Malattie della pleura Malattie della pleura www.fisiokinesiterapia.biz
Malattie della pleuraMalattie della pleura
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La pleuraLa pleura
Anatomia– membrana che si distende sul polmone
(pleura viscerale)– membrana che si distende sulla parete
toracica
Interno del toraceInterno del torace
FisiologiaFisiologia
La pleura secerne il liquido pleurico– la secrezione è determinata dalla pleura
parietale, che è sottoposta alla pressione arteriosa sistemica
La pleura riassorbe il liquido pleurico– il riassorbimento è determinato dalla
pleura viscerale, che è sottoposta alla pressione arteriosa polmonare
Effetti della patologia pleuricaEffetti della patologia pleurica
Tutto ciò che determina una occupazione di spazio all’interno della pleura condiziona l’espansione del polmone e ne deriva una pneumopatia di tipo restrittivo
PneumotoracePneumotorace
Pneumotorace spontaneoPneumotorace post-traumatico
Pneumotorace spontaneo causePneumotorace spontaneo cause
Bolle di enfisemaFoci tubercolari sub-pleuriciNeoplasie polmonariNeoplasie mediastinicheMetastasi polmonari o pleuriche
Sintomi pneumotoraceSintomi pneumotorace
Dolore improvviso al toraceInsufficienza respiratoria acuta– in rapporto al volume del pneumotorace
PneumotoracePneumotorace
PneumotoracePneumotorace
PneumotoracePneumotorace
PneumotoracePneumotorace
Pneumotorace trattamento acutoPneumotorace trattamento acuto
Pneumotorace trattamento successivoPneumotorace trattamento successivo
Tac toracica– presenza di enfisema bolloso– toracoscopia– resezione parenchimale toracoscopica
Versamento pleuricoVersamento pleurico
Versamento pleurico– infezione sottodiaframmatica– polmonare– infezione mediastinica– Sindrome di Meigs– secondario a pancreatite
Pleurite tubercolarePleurite tubercolare
EmotoraceEmotorace
TraumiInfarto polmonareNeoplasie primitive e metastatiche della pleuraNeoplasie primitive e metastatiche del polmoneInterventi chirurgici
EmotoraceEmotorace
Rottura spontanea di aderenza pleuricaAneurismi aortici e vasi intratoraciciEndometriosi pleurica
EmotoraceEmotorace
Empiema pleuricoEmpiema pleurico
PolmoniteSuppurazioni polmonariPerforazioni esofageeMediastinitiTraumi penetrantiAmebiasi
Empiema pleuricoEmpiema pleurico
Trattamento empiema pleuricoTrattamento empiema pleurico
ToracentesiDrenaggio chiuso dell’empiemaToracostomiaToracoplastica
Complicanze dellComplicanze dell’’empiemaempiema
Fistola broncopleuricaEmpiema necessitatisPericarditeAscesso mediastinicoFistola esofago-pleuricaOsteomielite costale, sterno e costocondrite
Empiema cronicoEmpiema cronicoPersistenza del focolaio infiammatorioMancata obliterazione del cavo Tubercolosi pleuricaPersistenza di materiale estraneo
FibrotoraceFibrotorace
Trattamento empiema cronicoTrattamento empiema cronico
Se il tessuto polmonare sottostante èsuscettibile di riespansione (peel)– decorticazione pleurica
Se il tessuto polmonare non èsuscettibile di riespansione– Toracoplastica
ChilotoraceChilotorace
TraumiTumoriAnomalie congeniteLinfomi
Mesoteliomi pleuriciMesoteliomi pleurici
Esposizione all’asbestotra i 40-60 anni
SintomatologiaSintomatologia
Doloreartralgiareperto occasionalefebbre e brividoipoglicemia
MesoteliomiMesoteliomi
MesoteliomiMesoteliomi
MesoteliomiMesoteliomi
MesoteliomiMesoteliomi
Malattie del polmone e parete Malattie del polmone e parete toracicatoracica
PectusPectus excavatumexcavatum
Rientramento dello sterno e della parte anteriore delle costetre tipi– totale (manubrio, corpo sternale, apofisi
ensiforme– quasi totale ( corpo e apofisi)– parziale ( solo apofisi ensiforme)
PectusPectus excavatumexcavatum
Scarsi effetti cardiaciScarsi effetti respiratoriGrave deficit di immagineDiminuzione del volume toracico e della compliance
Altre malformazioniAltre malformazioni
Petto carenatoFissurazione sternaleSindrome di PolandAssenza o malformazioni costali e condrali
Tumori costali e Tumori costali e sternalisternali
Mieloma multiploSarcomiTumori metastatici
Tumore di Tumore di PancoastPancoast(del solco polmonare superiore)(del solco polmonare superiore)
Carcinomi epidermoidali inizialiCrescita lentaMetastasi tardiveInvasione locale
PancoastPancoast
Dolore– spalla e bordo vertebrale della scapola– più tardi si estende lungo l’ulnare fino al
gomito– poi all’avambraccio e alla mano
PancoastPancoast
Sindrome di Horner– miosi– enoftalmo– ptosi palpebrale– anidrosi
PancoastPancoast
PancoastPancoast
PancoastPancoast
PancoastPancoast
PancoastPancoast
PancoastPancoast
PancoastPancoast