Manajemen Nyeri

7/17/2019 Manajemen Nyeri

1/42

MANAJEMENNYERI


2/42

Nyeri

Gambarkan situasi nyeri yang dapat

Kapan hal itu bisa terjadi?

Mengapa hal itu bisa terjadi Pentingkah nyeri diatasi di UGD?

Percayakah anda definisi tentang


3/42

Definisi

Nyeri adalah pengalaman sensorik dan

emosional yang tidak menyenangkan serta

dihubungkan dengan kerusakan jaringan

atau potensi akan terjadi kerusakan jaringan

KriteriaNyeri

AKUTKarakteristik :

sumbernya berasal dari agentinternal atau eksternal,

onsetnya tiba-tiba,

areanya jelas,

responnya langsung terlihat, penderitaannya menurun

setelah beberapa lama,

prognosanya akan membaiksetelah ditangani lebih dini


4/42


5/42

KRONKKarakteristik !

" Pr#sesnya lama$

" %aktunya & ' bulan$" areanya sulit untuk

" pasien biasanya sudah

" penderitaannya

dalam %aktu yang lama$"

ditangani tidak begitu


6/42

NY!": !espon fisiologis

Alarmtubuh

Dapat berefek fatal jika

tidak dikendalikan#


7/42

Respon fisiologis

Jantung&Paru

!espon otonom dapat menyebabkan $asokonstriksi danpeningkatan denyut jantung#

%erkibat meningkatnya kerja otot jantung, menambah jumlahkonsumsi oksigen yang dibutuhkan myo&ard yang dapatmemperparah ish&meia myo&ard#

'erubahan pernafasan dapat terjadi dengan penurunan usahanafas sehingga menurunkan $olume pernafasan dan aliranudara#


8/42

Responfisiologis

otot

%agi otot, nyeri berdampak pada konstraksi,

spasme dan kekakuan#

Akibat setiap gerakan menyebabkan nyeri, pasien

tidak mau bergerak, tidak mau batuk atau menariknafas dalam yang sangat penting untuk

menge$akuasi sputum atau lender dalam saluran

nafas#


9/42

'atofisiologi Tanda bahaya yang dibuat tubuh dimana

tubuh bereaksi untuk men&egah terjadinya

&edera lebih lanjut#

Ketika terjadi kerusakan jaringan, stimulus


10/42

ditransmisikan ke pusat nyeri# (elaului syaraftype A delta dan ) yang berespon terhadap

nyeri peripheral dan menyampaikaninformasinya ke &orda spinalis pada bagiandorsalhorn.


11/42

Typesyaraf

Type A delta, &epat, ke&il ber-myelin, ditandai

dengan nyeri yang bisa dilokalisasi *erat ) tidak ber-myelin, rambatanya pelan,

nyerinya tidak bisa dilokalisasi se&ara baik


12/42

Vertebrae


13/42


14/42

Patofisiologi

Dibagian dorsal horn, neurotransmiter+no&i&epti$e dimun&ulkan akibat dari input

nyeri pertama dan akan mengaktifasi neuron

Rambatanrangsangnyeri


15/42

berikutnya yang berakibat:

!espons refleks spinal: $asokonstriksi,

$asospasme dan meningkatnya sensiti$itas

A&ti$asi dari aliran nyeri ke otak#

(enyebabkan timbulnya persepsi nyeri dan

perubahan tingkah laku


16/42


17/42

TeoriGateControl

Nyeri dapat dikontrol dengan mem-bloksensasi nyeri dari sumbernya +trauma,&edera, dll dengan stimulus lain yangberlaanan misalnya dengan sentuhanlembut, distraksi, atau stimulasi lain#

*ehingga hantaran sensasi nyeri darisumber aal akan dirubah atau di blok olehstimulus yang kita berikan# *ehinggasensasi nyeri tidak sampai ke pusat nyeri#'rinsip diatas disebut teori gate &ontrol#

Karakteristik

Nyerikutanuesditransmisikan olehserta deltaA, terasa tajam danterlokalisasi# Nyerisomati, mun&ul

dari otot, tendon,fas&ia dan organ dalamyang ditransmisikanoleh serat ), berupanyeri tekan rata +dull,menyebar# Nyeri!iseral"sama dihantarkan oleh serat )yang mun&ul dari dalam ronggadalam# Nyeriishemiadisebabkanoleh responhypoksia dari jaringan lunak#


18/42

!espon Nyeri Infant#$%tahun'

(enangis, reel, ekspresi ajah dengan

mata tertutup, terbuka pada bayi yang&ukup umur, mulut terbuka ingin

digendong# .erakan tubuh biasanya kaku,

tidak kooperatif, gelisah, mekanisme

koping mengisap, menangis#


19/42

To((lers#%)tahun'

(enangis, diam bila distop stimulus

nyerinya, matanya tertutup# .elisah

menangis sampai tertidur#


20/42

*siasekolah#+%,tahun'

(enangis, bisa mengu&apkan kualitas

nyerinya, lokasi dan lama nyerinya# kspresi

ajah murung, gerakan tubuhnya kaku,

koping mekanism berbi&ara terus tentangnyeri yang dialaminya# Distraksi dengan

tidur, nonton T/#


21/42

Rema-a#)%,$tahun'

(enangis, matanya tertutup, gerakan tubuh

tidak terkontrol# Koping mekanismnya tidur,

berespon bila terasa nyeri#


22/42

.e/asa&Tua

+01-23 tahun

%erdo4a, merintih, ekspresi ajahmenggigit, gerakan tubuhnya biasanyaotot-ototnya kaku, kopingnya membatasiaktifitas

+526 tahun

%erdo4a, menangis minta tolong, ekspresiajah mengeluarkan air mata, mata

tertutup, gerakan tubuhnya otot-otot kaku,


23/42

PEN0KAJIAN

7UA8"TAT"9 +KUA8"TA*

7UANT"TAT"9 +*KA8A


24/42

1*A2ITATI3

8okasi +menjalar atau tidak, referred pain

"ntensitaskeparahan

9aktor yang memperburuk atau meredakan nyeri

Deskripsi nyeri +tajam, berdenyut

Durasi

Tentukan gejala penyerta atau efek samping yang

dialami pasien +seperti mual, muntah, diare, fatigue,masalah kulit, ano&eria, sesak nafas, masalh kognitif

$aluasi apakah pasien tergantung obat atau alkohol

Apa saja obat yang diminum oleh pasien#


25/42

K*ANTITATI3#4kalaNyeri'

*kala rating nyeri merupakan

penilaian penting#

%isam menggunakan skala linearsederhana

'enilaian pada anakpun dapat

menggunakan skala, seperti 9A)*


26/42

4kalalinear#%$'

, ) 5 6 + 7 8 9 $

:arapenulisan;Klien mengatakan nyeri 3, ditulis 31;#

Artinya nyeri pada skala 3 dari skala maksimal 1;


27/42

.era-atNyeri

!ingan +skala:1--1;#


28/42

E


29/42

Manajemen Nyeri

Documents