

umur = tahun sangat memepengaruhi perkembangan otak dan dapat juga

mengakibatkan retardasi mental. *eadaan dapat diperbaiki dengan

memperbaiki gi8i sebelum umur A tahun, sesudah ini biarpun anak itu

dibanjiri dengan makanan bergi8i, intelegensi yang rendah itu sudah sukar

ditingkatkan.

'eberapa penyebab retardasi mental yang dapat di$egah atau diobati

%elain penyebab di atas, masih banyak penyebab retardasi mental yang

dapat di$egah dan diobati dan $ukup banyak pula yang penyebabnya

sampai saat ini belum dapat diobati. 2i antara penyebab yang dapat

di$egah yaitu asfksia lahir dan trauma lahir, ineksi, malnutrisi berat dan

defsiensi yodium.


5/33

mental adalah ibu hamil yang menggunakan bahan!bahan kimia, dan

nutrisi yang buruk. +2urand, 7-.

&enyakit ibu yang juga menyebabkan retardasi mental adalah siflis,

$ytomegalo9irus, dan herpes genital. *omplikasi kelahiran, seperti

kekurangan oksigen dan $idera kepala, menempatkan anak pada resikolebih besar terhadap gangguan retardasi mental. *elahiran premature

juga menimbulkan resiko retardasi mental dan gangguan perkembangan

lainnya. Ineksi otak, seperti en$ephalitis dan meningitis juga dapat

menyebabkan retardasi mental. #nak!anak yang terkena ra$un, seperti

$at yang mengandung timah, juga dapat terkena retardasi mental. +:e9id,

5-

Faktor Psikososial

%eperti lingkungan rumah atau sosial yang miskin, yaitu yang tidakmemberikan stimulasi intelektual, penelantaran, atau kekerasan dari

orang tua dapat menjadi penyebab atau memberi kontribusi dalam

perkembangan retardasi mental. +:e9id, -

#nak!anak dalam keluarga yang miskin mungkin kekurangan mainan,

buku, atau kesempatan untuk berinteraksi dengan orang dewasa melalui

$ara!$ara yang menstimulasi se$ara intelektual akibatnya mereka gagal

mengembangkan keterampilan bahasa yang tepat atau menjadi tidak

termoti9asi untuk belajar keterampilan!keterampilan yang penting dalam

masyarakat kontemporer. 'eban!beban ekonomi seperti keharusanmemiliki lebih dari satu pekerjaan dapat menghambat orang tua untuk

meluangkan waktu memba$akan buku anak!anak, mengobrol panjang

lebar, dan memperkenalkan mereka pada permainan kreati. 0ingkaran

kemiskinan dan buruknya perkembangan intelektual dapat berulang dari

generasi ke generasi +:e9id, -.

*asus yang berhubungan dengan aspek psikososial disebut sebagai

retardasi budaya!keluarga +$ultural!amilial retardation-. &engaruh $ultural

yang mungkin memberikan kontribusi terhadap gangguan ini termasuk

penganiayaan, penelantaran, dan depri9asi sosial. +2urand, 7-

Faktor Biologis

%' 9engaruh genetik

*ebanyakan peneliti per$aya bahwa di samping pengaruh!pengaruh

lingkungan, penderita retardasi mental mungkin dipengaruhi oleh


6/33

gangguan gen majemuk +lebih dari satu gen-. %alah satu gangguan gen

dominan yang disebut tuberous s$lerosis, yang relati jarang, mun$ul pada

1 diantara 5. kelahiran. %ekitar A6 penderita gangguan ini memiliki

retardasi mental. &henyltokeltonuria +&*B- merupakan gangguan genetis

yang terjadi pada 1 diantara 1. kelahiran +&lomin, dkk, 1=, dalam

:e9id, -. (angguan ini disebabkan metabolisme asam amino

&henylalanine yang terdapat pada banyak makanan. #sam &henylpyru9i$,

menumpuk dalam tubuh menyebabkan kerusakan pada sistem sara pusat

yang mengakibatkan retardasi mental dan gangguan emosional.

*' 9engaruh kromosomal

Cumlah kromosom dalam sel!sel manusia yang berjumlah =A baru

diketahui " tahun yang lalu. /iga tahun berikutnya, para peneliti

menemukan bahwa penderita %indroma 2own memiliki sebuah kromosom

ke$il tambahan. %emenjak itu sejumlah penyimpangan kromosom lain

menimbulkan retardasi mental telah teridentifkasi yaitu 2own syndrome

dan


7/33

b' 5ragile B syndrome

5ragile B syndrome meru!akan ti!e umum dari retardasi mental yang diwariskan'


8/33

biar!un anak tersebut dibanjiri dengan makanan yang bergi3i inteligensi yang rendah

tersebut sangat sukar untuk ditingkatkan'

d. Penyakit otak yang nyata

Dalam kelom!ok ini termasuk retardasi mental akibat bebera!a reaksi sel"sel otak

yang nyata yang da!at bersifat degeneratif radang dst' 9enyakit otak yang terjadi

sejak lahir atau bayi da!at menyebabkan !enderita mengalamai keterbelakangan

mental'

e. Penyakit atau pengaruh prenatal

eadaan ini da!at diketahui sudah ada sejak dalam kandungan teta!i tidak diketahui

etiologinya termasuk anomaly cranial !rimer dan defek congenital yang tak diketahui

sebabnya'

f. Kelainan kromosom

elainan kromosom mungkin terjadi !ada as!ek jumlah mau!un bentuknya' elainan

!ada jumlah kromosom menyebabkan sindroma down yang dulu sering disebut

mongoloid'

g. Prematuritas

4etardasi mental yang termasuk ini termasuk retrdasi mental yang berhubungan

dengan keadaan bayi yang !ada waktu lahir berat badannya kurang dari *?++ gram

dan/atau dengan masa kehamilan kurang dari 0& minggu'

h. kibat gangguan ji!a yang berat

4etardasi mental juga da!at terjadi karena adanya gangguan jiwa yang berat !ada

masa kanak"kanak'

i. "epri#asi psikososial

De.ri!asi artinya tidak ter!enuhinya kebutuhan' Tidak ter!enuhinya kebutuhan

!sikososial awal"awal !erkembangan ternyata juga da!at menyebabkan terjadinyaretardasi mental !ada anak'

1.5Memahami dan menjelaskan epidemiologi

%ekitar 56 populasi umum mempunyai kuotien intelegensi +IQ- kuran dari

simpang baku di bawah mean. /elah diperkirakan bahwa ) E 6

indi9idu dalam populasi dengan retardasi mental berungsi dalam kisaran


9/33

ringan, sementara hanya "6 populasi dengan retardasi mental yang

gangguannya berat sampai sangat berat. &re9alensi retardasi mental

ringan berbanding terbalik dengan status so$ial ekonomi, sementara

ketidakmampuan sedang sampai berat terjadi dengan rekuensi yang

sama pada hampir semua kelompok pendapatan. *arena diagnosis

retardasi mental didasarkan pada penilaian perilaku penyesuaian diri dantidak ganya pada IQ, maka epidemiologinya juga ber9ariasi sejalan

dengan siklus hidup. Insidens retardasi yang pada mulanya dilaporkan

meningkat sejalan dengan usia, jumlahnya meningkat dengan tajam pada

awal tahun E tahun sekolah dan menurun pada akhir masa remaja ketika

indi9idu dengan gangguan ringan menyelesaikan pendidikan ormalnya

dan berasimilasi ke dalam kehidupan dewasa FnormalG. Identifkasi anak

dengan retardasi ringan pada masa pra!sekolah paling la8im diper$epat

dengan perhatian pada perkembangan bahasanya. +:elson-

1.=Memahami dan menjelaskan klasifkasi

Menurut nilai IQ!nya +dikutip dari %waiman 1)-

Nilai IQ

Sangat superior 15 atau lebih

Superior 1!1

Diatas rata-rata 11!11

Rata-rata !11

Dibawah rata-rata )!)

Retardasi mental

borderline

7!7

Retardasi mental ringan

(mampu didik)

"!A

Retardasi mental sedang

(mampu latih)

5A!"1

Retardasi mental berat !5"

Retardasi mental sangat

berat

2ibawah


10/33

Yang disebut retardasi mental apabila IQ dibawah 7, retardasi mental

tipe ringan masih mampu didik, retardasi mental sedang mampu latih,

sedangkan retardasi mental tipe berat dan sangat berat memerlukan

pengawasan dan bimbingan seumur hidupnya.

#da = tara @etardasi mental berdasarkan kriteria psikometrikmenurut skala inteligensi 3e$hsler +*irk dan (allagher, 17, dalam'5&/*%M, p. A-, yaitu1. @etardasi mental ringan +mild mental retardation- dengan IQ "" EA.

. @etardasi mental sedang +moderate mental retardation- denganIQ = E "=.

5. @etardasi mental berat +severe mental retardation- dengan IQ E 5.

=. @etardasi mental sangat berat + profound mental retardation-dengan IQ kebawah.

Penggolongan anak Retardasi mental menurut kriteria perilakuadaptif

a. @etardasi mental ringan*elompok ini merupakan bagian terbesar dari retardasi mental.*ebanyakan dari mereka ini termasuk dari tipe sosial budaya dandiagnosis dibuat setelah anak beberapa kali tidak naik kelas.Ringan ( IQ 52-69 umur mental !-"2 tahun#*arakteristik ;Bsia presekolah tidak tampak sebagai anak retardasi mental, tetapiterlambat dalam kemampuan berjalan, bi$ara , makan sendiri, dll.;Bsia sekolah, dapat melakukan ketrampilan, memba$a danaritmatik dengan pendidikan khusus, diarahkan pada kemampuanakti9itas sosial.;Bsia dewasa, melakukan ketrampilan sosial dan 9okasional,diperbolehkan menikah tidak dianjurkan memiliki anak. *etrampilanpsikomotor tidak berpengaruh ke$uali koordinasi

b. @etardasi mental sedang*elompok ini kira!kira 16 dari seluruh penderita retardasi mental,

mereka mampu latih tetapi tidak mampu didik. /ara kemampuanintelektualnya hanya dapat sampai kelas dua %2 saja, #pabilabekerja nanti mereka ini perlu pengawasan.$edang ( IQ %5- &' hingga 5' 55 umur mental % ) tahun#

*arakteristik ;Bsia presekolah, kelambatan terlihat pada perkembangan motorik,terutama bi$ara, respon saat belajar dan perawatan diri.


11/33

;Bsia sekolah, dapat mempelajari komunikasi sederhana, dasarkesehatan, perilaku aman, serta ketrampilan mulai sederhana. /idakada kemampuan memba$a dan berhitung.;Bsia dewasa, melakukan akti9itas latihan tertentu, berpartisipasidalam rekreasi, dapat melakukan perjalanan sendiri ke tempat yg

dikenal, tidak bisa membiayai sendiri.

$. @etardasi mental berat2iagnosis mudah ditegakkan se$ara dini karena selain adanyagejala fsik yang menyertai juga berdasarkan keluhan dari orangtua, dimana anak sejak awal sudah terdapat keterlambatanperkembangan motorik dan bahasa. *elompok ini termasuk tipeklinik.*erat ( IQ 2'-25 s+d+ %5-&' umur mental , % tahun#

*arakteristik ;Bsia prasekolah kelambatan nyata pada perkembangan motorik,kemampuan komunikasi sedikit bahkan tidak ada, bisa berespondalam perawatan diri tingkat dasar seperti makan.;Bsia sekolah, gangguan spesifk dalam kemampuan berjalan,memahami sejumlah komunikasi>berespon, membantu bila dilatihsistematis.;Bsia dewasa, melakukan kegiatan rutin dan akti9itas berulang,perlu arahan berkelanjutan, protekti lingkungan, kemampuanbi$ara minimal, meggunakan gerak tubuh.

d. @etardasi mental sangat berat

2iagnosis dini mudah ditegakkan karena gejala baik mental danfsik sangat jelas. *emampuan berbahasanya sangat minimal.%eluruh hidupnya tergantung orang disekitarnya.$angat *erat ( IQ dibaah 2'-25 umur mental seperti ba.i#

*arakteristik ;Bsia prasekolah retardasi men$olok.;%ensorimotor minimal, butuh perawatan total.;Bsia sekolah, kelambatan nyata di semua area perkembangan,memperlihatkan respon emosional dasar, ketrampilan latihan kaki,tangan dan rahang.

;'utuh pengawas pribadi.;Bsia mental bayi muda.;Bsia dewasa, mungkin bisa berjalan, butuh perawatan total,biasanya diikuti dengan kelainan fsik.(2epkes, -

1."Memahami dan menjelaskan maniestasi klinis

Tingkat Kisar Kemampua Kemampua Kemampuan


12/33

an I$ n %sia

Prasekolah

&sejak

lahir'(

tahun)

n %sia

*ekolah

&+'-

tahun)

asa "e!asa

& tahun

keatas)

0ingan ?*"& G isamembangun

kemam!uan

sosial H

komunikasi

G

oordinasi

otot sedikit

terganggu

G

eringkalitidak

terdiagnosis

G isamem!elajari

!elajaran

kelas !ada

akhir usia

belasan

tahun

G isa

dibimbing

ke arah

!ergaulansosial

G isa

dididik

iasanya bisamenca!ai

kemam!uan kerja

H bersosialisasi

yg cuku! teta!i

ketika mengalami

stres sosial

atau!un ekonomi

memerlukan

bantuan

oderat 0"?% G isa

berbicara H

belajar

berkomunik

asi

G

esadaran

sosial

kurang

G

oordinasi

otot cuku!

G isa

mem!elajari

bebera!a

kemam!uan

sosial H

!ekerjaan

G isa

belajar

be!ergian

sendiri di

tem!at"

tem!at yg

dikenalnya

dengan baik

G isa

memenuhi

kebutuhannya

sendiri dengan

melakukan

!ekerjaan yg

tidak terlatih atau

semi terlatih

dibawah

!engawasan

G Memerlukan

!engawasan H

bimbingan ketika

mengalami stres

sosial mau!un

ekonomi yg

ringan

1erat *+"0? G isamenguca!ka

n bebera!a

kata

G Mam!u

mem!elajari

kemam!uan

G isa berbicara

atau belajar

berkomunik

asi

G isa

mem!elajari

G isamemelihara diri

sendiri dibawah

!engawasan

G Da!at

melakukan

bebera!a


13/33

untuk

menolong

diri sendiri

G Tidak

memiliki

kemam!uaneks!resif

atau hanya

sedikit

G

oordinasi

otot jelek

kebiasaan

hidu! sehat

yg

sederhana

kemam!uan

!erlindungan diri

dalam lingkungan

yg terkendali

*angat

berat

%

atau

kurang

G angat

terbelakang

G

oordinasiototnya

sedikit

sekali

G Mungkin

memerlukan

!erawatan

khusus

G Memiliki

bebera!a

koordinasi

ototG

emungkin

an tidak

da!at

berjalan

atau

berbicara

G Memiliki

bebera!a

koordinasi otot H

berbicaraG isa merawat

diri teta!i sangat

terbatas

G Memerlukan

!erawatan khusus

Anak dengan M4 ringan (#6 ?*"&) bisa menca!ai kemam!uan membaca sam!ai

kelas @"' Meski!un memiliki kesulitan membaca teta!i mereka da!at mem!elajarikemam!uan !endidikan dasar yang di!erlukan dalam kehidu!an sehari"hari' Merekamemerlukan !engawasan dan bimbingan serta !endidikan dan !elatihan khusus'

iasanya tidak ditemukan kelainan fisik teta!i mereka bisa menderita epilepsi'

Mereka seringkali tidak dewasa dan ka!asitas !erkembangan interaksi sosialnyakurang' Mereka mengalami kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan keadaan yang

baru dan mungkin memiliki !enilaian yang buruk' Mereka jarang melakukan

!enyerangan yang serius teta!i bisa melakukan kejahatan im!ulsif'Anak"anak dengan 4M moderat (#6 0"?%) jelas mengalami kelambatan dalam

belajar berbicara dan keterlambatan dalam menca!ai tingkat !erkembangan lainnya

(misalnya duduk dan berbicara)' Dengan latihan dan dukungan dari lingkungannya

mereka da!at hidu! dengan tingkat kemandirian tertentu'Anak"anak dengan 4M berat (#6 *+"0?) da!at dilatih meski!un agak lebih susah

dibandingkan dengan 4M moderat'

Anak"anak dengan 4M sangat berat (#6 % atau kurang) biasanya tidak da!at belajar berjalan berbicara atau memahami'

Angka hara!an hidu! untuk anak"anak dengan 4M mungkin lebih !endek tergantung

ke!ada !enyebab dan beratnya 4M' iasanya semakin berat 4Mnya maka semakinkecil angka hara!an hidu!nya'


14/33

1.AMemahami dan menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding

Diagnosis Retardasi ental#namnesis yang baik sangat diperlukan. 2engan melakukanskrining se$ara rutin misalnya dengan menggunakan 22%/ +/enver

/evelopmental $0reening 1est -, maka diagnosis dini dapat segeradibuat. %etelah anak berumur enam tahun dapat dilakukan tes IQ.%ering kali hasil e9aluasi medis tidak khas dan tidak dapat diambilkesimpulan. &ada kasus seperti ini, apabila tidak ada kelainan padasystem susunan sara pusat, perlu anamnesis yang teliti apakah adakeluarga yang $a$at.

*riteria diagnostik retardasi mental menurut 2%M!IH!/@ yaitu 1.


15/33

&emeriksaan fsik digunakan untuk mengungkapkan penyebab laindari gangguan bahasa dan bi$ara. &erlu diperhatikan ada tidaknyamikroseali, anomali telinga luar, otitis media yang berulang,sindrom 3illiam +a$ies ?lfn, perawakan pendek, kelainan jantung,langkah yang tidak mantap-, $elah palatum, dan lain!lain.

(angguan oromotor dapat diperiksa dengan menyuruh anakmenirukan gerakan mengunyah, menjulurkan lidah, dan mengulangsuku kata.

ara &engukuran &ertumbuhan&arameter yang digunakan untuk mengetahui ada tidaknyagangguan pertumbuhan, maka dilakukan pengukuran tertentu yanghasilnya kemudian dibandingkan dengan parameter yang sudahterstandardisasikan, yaitu meliputi;/inggi badan;'erat badan

;0ingkar lengan;0ingkar kepala;0ingkar dada;0ingkar abdomen

a. &engukuran /inggi 'adan&engukuran pada posisi tubuh berbaring lebih tepat untuk anak!anak di bawah " tahun.Memprediksikan tinggi akhir anak sesuai potensi genetik

berdasarkan tinggi badan orang tua dengan asumsi bahwa

semuanya tumbuh optimal sesuai potensinya. @umus yang

digunakan

&Moersintowati *++&)

b. &engukuran 'erat 'adan

T1 anak perempuan 2 ( T ayah > %0 cm ) I T ibu J &? cm

T1 anak laki'laki = ( T ibu I%0 cm ) I T ayah J &? cm


16/33

"# &engukuran 0ingkar *epala&ita dilingkarkan pada kepala anak, menutupi alis mata dan

melewati oksipital.

Pemeriksaan Penunjang1. '?@# +*rainstem voked Response 3udiometr. - merupakan $arapengukuran evoked potensial +akti9itas listrik yang dihasilkan sara HIII, pusat!pusat neural dan traktus di dalam batang otak- sebagairespon terhadap stimulus auditorik.2ilakukan pemeriksaan sinar!J tengkorak, pemeriksaan tomogra70omputer +/- dan agneti0 Resonan0e Imaging +M@I- untukmenghubungkan patologi sistem sara pusat dengan retardasimental, pembesaran kepala, di$urigai adanya kelainan otak yangluas, di$urigai adanya tumor intra kranial, kejang lo$al.?lektroensealogram +??(- digunakan untuk menentukan adanyagejala kejang yang di$urigai, kesulitan mengerti bahasa yang berat.

+*aplan, )-

. &emeriksaan audiometri$&emeriksaan audiometri diindikasikan untuk anak!anak yang sangatke$il dan untuk anak!anak yang ketajaman pendengarannyatampak terganggu.

5. / s$an kepala untuk mengetahui struktur jaringan otak,sehingga didapatkan gambaran area otak yang abnormal.

=. 1impanometri, digunakan untuk mengukur kelenturan membrana

timpani dan system osikular. %elain tes audiometri, bisa jugadigunakan tes intelegensi. &aling dikenal yaitu skala 3e$hsler, yangmenyajikan 5 skor intelegen, yaitu IQ 9erbal, IQ performan0e, danIQ gabungan.

". 1es 8aboratorium&ada tes laboratorium retardasi mental yang digunakan adalahpemeriksaan urin dan darah untuk men$ari gangguan 1)a$tor1)ti.*elainan en8im pada gangguan kromosom, terutama sindrom down.

6+Pemeriksaan Psikologis

/es (esell, 'ayley, dan attell adalah tes yang sering digunakanuntuk bayi. /es 'ender (estalt dan 'enton Hisual @etention test

juga digunakan untuk anak retardasi mental. 2isamping itu,

pemeriksaan psikologi harus menilai kemampuan 1)a$tor1)ti$,

motorik, 1)a$tor1)ti$, dan kogniti. Inormasi tentang 1)a$tor

moti9asional, emosional, dan interpersonal juga penting.

Diagnosis banding retardasi mental


17/33

3ttention /e70it :.opera0tivit. /isorder +#242-*elainan perkembangan yang diturunkan se$ara genetik akibatadanya gangguan pada gen transporter dopamin dan gen reseptordopamin 2=. (angguan tersebut terjadi pada sistem dopaminergikdan nor!adrenergik yang menyebabkan adanya disungsi pre!rontal

dan sirkuit ronto!striatal.anifestasi ;linis<#nak dengan #242 dapat memperlihatkan gejala inatensi,hiperaktiftas dan implusi9itas.

1.7Memahami dan menjelaskan penatalaksanaan

&endekatan perilaku sangat penting dalam memahami dan bekerjasama dengan anak retardasi mental.

;&erlu melibatkan psikolog untuk menilai perkembangan mentalanak terutama kemampuan kognitinya, dokter anak untukmemeriksa perkembangan fsiknya, menganalisis penyebab danmengobati penyakit atau kelainan yang mungkin ada.

;&sikiater bila anak menunjukkan kelainan tingkah laku atau bilaorang tuanya membutuhkan dukungan terapi keluarga. #hlirehabilitasi medis bila diperlukan untuk merangsang perkembanganmotorik dan sensoriknya. #hli terapi wi$ara untuk memperbaikigangguan bi$aranya atau untuk merangsang perkembanganbi$aranya.

;&ada orang tuanya perlu diberikan penerangan yang jelasmengenai keadaan anaknya dan apa yang dapat diharapkan dariterapi yang diberikan. 2isamping itu diperlukan kerja sama yangbaik antara guru dan orangtuanya, agar tidak terjadi kesimpangsiuran dalam strategi penanganan anak disekolah dan dirumah.#nggota keluarga lainnya juga harus diberi pengertian agar anaktidak diejek atau diku$ilkan. 2isamping itu, masyarakat perludiberikan penerangan tentang retardasi mental agar mereka dapatmenerima anak tersebut dengan wajar.

;#nak dengan retardasi mental memerlukan pendidikan khusus

yang sesuaikan dengan tara IQ!nya. Mereka digolongkan yangmampu didik untuk golongan retardasi mental ringan dan yangmampu latih untuk anak dengan retardasi mental sedang. %ekolahkhusus untuk anak retardasi mental ini adalah %0'!.

;%emua anak retardasi mental memerlukan perawatan sepertipemeriksaan kesehatan yang rutin, imunisasi dan monitoring


18/33

terhadap tumbuh kembangnya. Masalah nutrisi juga perlumendapat perhatian.+2epkes, -

'erikut ini adalah obat!obat yang dapat digunakan

;bat!obat psikotropika +tiorida8in, Mellaril untuk remaja denganperilaku yang membahayakan diri sendiri.;&sikostimulan untuk remaja yang menunjukkan tanda!tandagangguan konsentrasi>gangguan hyperakti.;#ntidepresan + imipramin, toranil-;*arbama8epin + tegre9etol- dan propanolol +Inderal-

1.)Memahami dan menjelaskan pen$egahan

Pen0egahan primer+1- pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaranmasyarakat umum tentang retardasi mental, +- usaha terus

menerus dari proesional bidang kesehatan untuk menjaga danmemperbaharui kebijaksanaan kesehatan masyarakat +5- aturanyang memberikan pelayanan kesehatan maternal dan anak yangoptimal =- eradikasi gangguan yang diketahui disertai dengankerusakan system sara pusat.

Pen0egahan sekunderMeliputi diagnosa dan pengobatan dini peradangan otak,

perdarahan subdural, kraniostenosis. &enyakit metabolik dan

endokrin yang menurun seperti &henil *eton Bria +&*B-,

hipertiroidisme bisa diobati se$ara eekti pada stadium dini.Pen0egahan tersierMeliputi pendidikan pasien atau latihan khusus, disalurkan ke%ekolah 0uar 'iasa +%0'- yang sesuai. 'agi yang gelisah, hiperakti atau destrukti dapat diberi eth.lphenidate diberi pagi haridengan dosis tergantung berat badan dan dimulai dengan dosisyang rendah sampai men$apai dosis maksimum mg>hari +1J perhari-. 'ila ada gejala kejang, diberi obat anti kejang.*onseling kepada orang tua dilakukan se$ara Keksibel danpragmatis dengan tujuan antara lain membantu mereka dalammengatasi rustrasi oleh karena mempunyai anak dengan retardasimental.%etiap wanita hamil yang berumur L5" tahun dianjurkan untukmenjalankan amniosentesis dan pemeriksaan 9ili korion, karenamereka memiliki risiko melahirkan bayi yang menderita %indrom2own. B%( juga dapat membantu menemukan adanya kelainanotak. Bntuk mendeteksi %indrom 2own dan spina bifda juga 1iasdilakukan pengukuran kadar ala!protein serum.


19/33

1.Memahami dan menjelaskan prognosis@etardasi mental yang diketahui penyakit dasarnya, biasanya

prognosisnya lebih baik. /etapi pada umumnya sukar untuk menemukan

penyakit dasarnya. #nak dengan retardasi mental ringan dengan

kesehatan yang baik tanpa penyakit kardiorespirasi, pada umumnya umur

harapan hidupnya sama dengan orang yang normal. /etapi sebaliknya

pada retardasi mental yang berat dengan masalah kesehatan dan gi8i,

sering meninggal pada usia muda.

. Memahami dan menjelaskan nutrisi anak dan remaja pada masa

perkembangan

*e$epatan pertumbuhan anak melambat setelah tahun pertama

kehidupan. &ada umur setahun berat badan anak menjadi 5 kali ''

lahir, tetapi pada umur tahun '' anak hanya = kali '' lahir. &anjang

badan anak bertambah "6 pada umur setahun, namun panjang

badan lahir baru ter$apai pada umur = tahun. &ada anak yang baru

sembuh dari suatu penyakit atau anak mengalami kekurangan gi8i

akan mengalami pertumbuhan yang lambat.

#nak membutuhkan nutrien yang lebih banyak untuk pertumbuhantulang, gigi, otot dan darah. #nak mempunyai risiko mengalamimalnutrisi apabila anak terlalu lama nasu makannya buruk, asupanmakanan yang terbatas atau makanan yang terlalu en$er. ?nergidibutuhkan oleh anak untuk keperluan metabolisme basal,pertumbuhan dan aktiftas. *omposisi makanan pada masa inidianjurkan terdiri dari A!76 karbohidrat, 1!1"6 protein dan "!56lemak. #nak umur 1 E 5 tahun mempunyai risiko mengalami anemia

defsiensi besi.%eng sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan. 2efsiensi seng dapatmengakibatkan gagal tumbuh, penurunan nasu makan ataupenge$apan, dan penyembuhan luka yang lambat. *ebutuhan sengadalah 1 mg>hari.

2alam pemakaian untuk penilaian status gi8i, antropometri disajikandalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan 9ariabel lain. Hariabeltersebut adalah sebagai berikut

a+ =mur

*etentuannya adalah 1 tahun adalah 1 bulan, 1 bulan adalah 5 hari. Cadi perhitungan umur adalah dalam bulan penuh, artinya sisa umur

dalam hari tidak diperhitungkan +2epkes, )-.

b+ *erat *adan'erat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikangambaran massa jaringan, termasuk $airan tubuh. 'erat badan sangatpeka terhadap perubahan yang mendadak baik karena penyakit ineksi


20/33

maupun konsumsi makanan yang menurun. 'erat badan ini dinyatakandalam bentuk indeks ''>B +*erat *adan menurut =mur -.

0+ 1inggi *adan /inggi badan memberikan gambaran ungsi pertumbuhan yang dilihat

dari keadaan kurus kering dan ke$il pendek. /inggi badan dinyatakandalam bentuk Indeks /'>B +tinggi badan menurut umur -.'erat badan dan tinggi badan adalah salah satu parameter pentinguntuk menentukan status kesehatan manusia, khususnya yangberhubungan dengan status gi8i.

Prinsip $i%i Pada Rema&a Dan DewasaMasa remaja merupakan saat terjadinya perubahan!perubahan

$epat dalam proses pertumbuhan fsik, kogniti dan psikososial. &adamasa ini terjadi kematangan seksual dan ter$apainya bentuk dewasakarena pematangan ungsi endokrin. &ada saat proses pematangan

fsik, juga terjadi perubahan komposisi tubuh. &eriode #dolesensiaditandai dengan pertumbuhan yang $epat +Groth $purt - baik tinggibadannnya maupun berat badannya. &ada periode groth spurt ,kebutuhan 8at gi8i tinggi karena berhubungan dengan besarnya tubuh.

Groth $purt ! #nak perempuan antara 1 dan 1 tahun! #nak laki!laki umur 1 sampai 1= tahun.&ermulaan groth spurt pada anak tidak selalu pada umur yang sama

melainkan tergantung indi9idualnya. &ertumbuhan yang $epat

biasanya diiringi oleh pertumbuhan akti9itas fsik sehingga kebutuhan

8at gi8i akan naik pula. &enelitian membuktikan bahwa apabilamanusia sudah men$apai usia lebih dari tahun, maka pertumbuhan

tubuhnya sama sekali sudah terhenti.

'enis gi%i anak dan rema&a>ungsi ?at-?at gi?i Cenis!jenis 8at gi8i penunjang perkembangan otak dan ke$erdasan anakadalah;*arbohidrat, dalam bentuk gula sederhana dan gula kompleks,dibutuhkan sebagai sumber energi untuk membentuk sel!sel otak baru.;&rotein, baik hewani maupun nabati, terdiri daru " jenis asam amino

yang berperan penting bagi terbentuknya neutrotransmitter, yaitusenyawa pengantar pesan dari sel otak satu ke sel otak yang lain.;0emak, terutama dalam bentuk asam lemak, sebagai bahan bakupembentuk sel!sel otak baru. %ebanyak A6 dari otak terbentuk darilemak. Cenis asam lemak yang paling utama adalah asam lemak tidak jenuh rantai panjang, $ontohnya omega!5, ?, dan 24#. #sam lemakomega!5 ini paling banyak ditemukan dalam ikan laut, seperti ikan kod.


21/33

;Hitamin dan mineral, sangat dibutuhkan untuk membantu ungsi kerjaotak, menunjang kerja sistem imun dan sistem sara pusat.

Hitamin # meningkatkan daya tahan tubuh.Hitamin 2 menjaga kesehatan tulang dan gigi.24# = mg>" ml membantu perkembangan sel!sel otak.

*e$erdasan, keterampilan, dan perkembangan mental balita tidaklepas dari pertumbuhan dan perkembangan sel!sel otak. #gar otakanak berkembang optimal, harus memenuhi aneka 8at gi8i yangdiperlukan. #palagi, ilmu pengetahuan mengajarkan bahwa otak terustumbuh hingga anak berusia dua tahun. #rtinya, pada masa emasitulah, balita harus mengonsumsi makanan bergi8i lengkap danseimbang, terutama untuk perkembangan otaknya.#neka 8at gi8i yang berperan penting bagi perkembangan otak,diantaranya adalah kelompok asam lemak tak jenuh, kalori danprotein, 8at besi, kelompok 9itamin ', dan seng +Nn-.

1.#sam lemak tak jenuh#sam lemak tak jenuh sangat dominan dalam susunan sel!sel sara diotak anak. 'ahkan diketahui bahwa A6 otak manusia terdiri darianeka jenis lemak itu. Yang termasuk asam lemak tak jenuh itu adalah;24# +asam dokosaheksaenoat - atau omega!5. 'erperan besar dalamperkembangan sel sara, otak, dan penglihatan. *ekurangan omega!5dapat mengganggu perkembangan sistem sara. #kibatnya, terjadigangguan pada sistem daya tahan tubuh, daya ingat, mental, danpenglihatan.;## +asam arakidonat - atau omega!A. #sam lemak ini berungsi

membantu pembentukan senyawa yang bersiat seperti hormon, yaitusebagai pengantar perintah dari satu sel sara ke sel sara lainnyadalam tubuh, termasuk ke otak.*edua asam lemak ini terdapat dalam #%I. %etelah mendapat asupanmakanan, asam lemak ini bisa diperoleh dari ikan tenggiri atau tuna,bayam, minyak kedelai, dan minyak bunga matahari. +Moersintowati,)-

. *alori dan protein*ekurangan kalori dan protein dapat menyebabkan otak anak tidaktumbuh optimal dan akan mengakibatkan gangguan motorik dan

ke$erdasan. *alori dibutuhkan dalam proses metabolisme otak,sementara protein berperan dalam pembentukan sel!sel sara baru,termasuk otak. %umber!sumber kedua 8at gi8i ini adalah daging sapi,ayam, ikan, telur, susu dan produk olahannya, minyak ikan, tempe,tahu, dan kedelai.

5.Nat besi


22/33

Nat besi berperan besar dalam pembentukan sel!sel baru, termasukotak, di mana mengangkut dan mendistribusikan paru!paru keseluruh tubuh. %erta berperan dalam pembentukan eritrosit di dalamsumsum tulang belakang. %istem imun yang berungsi dengan baikadalah tanda $ukupnya 8at besi dalam tubuh. %umber!sumbernya

adalah hati, daging merah, ikan, telur, serealia, dan sayuran berwarnahijau tua.

=. *elompok 9itamin ''erbagai jenis 9itamin ' sangat besar peranannya dalamperkembangan otak anak, yaitu '1, '5, 'A, dan '1.Hitamin '1 melindungi sel!sel sara dalam jaringan sel pusat, '5menjaga keseimbangan kerja sel!sel sara, 'A berperan dalam prosespembentukan eritrosit, serta membantu tubuh dalam prosespenyerapan karbohidrat, protein, dan lemakO '1 berperan dalammembentuk senyawa kimia yang mendukung pertumbuhan dan ungsi

sel sara dan pertumbuhan tulang belakang, serta men$egahkerusakan sara dan meningkatkan daya ingat. 'ersama 8at besi,9itamin '1 jga membantu pembentukan eritrosit. %umber 9itamin 'adalah serealia, ka$ang!ka$angan, biji!bijian, ikan, ayam, daging tanpalemak, produk olahan susu, dan sayuran berwarna hijau.

". %eng +Nn-%eng berungsi membantu otak dalam mengantar inormasi genetikdalam sel. %elain itu, seng juga bertugas membantu prosespembentukan sel!sel tubuh, termasuk otak. *ekurangan seng dapatberpengaruh terhadap perkembangan ke$edasan anak dan gangguan

ungsi otak. %eng banyak terdapat dalam daging, hati, ayam, seaood,susu, biji!bijian, dan ka$ang!ka$angan.

+4urlo$k, 7-

'enis

Nutrisi

Fungsi Sumber

!ir &elarut untuk pertukaran

seluler

/ransportasi nutrien dan

produk buangan tubuh

Mengatur suhu tubuh

#ir,

makanan

Protein Menyediakan asam amino

untuk pertumbuhan dan

perbaikan jaringan

Menjaga keseimbangan

osmotik

Membentuk hemoglobin,

nukleoprotein, glikoprotein,

%usu, telur,

daging,

ka$ang!

ka$angan,

padi!padian


23/33

lipoprotein, en8im, dan

antibodi

arbohid

rat

%ebagai sumber energi

Membentuk glikogen dan

lemak

Membantu pembentukanasam amino

%usu, padi!

padian,

buah, sirup,

tepung,sayuran

emak %ebagai sumber $adangan

energi

Melindungi pembuluh darah,

sara, dan organ!organ tubuh

Melindungi tubuh dari

perubahan suhu luar

Membantu penyerapan

9itamin #, 2, ?, dan *

Memperlambat prosespengosongan lambung

%usu,

mentega,

telur,

daging,

ikan,

minyak

sayur

+:elson, 1-

'enis

*itamin

Fungsi Sumber

*itamin

!

&englihatan

&erkembangan dan

pemeliharaan jaringan epitel2ierensiasi sel!sel epitel

%usu, telur,

buah,

sayur, $odP halibut

li9er oil

*itamin

B

+hiamin

e

Ribo,ai

n

Niasin

!sam

Pantoth

%ebagai koen8im dalam

metabolisme karbohidrat

*onduksi membran dan sara

%ebagai komponen dalam

koen8im


24/33

enat

Piridoksi

n

!sam

Folat

obalam

in

%ebagai bagian dari koen8im #

dan protein pembawa asil

%ebagai koen8im piridoksal

osat dan piridiksamine osat

*oen8im dalam mitokondria

dan sitosol dalammetabolisme asam amino,

purin, dan nukleat

*oaktor en8im sintesis 2:#

dan @:#

*uning

telur, susu,

ka$ang!

ka$angan

2aging,ikan,

tepung

kedelai,

ragi

%ayuran

hijau,

ka$ang!

ka$angan,

telur, ikan

/elur, susu

*itamin

.

%ebagai antioksidan yang

mempengaruhi redoks

potensial tubuh

Integritas epitel melalui

kesehatan kolagen

Mekanisme imunitas

Memper$epat absorbsi besi

%intesis hormon norepinerin

dan reseptor neurotransmitter

asetilkolin

*a$ang!

ka$angan,

sayuran

hijau, buah!

buahan

*itamin

D

4omeostasis kalsium dalam

plasma

Mengatur sintesis protein yang

mengatur transpor a

&embentukan garam a di

jaringan yang membutuhkan

Minyak ikan

laut, kuning

telur

*itamin

/

%ebagai antioksidan alam

paling kuat

'erperan dalam metabolisme

selenium

Minyak biji!

bijian,

buah,

sayur,lemak

*itamin

%intesis protrombin, aktor HII,

ID, dan D

%ebagai koaktor en8im yang

memper$epat reaksi

karboksilase pada hati

%ayuran

hijau,

sereal,

susu, telur


25/33

+:elson, 1-

'enis

ineral

Fungsi Sumber

alsium Membentuk struktur tulang

dan gigi

Membantu proses kontraksi

otot dan kerja jantung

%usu, sayur

hijau,

salmon,

kerang

lorida

Membantu koagulasi darah

Membantu keseimbangan

asam basa

Membentuk 4l lambung

(aram,

daging,

susu, telur

hromium

&engaturan glikemia danmetabolisme insulin

@agi

obalt Merupakan komponen

pembentuk molekul 9itamin

'1 dan eritropoietin

/ersebar

luas

+embaga &enting untuk produksi sel

darah merah, transerin, dan

hemoglobin

Membantu penyerapan besi

4ati, tiram,

daging,

ikan, butir

padi,

ka$ang

Fluorin Membentuk struktur gigi dantulang #ir,makanan

laut

Iodium Merupakan komponen

pembentuk hormon /5 dan /=

(aram,

makanan

laut

Besi Membentuk struktur

hemoglobin, en8im oksidati,

sitokrom , dan katalase

4ati,

daging,

kuning

telur,

sayuran

hijau

agnesi

um

Membentuk struktur tulang

dan gigi

Iritabilitas otot dan sara

*ation intraseluler

'iji!bijian,

ka$ang,

daging,

susu

angan 'erperan dalam akti9asi

en8im

%ayuran

hijau, biji!


26/33

Metabolisme karbohidrat bijian

olibden

um

*omponen en8im santin

oksidase

Mobilisasi eritin dalam hati

%ayuran

Fos0or Membantu pembentukan

tulang dan gigi%truktur nukleus dan

sitoplasma sel

%usu,

kuningtelur,

ka$ang!

ka$angan

alium 'erperan dalam kontraksi otot

4antaran impuls sara

*eseimbangan $airan dalam

tubuh

/ersebar

luas

Selenium *oaktor glutation peroksidase %ayuran,

daging

Sul0ur Bnsur pokok protein seluler'erperan dalam pembentukan

melanin

Makananberprotein

Natrium 'erperan dalam menjaga

tekanan osmotik

Menjaga keseimbangan asam

basa

(aram,

susu, telur

Seng Bnsur pokok en8im 2aging,

susu,

ka$ang

+:elson, 1-

Makanan yang Mempengaruhi *e$erdasanMempunyai anak dengan tingkat ke$erdasan yang tinggi merupakandambaan setiap orang tua. Bntuk mendapatkan ke$erdasan anak yangoptimal sebaiknya orangtua memperhatikan beberapa hal, yangpertama yaitu pemberian #si eksklusi, kemudian ke$ukupan 8at gi8i,lingkungan yang sehat dan nyaman serta suasana keluarga yangharmonis. 'erikut ini adalah 7 makanan yang baik untuk ke$erdasananak

;Ikan salmon yaitu sumber asam lemak omega!5!24# and ?! yangkeduanya penting bagi pertumbuhan dan perkembangan ungsi otakanak.;/elur, kuning telur padat kandungan kolin yaitu 8at yang membantuperkembangan daya ingat.;*a$ang tanah, merupakan sumber 9itamin ?. Hitamin ini membantuotak dan sistem sara dalam penggunaan glukosa untuk kebutuhanenergi.


27/33

;%usu dan yoghurt, protein dan 9itamin ' tinggi yang terkandung didalamnya sangat penting untuk pertumbuhan jaringan otak,neurotransmitter dan en8im.;2aging sapi tanpa lemak, selain mengandung 8at besi daging sapi juga dapat memelihara daya ingat dan ke$erdasan anak.

;(andum murni, serat pada gandum, dapat membantu mengaturpelepasam glukosa dalam tubuh, selain itu juga mengandung 9itamin' yang berungsi memelihara kesehatan sistem sara. (andum jugamempunyai kemampuan untuk mendukung kebutuhan sediaan glukosadari tubuh yang siatnya konstan.;%trawberry, $herry, blueberry. 'uah!buahan ini kaya antioksidan kadartinggi, khususnya 9itamin . 'iji dari buah berry kaya asam lemakomega!5 yang sangat penting untuk ke$erdasan otak. %e$ara umum,semakin kuat warnanya, semakin banyak nutrisinya.

+4urlo$k, 7-

&eranan dan &engaruh (i8i dalam &erkembangan Inteligensi

&eriode emas. &roses perkembangan otak anak terdiri dari serangkaiantahapan yang telah dimulai sejak di dalam kandungan. /epatnya,ketika kehamilan memasuki trimester ke!5. /ahapan itu berlanjutsetelah anak lahir dan perkembangan yang berlangsung hingga usia tahun merupakan periode emas atau periode pa$u tumbuh otak.;&ada usia A bulan, perkembangan otak anak men$apai "6.;&ada umur tahun melonjak hingga 7"6.;&ada umur " tahun perkembangan otak men$apai 6.;&ada umur 1 men$apai 6.

1# ebutuhan gi%i anak rema&aMasa remaja menurut 34 adalah antara 1 E= tahun, sedangkanmenurut Monks +1- masa remaja berlangsung pada umur 1!1tahun dengan pembagian masa remaja awal +1!1" tahun-, masaremaja pertengahan +1"!1) tahun- dan masa remaja akhir +1)!1tahun-.aktor-faktor .ang empengaruhi $tatus Gi?i1. &enyebab 0angsungMakanan dan penyakit dapat se$ara langsung menyebabkan gi8ikurang. /imbulnya gi8i kurang tidak hanya dikarenakan asupan


28/33

makanan yang kurang, tetapi juga penyakit. #nak yang mendapat$ukup makanan tetapi sering menderita sakit, pada akhirnya dapatmenderita gi8i kurang.

. &enyebab tidak 0angsung

#da 5 penyebab tidak langsung yang menyebabkan gi8i kurang yaitu ;*etahanan pangan keluarga yang kurang memadai. %etiap keluargadiharapkan mampu untuk memenuhi kebutuhan pangan seluruhanggota keluarganya dalam jumlah yang $ukup baik jumlah maupunmutu gi8inya.;&ola pengasuhan anak kurang memadai. %etiap keluarga danmayarakat diharapkan dapat menyediakan waktu, perhatian, dandukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan baikbaik fsik, mental dan sosial.;&elayanan kesehatan dan lingkungan kurang memadai. %istempelayanan kesehatan yang ada diharapkan dapat menjamin

penyediaan air bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar yangterjangkau oleh setiap keluarga yang membutuhkan.

&enilaian %tatus (i8i #nak %ekolah 2asar

1. &enilaian %tatus (i8i %e$ara #ntropometri%upariasa, dkk +-, mendeenisikan antropometri adalah ukurantubuh. Cika dilihat dari tujuannya antropometri dapat dibagi menjadidua yaitu ;Bntuk ukuran massa jaringan &engukuran berat badan, tebal lemak

dibawah kulit, lingkar lengan atas. Bkuran massa jaringan ini sianyasensiti, $epat berubah, mudah turun naik dan menggambarkankeadaan sekarang.;Bntuk ukuran linier pengukuran tinggi badan, lingkar kepala danlingkar dada. Bkuran linier siatnya spesifk, perubahan relati lambat,ukuranya tetap atau naik, dapat menggambarkan riwayat masa lalu.&arameter dan indeks antropometri yang umum digunakan untukmenilai status gi8i anak adalah indikator 'erat 'adan Menurut Bmur+''>B-, /inggi 'adan Menurut Bmur +/'>B-, Indeks Massa /ubuhmenurut Bmur +IM/>B- +2epkes @I, A-.

a. Indeks 'erat 'adan Menurut Bmur +''>B-'erat badan merupakan salah satu ukuran antropometri yangmemberikan gambaran tentang massa tubuh +otot dan lemak-, karenamassa tubuh sangat sensiti terhadap perubahan yang mendadakmisalnya karena penyakit ineksi, menurunnya nasu makan ataumenurunya makanan yang dikonsumsi maka berat badan merupakanukuran antropometri yang sangat labil. 'erdasarkan siat!siat ini,maka indeks berat badan menurut umur +''>B- digunakan sebagai


29/33

salah satu indikator status gi8i. leh karena siat berat badan yangstabil maka indeks ''>B lebih menggambarkan status gi8i seseorangpada saat kini +0urrent nutritional status-.

&enggunaan indeks ''>B sebagai indikator status gi8i memilikikelebihan dan kekurangan yang perlu mendapat perhatian.

*elebihan indeks ''>B yaitu ;2apat lebih mudah dan lebih $epat dimengerti oleh masyarakatumum.;%ensiti untuk melihat perubahan status gi8i jangka pendek.;2apat mendeteksi kegemukan +@ver eight -.

*elemahan dari indek ''>B adalah ;2apat mengakibatkan interpretasi status gi8i yang keliru bila terdapatudema.;Memerlukan data umur yang akurat.;%ering terjadi kesalahan pengukuran misalnya pengaruh pakaian,

atau gerakan anak pada saat penimbangan.;%e$ara operasional sering mengalami hambatan karena masalahsosial budaya setempat. 2alam hal ini masih ada orang tua yang tidakmau menimbangkan anaknya karena seperti barang dagangan+%upariasa, -.

b. Indeks /inggi 'adan Menurut Bmur +/'>B- /inggi badan merupakan ukuran antropometri yang

menggambarkan pertumbuhan skeletal. &engaruh defsiensi 8at gi8iterhadap tinggi badan baru akan tampak pada saat yang $ukup lama.*elemahan penggunaan indeks tinggi badan menurut umur +/'>B-

yaitu ;/idak dapat memberi gambaran keadaan pertumbuhan se$ara jelas.;2ari segi operasional, sering dialami kesulitan dalam pengukuranterutama bila anak mengalami keadaan takut dan tegang +Cahari,-.

$. Indeks Massa /ubuh Menurut +IM/>B-%alah satu $ara yang dapat dilakukan untuk menetapkan pelaksanaanperbaikan gi8i adalah dengan menentukan atau melihat. *omposisitubuh men$akup komponen lemak tubuh +fat mass- dan bukan lemaktubuh +non-fat mass- +@iyadi, =-.

&engukuran status gi8i anak sekolah dapat dilakukan dengan indeksantropometri dan menggunakan Indeks Massa /ubuh Menurut Bmur+IM/>B- anak sekolah.

@umus IM/

#MT = (kg) K (T (m) 7 T (m))


30/33

+%oekirman, -*lasifkasi %tatus (i8i 'erdasarkan #ntropometri

2alam penelitian status gi8i, khususnya untuk keperluan klasifkasi

diperlukan ukuran baku +referen0e-. &ada tahun , %tandar#ntropometri 34 7 diperkenalkan oleh 34 sebagai standarantopometri untuk anak dan remaja di dunia.

Indeks ''>B Indeks /'>B Indeks IM/>Ba. :ormal ! %2 s>dR %2b. *urang !5 %2 s>dS ! %2$. %angat *urang S !5

%2

a. :ormal ! %2 s>dR %2b. &endek !5 %2 s>dS ! %2$. %angat pendek S !5

%2

a. %angat gemuk L 5%2b. (emuk L %2 s>d R5 %2$. :ormal ! %2 s>d

R %2d. *urus !5 %2 s>d S! %2e. %angat kurus S !5%2

!$ Rema&a

2raian Perempuan aki 3 laki

41- 45th

46 3 47th

89 - :5th

41 - 45th

46 - 47th

89 - :5th

?nergi

+k$al-

1 = " )

&rotein +g- A "1 =) A= AA ""*alsium

+mg-

7 A A 7 A "

'esi +mg- 1 " A 17 5 15Hit. # +@?- " " " A 7 7Hit. ? +mg- ) ) ) 1 1 1

Hit '1 +mg- 1, 1, 1, 1, 1, 1,Hit +mg- A A A A A A


31/33

5. Memahami dan menjelaskan kewajiban orang tua terhadap anak menurut

Islam

Menurut ajaran Islam, anak adalah amanah #llah dan tidak bisadianggap sebagai harta benda yang bisa diperlakukan sekehendak hatioleh orang tua. %ebagai amanah anak harus dijaga sebaik mungkin

oleh yang memegangnya, yaitu orang tua. #nak adalah manusia yangmemiliki nilai kemanusiaan yang tidak bisa dihilangkan dengan alasanapapun.

1. 3nak mempun.ai hak untuk hidup+ #llah berfrmanFCanganlah kamu membunuh anak anakmu karena takut miskin. *amiakan memberikan ri8Ti kepadamu dan kepada mereka.U + Q%. #l!#nUam 1"1-. en.usui 3ajib atas seorang ibu menyusui anaknya yang masihke$il, sebagaimana frman #llah +Q% #I 'aTarah 55-5. emberi Aama .ang *aik =. engaBiBahkan 3nak @asulullah s.a.w. bersabdaO F1iap-tiap seorang anak tergadai denganaBiBahn.a+ /isembelih (aBiBah# itu buat dia pada hari .ang ketuCuhn.adan di 0ukur serta diberi nama dia+U +2iriwayatkan oleh #hmad danImam yang empat dan dishahihkan oleh #t /irmid8y, hadits dari%amurah -.5+ endidik anak Mendidik anak dengan baik merupakan salah satu siat seorang ibumuslimah.

6+ emberi makan dan keperluan lainn.a@asulullah s.a.w. bersabdaOFDukup berdosa orang .ang men.ia-n.iakan (tanggung Caab#memberi makan keluargan.a+4 + 4@ #bu 2aud-

7. emberi ri?Bi .ang tha..ib4@asulullah s.a.w. bersabdaO V;eaCiban orang tua terhadap anakn.aadalah mengaCarin.a tulis ba0aE mengaCarin.a berenang danmemanahE tidak memberin.a ri?Bi ke0uali ri?Bi .ang baik+U 4@ #l4akim.

). endidik anak tentang agama V'arang siapa mempunyai dua anakperempuan dan dia asuh dengan baik maka mereka akanmenyebabkannya masuk surga. + 4@ #l 'ukhary -.

9+ endidik anak untuk sholat Maksudnya, kewajiban mendidik anak untuk mengerjakan sholatdimulai setelah anak berumur tujuh tahun. 'ila telah berusia sepuluhtahun anak belum juga mau mengerjakan sholat, boleh dipukul dengan


32/33

pukulan ringan, yang mendidik, bukan pukulan yang membekas ataumenyakitkan.

"'+ endidik anak tentang adab .ang baik 11. emberi pengaCaran dengan pelaCaran .ang baik

"2+ emberi pengaCaran 3l Quraan@asulullah s.a.w. bersabdaO4$ebaik baik kalian adalah barang siapa .ang belaCar 3l Qur aan dan mengaCarkann.a4+15. emberikan pendidikan dan pengaCaran ba0a tulis @asulullah s.a.w. bersabdaO F;eaCiban orang tua terhadap anakn.aadalah mengaCarin.a tulis ba0aE mengaCarin.a berenang danmemanahE tidak memberin.a ri?Bi ke0uali ri?Bi .ang baik+ 4@ #l4akim.

1=. emberikan peraatan dan pendidikan kesehatan@asulullah s.a.w. bersabdaO W Hagalah kebersihan dengan segala usaha

.ang mampu kamu lakukan+ $esungguhn.a 3llah $3 menegakkanIslam diatas prinsip kebersihan+ /an tak akan masuk sorga ke0ualiorang .ang memelihara kebersihan+ + 4@ #t /habarany -.

"5+ emberikan pengaCaran ketrampilan@asulullah s.a.w. bersabdaO F$ebaik baik makanan adalah hasil usahatangann.a sendiri .2alam sabdanya yang lain beliau mengatakanO WMengapa tidak kauajarkan padanya +anak itu- menenun sebagaimana dia telah diajarkantulis ba$aX +4@ #n! :asai-.

"6+ emberikan kepada anak tempat .ang baik dalam hati orang tua4ilangkanlah rasa ben$i pada anak apa pun yang mereka lakukan,doakan dia selalu, agar menjadi anak yang sholeh, santunilah denganlemah lembut, sabarlah menghadapi perilakunya yang tidak baik,hadapi segalanya dengan penuh kearian, jangan mudah membentakapalagi memukul tanpa alasan, tempatkan dia dengan ikhlas padahati, belailah dengan penuh kasih sayang nasehati dengan santun.%eorang datang kepada :abi s.a.w. dan bertanyaO WJa RasulullahEapakah hak anakku iniK Aabi s+a++ menCaab ;au memberin.a nama .ang baikE memberi adab .ang baik dan memberin.a kedudukan .angbaik (dalam hatimu#. + 4@ #t /uusy -

17+ emberi kasih sa.ang*e$intaan orang tua kepada anak tidak $ukup dengan hanyamemberinya materi baik berupa pakaian, makanan atau mainan dansebagainya. /api yang lebih dari pada itu adalah adanya perhatian danrasa kasih sayang yang tulus dari kedua orang tua.


33/33

@asulullah s.a.w. bersabdaO W*ukanlah dari golongan kami .ang tidak men.a.angi .ang lebih muda dan (bukan dari golongan kami# orang .ang tidak menghormati .ang lebih tua+ +4@ #t /irmid8i-.

"!+ enikahkann.a

'ila anak telah memasuki usia siap nikah, maka nikahkanlah. Canganbiarkan mereka terus tersesat dalam belantara kemaksiatan. 2oakandan dorong mereka untuk hidup berkeluarga, tak perlu menunggumemasuki usia senja.

'ila mun$ul rasa khawatir tidak mendapat re8eki dan menanggungbeban berat kelurga, #llah berjanji akan menutupinya seiring denganusaha dan kerja keras yang dilakukannya, sebagaimana frman!:ya,F;ainkanlah anak-anak kamu (.ang belum kain# dan orang-orang

.ang sudah aktun.a kain dari hamba-hambamu .ang laki-lakiataupun .ang perempuan+ Hika mereka itu orang-orang .ang tidak mampuE maka 3llah akan memberikan keka.aan kepada mereka darianugerah-A.a+L +Q%. #n!:ur5-

1. engarahkan anak

rang tua wajib mengarahkan anak!anak, serta menekankan mereka

untuk memilih kawan, teman duduk maupun teman dekat yang baik.

4endaknya orang tua menjelaskan kepada anak tentang manaat di

dunia dan di akhirat apabila duduk dan bergaul dengan orang!orangsholeh, dan bahaya duduk dengan orang!orang yang suka melakukan

kejelekan ataupun teman yang jelek.

Mandiri Sk 3 Repro

Documents